Concurso Descentralizado de Investigación en Fármacos Veterinarios

I CONCURSO DESCENTRALIZADO DE INVESTIGACIÓN
EN FÁRMACOS VETERINARIOS
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
I. DATOS INFORMATIVOS .-
1. Título : “EVALUACIÓN DEL EFECTO ANESTÉSICO DEL

®
PRODUCTO KET-A-XYL Y DEL SINERGISMO DE LOS
® ® ®
PRODUCTOS KET-A-100 , DORMI-XYL 2 Y V-TROPIN
EN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS EN CANINOS
(CANIS FAMILIARIS) ”
2. Personal de Investigación :
 Responsable : Melissa Hiromi Nakaganeku Matsuda
3. Área de Investigación : Sanidad Animal
4. Línea de Investigación : Farmacología
5. Tipo de Investigación : Experimental
6. Lugar de Ejecución : Laboratorio de Fisiología y
Farmacología de la Facultad de
Medicina Veterinaria de la UNPRG y
Clínica Veterinaria “Emergencias
Veterinarias”
7. Presentado por :
Melissa Hiromi Nakaganeku Matsuda
Responsable
1
II PLAN DE INVESTIGACIÓN .-
2.1) PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA :
Al realizarse las intervenciones quirúrgicas en caninos, especialmente las de alto
riesgo y larga duración, se requiere de anestésicos generales efectivos y seguros. De no
conseguirse estas condiciones, se optará por combinar diferentes drogas que nos permitan
realizar la cirugía con tranquilidad.
Es con esta finalidad que mayormente se recurre a los sinergismos para obtener el
grado de anestesia deseado. Uno de los más comunes es la asociación
neuroleptoanalgésica de Ketamina clorhidrato, Xilacina clorhidrato y Atropina sulfato; con
lo cual se consigue una anestesia no disociativa, en un proceso seguro y altamente
tolerable.
Se sabe que la ketamina es un anestésico disociativo de acción ultra corta que
produce un incremento del gasto cardíaco y la presión arterial, pero sin alterar la
resistencia periférica. Se asocia con la xilacina, potente agonista alfa-2-adrenérgico que
produce sedación, analgesia y relajación muscular; aunque en ocasiones produce bloqueo
cardíaco, depresión respiratoria moderada, disminución de la presión del esfínter esofágico
lo que ocasiona vómito. Para controlar los efectos adversos de estas sustancias, se le
adiciona atropina, anticolinérgico que se encarga de bloquear la actividad vagal en el
corazón, disminuyendo las secreciones bronquiales, nasales, bucales y faríngeas. Se le
considera broncodilatador e inhibidor del vómito. Empleando esta mezcla adecuadamente
se logra una anestesia segura que le permite al médico veterinario trabajar con
tranquilidad.
En el presente trabajo se emplearán dos tipos de tratamiento del sinergismo
de Ketamina, Xilacina y Atropina, en el primero emplearemos el producto Ket-A-Xyl® en
cuya composición reúne a las tres drogas; mientras que en el segundo tratamiento se
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administrará primero la Xilacina (Dormixyl®) y luego la Ketamina (Ket-A-100®) junto con
la Atropina (Vetropina®), por lo que el problema queda delimitado a la siguiente pregunta
¿Con cuál de los tratamientos obtendremos un mejor efecto anestésico?.
2.2) Antecedentes Bibliográficos :
1) WARREN, (1986) : Considera a la Neuroleptoanalgesia como un estado
de depresión del SNC y analgesia, producido por la acción combinada de un narcótico
analgésico y un tranquilizante (neuroléptico). No se alcanza la inconsciencia total y se
puede suprimir el estado de sedación con un estímulo doloroso o auditivo.
2) EZQUERRA (1992) : Plantea que se consideran “agentes preanestésicos” a
aquellos que se administran antes de la anestesia general con el fin de:
- Calmar y dominar al paciente.
- Facilitar una inducción anestésica suave.
- Aliviar el dolor pre-operatorio.
- Reducir la dosis total de anestésico administrado.
- Reducir los efectos no deseables sobre el sistema nervioso
autónomo.
- Reducir el dolor durante el período de recuperación de la anestesia
y lograr que éste sea suave y tranquilo.
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El Sulfato de Atropina, que es un anticolinérgico, se emplea habitualmente como
pre-anestésico en pequeños animales, con la finalidad de reducir la salivación y
secreciones bronquiales, prevenir la bradicardia y reducir la incidencia de vómitos al
disminuir la motilidad gastrointestinal. A pesar de la controversia debe administrarse
siempre amenos que esté específicamente contraindicada.
Las dosis aplicadas tienen un amplio margen de seguridad y pueden ser
administradas por vía subcutánea, intramuscular o endovenosa. Para perros y gatos estas
dosis son de 0.04 mg/kg SC, 0.02 mg/kg IM, 0.01 mg/kg EV. Su efecto se produce a los
20 minutos aproximadamente y su efecto se prolonga durante casi 2 horas.
Entre sus efectos adversos se encuentran la dilatación pupilar, especialmente en
gatos y disminución de la frecuencia cardiaca por estimulación del vago, antes de que su
acción de bloqueo origine taquicardia.
Cuando nos referimos a drogas tranquilizantes, es importante distinguir las
siguientes categorías:
- Tranquilizantes, Atarácticos o Neurolépticos: aquellas drogas que alivian la
ansiedad, tensión y las inhibiciones sin causar sueño, como las fenotiacinas,
butirofenonas, etc.
- Sedantes: tienen efectos tranquilizantes y además producen sueño. Como las
benzodiacepinas y los derivados tiacínicos.
- Hipnóticos: inducen un sueño del que es posible despertar al animal, tales como
barbitúricos, etc.
La Xilacina, es un derivado tiacínico, desarrolla su acción farmacológica
estimulando los receptores α2 adrenérgicos. Es un sedante y analgésico potente porque
estimula los receptores localizados en el sistema nervioso central, pero tiene muchos
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efectos secundarios derivados de la activación de los receptores distribuidos por todo el
organismo. Es por eso que provocan una hipertensión transitoria seguida por bradicardia,
hipotensión y bloqueo atrioventricular. Esta droga es un sedante muy utilizado en perros y
gatos, la tranquilización y sedación que produce es mucho más profunda que la originada
por la acepromazina; además la sedación provoca relajación muscular (por su acción
sobre el sistema nervioso central) y algo de analgesia.
Si se usa como pre-anestésico deben extremarse los cuidados ya que induce una
bradicardia considerable (contrarrestada por la atropina que debe aplicarse siempre) y una
disminución de la presión sanguínea y del gasto cardiaco puesto que la vida media de la
Xilacina es mayor que la de la Atropina, cuando se use en pacientes de riesgo se debe
aplicar otra dosis de Atropina a las 2 horas o emplear anticolinérgicos de mayor duración
como el glicopirrolato.
Se ha descrito también la presentación de aerofagia, por lo que no debe
administrarse a perros con predisposición a dilatación o torsión gástrica, como el Gran
Danés y el Setter Irlandés. Su uso está contraindicado en los últimos estadíos de preñez,
pues puede provocar abortos. La dosis utilizada en perros oscila entre 1 y 3 mg/kg IM,
como pre-anestésico y para inducir el vómito es suficiente en dosis de 1 mg/kg.
La Ketamina es un anestésico disociativo, es decir que induce la anestesia
interrumpiendo la información que llega desde las zonas inconscientes del cerebro a las
conscientes, en lugar de deprimir todos los centros cerebrales. Provoca una anestesia
durante la cual, el paciente experimenta una disociación aparente del ambiente que le
rodea. Esta se caracteriza por una profunda analgesia y un sueño superficial, manteniendo
el tono muscular, los reflejos laríngeo y faríngeo, los ojos abiertos e incluso la vocalización.
También persisten los reflejos palpebrales y podales. Un tercio de los animales presenta
salivación y lagrimeo, si no se les ha aplicado previamente Atropina.
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Este estado de catalepsia conlleva a un estado nervioso caracterizado por la
pérdida de la contractildad voluntaria y de la sensibilidad; los músculos no oponen
resistencia y los miembros mantienen la rígida posición que se les da. Tras la inyección de
Ketamina se produce una estimulación cardio-vascular con hipertensión y taquicardia,
también provoca un aumento de la presión intraocular; el patrón de respiración también se
modifica : aparece una respiración apnéustica, es decir la pausa respiratoria aparece al
final de la inspiración en lugar de producirse después de la espiración.
Se puede administrar con 1 –2 mg de Xilacina como preanestésico, diez minutos
después se aplica Ketamina en dosis de 10 mg/kg IM . La anestesia comienza en unos 5 ó
10 minutos y dura unos 30 minutos.
3) SUMANO, (1997) : Asegura que el término de “anestesia disociativa” que
empleamos para describir a la Ketamina, se originó a partir de su uso en humanos, en
quienes se describe un estado en el que los pacientes se sienten disociados o indiferentes
respecto a su entorno ; en algunos casos se puede comparar esa condición con un estado
cataléptico. La Ketamina es un anestésico disociativo de acción ultra corta que en
comparación con otros anestésicos produce incremento en el gasto cardíaco y la presión
arterial; hay que tener en cuenta que esta sustancia causa alucinaciones. Es importante
recordar que está contraindicada para casos de cirugía abdominal a menos que se utilice
en combinación con un anestésico convencional.
La Xilacina ejerce su efecto de analgésico, sedación y relajación muscular
mediante la depresión del SNC. Los animales sometidos a su acción están somnolientos y
cuando un animal es rápidamente sometido puede parecer sedado y, sin embargo,
escapar del operador de forma intempestiva. Esta droga a veces puede producir temblores
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musculares y bradicardia. Se sabe que causa un efecto aditivo al combinarse con
tranquilizante y barbitúricos, con lo cual se reduce su dosis en un margen de 26% a 71%.
La Atropina es un anticolinérgico que reacciona con los receptores
muscarínicos de las células efectoras y, al ocupar dichos sitios, evita que la acetilcolina se
una con su área receptora, con los cual disminuyen los efectos farmacológicos de los
impulsos nerviosos parasimpáticos. Se utiliza como preanestésico debido a que disminuye
la salivación y secreciones del aparato respiratorio, también previene de descargas de los
impulsos vagales durante la inducción de la anestesia.
4) FLECKNELL, (1998): Manifiesta que la Xilacina produce una buena
sedación y analgesia moderada, a menudo produce vómitos y los animales pueden
despertarse fácilmente por ruidos altos. Además produce bradicardia, bloqueo cardíaco
ocasional e hiperglucemia. Los efectos cardíacos pueden prevenirse mediante la
aplicación previa de Atropina.
La Ketamina se utiliza menos en el perro que en las otras especies, principalmente
porque causa alteración del comportamiento, a pesar de esto, la Ketamina y la Xilacina
pueden ser empleadas para producir anestesia quirúrgica.
5) MUIR, (2000) : Determinó que la Atropina antagoniza de forma competitiva
la acción de la acetilcolina sobre las estructuras inervadas por fibras nerviosas
parasimpáticas postganglionares (colinérgicas) y sobre los músculos lisos que son
influenciados por la acetilcolina aunque carecen de inervación. Es utilizada especialmente
para prevenir las secreciones salivales e inhibir los efectos bradicárdicos de la estimulación
vagal. Además, la Atropina puede provocar somnolencia y potenciar los efectos de los
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fármacos depresores del SNC; así mismo en dosis elevadas puede estimular zonas
cerebrales determinando agitación, desorientación y delirio.
El Clorhidrato de Xilacina produce depresión del SNC mediante la
estimulación de adreno – receptores a2 en el SNC. Esto aumenta la liberación de
norepinefrina central y periféricamente. Esta sustancia produce efectos calmantes,
relajación muscular y analgesia; inhibe los reflejos polisinápticos (aunque no influye sobre
la unión neuro-muscular), induce un estado de somnolencia. Una de sus características
más importantes es que sus efectos son aditivos con los de otros depresores o fármacos
usados para producir anestesia general.
La Ketamina es un agente disociativo que produce amnesia profunda,
analgesia superficial (no anula el dolor visceral) y catalepsia. Se caracteriza porque se
mantienen intactos los reflejos oral, ocular y de deglución y porque generalmente aumenta
el tono muscular, el cual puede ser controlado con la administración de un tranquilizante.
Puede producir algunos efectos sicosomáticos tales como alucinaciones, confusión,
agitación y temor. Además aumenta la presión sanguínea arterial e intracraneal.
6) SUMANO, OCAMPO y PULIDO, (2000) : Indican que la Acepromacina
deprime el SNC, produciendo relajación muscular y reduce la actividad espontánea, se
absorbe rápidamente por vía parenteral. Se usa como pre-anestésico, antiespasmódico,
sedante, analgésico, antiemético, antipruriginoso y control de animales intratables con
fines de examen y cirugía menor.
La Xilacina deprime el SNC, se puede suministrar por vía IV o IM. El
inicio de la acción es rápida (de 15 a 30 minutos). Confiere buena sedación, analgesia y
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relajación muscular. Se usa para lograr inmovilización, analgesia, sedación, emesis, pre-
anestesia y relajación muscular.
La Atropina anatgoniza los efectos de la acetilcolina y otros agonistas
muscarínicos, evitando su acción estimulante efectora. Inhibe al vago por lo que aumenta
la frecuencia cardiaca. Se absorbe vía parenteral y oftálmica. Se distribuye bien en todo el
organismo. Posee una vida media prolongada, se metaboliza a nivel del hígado y se
excreta por la orina.
7) BOTANA y Col., (2002) : Consideran a la analgesia como la supresión
exclusiva de la sensación dolorosa y a la anestesia como la pérdida inducida de las
sensaciones. Se refieren a la anestesia disociativa como aquella causada por fármacos
que independizan los sistemas límbico y talamocortical, e inducen un estado cataleptoide
en el que se mantienen algunos reflejos y los ojos abiertos, se produce hipertonía muscular
y, a veces, crisis convulsivas pasajeras.
La acción de la ketamina implica una disociación electroencefálica de la
actividad del SNC, por lo que el paciente no responde a estímulos físicos como dolor,
presión o calor, durante cierto tiempo. Se caracteriza por producir una analgesia
combinada con un estado superficial de anestesia, persistiendo los reflejos palpebral,
laríngeo, faríngeo y podal.
8) KIRK, BISTNER y Col., (2002) : Exponen que la xilacina produce
analgesia profunda, sedación y relajación muscular mediante la inhibición de la transmisión
del impulso doloroso en la médula espinal, vías talámicas y del cerebro medio. Sin
embargo también pueden producir arritmias cardíacas identificadas como bradicardia y
bloqueo aurículoventricular de segundo grado, hipertensión inicial seguida de hipotensión,
vómito, depresión respiratoria y sensibilización miocárdica.
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Los fármacos disociativos como la ketamina son analgésicos con
actividad en la región subcortical. Producen analgesia porque inhiben el reconocimiento
cortical de los estímulos dolorosos. Existe evidencia de que estos agentes activan los
receptores opiáceos en la subcorteza., aunque aún no se entiende del todo estas
acciones.
9) THIBAUT, (2004): Considera que la anestesia general implica la pérdida de la
conciencia y de la sensación corporal del dolor. Para practicar intervenciones quirúrgicas
en los animales es esencial contar con una anestesia adecuada, en virtud de razones
humanitarias y a mayor eficacia técnica El anestésico debe producir una inmovilización
conveniente, para aplicar las técnicas quirúrgicas sin dolor, incomodidad y efectos
colaterales tóxicos para el animal y para el anestesista. Dentro de los factores que
determinan el anestésico a utilizar están el tipo de operación, la especie animal y sus
características fisiológicas, estado de salud o enfermedad y las interacciones
farmacológicas
En ocasiones la imposibilidad económica de poder utilizar ventilación asistida y
monitoreo de presión sanguínea, saturación de oxígeno e integridad cardíaca obliga al
veterinario a buscar sistemas de anestesia ligera y con respiración espontánea. Existe la
necesidad de contar con anestésicos de corta acción que otorguen confianza,
particularmente para procedimientos como los radiográficos, que permitan que el animal se
recupere en el menor tiempo posible
El Maleato de Acepromacina derivado de la fenotiazina es muy utilizado en
medicina veterinaria, como agente preanestésico en el perro puede administrarse vía i.v.,
i.m., s.c. u oral. Los efectos sedantes y neurológicos son consecuencia de acciones
antidopaminérgicas. Produce supresión del sistema nervioso simpático (deprime central y
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periféricamente la movilización de catecolaminas). Este fármaco disminuye la presión
arterial, bloquea los receptores  adrenérgicos, aumenta la presión venosa central,
produce bradicardia intermitente y bradipnea en el perro, por lo que es necesario su
aplicación conjunta con atropina antes de administrar un anestésico general, para
minimizar o prevenir los efectos vagales. La Acepromacina tiene, además, un efecto
antiemético moderado, causa hipotermia a través de una acción central, la duración del
efecto es de 6 a 12 h, dependiendo de la dosis administrada
Otro fármaco utilizado en premedicación anestésica es la Xilacina, con propiedades
sedantes y analgésicas debidas a depresión del SNC. La inhibición de la transmisión
intraneural de impulsos en el SNC produce el efecto relajante muscular. Puede aplicarse
por vía i.v. o i.m. para producir un estado de sueño ligero por 1 a 2 h, con un efecto
analgésico que dura de 15 a 30 min. Produce depresión del SNC mediante la estimulación
de adrenoceptores 2, esto aumenta la liberación de norepinefrina central y
periféricamente, induce un estado de somnolencia más intenso al provocado por las
fenotiazinas. Sus efectos se suman a los de otros depresores o fármacos usados para
producir anestesia general, pudiendo estimular tanto los receptores parasimpáticos
(bradicardia) como los simpáticos iniciales (1 y 2).
10) TENDILLO, (2005) : Informa que es evidente que la anestesia no consiste
simplemente en dormir al paciente, sino de mantenerlo en las mejores condiciones,
principalmente desde el punto de vista de los sistemas hemodinámico y respiratorio, frente
a la agresión que supone la propia patología además de intervención quirúrgica. Así pues,
el anestesista debe aplicar en su actividad conocimientos de fisiología, cirugía,
farmacología y patología. Teniendo en cuenta lo anterior, resulta evidente que no puede
aplicarse el mismo protocolo anestésico a un animal que en principio no presenta ningún
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problema que, por ejemplo, a un individuo traumatizado, diabético o con problemas
hepáticos, por lo tanto no existe un sistema seguro aplicable con carácter general, ni
siquiera para una especie; cada caso es diferente y deben aplicarse sistemas diferentes,
adaptados a sus necesidades concretas, es decir planificando el programa anestésico a
utilizar en cada caso.
En lo que se refiere a los riesgos que se corre al administrar
anestésicos presume que, básicamente, entiendo que las causas más corrientes de
muerte por anestésicos obedecen a un exceso de confianza por parte de los veterinarios
que practican la técnica, es decir que confían en que se repite siempre el mismo
procedimiento, la misma dosis, etc. Pero a veces, la dosis no es la misma o existen
reacciones alérgicas o adversas que no somos capaces de atajar. Estas últimas
situaciones suelen darse habitualmente cuando se encuentra solo el veterinario en el
quirófano practicando simultáneamente la cirugía y la anestesia. Es evidente que la
práctica de la técnica anestésica requiere una atención continua sobre el paciente, difícil
sino imposible de simultanear con otras actividades.
11) CONACEDROGAS, (2006) : Indica que la Ketamina es una droga de
síntesis (se produce en laboratorios, no de manera natural). En el caso de la medicina
veterinaria se utiliza como tranquilizante para cirugías.La administración de esta droga
induce a un estado conocido como “anestesia disociativa”, que se caracteriza por
inconciencia, amnesia, inmovilidad y gran analgesia para los dolores superficiales. Recién
administrada produce en el paciente una sensación de desconexión del medio ambiente.
Alrededor de un minuto después se pierde la conciencia por 10 a 15 minutos, siendo la
analgesia y amnesia mucho más prolongada. Provoca aumento de la presión arterial y de
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la frecuencia cardíaca. También eleva la presión intraocular y del flujo sanguíneo
intracraneano. Durante la recuperación de la anestasia pueden presentarse estados de
excitación como sueños vívidos, delirios y alucinaciones. Dura unas pocas horas. Sin
embargo, en algunos pacientes estos síntomas pueden reaparecer 24 horas después de la
anestesia.
Entre sus riesgos están que en pacientes con alzas de presión la administración de
ketamina es un riesgo, pues eleva la presión arterial y la frecuencia cardiaca. Además es
peligroso por la presencia de aneurismas, insuficiencia coronaria, cardiaca y eclampsia.
También en aquellas personas que tengan antecedentes de accidentes cerebrovasculares.
En casos de sobredosis puede provocar sudor frío, pérdida de la orientación y el
conocimiento. Si se combina con alcohol o barbitúricos puede producir una parálisis del
sistema respiratorio
12) LONGO, (2006) : La xilacina forma parte del grupo de los agentes
agonistas- 2, y es utilizado para lograr inmovilización farmacológica de diferentes animales.
Este grupo es de gran relevancia en la práctica veterinaria, ya que se los emplea en
preanestesia fundamentalmente por sus cualidades miorrelajantes y analgésicas. Es
frecuente observar tras su aplicación, disminución de la frecuencia cardíaca, bloqueos atrio
ventriculares de primero y segundo grado, hipertensión inicial seguida de hipotensión más
duradera.
Es un derivado de las tiacinas que al ser formulado como clorhidrato toma forma de
cristales incoloros, de sabor picante. Se disuelve rápidamente en agua y metanol.
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La xilacina actúa directamente sobre los receptores 2 situados a nivel central
estimulando la liberación de los neurotransmisores, por lo que se la considera buen
sedante, miorrelajante y analgésico, pero a diferencia de los opioides, no causa excitación
en gatos, vacas o caballos sino depresión. Produce un estado de somnolencia y relajación
muscular con reducción de las sensaciones dolorosas.
Deprime los mecanismos termorreguladores pudiendo provocar tanto hipo como
hipertermia, dependiendo fundamentalmente de la temperatura ambiental. Puede provocar
hipotensión arterial como producto de su efecto depresor sobre la contractilidad cardiaca,
al mismo tiempo que suele generar alteraciones en el ritmo cardíaco. Tiene potente
actividad como emético central. Puede provocar en forma indirecta un aumento de la
concentración de glucosa sanguínea debido a una disminución de insulina plasmática, lo
cual es de escasa importancia clínica en animales no diabéticos, pero que debe ser tenido
en cuenta en aquellos animales que padecen dicha patología.
La droga se puede administrar por vías diversas. Su absorción es relativamente
rápida, de acuerdo a los resultados clínicos, aunque, como se ha dicho, es algo irregular.
La eliminación se lleva a cabo básicamente por orina.
Luego de su administración por vía intra muscular, el comienzo de su efecto puede
visualizarse entre los primeros 1 a 15 minutos, pero su absorción es muy variable. Cuando
la administración es intra venosa, los efectos se presentan en los primeros 1 a 3 minutos y
la anestesia puede mantenerse hasta 1,5 hs, estando esto estrechamente vinculado con la
dosis administrada. No hay estudios sobre la administración oral de la droga.
La xilacina, como clorhidrato ha sido aprobada para su uso en perros, gatos,
caballos, ciervos y alces para ser empleado como sedante con períodos cortos de
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analgesia o como preanestésico). En gatos además puede ser empleada como emético.
No es recomendable su aplicación cuando son animales cardiópatas, cuando padecen
disfunciones respiratorias o insuficiencias hepáticas o renales severas. No debe ser
empleado en vacas en el último tercio de la gestación porque puede desencadenar el parto
al provocar un incremento en las contracciones uterinas. En aquellos casos en que las
dosis son elevadas, inicialmente puede observarse un aumento de presión, pero
inmediatamente es seguida de un marcado efecto hipotensor, arritmia, bradicardia y
depresión respiratoria grave.
2.3) HIPÓTESIS :
Al emplear el producto Ket-A-Xyl® se logra los mismos efectos anestésicos y analgésicos
que al administrar Dormixyl®2 como pre-anestésico y Ket-A-100® como anestésico junto
con el producto V-tropin®.
2.4) OBJETIVOS :
- Comparar el efecto anestésico del Ket-A-Xyl® en relación con la del sinergismo
Dormi-Xyl® 2, Ket-A-100® y V-tropin®.
- Evaluar la duración del efecto anestésico del Ket-A-Xyl® y la del sinergismo
Dormi-Xyl®2, Ket-A-100® y V-tropin®.
- Evaluar los efectos adversos producidos por el Ket-A-Xyl® en relación con los
del sinergismo Dormi-Xyl®2, Ket-A-100® y V-tropin®.
2.5) JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA :
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Considerando a la anestesiología como parte importante en las intervenciones
quirúrgicas en caninos, el Médico Veterinario debe buscar alternativas para lograr una
anestesia rápida y segura que no ponga en riesgo la integridad del paciente, evitando los
efectos adversos de las drogas utilizadas.
Con el sinergismo de un neuroléptico, un anestésico disociativo y un
parasimpáticolítico, se logrará disminuir las dosis individuales, mejorar la profundidad de la
anestesia, reduciendo el tiempo de recuperación y los efectos colaterales de cada
sustancia, asegurando una buena anestesia general para intervenciones quirúrgicas en
caninos; logrando de esta manera mejorar la calidad de vida del paciente. Si esta mezcla
viniese preparada y lista para administrarse y nos asegurara un buen efecto anestésico,
entonces se trabajaría con más facilidad y rapidez.
2.6) DISEÑO METODOLÓGICO :
2.6.1) Población y Muestra de Estudio :
La población está conformada por todos los perros de la ciudad de Chiclayo.
La muestra a tomar fue de 40 perros, proporcionados por la Estación Cuarentenaria del
Distrito de José Leonardo Ortiz y de los alrededores de la ciudad de Chiclayo. Se trabajó
con caninos de ambos sexos; los cuales se distribuiyeron en forma aleatoria a los cuatro
tratamientos de estudio:
- T1 : Fueron anestesiados con el Ket-A-Xyl ® en dosis altas.
- T2 : Fueron anestesiados con el Ket-A-Xyl ® en dosis bajas.
16
®
- T3 : Fueron anestesiados con el producto Dormi-Xyl 2 como pre-anestésico
y con Ket-A-100 ® como anestésico junto con V-tropin®. Todos en dosis altas.
- T4 : Fueron anestesiados con el producto Dormi-Xyl ® 2 como pre-anestésico y
con Ket-A-100 ® como anestésico junto con V-tropin®. Todos en dosis bajas.
2.6.2) Materiales :
Para la realización de este trabajo se emplearon los siguientes materiales :
a) Material Biológico :
En este trabajo se utilizaron 40 caninos (Canis familiaris),de diferentes sexos, de
raza mestizas, con pesos casi similares, edades comprendidas entre 2 meses y 10 años,
todos aparentemente sanos, se descartaron hembras gestantes y en lactancia;
provenientes de la Estación Cuarentenaria Antirrábica y alrededores de la ciudad de
Chiclayo.
b) Drogas :
 Ket-A-Xyl®; asociación de Ketamina clorhidrato (100 mg/ml), Xilacina clorhidrato
(20mg/ml) y Atropina sulfato (1mg/ml).
 Ket-A-100®; Ketamina clorhidrato (100 mg/ml)
 Dormi-Xyl ® 2; Xilacina clorhidrato (20 mg/ml)
 V-Tropin ®; Atropina sulfato (3 mg/ml).
c) Equipo :
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 Jeringas hipodérmicas de 1, 3 y 5 cc
 Agujas # 21 G x 1 ½ " , # 22 G x ½ "
 Termómetro
 Estetoscopio
 Catgut crómico
 Balanza
 Seda trenzada
 Campos operatorios
 Agujas de sutura traumáticas y atraumáticas
 Mangos de Bisturí
 Hojas de bisturí
 Pinzas Rochester - Pean
 Pinzas Kelly – Pean
 Pinza Mayo
 Pinza diente de ratón
 Pinzas diente simple
 Separadores de Seen
 Tijeras roma-roma, aguda-aguda, roma-aguda y mayo
 Sonda acanalada
 Algodón y gasa
 Alcohol y agua oxigenada
 Navajas de afeitar
 Útiles de escritorio
 Papel bond
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 Computadora
 Diskettes
 CD’s
2.6.3) Metodología :
a) Los animales se organizaron en cuatro grupos de 10 integrantes cada uno
b) Control del peso de cada perro.
c) Toma de las frecuencias basales (respitaroria y cardíaca).
d) Toma de la temperatura.
e) Determinación de las dosis de cada droga que conforman el sinergismo, se
ditribuyeron de la siguiente manera :
 Grupo I : Ket-A-Xyl® en dosis de 1 ml/ 10 kg de peso vivo.
 Grupo II : Ket-A-Xyl® en dosis de 0.5 ml/ 10 kg de peso vivo.
 GRUPO III : Dormi-Xyl®2 en dosis de 1ml/ 10 kg.de peso vivo; Ket-A-100® en
dosis de 1 ml/ 10 kg de peso vivo, junto con V-Tropin® en dosis de 0.33ml / 10 kg de peso
vivo.
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 GRUPO IV : Dormi-Xyl®2 en dosis de 0.5ml/ 10 kg.de peso vivo; Ket-A-100® en
dosis de 0.5 ml/ 10 kg de peso vivo, junto con V-Tropin® en dosis de 0.17ml / 10 kg de
peso vivo.
f) Toma de constantes fisiológicas y del estado de anestesia, inicialmente a los 10
minutos, luego a los 20, 40, 60, 80, 100 y 120 minutos.
g) Ejecución de las intervenciones quirúrgicas :
 Amputación parcial de orejas.
 Gastrotomía
 Enterotomía
 Histerectomía
 Extirpación de Tumor (TVT, Lipomas)
 Ligadura
 Castración
 Enucleación de ojo
 Vasectomía
 Reducción de hernia umbilical
h) Fase de recuperación, todos los efectos observados se deberán anotar en fichas
individuales; así como también cualquier reacción en particular que haya presentado algún
perro.
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2.6.4) Recolección de Datos :
Los datos se anotaron en fichas individuales, en donde se detallaron los datos del
animal, hora en la que se administró la anestesia, inicio del efecto anestésico, efectividad
de la anestesia (si se requirió o no administrar dosis adicionales), reacciones que presenta
el animal y el período de recuperación.
2.6.5) Presentación de los Datos :
Los datos se presentarán en las fichas individuales y adicionalmente en
cuadros estadísticos para facilitar el análisis de los resultados.
III) RESULTADOS :
Se muestrearon 40 caninos, anestesiados con el producto Ket-A-Xyl® y el
sinergismo de Dormixyl® como pre-anestésico y Ket-A-100® como anestésico junto con el
producto Vetropin®; en dosis altas y bajas respectivamente. Estos fueron los resultados
obtenidos :
Ket-A-Xyl , en dosis altas :
1.
 Especie : Canino
 Raza : Gran Danés
 Peso : 35 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 2 años y 9 meses
21
 Condición Física : Aparentemente normal
 Tipo de Procedimiento : Extirpación de tumor mamario
 Dosis administrada de Ket-A-Xyl : 350 mg de Ketamina, 70 mg de Xilacina
y 3.5 mg de Atropina
 Redosificación : 10 mg de Ketamina, 20 mg de xilacina y 0.2 mg de Atropina
 Vía de Administración usada : Intramuscular
 Tiempo en lograr el efecto anestésico deseado : 6 minutos
 Tiempo anestésico logrado : 117 minutos
 Efectos obtenidos de la anestesia : Media Duración (Buena)
 Convulsiones : No se presentaron
Salivación : No se presentó
Frecuencia Cardiaca : Acelerada
Frecuencia Respiratoria : Normal
Tiempo de recuperación : Normal
Reflejo palpebral : Presente
Relajación muscular : Presente
2.
 Raza : Mestizo
22
 Peso : 8 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 8 años
 Condición Física : Aparentemente normal, pero presentaba un Tumor Venéreo
Transmisible (vulva).
 Tipo de Procedimiento : Corte de orejas
 Dosis administrada de Ket-A-Xyl : 80 mg de Ketamina, 16 mg de
xilacina y 0.8 mg de Atropina
 Redosificación : 5 mg de Ketamina, 10 mg de Xilacina y 0.1 mg de Atropina
Frecuencia Respiratoria : Baja
23
Relajación muscular : Débil
3.
 Raza : Cruzado
 Peso : 11 Kilos
 Sexo : Macho
 Edad : 4 años
 Condición Física : Ligeramente Delgado
 Tipo de Procedimiento : Castración
 Redosificación : No fue necesario
24
4.
 Raza : Cruzado
 Peso : 10 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 8 años
 Condición Física : Normal
 Tipo de Procedimiento : Enucleación de Ojo
 Dosis administrada de Ket-A-Xyl : 100 mg de Ketamina, 20mg de
xilacina y 1 mg de Atropina
 Redosificación : No se realizó
 Efectos obtenidos de la anestesia : Media Duración (Regular)
25
Frecuencia Cardiaca : Normal
Tiempo de recuperación : Rápido
5.
 Raza : Cruzado
 Peso : 11 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 6 años
 Condición Física : Aparente mente normal
 Tipo de Procedimiento : Ovariohisterectomía
 Redosificación :
- 50 mg de Ketamina, 10 mg de xilacina y 0.5mg de Atropina a los 41 minutos
de aplicada la dosis inicial.
26
®
- 50 mg de Ketamina (Producto Ket-A-100 ) a los 60 minutos de aplicada la
dosis inicial.
 Reacciones Adversas : A los 52 minutos de aplicada la anestesia
presentó sensibilidad y se movía, lo cual no permitía suturar cómodamente.
6.
 Raza : Cruzado
 Peso : 12 Kg
27
 Sexo : Macho
 Edad : 2 años
 Condición Física : Ligeramente Delgado
 Tipo de Procedimiento : Enterotomía
- 40 mg de Ketamina, 8 mg de xilacina y 0.4mg de Atropina a los 80 minutos
de aplicada la dosis inicial.
28
7.
 Raza : Cruzado
 Peso : 11 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 3 años
 Condición Física : Aparentemente Normal
 Tipo de Procedimiento : Vasectomía
 Redosificación : No fue necesario
 Convulsiones : Moderadas
29
8.
 Raza : Cruzado
 Peso : 9 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 10 meses
 Tipo de Procedimiento : Ligadura
 Dosis administrada de Ket-A-Xyl : 90 mg de Ketamina, 18 mg de xilacina y
0.9 mg de Atropina
- 25 mg de Ketamina, 5 mg de Xiacina y 0.25 mg de Atropina a los 20 minutos
de administrada la dosis inicial.
- 30 mg de Ketamina, 6 mg de Xilacina y 0.3 mg de Atropina a los 60 minutos
30
9.
 Raza : Cruzado
 Peso : 10 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 6 años
 Tipo de Procedimiento : Corte de cola
 Dosis administrada de Ket-A-Xyl : 100 mg de Ketamina, 20 mg de xilacina
y 1 mg de Atropina
31
 Efectos obtenidos de la anestesia : Corta Duración (Regular)
10.
 Raza : Cruzado
 Peso : 6 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 3 años
0.6 mg de Atropina
32
Frecuencia : Acelerada
Ket-A-Xyl , en dosis bajas :
1)
 Raza : Cruzado
 Peso : 10 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 6 Años
 Tipo de Procedimiento : Enucleación de ojo
33
- 50 mg de Ketamina, 10 mg de Xilacina y 0.5 mg de Atropina a los 12 minutos
- 30 mg de Ketamina, 6 mg de Xilacina y 0.3 mg de Atropina a los 25 minutos de
administrada la dosis inicial.
 Efectos obtenidos de la anestesia : Media Duración (Mala)
2)
 Raza : Fox Terrier de Pelo Alambre
 Peso : 8 Kg
34
 Sexo : Macho
 Edad : 7 meses
 Tipo de Procedimiento : Corte de Cola
0.4 mg de Atropina
- 20 mg de Ketamina, 4 mg de Xilacina y 0.2 mg de Atropina a los 23 minutos de
3)
35
 Raza : Dálmata
 Peso : 17 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 9 meses
 Tipo de Procedimiento : Recolocación de placa ósea por fractura a nivel de los
huesos tibia y peroné.
 Redosificación : No fue necesaria.
 Efectos obtenidos de la anestesia : Corta Duración (Mala)
4)
36
 Raza : Pekinés
 Peso : 4 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 9 meses
 Tipo de Procedimiento : Reducción de hernia umbilical
0.2 mg de Atropina
- 20 mg de Ketamina, 4 mg de xilacina y 0.2 mg de Atropina a los 40 minutos de
37
5)
 Raza : Cruzado
 Peso : 8 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 1 año
0.4 mg de Atropina
administrada la dosis inicial.(la dosis inicial no logró anestesiar al animal).
38
- 50 mg de Ketamina, 10 mg de xilacina y 0.5 mg de Atropina a los 62 minutos
Frecuencia Cardiaca : Baja
Relajación muscular : Ausente
 Reacciones Adversas : Defecó, vomitó y orinó durante la
intervención
6)
 Raza : Cruzado
 Peso : 10 Kg
 Sexo : Hembra
39
 Edad : 3 años
40
7)
 Raza : Cruzado
 Peso : 4 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 8 años
 Tipo de Procedimiento : Extirpación de Lipoma
0.2 mg de Atropina
41
8)
 Raza : Cruzado
 Peso : 15 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 2 años
 Tipo de Procedimiento : Corte de Orejas
0.75 mg de Atropina
42
Tiempo de recuperación : Presente
9)
 Raza : Cruzado
 Peso : 8 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 7 años
 Tipo de Procedimiento : Extirpación de Tumor Venéreo Transmisible (TVT).
0.4 mg de Atropina
- 20 mg de Ketamina, 4 mg de xilacina y 0.2 mg de Atropina; a los 15 minutos de
- 20 mg de Ketamina, 4 mg de xilacina y 0.2 mg de Atropina; a los 25 minutos de
43
10)
 Raza : Cruzado
 Peso : 10 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 4 años
0.5 mg de Atropina
- 25 mg de Ketamina, 5 mg de xilacina y 0.25 mg de Atropina; a los 13 minutos
44
- 25 mg de Ketamina, 5 mg de xilacina y 0.25 mg de Atropina; a los 25 minutos
Dormi-Xyl®2, Ket-A-100® y V-tropin® en dosis altas :
1)
 Dormi-Xyl ® 2 :
 Raza : Cruzado
 Peso : 5.5 Kg
 Sexo : Macho
45
 Edad : 5 meses
 Tipo de Procedimiento : Reducción de Hernia Umbilical
 Dosis administrada de Dormi-Xyl : 0.55 ml (11 mg de Xilacina)
 Otro producto usado asociado al Dormi-Xyl : No
 Re-Dosificación (nombre del producto) : No
 Tiempo de Anestesia Logrado : 45 minutos
Salivación : Moderada
 Reacciones Adversas : Vómito
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
 Dosis administrada de Ket-A-100 : 0.5 ml (50 mg de Ketamina)
46
 Premedicación : Dormi-Xyl 2 (11 mg de Xilacina)
 Otro producto usado asociado a la Ketamina : V-Tropin , 0.17 ml (0.51 mg de
Atropina).
 Vía de administración usada : Intramuscular
 Reacciones Adversas : No se presentaron
2)
 Raza : Cocker Spaniel
 Peso : 5 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 2 meses
47
 Tiempo de anestesia logrado : 40 minutos
 Efectos obtenidos de la anestesia : Corta Duración (Buena)
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
48
3)
 Raza : Cruzado
 Peso : 8 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 3 años
49
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
50
4)
 Raza : Boxer
 Peso : 15 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 3 años
 Tipo de Procedimiento : Extirpación de Tumor Venéreo Transmisible
(TVT)
51
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
 Tipo de Procedimiento : Extirpación de Tumor Venéreo
Transmisible
Atropina).
5)
 Raza : Boxer
52
 Peso : 15 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 3 años
 Tipo de Procedimiento : Extirpación de Tumor Venéreo Transmisible
(TVT)
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
53
 Tipo de Procedimiento : Extirpación de Tumor Venéreo
Transmisible
Atropina).
6)
 Raza : Cruzado
 Peso : 7 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 4 años
 Tipo de Procedimiento : Gastrotomía
54
 Re-Dosificación (nombre del producto) :
- 0.3 ml de Ket-A-100 ®
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
55
7)
 Raza : Cruzado
 Peso : 12 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 1 ½ años
56
- 0.5 ml de Ket-A-100 ®
- 0.4 ml de Ket-A-100 ®
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
57
Frecuencia Respiratoria : Acelerada
8)
 Raza : Cruzado
 Peso : 10 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 1 año
 Dosis administrada de Dormi-Xyl : 1 ml (20 mg de Xilacina)
- 0.5 ml de Ket-A-100 ®
- 0.2 ml de Ket-A-100 ®
- 0.3 ml de V-Tropin ®
58
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
 Dosis administrada de Ket-A-100 : 1ml (100 mg de Ketamina)
 Otro producto usado asociado a la Ketamina : V-Tropin , 0.33 ml (1 mg de
Atropina).
59
9)
 Raza : Cruzado
 Peso : 14 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 3 años
- 0.6 ml de Ket-A-100 ®
60
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
61
10)
 Raza : Cruzado
 Peso : 11 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 5 años
 Dosis administrada de Dormi-Xyl : 1.1 (22mg de Xilacina)
- 0.5 ml de Ket-A-100 ®
62
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
63
Dormi-Xyl®2, Ket-A-100® y V-tropin® en dosis bajas :
1)
 Raza : Cruzado
 Peso : 10 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 6 meses
- 0.3 ml de Ket-A-100®
64
 Tiempo de Anestesia Logrado : 60 minutos
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
65
2)
 Raza : Pekinés
 Peso : 5 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 3 años
- 0.2 ml de Ket-A-100®
- 0.2 ml de Ket-A-100®
66
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
67
3)
 Raza : Cruzado
 Peso : 16 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 4 años
- 0.8 ml de Ket-A-100®
- 0.2 ml de Ket-A-100®
68
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
4)
69
 Raza : Cruzado
 Peso : 8 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 3 años
- 0.2 ml de Ket-A-100®
- 0.3 ml de Ket-A-100®
70
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
5)
71
 Raza : Cruzado
 Peso : 12 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 4 años
- 0.3 ml de Ket-A-100 ®
- 0.4 ml de Ket-A-100 ®
- 0.2 ml de Ket-A-100 ®
72
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
 Premedicación : Dormi-Xyl 2 ( 12 mg de Xilacina)
Atropina).
6)
73
 Raza : Cruzado
 Peso : 4 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 6 meses
 Tipo de Procedimiento : Reducción de hernia umbical
- 0.2 ml de Ket-A-100 ®
- 0.2 ml de Ket-A-100 ®
74
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
7)
75
 Raza : Cruzado
 Peso : 18 Kg
 Sexo : Macho
 Edad : 3 años
- 0.5 ml de Ket-A-100 ®
- 0.4 ml de Ket-A-100 ®
76
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
8)
77
 Raza : Cruzado
 Peso : 9 Kg
 Sexo : Hembra
 Edad : 4 años
- 0.4 ml de Ket-A-100 ®
- 0.3 ml de Ket-A-100 ®
- 0.3 ml de Ket-A-100 ®
 Tiempo de anestesia logrado : 65minutos
78
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
 Dosis administrada de Ket-A-100 : 0.45 (45 mg de Ketamina)
Atropina).
9)
 Raza : Cruzado
 Peso : 16 Kg
79
 Sexo : Macho
 Edad : 2 años
- 0.5 ml de Ket-A-100 ®
- 0.5 ml de Ket-A-100 ®
- 0.4 ml de Ket-A-100 ®
80
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
Atropina).
10)
 Raza : Cruzado
 Peso : 8 Kg
 Sexo : Hembra
81
 Edad : 3 años
 Tipo de Procedimiento : Sutura de piel
 Dosis administrada de Dormi-Xyl : 0.4 (8mg de Xilacina)
 Re-Dosificación (nombre del producto) : No fue necesario
82
 Ket-A-100 ® + V-Tropin ® :
 Tipo de Procedimiento : Sutura d piel
Atropina).
83
IV) TABLAS :
1. Promedio del tiempo en que se logró el efecto anestésico deseado en los cuatro
grupos de estudio :
Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV
Grupo
Minutos
1 + + + +
2 + + + +
3 + + + +
4 + + + +
5 + + +
6 + +
7 + +
8 + +
9 + +
10 + +
84
2. Número de redosificaciones hechas en el Grupo I :
Muestra M I M II M III M IV MV M VI M VII M VIII M IX MX
Redosificaciones
0 + + +
1 + + + + +
2 + +
3. Número de redosificaciones hechas en el Grupo II :
Redosificaciones
0 +
1 + + + +
2 + + + +
5 +
85
4. Número de redosificaciones hechas en el Grupo III :
Redosificaciones
0 + + + + +
1 + + +
2 +
3 +
5. Número de redosificaciones hechas en el Grupo IV :
Redosificaciones
0 +
1 +
2 + + + + +
3 + + +
86
6. Promedio del tiempo que duró el efecto anestésico en los cuatro grupos de estudio
Grupo Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV
Minutos 121.8 92.7 64.5 77.5
7. Promedio del efecto obtenido por la anestesia en los cuatro grupos de estudio :
Grupo Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV
Mala 70% 70 %
Regular 40% 30% 50 % 30 %
Buena 60% 50 %
8. Promedio de la frecuencia cardiaca presentada en los cuatro grupos de estudio :
Calificación Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV
Baja 10 % 30 %
Normal 50 % 70 % 30 % 20 %
Acelerada 50% 20 % 70 % 50 %
87
9. Promedio de la frecuencia respiratoria presentada en los cuatro grupos de estudio :
Baja 50 % 10 %
Normal 50 % 90 % 90 % 90 %
Acelerada 10 % 10 %
10. Promedio de la Relajación Muscular mostrada en los cuatro grupos de estudio :
Ausente 20 % 10 %
Débil 60 % 70 % 40 % 90 %
Presente 40 % 10 % 50 % 10 %
IV) DISCUSIÓN :
El presente estudio, de importancia para la clínica quirúrgica en animales menores,
particularmente en perro, tuvo por finalidad evaluar la eficacia de la combinación de
Xilacina, Ketamina y Atropina; así como determinar si existe un diferencia significativa
entre administrar estas drogas en una sola solución y administrarlas por separado.
88
La metodología del trabajo realizado se basó en dividir a las muestras caninas en
cuatro grupos midiendo los parámetros expuestos, tales como : frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria, efecto anestésico, relajación muscular y reflejo palpebral.
Los animales se agruparon de manera aleatoria y las intervenciones quirúrgicas
fueron de diversa índole para así evaluar los diferentes estados de anestesia y analgesia
que ofrecen los medicamentos ante diferentes situaciones.
En la tabla Nº 1 podemos ver que el producto Ket-A-Xyl en dosis altas empieza a
actuar a los 4 minutos de aplicado aproximadamente, mientras que en dosis bajas se
demora un promedio de 5 minutos. Por otro lado con el sinergismo de Dormi-Xyl 2 , Ket-A-
100 y V-Tropin el efecto anestésico aparece a los 10 minutos de administrado el Dormi-Xyl
2.
De las tablas 2,3,4 y 5 podemos deducir que el número de redosificaciones es
menor cuando empleamos Ket-A-Xyl y el sinergismo de Dormi-Xyl 2 , Ket-A-100 y V-Tropin
en dosis altas; mientras que cuando los administramos en dosis bajas el número de
redosificaciones se incrementa incluso hasta tener que aplicarle 5 dosis adicionales.
En la tabla 6 podemos determinar que el efecto anestésico se prolonga más cuando
empleamos Ket-A-Xyl en dosis altas, sin embargo hay que recalcar que el efecto de Ket-A-
Xyl en dosis baja es más duradero que el del sinergismo Dormi-Xyl 2 , Ket-A-100 y V-
Tropin en dosis alta y baja, esto probablemente se deba a que cuando aplicamos las
redosificaciones de Ket-A-Xyl estamos administrando Ketamia, Xilacina y Atropina al
mismo tiempo, mientras que cuando redosificamos los otros grupos sólo aplicamos
Ketamina sola. Además el efecto anestésico del sinergismo Dormi-Xyl 2 , Ket-A-100 y V-
89
Tropin en dosis bajas es más largo que el de dosis alta, es posible que esto se deba al
hecho de que cuando usamos dosis bajas es necesario redosificar más seguido.
En la tabla N º 7 podemos ver que el efecto anestésico de Ket-A-Xyl en dosis alta
es el mejor de todos, seguido del sinergismo Dormi-Xyl 2 , Ket-A-100 y V-Tropin en dosis
alta; mientras que con sus respectivas dosis bajas el efecto que obtuvimos fue el mismo.
En la tabla N 8 podemos apreciar que con Ket-A-Xyl en dosis alta la frecuencia
cardiaca o bien se encuentra normal o bien se acelera, mientras que con la dosis baja se
mantiene casi normal; por otro lado con el sinergismo Dormi-Xyl 2 , Ket-A-100 y V-Tropin
en dosis alta también se logra aumentar el ritmo cardiaco (incluso más que con Ket-A-Xyl).
Y con la dosis baja hay una tendencia a acelerarlo, pero también ha habido casos en lo
que ha bajado el ritmo.
En la tabla N 9 podemos notar que cuando empleamos Ket-A-Xyl en dosis altas
hay una tendencia a bajar la frecuencia respiratoria, mientras que con las dosis altas del
sinergismo Dormi-Xyl 2 , Ket-A-100 y V-Tropin y las dosis bajas de ambos tratamientos se
logra un ritmo normal en un 90 % de los casos; probablemente esto se deba a que en las
dosis bajas administramos un mínimo de Xilacina y las redosificaciones sólo las hicimos
en base de Ketamina, lo mismo puede haber ocurrido con Ket-A-Xyl en dosis baja, ya que
estas dosis tienen muy poca Xilacina e incluso sus redosificaciones no bastaron para
incrementar los niveles de Xilacina y lograr que ésta bajara la frecuencia respiratoria. Sin
embargo cuando se trata de Ket-A-Xyl en dosis alta, desde un inicio estamos aplicando
Xilacina en cantidad considerable, es por eso que se produce una mayor depresión de la
frecuencia respiratoria.
90
En la tabla 10 se muestra un promedio de la relajación muscular lograda en los
cuatro grupos de estudios, podemos darnos cuenta de que si bien con Ket-A-Xyl en dosis
alta la mayoría de mostró una relajación débil, es el grupo más homogéneo puesto que con
las dosis bajas ha habido casos en los que no se logró alcanzar la relajación muscular.
Con el sinergismo Dormi-Xyl 2 , Ket-A-100 y V-Tropin es más probable que la relajación
muscular sea leve o incluso que no se presente.
V) CONCLUSIONES :
Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, podemos llegar a las siguientes
conclusiones :
I. El sinergismo Xilacina, Ketamina y Atropina en la dosis alta producen una rápida
inducción anestésica, estado profunda de la misma y recuperación tranquila.
II. El efecto anestésico logrado por el producto Ket-A-Xyl en dosis alta es más
duradero que el del sinergismo Dormi-Xyl 2 , Ket-A-100 y V-Tropin en dosis altas.
III. Se logra una mejor anestesia con el producto Ket-A-Xyl que con el sinergismo
Dormi-Xyl 2 , Ket-A-100 y V-Tropin.
IV. El número de redosificaciones es menor cuando usamos Ket-A-Xyl que cuando
empleamos el sinergismo Dormi-Xyl 2 , Ket-A-100 y V-Tropin.
91
V. Los efectos adversos producidos por los tratamientos no fueron significativos en
este estudio, por lo que se puede concluir que ambos tipos de tratamientos son
relativamente seguros; siempre y cuando se tenga en cuenta el estado de salud del
paciente (disritmias cardiacas, diabetes, parasitosis, disfunciones respiratorias, etc). Si
tenemos presente esto, es muy probable que logremos una anestesia segura y efectiva.
VI) BIBLIOGRAFÍA :
6.1) De un Libro :
 WARREN, R. 1986. Anestesia de Animales Domésticos. Editorial Labor. España. 328
pp.
 EZQUERRA, L. 1992. Anestesia en Pequeños Animales. Primera Edición. Editorial
McGraw-Hill Interamericana. España. 252 pp.
 SUMANO, H. OCAMPO, L. 1997. Farmacología Veterinaria. Segunda edición.
Editorial Mc Graw-Hill. México. 680 pp.
 FLECKNELL, P. 1998. Anestesia de Animales de Laboratorio.
92
 MUIR, W. ; HUBBEL, J. 2000. Manual de Anestesia Veterinaria. Editorial Acribia.
Zaragoza – España. 375 pp.
 SUMANO, H.; OCAMPO, L.; PULIDO, G. 2000. Manual de Farmacología Clínica para
Pequeñas Especies. Editorial Cuellar. México. 280 pp.
 BOTANA, L.; LANDONI, F.; MARTÍN-JIMENEZ, T. 2002. Farmacología y Terapéutica
Veterinaria. Editorial Mc Graw-Hill. Interamericana. España. 734pp.
 BISTNER, S.; FORD, R.; RAFFE, M. 2002. Manual de Terapéutica y Procedimientos
de Urgencia en Pequeñas Especies. Editorial McGraw-Hill Interamericana. México. 1015
pp.
6.2) De Internet :
 THIBAUT, J.; RIVERA, T.; AHUMADA, F. Archivos de Medicina Veterinaria.
http://www.scielo.cl/scielo.php
 TENDILLO, F. ; http://www.prodivesa.com/entrev1.htm
 LONGO, M. Xilacina : Breve Informe Técnico. www.ecoanimal.com.ar
93
ANEXOS
(LOS ANEXOS CONSISTEN EN LAS FICHAS ENTREGADAS POR EL

LABORATORIO PARA LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO)
94

Concurso Descentralizado de Investigación en Fármacos Veterinarios

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I CONCURSO DESCENTRALIZADO DE INVESTIGACIÓN

1. Título : “EVALUACIÓN DEL EFECTO ANESTÉSICO DEL

 Responsable : Melissa Hiromi Nakaganeku Matsuda

3. Área de Investigación : Sanidad Animal

4. Línea de Investigación : Farmacología

5. Tipo de Investigación : Experimental

6. Lugar de Ejecución : Laboratorio de Fisiología y

Medicina Veterinaria de la UNPRG y

Clínica Veterinaria “Emergencias

Melissa Hiromi Nakaganeku Matsuda

2.1) PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA :

Al realizarse las intervenciones quirúrgicas en caninos, especialmente las de alto

riesgo y larga duración, se requiere de anestésicos generales efectivos y seguros. De no

realizar la cirugía con tranquilidad.

grado de anestesia deseado. Uno de los más comunes es la asociación

neuroleptoanalgésica de Ketamina clorhidrato, Xilacina clorhidrato y Atropina sulfato; con

lo cual se consigue una anestesia no disociativa, en un proceso seguro y altamente

Se sabe que la ketamina es un anestésico disociativo de acción ultra corta que

resistencia periférica. Se asocia con la xilacina, potente agonista alfa-2-adrenérgico que

produce sedación, analgesia y relajación muscular; aunque en ocasiones produce bloqueo

cardíaco, depresión respiratoria moderada, disminución de la presión del esfínter esofágico

adiciona atropina, anticolinérgico que se encarga de bloquear la actividad vagal en el

corazón, disminuyendo las secreciones bronquiales, nasales, bucales y faríngeas. Se le

considera broncodilatador e inhibidor del vómito. Empleando esta mezcla adecuadamente

En el presente trabajo se emplearán dos tipos de tratamiento del sinergismo

de Ketamina, Xilacina y Atropina, en el primero emplearemos el producto Ket-A-Xyl® en

la Atropina (Vetropina®), por lo que el problema queda delimitado a la siguiente pregunta

¿Con cuál de los tratamientos obtendremos un mejor efecto anestésico?.

2.2) Antecedentes Bibliográficos :

1) WARREN, (1986) : Considera a la Neuroleptoanalgesia como un estado

de depresión del SNC y analgesia, producido por la acción combinada de un narcótico

analgésico y un tranquilizante (neuroléptico). No se alcanza la inconsciencia total y se

puede suprimir el estado de sedación con un estímulo doloroso o auditivo.

2) EZQUERRA (1992) : Plantea que se consideran “agentes preanestésicos” a

aquellos que se administran antes de la anestesia general con el fin de:

- Calmar y dominar al paciente.

- Facilitar una inducción anestésica suave.

- Aliviar el dolor pre-operatorio.

- Reducir la dosis total de anestésico administrado.

- Reducir los efectos no deseables sobre el sistema nervioso

- Reducir el dolor durante el período de recuperación de la anestesia

y lograr que éste sea suave y tranquilo.

pre-anestésico en pequeños animales, con la finalidad de reducir la salivación y

secreciones bronquiales, prevenir la bradicardia y reducir la incidencia de vómitos al

disminuir la motilidad gastrointestinal. A pesar de la controversia debe administrarse

siempre amenos que esté específicamente contraindicada.

Las dosis aplicadas tienen un amplio margen de seguridad y pueden ser

20 minutos aproximadamente y su efecto se prolonga durante casi 2 horas.

Entre sus efectos adversos se encuentran la dilatación pupilar, especialmente en

acción de bloqueo origine taquicardia.

Cuando nos referimos a drogas tranquilizantes, es importante distinguir las

- Tranquilizantes, Atarácticos o Neurolépticos: aquellas drogas que alivian la

- Sedantes: tienen efectos tranquilizantes y además producen sueño. Como las

benzodiacepinas y los derivados tiacínicos.

La Xilacina, es un derivado tiacínico, desarrolla su acción farmacológica

estimulando los receptores α2 adrenérgicos. Es un sedante y analgésico potente porque

hipotensión y bloqueo atrioventricular. Esta droga es un sedante muy utilizado en perros y

por la acepromazina; además la sedación provoca relajación muscular (por su acción

sobre el sistema nervioso central) y algo de analgesia.

Xilacina es mayor que la de la Atropina, cuando se use en pacientes de riesgo se debe

Se ha descrito también la presentación de aerofagia, por lo que no debe

administrarse a perros con predisposición a dilatación o torsión gástrica, como el Gran

como pre-anestésico y para inducir el vómito es suficiente en dosis de 1 mg/kg.