FORMATO PARA REALIZAR EXAMEN MENTAL

Nombre_____________________________ Edad__15 años_ Sexo F () M ( x)

Fecha______
Estudios/Profesión_BASICO
Evaluador

Jose Carlos Fermin Callata Jimenes

Rafael Antoni Maron Tiquilloca
Marggi Elizabeth Poma Machaca
Lyzbeth Miriam Torres Condori
Luis Miguel Ramos Morales
John lenin D. Coaquira Paricanaza

Instrucciones:

Marque con una (X) la opción que corresponda según lo que observa en el o la
paciente, de acuerdo con las funciones mentales superiores que se enlistan a
con nuación.

Área de evaluación Situación actual

(Apariencia personal) Condiciones de higiene
La examinado se mani esta con un aspecto • Buena_____
descuidado en sus condiciones higiene el se ve de • Regular__X___
una manera regular asimismo se le ve al paciente • Mala____
con una ves menta limpia y conservada el no Condiciones de aliño
presenta ningún po tatuajes, cicatrices etc. • Ves menta acorde a la estación ______
• Ves menta acorde a la edad ______
• Ves menta limpia y conservada ____X__
• Ves menta sucia y vieja ______
• Excesivamente aliñado ______
Condiciones sicas
• Tatuajes ______
• Cicatrices ______
• Golpes/moretones _____
• Heridas______

Edad de apariencia: La edad de el paciente • Similar a la cronológica___15___

corresponde a 15 años lo cual es correspondiente • Mayor a la cronológica______
a su edad. Y no se menciona de una apariencia • Menor a la cronológica______
mayor de dicha edad si no que ene ac tudes que
lo hacen parecer aun menor a sus 15 años
ti
ti
ti
ti
ti
ti
fí
ti
fi
ti
ti
 Estado de conciencia: El no es consciente de dicha • Hipervigilia _______
enfermedad pero sin embargo la familia sabe lo • Alerta _______
que el padece asimismo son conscientes de la • Somnolencia _______
di cultad de dicha di cultad. • Obnubilación_______
• Estupor _______
• Coma _______
• Conciencia de la enfermedad ___X___

Orientación: La paciente no es consciente en el • Persona _____

empo real en que es encuentra • Tiempo _____
• Espacio _____

Atención/concentración • Adecuada para la edad ______

La paciente repite varias veces los mismos hechos • Hipoprosexia ___X__
El paciente a la hora de mostrar una Atención u • Hiperprosexia _______
concentración mostro Hipoprosexia, también • Indiferencia anormal _______
denominada distraibilidad o labilidad de la
atención, es un trastorno frecuente pero poco
patológico.
Lenguaje verbal Tipo:
La paciente es coherente pero su tono su voz es • Coherente ( ene ilación) ______
irregular • Congruente (acorde a la realidad) _____
El paciente mostró un Lenguaje verbal • Mu smo _____
Empobrecido a la hora de ser interrogado • Empobrecido __X___
• Verborreico _____
• Coprolalico _____
• Soliloquios _____
• Ecolálico _____
Tono:
• Monosilábico _____
• Irregular _____
• Exaltado _____
• Disminuido ___X__
Velocidad:
• Taquilalia _____
• Bradilalia _____
• Interrumpida _____
Ar culación:
• Dislalia _____
• Disartria _____
• Tartamudeo _____
ti
fi
ti
ti
ti
fi
 Contenido del pensamiento (ideas) • Suicida _____
Según a la descripción no se encuentran datos que • Homicida _____
puedan avalar exactamente esos episodios. • Culpa _____
• Obsesivo _____
• Delirante _____
• Idea sobrevalorada _____
• Idea obsesiva _____

Riesgo de autoagresión • Ninguno __X___

La paciente no presenta ninguna autolesión • Cu ng _____
• Ideas suicidas _____
• Planeación suicida _____
• Intento suicida _____

Curso del pensamiento • Normal ______

La paciente parece tener un curso de pensamiento • Circunstancial (detallado) _____
normal general. • Disociado (desconectado) _____
• Intrusivo _____
• Fuga de ideas _____
• Tangencial _____
• Acelerado _____
• Lento/Inhibido ___X__
• Bloqueado _____
• Pararespuesta _____
• Neoligismos _____

Tipo de pensamiento • Abstracto_____

Su po de pensamiento es concreto por que es • Semejanzas_____
conciente de su situacion • Diferencias_____
• Analogias _____
• Interpreta refránes_____
• Funcional _____
• Concreto ___X__

Estructura del pensamiento: El texto no • Lógico ___X__

proporciona detalles especí cos sobre la • Ilógico _____
estructura del pensamiento del par cipante. Sin
embargo, menciona que el niño ha tenido avances
en la comprensión de órdenes y en la
comunicación a través de gestos y signos, lo que
sugiere que ha desarrollado algunas habilidades
de pensamiento.
tti
ti
fi
ti
 Memoria :No se ofrece información detallada • Remota __X___
sobre la memoria del par cipante. No se • Reciente_____
describen problemas especí cos de memoria ni • Inmediata _____
avances en este aspecto en el texto. Dado el • Calculo
diagnós co de retraso mental profundo del • Sumar_____
par cipante, es posible que tenga di cultades en • Restar _____
el funcionamiento de la memoria, pero el texto no
proporciona detalles sobre este aspecto en
par cular.
Sospecha de inteligencia:Se menciona que el • Normal _____
par cipante ha sido diagnos cado con un "retraso • Arriba del promedio _____
mental profundo." Esto sugiere que el niño • Abajo del promedio _____
probablemente tenga limitaciones signi ca vas • Retraso mental __X___
en cuanto a su capacidad cogni va. Sin embargo,
no se proporciona información detallada sobre su
nivel de funcionamiento intelectual actual.
Afecto: Se indica que el niño no presenta • Deprimido _____
agresividad en situaciones co dianas, pero • Tristeza_____
ocasionalmente recurre a la agresividad como una • Llanto _____
forma de expresar sus necesidades cuando no • Ansioso __X___
puede comunicarse de manera efec va. Esto • Movimientos estereo pados _____
podría estar relacionado con su frustración debido • Onicofagia_____
a sus limitaciones de comunicación. • Eu mico _____
• Eufórico _____
• Temeroso _____
• Irritable _____
Juicio (decisiones apropiadas al problema) El texto • Alterado _____
no ofrece información especí ca sobre la • Adecuado _X____
capacidad del niño para tomar decisiones
apropiadas. Sin embargo, se menciona que puede
pedir lo que quiere mediante gestos, lo que
sugiere que ene alguna forma de capacidad de
toma de decisiones.
Expresión facial :No se proporciona información • Inexpresiva__X___
detallada sobre la expresión facial del niño. Dado • Acorde a la emoción_____
su diagnós co, es posible que tenga di cultades • Aplanado _____
para expresar emociones a través de su rostro.
tí
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
fi
ti
fi
ti
ti
ti
fi
fi
fi
ti
 Ac tud / posición: Se describe al niño como una • Coopera: Si___X__ No _____
persona "muy expresiva" y menciona que ha • Presionado _______
aprendido a diver rse consigo mismo, lo que • Libremente encogida __X___
sugiere que ene una ac tud posi va en algunos • Rigida _____
aspectos. Sin embargo, también se menciona que • Encorvada _____
colabora cuando le apetece, lo que podría indicar • Agitado _____
una ac tud selec va hacia la par cipación. • Catatonía _____

Estado emocional :El texto sugiere que el • Lábil o inestable _____

par cipante ha tenido avances en su estado • Estable __X___
emocional, ya que se le describe como una • Super cial _____
persona más ac va y capaz de pedir lo que quiere. • Embotamiento afec vo _____
Sin embargo, no se proporciona información
detallada sobre su estado emocional actual, como
la presencia de problemas emocionales
especí cos.
Senso - Percepción • Ninguna ___X__
(Alucinaciones) :no se hace referencia a • Visual _____
alucinaciones ni a problemas de percepción en el • Audi va_____
par cipante. No se proporciona información que • Olfa va _____
indique que está experimentando alucinaciones. • Gusta va _____
• Tác les_____
• Cinestésica _____
• Ilusiones_____

Aspectos motores/voli vos :Se menciona que el • Agitación _____

par cipante ha tenido avances en sus habilidades • Anhibición _____
motoras, como aprender a caminar y correr con • Temblor _____
normalidad. No obstante, no se proporciona • Tics _____
información detallada sobre su coordinación • Discinesia _____
motora actual o sus habilidades de voluntad. • Aca sia _____
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
fi
fi
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
 Tendencias ins n vas :El texto no proporciona • Ape to
información detallada sobre las tendencias • Ape to aumentado _____
ins n vas del niño, como sus reacciones a • Ape to diminuido _____
es mulos o situaciones especí cas. • Ape to normal_____
• Sueño
• Insomnio_____
• Hipersomnia _____
• Sexualidad
• Libido aumentada _____
• Libido disminuida _____
• Interacción social
• Normal_____
• Aumentada _____
• Disminuida _____
• Ausente_____

OBSERVACIONES
El individuo ene antecedentes de un nacimiento complicado debido a una sepsis
relacionada con el parto de su gemelo.
Se observa un retraso en el desarrollo del individuo en comparación con su hermana
gemela, lo que llevó a la búsqueda temprana de terapias como la psicomotricidad.
A pesar de las limitaciones cogni vas, ha logrado avances notables, como aprender a
caminar, mejorar la comprensión de órdenes y comunicarse mediante gestos y signos.
Ha recibido terapia logopédica y terapia ocupacional para mejorar sus habilidades de
comunicación y vida diaria.
El individuo ha experimentado mejoras en términos de ac vidad, interacción social y
habilidades de comunicación.
El texto destaca la importancia de la par cipación con nua de la familia en el cuidado y
desarrollo del individuo.
No se proporciona información sobre su historial laboral, relaciones laborales,
sa sfacción laboral, o problemas económicos, ya que el enfoque principal del texto es
su historia de desarrollo y terapia.
Tampoco se menciona información especí ca sobre su trabajo o vida laboral actual, ni
sobre sus obje vos y aspiraciones laborales.
ti
tí
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
fi
ti
ti
fi
ti
ti