Universidad Católica de Cuenca Unidad Académica de Salud y Bienestar Facultad de

Psicología Clínica.

BLOQUE 2

Trabajo Autónomo

Intervención en crisis vitales.

Lady Fabiola Enríquez Uyaguari

18/07/2023
 ESTUDIO DE CASO EN INTERVENCIÓN EN CRISIS
Diagnóstico multiaxial
Eje I: Síndromes clínicos
_____________________________________________
Eje II: Trastornos del desarrollo y la personalidad
____________________________________________
Eje III: Trastornos o enfermedades físicas
____________________________________________
Eje IV: Severidad de los factores de stress psicosocial
Se clasifica la severidad del stress de la vida del paciente tomando como referencia los
doce meses previos a la evaluación actual.
0 información inadecuada o condición sin cambios
1 nulo
2 leve
3 moderado
4 severo
5 extremo
6 catastrófico
Eje V: Evaluación global del funcionamiento
Se clasifica el máximo nivel de funcionamiento del paciente en los doce meses previos a
la evaluación actual. Una de las escalas más utilizada para este fin es la escala G.A.F.
90 sintomas ausentes o minimos
80 reacciones transitorias al stress
70 dificultades leves
60 dificultades moderadas
50 dificultades severas
40 leve a moderado deterioro del juicio
30 severo deterioro del juicio
20 peligrosidad episódica para sí mismo o para terceros
10 peligrosidad persistente para sí mismo o para terceros

FACTORES DE RIESGO:
FACTORES PROTECTORES:
PRONÓSTICO EN EL TRATAMIENTO:
VALORACIÓN DE LA CRISIS
1. Incidente precipitante
a. ¿Cuándo ocurrió la/s crisis?
b. ¿Quién resultó implicado junto con el paciente?
c. ¿Qué otros incidentes ocurrieron antes en la vida de la paciente?
2. PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA
Duelo no resuelto; hipocondría; malas relaciones interpersonales; pocas redes de

apoyo.

3. ENTORNO DE LA CRISIS

 Mala relación con su hija.

 En la relación Tania se está haciendo cargo sola del hogar, su esposo no colabora

en nada.

 Intolerante; egoísta; irritable.

4. FUNCIONAMIENTO DEL CASIC PREVIO A LA CRISIS.

Tania en la niñes le llego afectar la enfermedad de su madre, cáncer de seno

avanzado, del mismo vio sufrir a su madre con la enfermedad hasta que la vio morir, su

madre al morir le había dicho que sea fuerte lo que ocasiono en Tania evadir el dolor lo

que desencadeno duelo patológico cuando Tania llego a su adolescencia se aisló de sus

amigos, se creía superior a todos lo que logro somatizar ella mencionaba que tenía

desmayos, dolores de estómago y cabeza del mismo modo en la adolescencia se

comenzó a establecer las personalidades en Tania como la Ana castica. En la juventud

crecen los problemas interpersonales cabe mencionar que ella ha sido siempre

inteligente y responsable pero siempre ha tenido conductas subjetivas. En su vida

laboral es muy destacada pero sus conductas de sobre mandato a sus compañeros de

trabajo la hacen ver mal ya que alegan que no es empática y tiene sentimientos de

grandiosidad. En el matrimonio se hace cargo de todo y es sobreprotectora con su hija

menor por su sistema inmune algo débil y con la segunda hija la quiere moderar como si

fuera ella a su imagen y semejanza.

5. FUNCIONAMIENTO DEL CASIC EN LA CRISIS.

Examine el impacto actual del paciente sobre cada una de las 5 modalidades
a. Conductual
 1. ¿Cuáles actividades (acudir al trabajo, dormir, comer y
así sucesivamente) han sido las más afectadas por el
incidente de crisis?
 2. ¿Cuáles áreas no han sido afectadas por la crisis?
 3. ¿Cuáles conductas se han acrecentado o posiblemente
fortalecido por la crisis?
 4. ¿Cuáles estrategias de enfrentamiento se han intentado, y
cuál fue el relativo éxito/fracaso de cada una. ¿Las
estrategias en uso en realidad mantienen el actual nivel de
angustia?
b. Afectiva
 1. ¿Cómo se siente el individuo con las secuelas del incidente
de crisis? ¿Airado? ¿Triste?¿Deprimido? ¿Aturdido?
 2. ¿Se expresan los sentimientos o se mantienen ocultos?
 3. ¿El estado afectivo da algunas claves como para la etapa
de translaboráción de la crisis?
c. Somática
 1. ¿Existen males físicos asociados con el incidente de crisis?
¿Es esto una reactivación de problemas anteriores o es algo
"totalmente nuevo"?
 2. Si la crisis proviene de una pérdida física (pérdida de un
miembro corporal, cirugía, enfermedad), ¿cuál es la
naturaleza exacta de la pérdida, y cuáles son los efectos de
ésta sobre otros funcionamientos del organismo?
d. Interpersonal
 1. El impacto de la crisis de la persona sobre el inmediato
mundo social de la familia y los amigos. ·
 2. La red y los sistemas sociales en curso.
 3. ¿Qué tan buena es la ayuda disponible de parte de la
familia y los amigos de la que se hace uso?
 4. La actitud interpersonal que se adopta durante el tiempo
de la crisis; por ejemplo, aislamiento, dependencia, etcétera.
e. Cognoscitiva
 1. Las expectativas o metas vitales perturbadas por el
incidente de crisis.
 2. Las reflexiones o pensamientos introspectivos usuales.
 3. El significado del incidente precipitante en la totalidad de
la vida.
 4. Presencia de los "debería”, tales como "yo debería haber
sido capaz de manejar esto".
 5. Patrones ilógicos de pensamiento acerca de cuestiones
tales como resultados inevitables ("ella me abandonó, por
tanto, yo nunca encontraré a otra").
 6. Los patrones usuales para hablarse a sí mismo.
 7. Los sueños nocturnos y diurnos.
 8. Imágenes de una fatalidad inminente.
 9. Fantasías destructivas.
 10. Uso del humor como una vía de enfrentamiento a la
crisis.
PLAN DE INTERVENCIÓN EN CRISIS

1. Establecer un encuadre con el objetivo general, número de sesiones, fechas, costos y

horarios establecidos.
2. Establecer el tratamiento de acuerdo a las cuatro tareas de la resolución de la crisis:
a. Supervivencia física en las secuelas de la crisis.
b. Expresión de los sentimientos relacionados con la crisis.
c. Dominio cognoscitivo de la experiencia completa.
d. Los ajustes conductuales/interpersonales que se requieren para la vida
futura

TAREA MODALIDAD OBJETIVOS PARA LA ESTRATEGIAS DE

PACIENTE EL/LA TERAPEUTA

N° de Sesión: