Distimia: tengo dificultad para concentrarme y tomar decisiones, me siento con desesperanza en

cuanto al conseguir un empleo y en mi hogar siento que no soy una buena madre

Soy muy negativa conmigo, y siento que tengo una sobrecarga laboral, y constantemente tengo
algún conflicto con mis compañeros

manejo y control de los posibles estresores laborales y el ajuste de expectativas.

técnicas usadas a nivel cognitivo se utilizaron: Técnica de dominio y

agrado, Entrenamiento en solución de problemas, Entrenamiento en asertividad:

comunicación efectiva: Juego de roles, Entrenamiento en asertividad: comunicación

efectiva: Juego de roles, Técnica de relajación y respiración, Habilidades sociales:

asertividad, oposición, Técnica de programación conductual: aplicación de autor refuerzo

o autocastigo contingente a la ejecución, economía de fichas: plan casero y técnicas de

estudio. Dentro de las técnicas cognitivas usadas: Dialogo socrático de pensamientos

que generan rabia y tristeza, Detención y desviación del pensamiento, flecha

descendente, Autoinstrucciones, Lista de pensamientos alternativos, Autodiálogo.

Buenas tardes pase, tome asiento por favor

Bueno mi nombre es Gaby ortigoza soy la persona que va a tomar su caso

Hola como esta, se siente cómoda que la trate de usted o como preferiría que fuera mi trato

R: de tu me puedes tratar me siento más cómoda .

Bueno te voy a explicar un poco lo que vamos hacer aquí, bueno esta es una sesión que va a durar
45 minutos, quiero que sepas que absolutamente todo lo que hablemos aquí va hacer
confidencial, así que quiero que te sientas cómoda y te expreses de la forma que tú quieras, aquí
no estamos para juzgar a nadie ni para decir lo que está bien o está mal, simplemente es un
espacio libre, el objetivo principal es aclarar cada una de sus dudas o preocupaciones bueno primero para
tener una información más completa así que puedes decir cuántos años tienes

A que te dedicas

Bien que estudias, donde trabajas

Con quien vives

Que tal te fue en el recorrido para llegar acá

Te noto un poco nerviosa, quiero recordarte que puedes expresarte libremente el simple hecho de
tu haber venido hoy y poder comentarlo es un avance muy grande Entonces quiero agradecerte la
confianza y haberme contado todo, tú sabes que de que eso ya no va a salir lo que vamos a hacer
es juntas trabajar en esto trabajar para poder avanzar cada sesión y poderte ayudar en lo que se
pueda. lo que hacemos en esta institución es firmar un consentimiento informado, así como yo me
comprometo a la confidencialidad de todo lo que te dije previamente también queremos que tú
sientas un apego hacia la institución entonces decimos firmar un consentimiento en el que tú te
comprometes a seguir asistiendo a las sesiones pone su nombre sólo una firma.

¿Qué es lo que le decidió a venir con un psicólogo?

Área personal

* Como te has sentido de ánimo últimamente?

* Hay algunos problemas y situaciones que impiden tu rendimiento?

* Como es tu adaptación y motivación a la escuela?

*Consideras que últimamente hay cambios importantes en tu vida y como han

influido?

Área interpersonal

• Como es tu vida social?

• Tienes amigos en la escuela o fuera?

• Con que frecuencia sales con ellos?

• Tienes novio o novia y como la frecuentas?

• Que acostumbras hacer en tu tiempo libre?

• Cuales son tus principales actividades o compromisos sociales?

Área familiar

 Quienes conforman a tu familia

• Como consideras o calificas tus relaciones familiares?

• Con quien vives actualmente?

• Con que frecuencia platicas con tus padres y como?

• Platican de la escuela?

• Con cual de los dos te llevas mejor?

• En que aspectos puede mejorar tu relación con ellos tenga un impacto positivo en la
escuela?

Áreas específicas
• Que has pensado hacer respecto al problema?

• Has buscado ayuda de algún tipo?

• Consideras que yo te podría ayudar de alguna manera?

• Has hablado con tu profesor del problema

• Has tocado el tema con tus compañeros

¿cuéntame acerca de tu niñez?

¿Qué cree usted qué puede haber desencadenado esto que sientes?

¿Que piensa acerca de lo que le está sucediendo?

¿Y cómo ve él……(ej. padre, esposo/a)………..ésta situación?

Usted cree……..Había en su vida en aquel entonces algo que pudo haberlo afectado hoy?
Cuénteme más al respecto………

Alguna vez se sintió: ¿triste, desganado, irritable por más de dos semanas?"

¿Se siente más triste a la mañana o a la tarde?

¿Por qué crees tú que es así?

Con respecto a eso……..…. Como te sentiste

Déjeme ver si le he entendido correctamente…….

Estoy entendiendo esto correctamente?

Hay algo más que le inquiete

Así que te parece que eres una mala persona

¿De qué maneras esto ha sido un problema para usted?

¿Hasta qué punto le preocupa?

¿De qué formas esto le preocupa?

¿Qué cree que le ocurrirá si no realiza un cambio?

El hecho de que usted esté aquí quiere decir que al menos una parte suya piensa que ha llegado el
momento de hacer algo. ¿Cuáles son las razones que usted ve para cambiar?

• ¿Qué más ha notado o le ha preocupado?

• ¿Recuerda un tiempo en el que las cosas le iban bien? ¿Qué es lo que ha cambiado?

"¿Qué pruebas tiene para creer eso?

Tarea 1 realizar tu autobiografía

Tarea 2 autoregistro

SEGUNDA SESION TERAPEUTICA

Te sientes mejor, pero… ¿sabes por qué?

¿Has notado algún cambio en tu pensamiento o en las cosas que hiciste esta semana?

1. ¿Qué punto importante tratamos en la sesión anterior? ¿Qué aprendió usted?

2. ¿Hubo algo que le molestara en la sesión anterior? ¿Hay algo que le cueste manifestar?

3. ¿Cómo transcurrió la semana? ¿Cómo ha sido su estado de ánimo, comparándolo con el de

otras semanas?

4. ¿Sucedió esta semana algo que merezca la pena de ser discutido?

5. ¿Qué problema tienes? S., definió el problema del siguiente modo: “No sé si dejar o

no el trabajo para dedicarme a mi carrera universitaria a tiempo completo”. A

continuación, entre psicóloga y paciente se realizó una lista con todas las posibles

soluciones al problema: p.ej.: hablo con mi jefe, dejo el trabajo y me dedico a los

estudios; no hablo con mi jefe y sigo trabajando y estudiando; sigo trabajando un par

de meses y ahorro algo de dinero; dejo los estudios y trabajo, etc. Seguidamente, se

evaluó cada alternativa teniendo en cuenta los siguientes aspectos: viabilidad (¿es

posible poner en marcha esta alternativa?), valorar las consecuencias positivas y

negativas de cada una de las alternativas a corto, medio y largo plazo, valores

personales (¿mis valores me permiten llevar a cabo esta alternativa?), experiencias

previas, conocimientos técnicos (¿la elección de esta alternativa tiene los efectos que

creo?), pruebas y tanteos (antes de poner en marcha una decisión compleja y que no

tiene marcha atrás, es recomendable probar algunas otras de menor impacto),

verificación de alternativas (comprobar si se pueden combinar alternativas con el fin

de reducir el listado). Así, se llegó a la siguiente conclusión: la mejor alternativa era:

“hablo con mi jefe, dejo el trabajo y me dedico a los estudios”. Se enseñó a S., a no

volver atrás en el proceso de nuevo para no caer en la ansiedad, en la rumiación, etc.,

la decisión está tomada, para finalmente, ejecutar el plan de actuación. Se consensuó

con la paciente que hablase con su jefe en el término máximo de una semana

6. ¿Qué tareas hizo/no hizo? ¿Qué aprendió?

– ¿Qué ha ido mejor?

– ¿Cómo conseguiste que eso suceda?

– ¿Quién se ha sorprendido con esto?

– ¿Qué otra cosa ha ido mejor?

– ¿Cómo lograste hacer eso?

– ¿Qué dicen los demás que ha mejorado?

– ¿Qué más consideran que ha mejorado?

– ¿Qué más dirían?

– ¿En dónde te ubicas ahora en nuestra escala del 0 al 10?

– ¿Qué estás haciendo ahora que no hacías antes?

– ¿Qué más?
– ¿Qué ha sido clave para que eso suceda?

– ¿Cómo puedes ayudarte a mantener estos cambios?

– ¿Cuál sería la primera señal de que lo estás haciendo?

– ¿Cómo lo harías?

– ¿Quién se daría cuenta?

– ¿Quien más?

– ¿Qué dirían?

el inventario de depresión

tercera sesión

¿Has notado algún cambio en tu pensamiento o en las cosas que hiciste esta semana?

1. ¿Qué punto importante tratamos en la sesión anterior? ¿Qué aprendió usted?

2. ¿Hubo algo que le molestara en la sesión anterior? ¿Hay algo que le cueste manifestar?

3. ¿Cómo transcurrió la semana? ¿Cómo ha sido su estado de ánimo, comparándolo con el de

otras semanas?

4. ¿Sucedió esta semana algo que merezca la pena de ser discutido?

He verificado la tarea que se realizó para la primera sesión y quisiera preguntarte más acerca de tu
familia

Ya que la sesión anterior me dijiste que te sentiste mal o envidia por lo que ellos les esta hiendo
bien en la vida en su universidad y en el trabajo.

Porque te sentías así

Que fue lo primero que se te vino a la mente cuando sucedió eso

Tu que les contaste acerca de tu vida, te preguntaron que como te iba en el trabajo o la
universidad
Aquí en tu auto biografia hablas mucho del tiempo que pasaste con tu papa quisieras contarme
que era lo que mas te motivaba en ese momento que estabas con el y como eran tus cargas tanto
emocionales como tareas por realizar.

¿Qué evidencia y pruebas hay de ese pensamiento?;

¿Es un pensamiento cierto al 100%?;

¿Eso es así para todo el mundo?;

¿Qué evidencia o pruebas tengo en contra de mi pensamiento?;

¿En qué ocasiones el pensamiento ha mostrado no ser cierto?;

¿Qué ventajas tiene mi modo de pensar?;

¿Consigo algo pensando así?;

¿Me ayuda a solucionar mis problemas y a sentirme mejor pensar así?;

¿Hay otra forma de ver e interpretar las cosas?

Cuarta sesión

Pautas y hábitos de estudio. Adquisición de hábitos de estudio adecuados. Dos eran

los aspectos fundamentales sobre los que trabajar: por un lado, la falta de método de

estudio, predominaba la cantidad de horas de estudio de la paciente sobre la calidad

del tiempo dedicado. Y por otro, la falta de planificación. No sabía organizar el tiempo

disponible, lo que se traducía, cuando se acercaban los exámenes, en la sensación de

"me ha pillado el toro". De este modo, la paciente debía aprender a planificar y

gestionar el tiempo de una manera adecuada, siguiendo las siguientes

recomendaciones:

 Continúa con los hábitos que te han sido útiles o te han servido de apoyo hasta

la fecha.

 Elabora tu horario a través de una plantilla.

 Incluye en tu horario tiempo para el descanso, hacer ejercicio físico y

actividades de ocio.

 Emplea tu agenda o un calendario para señalar las fechas de exámenes y

entrega de trabajos.

 Ubícate en el mejor lugar y momento del día para estudiar. Lo ideal es estudiar

sin distracciones (nada de televisión, ruidos, etc.), en un lugar ordenado, bien

aireado, con buena luz y con tus materiales.

 Toma apuntes. No sólo con ir a clase es suficiente.

 Revisa cada día tus apuntes de clase, te ayudará a comprender mejor los

nuevos temas.

 Prémiate y reconócete pequeños logros, de esta forma te animarás para lo que

aún te queda por hacer.

En este caso en particular, además, debíamos hacer especial hincapié mejorar

la actitud frente al estudio (motivación y autoestima).

Técnicas de Autoestima. Enseñar qué es la autoestima y la importancia de la

autovaloración así como que la paciente entienda que la baja autoestima está

relacionada, en gran medida, con una distorsión del pensamiento. Se trabajó en los

siguientes aspectos:

 Convertir lo negativo en adaptativo: pensando en términos realistas, invertir

los pensamientos negativos por otros más adaptativos, p.ej.,: tengo éxito

cuando me lo propongo en lugar de no valgo para nada.

 No generalizar: no generalizar a raíz de aquellas experiencias negativas en

ciertos ámbitos de la vida y aceptando el haber cometido errores en ciertos

aspectos.

 Centrarnos en lo positivo: observación de los aspectos buenos que S., tiene y

de los que puede sentirse orgullosa. Destacando que uno no puede sentirse

orgulloso de lo que no hace.

 Hacerse consciente de los logros o éxitos que la paciente tuvo en el pasado e

intentar tener nuevos éxitos en el futuro.

 No compararse: Todas las personas somos diferentes; todos tenemos

cualidades positivas y negativas.

 Confiar en nosotros mismos: S., debía aprender a confiar en sus capacidades.

 Aceptarnos a nosotros mismos: aceptar que, con sus cualidades y defectos, es

ante todo, una persona capaz y valiosa.

 Esforzarnos para mejorar: tratar de superase en aquellos aspectos de nosotros

mismos con los que no estemos satisfechos, cambiar esos aspectos que

deseamos mejorar. Para ello, la paciente debe identificar qué es lo que le

gustaría cambiar de ella misma o qué le gustaría lograr, luego establecer metas

a conseguir y esforzarse por llevar a cabo dichos cambios.

 Tener una visión equitativa entre las cosas positivas y negativas., debido a la

tendencia en personas con baja autoestima a no valorar los aspectos positivos y

centrarse en los negativos no como una oportunidad para aprender sino como

una constatación de su incapacidad

S., comprendió cómo las personas con baja autoestima tienen una visión muy

distorsionada de lo que son realmente y como al mismo tiempo, mantienen unas

exigencias extraordinariamente perfeccionistas sobre lo que deberían ser o lograr.