ANESTESIA TOTAL INTREVENOSA CON TILETAMINA

ZOLACEPAM
1 Gómez-Pérez, JG. 2 Núñez-Hernández, E. 3 García-Lascuráin, AA.
Hospital de Équidos, Departamento de Medicina, Cirugía y Zootecnia para Équidos, Facultad
de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Nacional Autónoma de México.

La anestesia total intravenosa (ATIV) debe elegirse con suma cautela acorde a las
necesidades de cada paciente, considerando el procedimiento a efectuarse en el
mismo. La tiletamina es un agente anestésico perteneciente al mismo grupo de la
familia de la ketamina las ciclohexilaminas, aunque de mayor potencia. De manera
comercial (Zoletil, Telazol) se distribuye en combinación con una benzodiacepina
zolacepam en una proporción de 1:1 (50:50) el fundamento de esta combinación
es similar al uso de ketamina-diacepam o midazolam. Al igual que todas las
técnicas endovenosas es importante considerar los efectos cardiovasculares y
respiratorios que cada fármaco puede originar. La mezcla de estos fármacos
(tiletamina- zolacepam) induce buena hipnosis y relajación muscular pero es
importante una adecuada sedación o tranquilización sobre todo en equinos adultos
para evitar los efectos conocidos de las ciclohexilaminas (excitación, rigidez y
disforia). Se sugiere la adición de los fármacos alfa dos agonistas con esta mezcla
ya que la combinación de estos tres fármacos ofrece buena inducción, rápida, sin
forcejeo, así como relajación muscular aceptable y los efectos analgésicos de los
alfa dos adrenérgicos. En contraste con la inducción las recuperaciones suelen ser
no tan buenas y puede presentarse hiperestimulación al medio, excitación y
ataxia. Las dosis de tiletamina-zolacepam se encuentran en rangos de 1.1, 1.6 y
2.2 mg/kg IV. Se logra analgesia quirúrgica durante 10 min a dosis de 1.1 mg/kg y
por 20 min a dosis de 1.65-2.2 mg/kg. La duración de la anestesia es de entre 30 y
45 minutos; esto es 20 min más que con xilacina-ketamina. El uso o combinación
de otros fármacos agonistas alfa dos u opioides deberá vigilarse de cerca ya que
se agregaran los efectos de cada fármaco, algunos con mayor potencia que otros
ejemplo detomidina. Aunque alguno de estos efectos suelen proporcionar mayor
analgesia y relación muscular se deberá considerar los efectos depresivos
cardiorrespiratorios con cada combinación farmacológica. En animales excitados
durante la recuperación aplicar dosis bajas de xilacina 0.25 mg/kg suele ser
suficiente para que estos se levanten de manera aceptable. En potros, a diferencia
de los adultos, la calidad de las inducciones y recuperaciones es excelente. Estas
técnicas pueden también usarse como protocolos de inducción para anestesia
inhalada.

1
Gómez Pérez Jorge Guillermo. Ayudante de Profesor. Departamento de Medicina, Cirugía y Zootecnia para Équidos.
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. memo1291@hotmail.com
2
Núñez Hernández Enrique. Profesor de Tiempo Completo. Departamento de Medicina, Cirugía y Zootecnia para Équidos.
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. Universidad Nacional Autónoma de México. enunez@unam.mx
3
García Lascuráin Alma Angélica. Profesora de la Facultad de medicina Veterinaria y Zootecnia. Departamento de
Medicina, Cirugía y Zootecnia para Équidos. Universidad Nacional Autónoma de México. jayanti@unam.mx México, CDMX.
C.P. 04510.