Análisis funcional de la

esquizofrenia
IRWIN S. ROSENFARB
Factores de riesgo psicosociales para la
esquizofrenia y los trastornos psicóticos
Adversidad social

• Trauma infantil: abuso sexual, separación o pérdida de los padres o niños no deseados.
• Prevalencia de trauma infantil en personas con sintomatología psicótica: 48,9% (Bendall et al., 2008)

Migración

• Riesgo relativo de padecer esquizofrenia elevado en la 1ª y 2ª generación migrante (Bourque, van der Ven y
Malla, 2011)

Riesgos de vecindario

• Crecer en un entorno urbano y cambio de residencia entre diferentes municipios (Pedersen y Mortersen,
2001)
• Ser diferentes (raza, etnia, cultura) a la mayoría del entorno local también correlaciona con mayor riesgo a
desarrollar psicosis (Zammit et al. 2010)
Aislamiento social como marco para el
desarrollo de la esquizofrenia (Lencz et al. 2004)
Aislamiento

Mal
funcionamiento Soledad
social

ESQUIZOFRENIA

Falta de interés Sensación de

social fracaso

Extrañamiento
Función de las alucinaciones en contextos de
aislamiento social (Hoffman, 2007; Morrison y Haddok, 1997 y Gilbert et al., 2001)
Función de los delirios en contextos de
aislamiento social (Maher, 2001, 2003 y Broome et al., 2005)
Integración con factores biológicos (van Os et al.,
2010)

Factores Contingencias
ambientales de refuerzo en
y del el individuo
contexto

Esquizofrenia
Contingencias de
supervivencia en Factores
los antepasados biológicos/ge
(dotación néticos
genética)
Propuestas de intervención
OBJETIVO PRINCIPAL  Construir repertorios sociales positivos
• Enseña a los participantes a aceptar los síntomas y, en lugar de cambiarlos,

ACT Bach y Hayes (2002)

centrarse en perseguir sus objetivos valiosos.
• Los participantes que recibieron el tratamiento habitual tenían el doble de
probabilidades que los tratados con ACT de ser rehospitalizados.

FAP Baruch, Kanter, Busch y Juskiewicz

(2009)
• Moldeamiento de las CCR en el contexto de la relación interpersonal genuina:
reforzar la discusión abierta de los pensamientos y temores paranoicos +
reforzar la expresión abierta de las experiencias emocionales.

• Basado en una economía simbólica: Refuerzo de comportamientos socialmente

Programa integral de apropiados y eliminación de tokens para comportamientos inadecuados
aprendizaje social Paul y Lentz (1977) (entorno hospitalario)
Conclusión
“Sería imprudente creer que una teoría o modelo podría explicar
todas las facetas de la esquizofrenia. Sin embargo, nuestro campo
ha estado dominado por formas biológicas, estructurales y
reduccionistas de ver este complejo trastorno. Sin embargo, la
evidencia reciente sugiere que los factores ambientales desempeñan
un papel central en el desarrollo de comportamientos
esquizofrénicos específicos y que el aislamiento social y la derrota
parecen parte integral de nuestra comprensión integral de estas
dificultades” Rosenfarb (2013, p.939)
Fuentes bibliográficas
Rosenfarb, I.S. (2013) A functional análisis of schizophrenia. The Psichological Record, 63, 929-946.