DATOS PERSONALES

Nombre: María González

Edad: 25 años

Ocupación: enfermera

Motivo de consulta: “ataques de pánico repentinos, que dieron inicio hace un

tiempo, siento que han aumentado”

Demanda.

María es derivada a Psicología por el servicio de Medicina General de una

institución de salud privada, el doctor quién la atiende en primera instancia por
problemas de anemia, sueño, cansancio y ansiedad, realiza la derivación al
servicio de Psicología dentro de la misma institución. La paciente viene
acompañada de la mamá, María quién da los detalles del caso a la terapeuta.
Hace aproximadamente dos años María empieza a tener problemas de
relacionamiento social, presentando activación fisiológica (temblores, dolor de
cabeza, respiración agitada, falta de aire, incremento en los latidos del
corazón), en situaciones donde hay bastantes personas o en ambientes
cerrados, estos síntomas solo se atenúan cuando María sale a un lugar
espacioso y al aire libre como una plaza y se queda sola hasta que recupera la
tranquilidad.

Esta condición ha hecho que ella abandone sus estudios en la universidad,

permaneciendo en la casa con sus padres y su hermano. En ocasiones los padres
han intentado que salga a la calle llevándola al mercado o pidiendo que ella les
acompañe a hacer actividades, pero la activación fisiológica hace que ella
retorne a su casa, convirtiéndose en un martirio para María salir de casa,
incluso la activación fisiológica aparece cuando ella está en el transporte
público rodeada de personas, para evitar los síntomas de ansiedad María ha
intentado diversas soluciones, no salir de casa, aislarse de sus compañeros,
cuando sale a la calle lo hace en compañía de la mamá, el papá o el hermano,
cuando está en transporte público (minibus) busca ubicarse en un asiento cerca
a la ventana y sacar la cabeza por la ventana mientras está en el transporte
público para aliviar sus síntomas. En varias ocasiones ha recurrido a la ingesta
de mates que puedan tranquilizarla, sin embargo, estos no han tenido el efecto
esperado.
Diagnostico provisional: Trastorno de ansiedad socia (fobia social) 300.23
(F40.10)

Objetivos terapéuticos

• Reducir la ansiedad social y los ataques de pánico

• Implicar a la paciente a situaciones sociales y que pueda convivir con otras

personas sin tener conductas defensivas

Plan terapéutico:

Una vez confirmado el diagnóstico de fobia social se aplicó el enfoque cognitivo

conductual, que incluirán autor registros, habilidades de comunicación, de
autoafirmación, manejo del estrés y la ansiedad, resolución de problemas,
exposición in vitro. Con el objetivo de buscar un alivio rápido pero eficaz al
malestar y al dolor emocional de la paciente

SESIÓN HORARI CONTENIDO OBJETIVO TÉCNICAS

O
CONCIENCIA
1 16:OO PM Evaluación Protocolo
A 17: 00 inicial
PM
2 16:OO PM Educación Compresión de
A 17: 00 sobre la síntomas
PM ansiedad
social
HABILIDADES DE COMUNICACIÓN BASICA

3 16:OO PM -Definición del Reestructuración

A 17: 00 problema captación circular del problema.
PM Definición de del paciente
objetivos Reestructuración
-Definición de circular del sistema
objetivos y perceptivo-reactivo y
establecimiento de la de los intentos de
relación terapéutica.
 -Investigación del solución desarrollados
sistema perceptivo-
reactivo del paciente - Reestructuración
y redefinición paradójica

-Elaboración de la Técnica de la
hipótesis de confusión
investigación.
Imposiciones a base
Primeras maniobras de metáforas

- Prescripciones
indirectas
4 16:OO PM Habilidades Iniciar y mantener
A 17: 00 de conversaciones
PM conversación
Habilidades de autoafirmación y asertividad

5 16:OO PM Aprender a Expresión de

Trabajo para tomar
A 17: 00 decir no opiniones y
conciencia de la
PM sentimientos de
relación entre
manera asertiva
problemas con la
pareja y bajo estado
de ánimo
HABILIDADES DE MANEJAR EL ESTRÉS Y LA ANSIEDAD

6 16:OO PM Técnicas deRelajar la ansiedad y  Respiración profunda.

A 17: 00 relajaciónel estrés que pudiera
PM producir la situación
social.
APLICACIÓN EN SITUACIONES REALES

7 16:OO PM Practicar las Socializar con otras Preparación de

A 17: 00 habilidades personas situaciones para auto
PM en exposición.
situaciones
sociales
simuladas y
exponerlo a
 situaciones
reales
MANTENIMIENTO Y SEGUIMIENTO

8 16:OO PM Evaluar el Revisar el

A 17: 00 progreso y mejoramiento del
PM realizar paciente y ver si esta
ajustes si es listo para dejar las
necesario sesiones terapéuticas