ASMA, EPOC,

NEUMOCONIOSIS
PA Ú L T I N O C O
MÉDICO CIRUJANO
 EL ASMA
• Es una enfermedad inflamatoria
crónica de las vías respiratorias
caracterizada por la
hipersensibilidad y la
obstrucción del árbol
bronquial.
• Se manifiesta por estímulos
(ambientales, infecciosos,
alérgicos, psicológicos, tóxicos)
 EPIDEMIOLOGÍA
• La prevalencia
varía global del
asma varía entre el
1% y el 11.9%
• Según la OMS en
el mundo se
producen 250 000
muertes anuales
por asma
 PATOGENIA
1. Obstrucción
de las vías
respiratorias.
2.Bronco
constricción
3. Inflamación.
 PATOGENIA: INFLAMACIÓN
1. Células inflamatorias. Linfocitos T, mastocitos,
eosinófilos, neutrófilos, macrófagos, etc.
2. Células y elementos estructurales de la vía aérea.
Epitelio bronquial (daño), músculo liso bronquial
(hipertrofia), células endoteliales (ayuda al reclutamiento
de células inflamatorias), fibroblasto, (tejido fibroso
anómalo) terminaciones nerviosas (causan
broncoconstricción y secreción de moco).
3. Moléculas. Quimiocinas, leucotrienos citocinas, IgE,
 CLÍNICA
• Disnea
• Dolor u
opresión
en el
pecho.
• Tos
• sibilancias
 EXÁMEN FÍSICO
Contantes Vitales:
Taquicardia, taquipnea,
saturación O2 90%
Exploración torácica:
Tórax hiperinsuflado,
espiración
prolongada,
hiperresonancia ,
sibilancias o
estertores.
 DIAGNÓSTICO
• Clínica
• Exámen
Físico
• Hemograma:
eosinofilia
• Espirometría
• Radiografía
tórax
 TRATAMIENTO
• Identificación, control o eliminación
de estimulantes o alérgenos.
• 1. agonista beta -2 de acción rápida:
salbutamol 100 a 200 ug/dosis (1 a 2
puff) hasta cada 6 horas según
demanda y 5 minutos antes de
realizar actividad física.
• II. Corticoides Inhalatorio:
beclometazona, budesonida,
fluticasona) en bajas dosis.
 NEUMOCONIOSIS
Conjunto de enfermedades
producidas por inhalación y
depósito de polvo
inorgánico en los pulmones
y la reacción tisular que
esto produce.
Se consideran enfermedades
profesionales por que se da
en mineros, picapedreros,
marmolistas, ceramistas,
ladrillos…
 ALTERACIONES RADIOLOGICAS
- Pequeñas opacidades: <1 cm - Grandes Opacidades
 EPOC
• Obstrucción lentamente progresiva de las vías respiratorias.
Entre ellas tenemos a la Bronquitis crónica y al enfisema.
 BRONQUITIS CRONICA
• Presencia de tos crónica y producción de esputos durante
tres meses al año por dos años consecutivos en ausencia de
otra enfermedad. 1/3 de los fumadores entre 35 y 59 años lo
presenta.
 ENFISEMA
• El aumento de los espacios aéreos distales a las vías
respiratorias de conducción
 TRATAMIENTO
1.Broncodilatadores:
albuterol, salbutamol,
formoterol.
2.Corticoides: fluticazona
3.Rehabilitacion
pulmonar
4.Oxigeno: 2 litros por
minuto mediante gafas
nasales aumenta po2 de 65 a
80 mmhg.