Instituto Mexicano de Tanatología, A.C.

Diplomado en Apoyo y Acompañamiento Tanatológico.

Módulo IV. Generalidades de una crisis.
Clase: Niveles de intervención II. Enfoque multimodal.

Nombre: Elvia Graciela Noyola Arias

Grupo: DAYAT MV
Fecha: 13 de junio 2023
Ponente: Mtra. Yahel Leguel Balcells

Contenido
Descripción de la actividad a realizar 1
GUIA DE ENTREVISTA PARA EVALUAR EL PERFIL CASIC 3

Descripción de la actividad a realizar . El alumno deberá realizar un ejemplo de

perfi l CASIC basándose en el caso que se describe a conti nuación y elaborará una
propuesta de atención con lo visto en la clase.

Silvia es una mujer de 34 años de edad, recién diagnosticada con cáncer de mama,
justo después del nacimiento de su tercer hijo.

Se da cuenta de los síntomas por el rechazo del bebe al ser amamantado, al mismo
tiempo, Silvia presentaba síntomas de fatiga frecuentes.

Al recibir el diagnóstico, Silvia decide persistir en sus actividades cotidianas,

especialmente en su actividad laboral y ha presentado problemas con sus
compañeros y amigas pues ella insiste que el diagnóstico es erróneo y que esas
variaciones en su respuesta física son a causa de las vitaminas que consumió
durante el embarazo y que afectaron su leche materna.

Por otro lado, encontramos la experiencia de la familia de Silvia, su hija de 17 años

quien se encontraba ante una posible pérdida de su madre, además de, encarar la
posibilidad de tener que hacerse cargo de un hermano menor de 5 años y otro
recién nacido, no obstante, esta adolescente cuenta con el apoyo de sus abuelos,
Ciudad de México ¨ Teléfonos: 55 5536 0071
contacto@tanatologia.org.mx¨ www.tanatologia.org.mx
 Instituto Mexicano de Tanatología, A.C.

pero es difícil ignorar la respuesta conductual de su madre quien habitualmente se

desentendió de sus actividades dentro de casa para encarar aquellas fuera de
casa.

Dos semanas posteriores al diagnóstico, Silvia experimentó nuevos síntomas al

sentirse mareada, con dificultades para mover las piernas, ponerse de pie,
imposibilitando que pudiera realizar algunas actividades, por lo que fue llevada a
urgencias, detectan un proceso de metástasis donde se encuentra comprimida la
médula espinal. Para aliviar los síntomas, el médico

tratante receta tratamiento de dexametasona, prednisona, ansiolíticos e indica

radiación paliativa.

Posterior a ello, Silvia verbaliza se siente intranquila, tanto de día como de noche,
encontrando difícil conciliar el sueño, durante el día siente la necesidad de
mantenerse en constante actividad, tiene hambre, manifiesta algunos signos de
euforia. Estos síntomas afectan su dinámica personal, pues a pesar de encontrarse
con gran energía, le cuesta organizarse y se muestra irritable. Con toda esta
energía Silvia quiere enfocarse en poner un negocio de panadería, aunque a veces
le cueste trabajo caminar o moverse, la situación de su enfermedad la obliga a
distraerse. Sobre todo, porque piensa constantemente en su posible muerte y en
recriminarse todo lo que no hizo bien y que afectó su salud.

Cuando Silvia inicia la radiación paliativa, presenta náuseas, vómito y dificultad para
respirar, motivo por el cuál es internada en el hospital, dónde los médicos tras
hacerle varios estudios, encuentran que el cáncer se ha expandido a pulmones,
hígado y cerebro. Notifican a los padres de Silvia lo que está pasando, informando
que ya no hay nada que hacer y que a Silvia le quedan un par de semanas de vida,
motivo por el cual recomiendan que la lleven a su casa para que los últimos días de
su vida pueda despedirse de sus hijos; cuando le explican a Silvia la situación ella
entra en crisis y solicitan apoyo de tanatología para atender el caso.

Ciudad de México ¨ Teléfonos: 55 5536 0071

contacto@tanatologia.org.mx¨ www.tanatologia.org.mx
 Instituto Mexicano de Tanatología, A.C.

Nota: Trabajo que no tenga nombre, no será calificado.

GUIA DE ENTREVISTA PARA EVALUAR EL PERFIL CASIC

Objeti vo
el impacto del incidente precipitante en las cinco áreas del
funcionamiento CASIC (conductual, afecti vo, somáti co, interpersonal y conductual)
del
individuo.
el impacto del incidente precipitante en las cinco áreas del
funcionamiento CASIC (conductual, afecti vo, somáti co, interpersonal y conductual)
del
individuo.
Evaluar el impacto del incidente precipitante en las cinco áreas del funcionamiento
CASIC (conductual, afecti vo, somáti co, interpersonal y conductual) del individuo.

NOMBRE: Silvia
EDAD: 34 años
ESTADO CIVIL: No especifica
OCUPACIÓN: Empleada (no especifica)

Cognitiva:

1. ¿Cuáles son sus expectativas o metas vitales perturbadas por la crisis?

La crianza de sus hijos, la realización de sus expectativas económicas y
sociales.

2. ¿Cuáles son sus reflexiones o pensamientos introspectivos usuales?

Presenta negación de los hechos, no acepta en un principio la
enfermedad y quiere continuar su vida como si esta -la enfermedad- no
existiera. Pensamientos recriminatorios por haber ‘causado’ o no haber
prevenido la enfermedad.

Ciudad de México ¨ Teléfonos: 55 5536 0071

contacto@tanatologia.org.mx¨ www.tanatologia.org.mx
 Instituto Mexicano de Tanatología, A.C.

3. El significado de la crisis es precipitante en la parcialidad y totalidad de su

vida.
Si, la crisis que enfrenta conlleva su deceso

4. Considera la presencia de los "debería", tales como "yo debería haber

sido capaz de manejar eso".
Los debería los plantea hacia el pasado, alimentando culpas por haberse
‘causado’ la enfermedad.

5. ¿Posee patrones lógicos de pensamiento acerca de resultados

inevitables a causa de la crisis?
SI/ NO
EXPLIQUE: Presenta negación y evasión de la realidad lo que no le
permite plantearse objetivos para lo que le esta sucediendo, reacciona
ante la sintomatología que le impide continuar su vida diaria, mas no
enfrenta las posibilidades que presenta en su resolución.

6. ¿Cuáles son los patrones usuales para hablarse a sí mismo?

No especifica
7. ¿Cómo es su estado de sueño?

Presenta dificultades para conciliar el sueño

8. ¿Ha tenido imágenes de una fatalidad inminente a causa de la crisis?

SI/ NO
EXPLIQUE: Se ha protegido a si misma mediante la evasión y la
negación, imaginando planes para un futuro que no se le podrá presentar
y evitando planear ante la inminencia de su muerte.

9. ¿Ha experimentado fantasías destructivas a causa de la crisis?

SI/ NO
EXPLIQUE: Por la misma razón que el punto anterior.

Afectiva:

1. ¿Cómo se siente con las secuelas de la crisis? ¿Triste? ¿Deprimido?

¿Aturdido?
Presenta aturdimiento al no asimilar las proporciones de lo que le pasa,
manifiesta inestabilidad emocional, negación, evasión.
Ciudad de México ¨ Teléfonos: 55 5536 0071
contacto@tanatologia.org.mx¨ www.tanatologia.org.mx
 Instituto Mexicano de Tanatología, A.C.

2. ¿Expresa libremente los sentimientos o los mantiene ocultos?

Expresa sus sentimientos.

3. ¿Los sentimientos expresados son los adecuados en el manejo de la

persona?

Son los esperados, mas no los adecuados para llegar a una aceptación
pues son principalmente culpabiliza dores y evitativos.

4. ¿Considera que los sentimientos expresados son los adecuados?

SI/ NO

5. ¿Su estado afectivo le da algunas claves como para decir que se

encuentra en una crisis?
Si, mantiene distancia con su entorno mediante la evasión y negación de
su enfermedad.

Somática:

1. ¿Existen molestias físicas asociadas con la crisis?

SI /NO

2. ¿Cuáles?
Mareos, dificultades para mantenerse en pie, fatiga

3. ¿Es eso una reactivación de problemas anteriores o es algo "totalmente

nuevo"?

Aunque pudiera vincularse a problemas anteriores, en este punto se

puede trabajar como algo independiente, debido a la fatalidad del
desenlace del diagnóstico.

4. ¿Cuáles son los efectos de esta crisis sobre otros funcionamientos de su

organismo?
Inestabilidad emocional, cambios en el apetito.

Ciudad de México ¨ Teléfonos: 55 5536 0071

contacto@tanatologia.org.mx¨ www.tanatologia.org.mx
 Instituto Mexicano de Tanatología, A.C.

5. ¿Hay antecedentes de uso de drogas o sustancias que participan en el

estado que se encuentra?
SI/ NO

6. ¿Toma algún tipo de medicamento de forma periódica o permanente?

SI/ NO

7. ¿Cuáles?
Los recetados por su medico para el tratamiento de la enfermedad y
manejo de los síntomas.

8. 6. Si la crisis proviene de una pérdida física (pérdida de un miembro

corporal, cirugía, enfermedad), ¿Cuál es la naturaleza exacta de la
pérdida?
Por enfermedad, perdida de la salud y de la vida.

Interpersonal:

1. ¿Cuál considera que es el impacto que experimenta por la crisis y todo lo

que esta implica en lo relacionado al mundo social y de la familia?
El impacto es muy grave ya que ella es cabeza de su familia, tiene 2 hijos
menores y un recién nacido que aun cuando cuentan con una red de
apoyo, no tienen las herramientas emocionales para hacer frente a lo que
les sucede , además el agotamiento de la familia por los cuidados y
atenciones que tanto los hijos como ella requieren.

2. ¿Se ha adaptado a la situación con su círculo de amigos o se encuentra

en franca desadaptación?
Completamente desadaptada, no ha hecho frente a su situación y por lo
mismo tampoco ha podido enfrentarlo con su circulo de apoyo

3. ¿Le es posible hacer uso de la red y de los sistemas sociales de ayuda?

SI/ NO

Ciudad de México ¨ Teléfonos: 55 5536 0071

contacto@tanatologia.org.mx¨ www.tanatologia.org.mx
 Instituto Mexicano de Tanatología, A.C.

4. ¿Valora la ayuda disponible de la familia o los amigos?

SI/ NO
Aunque no lo especifica, por la narrativa, parece que lo da por sentado,
no reflexiona mucho en los esfuerzos que los otros hacen y harán para
apoyarla.

5. ¿Cuál es la actitud interpersonal que adopta durante en ese tempo de la

crisis, por ejemplo, aislamiento, dependencia, etc.\

Su actitud interpersonal es de aislamiento.

Conductual:

1. ¿Cuáles actividades (acudir al trabajo, a la escuela, dormir, comer y así

sucesivamente) han sido las más afectadas debido a la crisis?
Todas las actividades de su vida diaria se han deteriorado conforme su
salud le ha impedido continuar con sus rutinas.

2. ¿Cuáles áreas no han sido afectadas por la crisis?

La crisis afecta la totalidad de las áreas de su vida.

3. ¿Cuáles conductas se han incrementado, fortalecido o dañado por crisis?

4. ¿Cuáles estrategias de afrontamiento ha intentado y cuál fue el resultado

de cada una?

Ha intentado continuar haciendo planes, pero en su situación son más

fantasías debido a que no contara con el tiempo para realizarlos.

Se mantiene en constante actividad para distraerse, con la consecuencia

de que no ha hecho frente a las posibilidades reales y sus opciones para
enfrentar la crisis.

Ciudad de México ¨ Teléfonos: 55 5536 0071

contacto@tanatologia.org.mx¨ www.tanatologia.org.mx