Material perteneciente a: Ps. MSc.

Maria Margarita Rozo

Tomado por: Margarita Victoria Niño Sandoval
PSICOPATOLOGÍA
•Estudio científico cuyos objetivos son
describir, explicar, predecir y
controlar conductas que se
consideran extrañas o inusuales

(Sue, Sue & Sue, 2010)

COMPLEJIDAD DE LA PSICOPATOLOGÍA

Estadístico

Social -
Biológico CRITERIOS
Interpersonal

Subjetivo - Personal
(Belloch, Sandín & Ramos, 2008)
Pregúntate lo siguiente…

¿Qué hace que se desarrolle un trastorno psicológico?

¿Cuál es la etiología de los problemas psiquiátricos o psicológicos?
¿Qué hace que una persona aparentemente feliz desarrolle un estado
depresivo incapacitante?
¿Qué hace que una mujer ejecutiva después de haber viajado mucho,
desarrolle un temor intenso a volar luego de tener un hijo?
ENFOQUE DIAGNÓSTICO
CUESTIONES SOBRE PSICOPATOLOGÍA
A considerar…

Un modelo de psicopatología debe

explicar no solamente los factores
etiológicos de los trastornos, sino
especialmente los factores de
mantenimiento
La psicopatología está en evolución

El lenguaje psicopatológico no es un
sistema cognitivo completo y creado
para siempre
 CAMBIO DE PARADIGMA
Biológica

Psicodinámica

BIOLÓGICO

Cognitiva
MULTI
DIMENSIONAL

Humanista
PSICOLÓGICO SOCIAL

Sistémica

Humanista
MODELO INTEGRADOR EN
PSICOPATOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS

MODELO
INTEGRADOR
Pragmático

Metodológico Multicausal

Empírico
Transdiagnostico
 Ambientales/Contextuales

MODELO
MULTIDIMENSIONAL

Individuales Evolutivos/Históricos
IMPLICACIONES

• Relaciona la investigación
proveniente de diferentes disciplinas

• Establece el peso relativo de

diferentes procesos causales

• Permite una continua validación de

hipótesis a partir de evidencia
científica
 SISTEMAS DE
CLASIFICACIÓN

¿Por qué es Importante clasificar

en psicopatología?
1. Ordenar y clasificar en categorías diferenciales
datos y conocimientos son actividades
intrínsecas al ser humano

2. Las disciplinas científicas consideran que un

paso previo a la explicación y la predicción es
la descripción y clasificación de los fenómenos
que estudian
FUNCIONES

Organizar la información

Facilitar la comunicación

Predecir el curso clínico y la respuesta al tratamiento

Realizar programas estandarizados de tratamiento

Clarificar las causas de la alteración

Facilitar el desarrollo teórico

Facilitar el desarrollo de la docencia

 Pro

Contra
Desventajas
No aportan datos relevantes para la intervención
Efectos indeseables del diagnóstico
provocados por los estereotipos sociales
Reduccionismo
Sistema de control político
Ventajas
Comunicación interdisciplinaria
Descripción y función de economía cognitiva
del comportamiento anormal
Posibilidades de pronóstico
Herramienta útil para la investigación
 SISTEMAS DE
CLASIFICACIÓN

Evolutivos Categoriales Prototípicos Dimensionales

EVOLUTIVOS

Niveles
Tareas evolutivas de funcionamiento

Estrategias de
afrontamiento

(Garber, 1984)
CATEGORIALES

Características principales
Publicación periódica de la OMS
Recoge la clasificación de todas las enfermedades
Instrumento epidemiológico
Va en la 11ª edición
A partir de la 6ª se incluyó un capítulo de los T.
mentales
Adopta el término de “ trastorno ” en lugar de
“enfermedad”
 Organización del CIE 10

Categorías Dx. Principales

Se refieren a los diversos trastornos
psicopatológicos.
Cada categoría está identificada con la letra “F”
y un N° de 2 dígitos
Descripciones clínicas y pautas para el Dx.
• Cada Tr. va acompañado por una descripción
de sus características principales y de las
secundarias
• Las pautas para el diagnóstico indican el N° y
los síntomas específicos requeridos para el
Dx.
• Las descripciones y pautas no están
fundamentadas en presupuestos teóricos,
sino en el consenso de un gran número de
asesores clínicos investigadores consultados
por la OMS
 EJES
Eje I: Dx clínicos

Eje II: (Discapacidades)

Eje III: (Factores de contexto)

 Clasificación de los trastornos mentales
en la CIE 10
1. F00-09 Tr. Mentales orgánicos
2. F10-19 Tr. Mentales y del comportamiento debido a sustancias psicotrópicas
3. F20-29 Esquizofrenia, Tr. Esquizotípico y Tr. De ideas delirantes
4. F30-39 Tr. Del humor
5. F40-49 Tr. Neuróticos secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos
6. F50-59 Tr. Del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a
factores somáticos
7. F60-69 Tr. De personalidad y del comportamiento del adulto
8. F70-79 Retraso mental
9. F80-89 Tr. Del desarrollo psicológico
10. F90-98 Tr. Del comportamiento y de las emociones de inicio habitual en la
infancia y la adolescencia
Sistema dimensional de la psicopatología
en la infancia y la adolescencia
PROBLEMAS DE BANDA ANCHA

Comportamientos Comportamientos
internalizados externalizados
Patrones de comportamiento Problemas Patrones de comportamiento
emocional, intrapsíquicos, mixtos perturbador, desajustados

Problemas Problemas Ruptura

Ansioso/ Retraído/ Quejas Problemas Comportamiento
de de de
depresivo depresivo somáticas sociales agresivo
pensamiento atención normas

PROBLEMAS DE BANDA ESTRECHA

Síndromes psicopatológicos (Achenbach y Rescola, 2001)
 CONDUCTAS INTERNALIZANTES

Problemas de ajuste ambiental que se

manifiestan en comportamientos de inhibición,
inquietud, evitación, timidez, etc.
(Achenbach & Edelbrock, 1983).
 CONDUCTAS EXTERNALIZANTES

Alteraciones del control de los comportamientos

tales como, agresión, impulsividad, negativismo
desafiante, hiperactividad y problemas de
conducta
disocial

(Achenbach & Edelbrock, 1983; Roca & Alemán, 2000).

 Factores asociados a la presencia de problemas
de banda ancha y banda estrecha
Factores individuales
Características del niño
( Achenbach y Rescorla, 2001; Aláez, 2000
Batum y Yagmurlu, 2007; Eisenberg et al.,
2000-2001; Lee y Stone, 2012; Rothbart
et al., 2001)

Factores familiares Factores familiares

Problemas de Dinámica familiar
Características de banda ancha y (Bayer et al., 2011; Church et
los padres
banda al., 2012; Crawford et al., 2011;
Gordis et al., 2001; ; Ja Oh et
(Bayer et al., 2011; Cents et al.,
2011; Hewitt, 2005; Johnston y estrecha al., 2011;; Renner, 2012;;
Oham, 2005) Soenens et al., 2012; Van der
Bruggen, 2010)

Factores
socioculturales
Ecología social
Son la base de los (Cova, 2005; DeCarlo y
modelos explicativos de Wadsworth,2011; Crawford et
al., 2011; Ulu y Fisiloglu,2003;
los problemas de banda White y Renk, 2012 )

ancha y estrecha.
PROTOTÍPICOS
Características Principales

Multiaxialidad

Definiciones politéticas

Significación clínica

Formato de publicación

criterios dx operativos

Ateoricismo

Sustitución de Enf. Mental

por trastorno
Retos

• Los Dx. no son mutuamente excluyentes (Problema de alta

comorbilidad)
• Dentro de una misma categoría es posible encontrar diferentes
subtipos del problema
• En psicopatología un rótulo proporciona poca información sobre sus
mantenedores y menos sobre el Tto.
• El Dx. no permite evaluar su grado ni la interacción con otros
procesos
• Hay procesos causales comunes a diferentes Dx.
• Un mismo tratamiento ha probado su eficacia en diferentes
categorías Dx.
• Proliferación de protocolos con similares estrategias de intervención
LOS ESPECTROS

• El «espectro» obsesivo-compulsivo.
• El «espectro» bipolar.
• El «espectro» afectivo.
• El «espectro» autista.
• El «espectro» esquizofrénico (psicótico).
• El «espectro» externalizante.
• Otros (ansiosodepresivo, adictivo, antisocial, etc.).
Características del DSM 5 (APA, 2013)

Numeración arábiga

17 grandes categorías de trastornos

Agrupación de los actuales ejes I, II y III

Características del DSM 5 (APA, 2013)

Ejes IV y V ajustados a CIE 10 y (CIF)

S. Dimensionaly categorial

Estudios de campo
DSM 5 para los trastornos de la infancia y
la adolescencia

Trastorno de
desregulación
perturbador del
estado de ánimo

TEP en niños AUTOLESIÓN

preescolares NO SUICIDA

NUEVOS
TRASTORNOS
 Discapacidad intelectual
Trastornos del T Generales
Neurodesarrollo T. G.D. - TEA

T. Aprendizaje
T. Específicos
T.D.A.H.

T.D.O.
Trastornos Ansiedad Trastornos de
Emocionales y Conducta T.D.A.H.
Afectivos
Depresión
T. Disocial