TÉCNICAS PARA IDENTIFICAR

Y MODIFICAR ESQUEMAS
COGNITIVOS Y SUPUESTOS
BÁSICOS SUBYACENTES

Wendy Melissa Orellana

Aguirre
 TÉCNICAS PARA
IDENTIFICAR Y
MODIFICAR ESQUEMAS
COGNITIVOS Y SUPUESTOS
BÁSICOS SUBYACENTES

1
 INTRODUCCIÓN
Los esquemas cognitivos funcionan como lentes que ven e
interpretan el mundo de cada individuo, poseemos esquemas sobre
nosotros mismos, nuestros atributos o carencias, sobre nuestro entorno,
nuestras emociones y cualquier otro contenido que sea posible de
conceptualizar, poseen una raíz histórica y un sentido evolutivo.

El contenido de los esquemas puede determinarse automáticamente en la

forma de la conducta, sensaciones, emociones, a lo largo del tiempo y en
distintas situaciones, son globales, generalizados y absolutos. El
reconocimiento de estos esquemas cognitivos y supuestos subyacentes
abrirá una ventana de posibilidades para el terapeuta y el paciente para
producir un cambio sustancial, el cual es el objetivo del proceso
terapéutico.

Las técnicas de identificación y modificación de esquemas cognitivos y

supuestos básicos los cuales se mencionan en este compendio, buscan
identificar los pensamientos problemáticos y cómo afrontarlos, el
cambio de las creencias negativas por unas mas adaptativas, así mismo
reducir el malestar emocional.

2
 Índice
Técnicas para identificar y modificar esquemas cognitivos y
supuestos básicos.
TÉCNICA: Búsqueda de reglas de inferencia “si entonces” 4
TÉCNICA: Detectar los debería y tendría 4
TÉCNICA: Detectar temas comunes en los pensamientos automáticos ante 5
distintas ocasiones
TÉCNICA: Utilizar mediante diálogo guiado la técnica de la flecha 6
descendiente.
TÉCNICA: Plantear situaciones hipotéticas. 6
TÉCNICA: Perspectiva histórica 7
TÉCNICA: Técnicas emotivas 8
TÉCNICA: Evaluación mediante cuestionarios 9
Técnicas para el cambio de creencias nucleares y supuestos
básicos.
TÉCNICA: Reconocimiento de un continuo 10
TÉCNICA: Registro de datos positivos 11
TÉCNICA: Establecer el criterio de cambio 11
TÉCNICA: Role-playing 13
TÉCNICA: Ensayo de conducta 14
TÉCNICA: Actuar como si 14
TÉCNICA: Confrontar con el pasado 15
TÉCNICA: Promover una nueva imagen 16
TÉCNICA: Solicitar apoyo social y consenso 16
TÉCNICA: Análisis de ventajas e inconvenientes del cambio de esquema 17
TÉCNICA: Proyección en el tiempo 18
TÉCNICA: Biblioterapia 18

3
 Técnicas para identificar y modificar esquemas
cognitivos y supuestos básicos.

TÉCNICA: Búsqueda de reglas de inferencia “si entonces”

Esta técnica se basa en reconocer las creencias centrales a partir de

los pensamientos automáticos. El descenso vertical nos permite partir de
una serie de pensamientos negativos identificar los supuestos
subyacentes o las reglas condicionales (las frases con “si-entonces”)
ayudarán a florecer estas creencias.

Un ejemplo de una esposa que recurre al consultorio por baja autoestima

y problemas maritales.

P. “me veo al espejo y me veo fea”

T. “examinemos, que significa sentirse fea”

P. “con poco valor, que no merezco ser tratada de la mejor forma”

T. “sí entonces usted se siente fea, su marido no la debería de tratar de la

mejor forma?”

P. Así es… (creencia Imperfección, privación emocional”)

TÉCNICA: Detectar los debería y tendría

Esta técnica reconoce que los diálogos y verbalizaciones de los

“debería y tendría” tienen una raíz propia de los valores universales de
una persona, es decir cómo actúa y es infalible ser, esto es muchas veces
alejado de la realidad.

Las veces que pasan desapercibido estos supuestos, provocan malestar

emocional y tienden a ser depresivos a la hora que no sean cumplidos en
4
su totalidad, son inflexibles y poco realistas, nos hacen sentir incapaces
y con poca expectativa.

Ellis observó que muchas de estas frases con “debería” están compuestas
por ideas irracionales, generalizadas y disfuncionales. Se las puede
rebatir de diversas formas, por ejemplo: “cuál es la evidencia o lógica
que esto debería ser así” “cual es la raíz de esto”

“debo ser un excelente padre”

“debo obtener ese ascenso”

“tendría que ser perfecto”

TÉCNICA: Detectar temas comunes en los pensamientos

automáticos ante distintas ocasiones

Esta técnica es utilizada para detectar supuestos básicos, con el

análisis de varios pensamientos automáticos en diferentes ocasiones, es
decir, que se pongan en manifiesto las conductas, verbalizaciones,
emociones similares en diferentes casos.

Por ejemplo, en una relación conyugal donde una esposa se sienta

amada únicamente si su esposo le dice frases afectivas, de la misma
forma sucedería con su padre, ella presentaría pensamientos positivos y
sentido de plenitud, únicamente si es elogiada por cualquiera de ellos
dos, con respecto a su valoración con respecto a ser hija o esposa.

TÉCNICA: Utilizar mediante diálogo guiado la técnica de la

flecha descendiente.

5
 El objetivo de esta técnica es ahondar con preguntas al paciente,
mediante las que responde sucesivamente cada pregunta, con el fin de
encontrar las creencias centrales, las cuales posteriormente serán
analizadas y se trabajara en la modificación.

Un ejemplo de un paciente compulsivo que tiene miedo de morir, a

pesar que ya se ha realizado exámenes médicos que indican que no tiene
cáncer.

T. “Dice usted que tiene miedo al cáncer, ¿a qué le tiene miedo?

P. “A morir”

T. ¿Qué sucedería si usted muriera?”

P. Mi esposa y mi hija se quedarían solas, solo estaría tranquilo si

supiera que ellas las cuidaría alguien.

T. ¿Dice que usted aceptaría su propia muerte si alguien se

ocuparía de las personas que ama?

p. Así es…

TÉCNICA: Plantear situaciones hipotéticas.

Esta técnica es utilizada cuando existe sospecha de que existen

esquemas negativos asociados a determinadas situaciones que no se
presentan habitualmente. Las preguntas hipotéticas podrían plantearse,
mi pensamiento negativo es verdadero, entonces, ¿qué puedo hacer para
mejorar las cosas? ¿De qué modo puedo mejorar mis capacidades,
resolver el problema o cambiar la situación?

6
Un ejemplo, una joven recién graduada, en busca de una oportunidad
laboral, no logra conseguir una buena entrevista por consiguiente no la
contratan, a pesar de haber asistido a varias.

T. ¿Cómo le fue en su entrevista laboral?

P. como siempre, ¡nadie me contrata!

T. Me gustaría realizar una dramatización hipotética, usted será usted y

yo seré su entrevistador. (la entrevista se tornó difícil e incómoda, ya
que ella estaba muy ansiosa y no mostraba seguridad en sus respuestas)

P. Tal parece que lo hice muy mal como siempre.

T. Bien, partiendo de allí, nos hemos dado cuenta de los puntos débiles,
los cuales debemos de trabajar en este proceso de terapia.

TÉCNICA: Perspectiva histórica

Esta técnica busca indagar la experiencia histórica, la influencia de

las personas consideradas importantes, con el objetivo de encontrar el
actor que sigue influyendo en la actualidad sobre los pensamientos
negativos, conductas desadaptadas y malestar emocional de una persona.
Permite comprobar si existen patrones que lo hayan llevado a padecer
determinadas dificultades, e idear la forma de modificarlos.

¿Qué experiencias problemáticas me ocurrieron en el pasado?

¿Mis pensamientos sobre mí mismo y sobre los demás o sobre dichas

experiencias en ese momento?

7
El terapeuta ahondará sobre el momento en que se desencadena estos
pensamientos automáticos y como han aumentado a medida del
transcurso de la historia.

TÉCNICA: Técnicas emotivas

Estas técnicas buscan identificar, etiquetar y diferenciar las

emociones y rememorar las conductas asociadas a estas emociones, aquí
suelen esconderse una creencia básica disfuncional.

La activación de una o más emociones constituye el primer paso para

despertar el contenido de estas.

Existen emociones primarias y secundarias, las primarias se refieren al

sentimiento básico, y las secundarias se manifiestan mas expresamente,
existen algunas técnicas experienciales muy útiles para los pacientes:
pedirles a los pacientes que:

(a) nombre una emoción

(b) perciba las sensaciones que provoca en su cuerpo
(c) se concentre y se quede con esa emoción
(d) identifique los pensamientos que la acompañan y la información
contenida en la misma
(e) recomendar un “diario” de emociones
(f) detecte las interferencias en el registro experiencial de las emociones
(g) consigne lo que la emoción les está diciendo y sus propias
necesidades

Aquí un ejemplo, de un caso de un hombre que perdió a su hija de 3

años en un accidente hace 3 semanas que no ha logrado desahogarse.

T. ¿cómo se siente hoy?

8
P. Me siento triste

T. ¿Qué evoca esa emoción de tristeza?

P. Siento en mi pecho algo pesado, como un nudo en la garganta, como

si quisiese llorar, pero no puedo.

T. y que siente después?

P. mi corazón acelerado, siento ganas de llorar…

T. ¿qué pasaría si llorará? ¿Como se sentiría usted?

P. Me sentiría aliviado, como si todas mis cargas fueran y pudiera

decirle adiós a mi bebé

T. ¿Puede usted hacer eso ahora mismo?

P. (El paciente comienza a llorar)

TÉCNICA: Evaluación mediante cuestionarios

Estas técnicas evaluativas buscan recoger indicadores básicos y

específicos de esquemas complejos que hacen referencia a patrones o
creencias y reglas con concepción en la infancia y que permanecen en la
edad adulta, los cuales son muy difíciles de modificar.

La escala de actitudes disfuncionales (DAS) de Wisman y Beck (1980),

esta escala evalúa siete tipos de creencias que pueden predisponer a una
persona a padecer algún trastorno psicológico, el cuestionario cuenta con
35 ítems en donde el paciente debe responder de 0 a 4, lo que
corresponde 0 a totalmente en desacuerdo y 4 completamente de
acuerdo, respectivamente.

9
Otra técnica evaluativa el cuestionario de esquemas de Young (YSQ)
para evaluar los esquemas mal adaptativos tempranos.

Técnicas para el cambio de creencias nucleares y supuestos

básicos.

TÉCNICA: Reconocimiento de un continuo

Esta técnica trabaja con las creencias especificas de frecuencia

cotidiana, pasando por un conjunto de técnicas intermedias hasta llegar a
las creencias mas arraigadas con el fin de conseguir su cambio.

Por ejemplo, un joven que constantemente se siente desvalorizado

en su trabajo, a pesar de rendir siempre de la misma forma que sus
demás compañeros.

“estoy seguro su trabajo será mejor que el mío” creencia especifica

“no soy tan bueno como ellas” creencia intermedia
“soy un fracasado” creencia arraigada

TÉCNICA: Registro de datos positivos

Esta técnica busca que el paciente junto con su terapeuta elabore

un esquema de datos positivos que sea alternativo en donde incluyan
conductas, emociones y pensamientos a situaciones distintas a las que
actuarían, con tal de ir consolidando estos esquemas y sustituirlos por
los esquemas negativos y disfuncionales.

10
Por ejemplo, un joven que tiene una entrevista de trabajo es dominado
por pensamientos catastróficos, sobre los resultados de esta, se siente
ansioso, sus manos sudan y posee pocas expectativas de conseguir un
nuevo empleo.

Situación real, pensamientos negativos:

“creo que seré el hazmerreír”

“ellos verán que no soy capaz de realizar este trabajo”
“voy a llegar muy tarde”

Situación alternativa, datos positivos:

“seré muy abierto y cordial”

“soy capaz de realizar cualquier diligencia que me pidan”
“voy a dejar mi alarma para no llegar tarde”

TÉCNICA: Establecer el criterio de cambio

Durante el proceso terapéutico se deben establecer criterios o

pautas que sirvan de indicios para notar si se están produciendo cambios
y avances de una conducta o creencia negativa hacia una positiva.

Estos se revisan periódicamente para observar y comparar el antes y el

hoy, de allí parte la toma de decisiones como, si se debe continuar de la
misma forma, si se deben realizar mas pautas motivacionales para la
mejor realización del abordaje terapéutico.

Un ejemplo de un listado de indicadores cualitativos del cambio

psicoterapéutico inespecífico o común a diferentes modalidades
terapéuticas:

11
 1. Aceptación de la existencia de un problema.
2. Aceptación de los propios límites y reconocimiento de la necesidad
de ayuda.
3. Aceptación del terapeuta como un profesional competente.
4. Expectativa de ser ayudado o superar los problemas
5. Cuestionamiento, reconocimiento de conductas, metas terapéuticas.
6. Expresión de la necesidad de cambio.
7. Reconocimiento de la propia participación en los “problemas”
8. Descubrimiento de nuevos aspectos de sí mismo.
9. Manifestación de un comportamiento o de una emoción nueva.
10. Aparición de sentimientos de competencia.
11. Establecimiento de nuevas asociaciones entre: (creencias,
conductas, emociones, etc.)
12. Reconceptualización de los propios problemas y/o síntomas.
13. Transformación de valoraciones y emociones en relación a sí mismo
u otros.
14. Formación de constructos subjetivos de sí mismo a través de la
interconexión de aspectos personales y del entorno, incluyendo
problemas y síntomas.
15. Enraizamiento de los constructos subjetivos en la propia biografía.

16. Autonomía en cuanto al manejo propio del contexto de significado

psicológico.

17. Reconocimiento de la ayuda recibida.

TÉCNICA: Role-playing

Esta técnica es útil para practicar conductas y realizar debates con

el terapeuta, defender opiniones relacionadas a un tema en especifico y
modificar esquemas. Al iniciar el terapeuta puede adoptar una posición
positiva y racional, el paciente una posición negativa e irracional, a
12
continuación, se intercambian los roles, el terapeuta la negativa y el
paciente la positiva con la finalidad de darse cuenta las refutaciones de
estos pensamientos negativos y son útiles para este cambio.

Un ejemplo por mencionar, Mateo de 37 años visita a su terapeuta ya

que recién termino una relación de 2 años por lo que se siente culpable y
fracasado, el terapeuta propone la técnica de Role-playing para debatir
las opiniones sobre si Mateo es un fracasado, el terapeuta tomará la
posición quien será positivo y racional.

P. (negativo e irracional) Mateo usted es un fracasado, fue su culpa

haber roto con su novia.

T. (positivo y racional) usted indica que yo soy un fracaso completo,

considero es un pensamiento polarizado todo o nada.

P. No. Pero si fracasó

T. (positivo y racional) si no soy un fracaso completo, quiere decir que

algo he hecho bien en la relación, podríamos mencionar alguna conducta
positiva

P. (negativo e irracional) ok, era detallista con ella, la respetaba mucho.

T. (positivo y racional) es decir que usted tiene conductas positivas y

negativas, es como cualquier otro ser humano.

TÉCNICA: Ensayo de conducta

Basada en la experiencia directa que aporta la realización de

acciones asociadas al nuevo sistema positivo puede servir como factor

13
de corrección de experiencias anteriores y brindar un aprendizaje
experiencial con la nueva forma de pensar.

El objetivo de esta técnica es que el paciente practique las conductas

modelo proporcionadas por el terapeuta el cual replicará en su contexto
cotidiano, busca que estas conductas sean admitidas y formen parte de
su repertorio conductual.

TÉCNICA: Actuar como sí

Esta técnica se basa en la premisa “imagínalo para hacerlo cierto”,

se trata de analizar a fondo las conductas asociadas al esquema que se
desea eliminar contrastado a el nuevo esquema ya consolidado sobre
cómo podría funcionar.

Busca modificar actitudes, introducir nuevos hábitos, adquirir

habilidades, competencias para alcanzar uno o más objetivos propuestos
durante la sesión.

Un ejemplo, imaginemos que queremos ser una persona exitosa, las

características de una persona de éxito son de poseer una motivación de
triunfar, alcanzar logros, confían en sí mismos, salen de su zona de
confort, están hechos para seguir aprendiendo siempre, se levantan ante
cualquier fracaso, poseen visión del futuro, la técnica actuar como sí,
busca crear nuevos patrones de conducta, pensamientos y emociones que
nos lleven a lograr un objetivo propuesto.

TÉCNICA: Confrontar con el pasado

14
 El objetivo primordial de esta técnica es encontrar la fuente de los
esquemas negativos, basados en el pasado, en la infancia, trata de
identificar el sentimiento que acompaña a este pensamiento, y luego
evoca alguna escena de su infancia o de hace un tiempo atrás, en la que
sintió o pensó esto mismo. Procura hallar en esa imagen detalles,
colores, sonidos, aromas y sensaciones.

El terapeuta realiza preguntas, activando estos primeros

pensamientos como “¿Quién le enseñó esto?” o “¿Le trae esta etiqueta
[gordo, feo, inútil etc.] algún recuerdo de su infancia?, “¿Puede recordar
cuando sintió esto por primera vez? ¿Puede rememorar alguna imagen
de su niñez?”. A medida que vaya recordando, el terapeuta podrá pedirle
detalles, sensaciones, emociones y pensamientos adicionales.

TÉCNICA: Promover una nueva imagen

Esta técnica busca formar un esquema positivo y adaptable a las

actividades cotidianas, eliminando las conductas negativas.

La nueva imagen debe promover la aceptación más que a la crítica, debe

ser flexible, encaminado a la acción y al cumplimiento de objetivos,
también deben tener realismo, que le permitan crecer como persona.

Por ejemplo, un paciente con un esquema de creencias de

incompetencia, podría tener pensamientos automáticos como “no me
sale nada bien”, “yo no puedo”, podría promoverse una nueva imagen
sobre que “él es bastante competente”, “yo en ocasiones soy bastante
inteligente”, “realmente soy muy bueno en esto”.

El paciente debe realizar una evaluación interior sobre a donde quiere

llegar o que metas desea alcanzar, que imagen le gustaría proyectar, o
15
que relaciones le gustaría tener con su prójimo, el terapeuta promueve el
cambio y consolida los avances mas adaptativos para un esquema mas
positivo y diferente.

TÉCNICA: Solicitar apoyo social y consenso

Consiste en debatir las problemáticas del paciente a otras personas

del entorno, familia, amigos, pareja, interesadas en el bienestar y cambio
de este mismo, con ellos se debaten las ventajas y desventajas de
mantener dichas creencias, con el objetivo de buscar argumentos que
promuevan un cambio positivo.

TÉCNICA: Análisis de ventajas e inconvenientes del cambio de

esquema

Una vez que se identifica el esquema negativo que modifican su

conducta, el terapeuta tendrá la tarea de indagar si el paciente esta
consiente y posee la voluntad de querer cambiar esta conducta, asimismo
analizar las consecuencias tanto positivas como negativas de aferrarse a
una creencia en particular. Cuando ya se tenga claro, el decidirá si desea
cambiar o reemplazar este esquema negativo. Al enfocarse en los costos
y beneficios de un pensamiento o conducta, el terapeuta puede ayudarlo
a analizar si los costos y beneficios son a largo o a corto plazo, y si los
pensamientos o el comportamiento coinciden con las metas o valores a
largo término.

Aquí un ejemplo de Ana, esta indecisa de ir o no a una reunión en donde

asistirán unas personas importantes y unos amigos de su mamá, cuyo
pensamiento negativo es “me quedaré en casa en vez de ir a esa reunión”

Ventajas Desventajas
16
 Evito el rechazo de cualquiera. Me siento inferior a los demás

Me sentiré tranquila y cómoda en No me encuentro personas que no

mi casa. quiero ver

Mi autoestima esta por los suelos

Todas las personas me juzgarán

El terapeuta y el paciente analizan un supuesto o pensamiento

alternativo: “lo más importante es lo que yo piense de mí misma”.
Ambos organizan un análisis de costos-beneficios para este nuevo
pensamiento y miden el costo de oportunidad, por lo cual las ventajas
suman mayor resultado que las desventajas.

TÉCNICA: Proyección en el tiempo

Esta técnica consiste en visualizar el futuro cercano como un propósito

por el cual trabajar, en donde ya se haya consolidado esa nueva conducta
positiva y esquemas de pensamientos.

Por ejemplo, cuando existe un paciente con pensamientos y conductas

catastróficas, deberá visualizar un futuro cercano tomando una actitud
positiva sobre el porvenir de si mismo y de las situaciones.

TÉCNICA: Biblioterapia

El termino biblioterapia significa “terapia o tratamiento a través de

los libros” no es mas que encontrar apoyo emocional y cognitivo en
lecturas y libros, ayuda a conocer mejor las diferencias entre las
conductas adaptativas y desadaptativas, abre paso a la imaginación,
debate distintos puntos de vista sobre reglas sociales y personales.
17
En psicología la biblioterapia funciona como un encuentro entre el lector
y la lectura, una forma de catarsis emocional, funciona como un
mecanismo de afrontamiento, produce cambios en la calidad de vida de
las personas, ayudando a resolver conflictos con traumas, y dando pautas
y mecanismos para enfrentar problemas.

Víctor Frankl (1946) un psiquiatra y escritor testigo y sobreviviente de

los campos de concentración nazi, quien narra la historia sobre el valor
de su propia vida y el sentido de la vida en el libro “El hombre en busca
del sentido” permite el autorreconocimiento de la persona como
protagonista de su propia historia, de su felicidad, de sus logros, en la
medida en que el hombre solo llega a ser tal conocedor de su propia
existencia.

Gracias a la lectura, el ser humano puede descubrir cuál es el sentido de

su vida, así mismo potenciar sus habilidades y cambiar su situación
actual.

18
 Créditos
Wendy Melissa Orellana Aguirre

19