Guion trabajo cognitivo conductual

Terapeuta: Hola [nombre del paciente], ¿cómo estás hoy?

Paciente: Hola, estoy bien, gracias.

Terapeuta: Me alegra oír eso. ¿Cómo ha ido tu semana desde la última vez que
nos vimos?

Paciente: Ha sido un poco difícil. He estado teniendo algunos pensamientos

negativos acerca de mí mismo y me he sentido un poco triste.

Terapeuta: Entiendo. ¿Podrías decirme más acerca de esos pensamientos

negativos? ¿Qué es lo que te estás diciendo a ti mismo?

Paciente: Es como si siempre sintiera que no estoy a la altura. Me siento como si

no fuera lo suficientemente bueno en mi trabajo, en mis relaciones, en mi vida
en general.

Terapeuta: Entiendo. Eso suena como un patrón de pensamiento negativo que

está afectando tu autoestima y confianza en ti mismo. ¿Te parece si trabajamos
juntos para desafiar estos pensamientos y reemplazarlos con otros más realistas
y positivos?

Paciente: Sí, me encantaría intentarlo.

Terapeuta: Genial. Comencemos explorando un poco más acerca de estos

pensamientos negativos. ¿Puedes pensar en algún ejemplo específico de un
momento en el que te hayas sentido así recientemente?

Paciente: Sí, la semana pasada tuve una reunión en el trabajo y sentí que no
estaba a la altura. Me sentí muy avergonzado y como si todo el mundo pensara
que soy un fracaso.

Terapeuta: Entiendo. Me parece que estás experimentando una distorsión

cognitiva llamada "pensamiento dicotómico", en la que estás viendo las cosas
en términos extremos, como todo o nada, bueno o malo. ¿Te suena familiar esta
idea?

Paciente: Sí, creo que he oído hablar de eso.

Terapeuta: Bueno, lo que sucede es que los pensamientos dicotómicos pueden

hacerte sentir peor de lo que realmente es la situación. ¿Qué tal si exploramos
algunos pensamientos alternativos que podrías tener en lugar de "soy un
fracaso"?

Paciente: Sí, me gustaría intentarlo.

Terapeuta: Muy bien. ¿Qué tal si pensamos en algunas veces en las que has
tenido éxito en el trabajo?

Paciente: Bueno, hubo una vez en que lideré un proyecto y todo salió bien.

Terapeuta: Eso suena como un gran éxito. ¿Podrías decirme más acerca de
cómo te sentiste en ese momento?

Paciente: Me sentí muy bien, y el equipo parecía estar satisfecho con mi

liderazgo.

Terapeuta: Así que parece que tienes la capacidad de liderar y tener éxito en el
trabajo. ¿Qué tal si trabajamos juntos para crear una lista de tus habilidades y
fortalezas?

Paciente: Eso suena bien.

Terapeuta: Excelente. Empezaré a anotar algunas cosas y me encantaría que

añadas tus propias ideas. De esta manera, podremos construir una imagen más
equilibrada y realista de ti mismo.

[El terapeuta y el paciente trabajan juntos para crear una lista de las habilidades

1. Soy Organizada
2. Le pongo mucha atención al detalle
3. Soy Empática
4. Soy Responsable
5. Soy Paciente
6. Gestiono bien mi tiempo
7. Tengo Liderazgo
8. Soy perseverante
9. Soy Proactiva
10.soy Honesta
11.soy luchadora
Terapeuta: Muy bien, veamos la lista que hemos creado. Me parece que tienes
una gran cantidad de habilidades y fortalezas en diferentes áreas. ¿Cómo te
sientes al ver esto por escrito?

Paciente: Me siento un poco mejor. Creo que a veces me enfoco demasiado en

mis debilidades y me olvido de mis fortalezas.

Terapeuta: Sí, es fácil caer en esa trampa de pensamiento negativo. Pero ahora
que tienes esta lista, puedes usarla como una herramienta para recordarte tus
habilidades y logros en momentos en que te sientas inseguro o poco valioso.
¿Cómo te parece si practicamos algunos pensamientos positivos y realistas
juntos?

Paciente: Me parece bien.

Terapeuta: Muy bien. Entonces, cuando piensas en la situación en la que te

sentiste como un fracaso en el trabajo, ¿qué tal si intentas pensar en algo como
"Tal vez hubo algunos errores, pero eso no significa que sea un fracaso total.
También hay cosas que hice bien y puedo aprender de esta experiencia para
hacerlo mejor la próxima vez"? ¿Cómo te suena eso?

Paciente: Sí, eso es mejor que solo pensar en lo negativo.

Terapeuta: Exactamente. Y recuerda que estos pensamientos positivos pueden

ser muy útiles en situaciones similares en el futuro. ¿Te parece si hacemos una
especie de "declaración de poder" que puedas repetir para ti mismo cuando te
sientas inseguro o poco valorado?

Paciente: Sí, eso suena bien.

Terapeuta: Genial. Entonces, ¿cómo te gustaría que fuera esa declaración?

Paciente: Hmm, creo que me gustaría decir algo como "Tengo habilidades y
fortalezas valiosas y puedo aprender de mis errores para crecer y mejorar".

Terapeuta: Eso suena perfecto. ¿Quieres practicarlo juntos ahora?

Paciente: Sí, por favor.

Terapeuta: Claro. Repite después de mí: "Tengo habilidades y fortalezas valiosas

y puedo aprender de mis errores para crecer y mejorar".

Paciente: "Tengo habilidades y fortalezas valiosas y puedo aprender de mis

errores para crecer y mejorar".
Terapeuta: Muy bien. Ahora, ¿qué tal si lo repites tres veces más, pero esta vez
en voz alta y con confianza?

Paciente: "Tengo habilidades y fortalezas valiosas y puedo aprender de mis

errores para crecer y mejorar. Tengo habilidades y fortalezas valiosas y puedo
aprender de mis errores para crecer y mejorar. Tengo habilidades y fortalezas
valiosas y puedo aprender de mis errores para crecer y mejorar".

Terapeuta: ¡Perfecto! Me parece que estás haciendo un gran progreso. ¿Cómo

te sientes ahora?

Paciente: Me siento mejor. Todavía tengo algunas preocupaciones, pero siento

que tengo herramientas para enfrentarlas.

Terapeuta: Eso es genial de escuchar. Recuerda que esto es un proceso, y no se

trata de cambiar tu forma de pensar de la noche a la mañana. Pero si sigues
practicando estos pensamientos positivos y realistas, y te apoyas en tus
habilidades y fortalezas, estoy segura de que verás un cambio positivo en tu
vida. ¿Hay algo más que te gustaría discutir hoy?

Paciente: No, gracias, esto ha sido muy útil.

Terapeuta: Perfecto, nos vemos la próxima semana entonces. Y recuerda,

siempre estoy aquí si necesitas algo en el futuro.