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Revista Ocupación Humana
Vol. 15 • Número 2 • 2015
La revista Ocupación Humana es el órgano oficial del Colegio Colombiano

de Terapia Ocupacional, orientada a difundir resultados de investigaciones y
experiencias profesionales por medio de la publicación de artículos originales
que aporten al cuerpo de conocimientos y la práctica profesional de la Terapia
Ocupacional. La revista está dirigida a los terapeutas ocupacionales profesionales
y en formación dentro y fuera de Colombia, así como a profesionales afines a los
campos de la Terapia Ocupacional y la Ciencia de la Ocupación.
ISSN: 0122-0942
Editora
Clara Yamile Duarte Cuervo. T.O. Esp. Mg.
Comité Editorial
Jaqueline Cruz Perdomo. T.O. Esp. Teorías y Métodos Sociológicos. Mg.
Filosofía. Universidad del Valle, Colombia.
Pamela Talero Cabrejo. T.O. OTD, OTR/L. Thomas Jefferson University, School
of Health Professions, Filadelfia, PA, Estados Unidos.
Diana Rocío Vargas Pineda. T.O., Mg. Salud Pública. Escuela Colombiana de
Rehabilitación, Colombia.
Representante del Consejo Directivo del CCTO: Aida Navas de Serrato. T.O.
Colombia.
Comité Científico
Aleida Fernández Moreno. T.O. Mg. PhD. Universidad Nacional de Colombia.
Alejandro Guajardo Córdova. T.O. Esp. Mg. Universidad Andrés Bello,
Universidad de Santiago de Chile, Chile.
Lida Pérez Acevedo. T.O. Mg. PhD. Universidad Nacional de Colombia.
Adriana María Ríos Rincón. T.O. Esp. Mg. PhD. Universidad del Rosario,
Colombia.
Liliana Tenorio. T.O., Mg. Universidad del Valle, Colombia.
Colaboradores
Preparación para la publicación en línea: Judith Lorena Salamanca, T.O., Juan
Camilo Nempeque, T.O., Deisy Carolina Moya, T.O.
Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional

El Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional –CCTO– es una organización
profesional con carácter democrático, civil y privado, con personería jurídica,
sin ánimo de lucro; con plena capacidad legal para el cumplimiento de sus
objetivos y la posibilidad de recibir funciones públicas que le sean delegadas
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Se autoriza la copia de artículos y textos para fines de uso académico o interno
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Contenido
Editorial
Lida Pérez Acevedo, Liliana Álvarez Jaramillo, Margarita González,
Aída Navas de Serrato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Jane Addams y Eleanor Clarke Slagle: política, equidad social y ocupación

desde los inicios de la Terapia Ocupacional
Rodolfo Morrison J. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Intervenção Terapêutica Ocupacional junto à duas jovens com Ataxia de

Friedreich: um relato de caso
Aristela De Freitas Zanona, Anne Carolline A. Santos, Ana Lucia Gomes
Gonçalves, Marcia Peixoto Da Silva, Renata Nascimento Dos Santos,
Ricardo Passos Do Espirito Santo, Tatiana Menezes Silva Dos Santos,
Maria Natália Santos Da Silva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Discurso para la apertura del Programa de Terapia Ocupacional en la

Escuela Nacional del Deporte, Cali, 27 de abril de 2015
Solángel García Ruiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2 Revista Ocupación Humana • vOl. 15 nO. 2 • 2015 • issn 0122-0942

Editorial
El año 2016 marcará un evento histórico en el desarrollo de nues-

tra profesión en el país, con la celebración de los primeros 50 años
de formación profesional en Terapia Ocupacional en Colombia.
A lo largo de este tiempo, diversos acontecimientos y contextos
sociales y económicos han marcado nuestra profesión; hoy, quere-
mos hacer un alto para invitar a los lectores de la Revista Ocupa-
ción Humana a reflexionar sobre las implicaciones de medio siglo
de historia y el compromiso que tenemos por delante, que nos
conducen a avanzar hacia nuestro primer centenio.
La Terapia Ocupacional en Colombia tiene matices únicos y una
voz que hoy hace eco en las reflexiones mundiales sobre ocupa-
ción, participación y salud. Nacida y moldeada bajos las presiones
propias de un país sumergido en profundas inequidades sociales
y económicas, y en un conflicto armado con raíces insondables,
la concepción de ocupación que hemos forjado como profesión
trasciende el quehacer cotidiano y se mezcla con la identidad, la
dignidad y las dinámicas de poder, saber y ser. Es esa concepción,
esa voz que emerge de una historia como pocas, la que ha ganado
fuerza en las esferas internacionales y hoy se posiciona como la
esperanza de profesionales que, como nosotros, navegan en situa-
ciones de conflicto, o post-acuerdo, y que también reconocen las
nuevas visiones y opciones del ser humano funcional y diverso.
Un ejemplo de esta voz que se amplifica, es que Colombia haya
sido elegida para ser anfitriona de la 32ª Reunión de la Federación
Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT) para el año 2016.
Este evento, que se lleva a cabo cada dos años, congrega a los
delegados de todos los países miembros de la WFOT en una sema-
na llena de importantes discusiones, toma de decisiones y defini-
ción de políticas fundamentales para nuestra profesión. Adicional-
mente, se constituye en una oportunidad para que los desarrollos
propios del país anfitrión y la región tomen roles protagónicos, y
para animar alianzas y actividades de conocimiento, crecimiento
y cooperación internacional en todos los frentes. La elección de
Colombia como anfitriona es motivo de orgullo, pero sobre todo,
resalta las responsabilidades y compromisos que hoy, a las puertas
de celebrar estos 50 años de formación profesional, adquirimos
con los colectivos nacionales y con la comunidad internacional.
De otra parte, el próximo XVI Congreso Colombiano de Terapia
Ocupacional se constituye en el escenario ideal para reflexionar
cOlegiO cOlOmbianO de teRapia OcupaciOnal 3

juntos sobre estos 50 años, alrededor de las prácticas y saberes tradicionales que nos
han permitido forjar los caminos que hoy recorremos y, al mismo tiempo, desarrollar
una visión conjunta del futuro a partir de los saberes y prácticas emergentes que
prometen ampliar escenarios y construir nuevas rutas hacia el fortalecimiento de la
ocupación como pilar de la innovación, la justicia y la participación.
Les invitamos entonces a navegar por estas páginas, conscientes del momento histó-
rico: somos parte de una profesión que de manera persistente ha generado estrate-
gias para que nuestro país sane, emerja; hemos ocupado espacios, tiempos; hemos
ayudado a formar ciudadanía. Mientras recorren la Revista, les invitamos también a
reflexionar sobre la importancia de construir gremio, de unirnos, de propulsar cam-
bios y transformaciones de manera colectiva.
En 2016 les esperamos entonces para compartir, en y con el Colegio Colombiano de
Terapia Ocupacional, la continuación de su proyecto misional en pro de los dere-
chos humanos, la justicia, la participación y el bienestar para todos los colombianos.
Lida Pérez Acevedo

Presidenta, Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional
Liliana Álvarez Jaramillo
Delegada Principal Colombia, WFOT
Margarita González
Primera Delegada Alterna, WFOT
Aída Navas de Serrato
Segunda Delegada Alterna, WFOT
Comité de Planeación del XVI Congreso Colombiano de Terapia Ocupacional y la
32ª Reunión de la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT)

Jane Addams y Eleanor Clarke Slagle:
política, equidad social y ocupación desde
Reflexión
los inicios de la Terapia Ocupacional
Jane Addams and Eleanor Clarke Slagle: politics, social equity
and occupation from the beginning of Occupational Therapy
Rodolfo Morrison J.1
Recibido: 10 de agosto 2015 - Enviado para modificación: 20 de noviembre 2015 - Aceptado: 1 de diciembre 2015
Morrison, R. (2015). Jane Addams y Eleanor Clarke Slagle: política, equidad social y ocupación desde los inicios de la Terapia
Ocupacional. Revista Ocupación Humana,15(2), pp. 5-17.
Resumen: El objetivo del artículo es describir y reflexionar sobre algunas ideas y perspectivas
de dos mujeres relevantes en el origen de la Terapia Ocupacional: Eleanor Clarke Slagle, y su
mentora, Jane Addams. Ambas, a principios del siglo XX, desarrollaron acciones y constructos
teóricos relacionados con la igualdad de género, la política y la justicia social; además, traba-
jaron juntas en un asentamiento social denominado Hull House, centro de gran influencia en
Estados Unidos, principalmente por expandir el poder de las mujeres y por participar como
generador de políticas a favor de la erradicación de las diferencias de clase y género. Este
trabajo explora la vida de Clarke Slagle, sus relaciones con Addams y su fuerte lucha respecto
a “lo social”, presente en los inicios de la disciplina. Se evidencia como Addams y su enfoque
en la equidad social, incluyendo la igualdad de género y el derecho a desempeñar diversas
ocupaciones, fueron una piedra edificante para la Terapia Ocupacional que forjó Clarke Sla-
gle, junto con otros pioneros de la disciplina.
Palabras clave: Historia, Terapia Ocupacional, feminismo.
Abstract: The aim of this paper is to describe and reflect on some of the ideas and perspecti-
ves of two important women relevant to the origins of Occupational Therapy: Eleanor Clarke
Slagle, and her mentor, Jane Addams. In the early twentieth century, both developed actions
and theoretical constructs related to gender equality, political and social justice, also both
worked together on a social settlement called Hull House, a center of great influence in the
United States, primarily for expanding women’s empowerment and participating in crafting
public policies in favor of the eradication of class and gender differences. This paper explores
the life of Slagle, her relationship with Addams and her fierce struggle to address social issues,
present at the beginning of the discipline. It makes evident how Addams and her focus on so-
cial equily, including gender equality and the right to participate in various occupations, were
a milestone for Occupational Therapy. They were forged by Slagle along with other pioneers
of the discipline.
Key words: History, Occupational Therapy, feminism.
1
Licenciado en Ciencias de la Ocupación, Terapeuta Ocupacional. Doctor y Máster en Lógica y Filosofía de
la Ciencia. Académico y coordinador, Área Investigación, Departamento de Terapia Ocupacional y Ciencia de
la Ocupación, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Sociedad Chilena de Ciencia de la Ocupación.
Comité de Estudios en Ciencia de la Ocupación. Núcleo I+D Gestión para la Diversidad, Área de Trabajo
Social, Universidad de Chile. rodolfomorrison@med.uchile.cl - morrison.rodolfo@gmail.com

Introducción gadas de validar lo que entendemos
por “realidad”.
“El terapeuta ocupacional (...)
debe mirar el pasado y al futuro.
Del pasado adquiere la razón de ser,
Una historia que no es justa con las
del futuro recibe una invitación mujeres y un conocimiento que no
para aplicar su herencia a colaborar considera sus puntos de vista, son
en el desarrollo de una nueva sociedad”. representaciones sesgadas de la rea-
(Guillette, 1973, p. 51).
lidad, lo que impide una concepción
más amplia, justa y objetiva de lo que
Este artículo sintetiza y propone diver- observamos y conocemos.
sas reflexiones del autor sobre algunas
perspectivas iniciales de la Terapia Desde este posicionamiento episte-
Ocupacional, en donde se destacan mológico feminista se establece que
conceptos como política, justicia so- una de las figuras más relevantes en la
cial e igualdad de género. Para ello, se construcción de la Terapia Ocupacio-
presenta parte de la vida de Eleanor nal fue Eleanor Clarke Slagle. Ella ha-
Clarke Slagle y algunas de sus relacio- bría sido una piedra angular en el de-
nes y construcciones teóricas efectua- sarrollo de la disciplina, debido a que
das gracias a los fundamentos teóricos contribuyó con fuertes fundamentos
de Jane Addams. teóricos empleados hasta hoy por las
y los terapeutas ocupacionales, y por
Así, un aspecto relevante es considerar expandir la profesión formando pro-
que la historia de la Terapia Ocupa- fesionales y posicionándola en centros
cional presentaría más de una versión hospitalarios (Kielhofner, 2009; Me-
(Morrison, 2011a). En una se expon- taxas, 2000; Morrison, 2011a; 2011b;
dría una perspectiva en la cual los va- Sanz y Rubio, 2011).
rones son los generadores del conoci-
miento y de la fundación de la disci- Los fundamentos de Slagle proven-
plina, y en otra, versión alternativa, se drían de diferentes corrientes teóricas
identificaría como esta fue generada, como el tratamiento moral, el movi-
difundida y posicionada por mujeres. miento de artes y oficios, el movi-
miento de higiene mental y el prag-
Esta afirmación se sustenta en los estu- matismo (Morrison, 2014). Estas pers-
dios feministas sobre la ciencia (Gon- pectivas se consolidaron en lo que se
zález y Pérez, 2002), que permiten conoce por Terapia Ocupacional, a
una posición para criticar la historia raíz de un curso tomado por Slagle en
“oficial” por considerarla androcén- la Hull House en 1911 (Breines, 1986;
trica y alejada de “la realidad de los Quiroga, 1995). En este curso, Slagle
hechos”. Además, se plantea desde se vincularía más de cerca con la Hull
esta perspectiva que el conocimiento House y con las ideologías de las de-
ha sido validado y construido solo por cenas de mujeres que trabajaban allí.
varones, incluso, por un grupo redu- Una de ellas, la cofundadora de la
cido de ellos, a saber: blancos, cristia- Hull House, Jane Addams.
nos, heterosexuales y de clase media
(Haraway, 1991), lo que genera ma- Jane Addams fue la primera mujer del
neras particulares y perspectivas ses- continente americano en ganar el Pre-

mio Nobel de Paz, en 1931, y es reco- gle fue similar a la de otras niñas y
nocida como una de las cien mujeres niños de su época, marcada por una
más influyentes de todos los tiempos tradicional división de los roles de
(Kuiper, 2010); desarrolló una política género; su padre, un hombre estricto
social fundamentada en el pragmatis- y frío, inculcaba reglas y responsabi-
mo y en la igualdad de género, que lidades, mientras su madre, con tono
influyó a Slagle (Breines, 1986; Knight, suave, consentía a sus hijos.
2005).
Clarke Slagle estudió música entre
A continuación se revisa parte de las 1885 y 1886 en Claverack College. El
vidas de Slagle y Addams, se presenta objetivo de esa escuela no era incul-
un esbozo de su importante trabajo, car valores cívicos de responsabilidad
sus desarrollos teóricos, y cómo estos o participación (características por las
posicionaron conceptos como políti- cuales se destacaría en su adultez),
ca, equidad social y ocupación desde sino educar en “maneras refinadas,
los inicios de la disciplina, por lo que carácter social elevado, un gusto culto
son parte inherente de la formación y valores cristianos” (Sanders, citado
de terapeutas ocupacionales. por Quiroga, 1995, p. 43); ello hace
suponer que gran parte de sus valores
Eleanor Clarke Slagle. Breve sobre la responsabilidad social pro-
biografía y relaciones con la vendrían de su familia.
Hull House
Historiadores e historiadoras relatan
Eleanor Clarke Slagle nació en Hobart, que Clarke Slagle no dejó documen-
Nueva York, en 1871. Fue la menor de tos relacionados con su vida personal,
dos hermanos, sus padres fueron Wi- por lo que existen vacíos sobre su ado-
lliam John Clarke y Emmaline J. Clarke lescencia, su vida de casada y la épo-
(su apellido de soltera era Davenport) ca previa a su vinculación con la Hull
(James, 1971; Quiroga, 1995; Me- House (Quiroga, 1995).
taxas, 2000; Kielhofner, 2009; Ency-
clopædia Britannica, 2011; Sanz Valer Pese a lo anterior, se sabe que se casó
y Rubio Ortega, 2011). con Robert E. Slagle en 1894. Ro-
bert era hijo del reverendo Peter y la
Emmaline Davenport se casó a los 16
señora Cordelia Slagle, ambos de Chi-
años de edad con William Clarke, ar-
cago. Se desconoce en qué trabajaba
quitecto de 36 años, después de que
Robert para vivir, cómo se conocieron,
este retornara como segundo teniente
si su matrimonio fue feliz, si tuvieron
de la Infantería de Nueva York durante
hijos, por qué vivieron en San Luis
la Guerra Civil en Estados Unidos. Tu-
o por qué se divorciaron (Quiroga,
vieron a su primer hijo, John, en 1896, y
1995). Así pues, no se tienen datos
dos años después a su segunda hija, an-
sobre los 17 años que Eleanor estuvo
tes de que Emmaline cumpliera 20 años
casada con Robert, ni cómo habría lle-
(Quiroga, 1995; Sanz y Rubio, 2011).
gado en 1911 a la Escuela de Cívica
Según la historiadora Virginia M. Qui- y Filantropía de Chicago (Chicago
roga (1995), la infancia de Clarke Sla- School of Civics and Philantropy), por

ello, es difícil identificar con precisión en su juventud y habría desarrollado
las influencias que la llevaron a ser adicción al alcohol, impulsado por di-
una líder de la Terapia Ocupacional ferentes problemas emocionales; ella
(James, 1971). luchó junto a él intentando resolverla,
hasta que este falleció en un accidente
En un documento de 1934, Clarke automovilístico en 1933.
Slagle señaló que desde hace algu-
nos años había estado interesada en El hijo de John, Jack, sobrino de Clarke
la injusticia social hacia las personas Slagle, contrajo poliomielitis en 1908
con discapacidad física y enfermedad a la temprana edad de dos años, lo
mental, debido a las influencias del que limitó la movilidad de su brazo
profesor Henderson, de la Universidad derecho, reduciendo a su vez sus ha-
de Chicago, así como de Jane Addams bilidades para desempeñar las activi-
y Julia Lathop, de la Hull House, quie- dades de su vida diaria. Durante los
nes habrían sido su inspiración para años veinte, John puso a Jack bajo la
implicarse aún más en las reformas de tutela de su hermana, mientras él tra-
salud mental, bajo el Movimiento de bajaba en el Congreso de Estados Uni-
Higiene Mental. dos como abogado (Quiroga, 1995).
Pese a lo anterior, algunas autoras y Las experiencias con su padre, su
autores, entre ellos Quiroga (1995), hermano y su sobrino habrían sido
Metaxas (2000) y Kielhofner (2009), las razones por las cuales Clarke Sla-
refieren que la familia de Clarke Sla- gle buscó una manera de ayudar a
gle, y sus condiciones de salud, ejer- personas con dificultades. Bajo los
cieron una fuerte influencia sobre fuertes mandatos de género de su
ella, impulsándola a interesarse en un época, necesitó un nuevo significado
método que permitiera a las personas para “ganarse la vida” después de su
con algún tipo de incapacidad parti- separación, por lo que tales experien-
cipar en actividades sociales y lograr cias fueron fundamentales para que
una mejor calidad de vida. dedicara su vida a la Terapia Ocupa-
cional (Quiroga, 1995, p. 45).
Clarke Slagle estuvo rodeada de fami-
liares muy cercanos con enfermeda- Clarke Slagle, mientras trabajaba en el
des que reducían su capacidad para hospital de Kakankee (Illinois), habría
desenvolverse en la sociedad. En oca- observado los efectos nocivos de la in-
siones fue la “vigilante” de la familia actividad, surgiendo su preocupación
y su experiencia le sirvió para estar por el uso de artes y oficios en el trata-
preparada para el trabajo con perso- miento de personas con enfermedad
nas con discapacidad física o mental mental (Sanz Valer y Rubio Ortega,
(Quiroga, 1995). 2011).
Su padre regresó de la Guerra Civil En 1911 comenzó a interesarse en la
con un grado de inmovilidad parcial, reforma de salud impulsada por el Mo-
producto de un disparo en el cuello vimiento de Higiene Mental, tomando
(Sanz Valer y Rubio Ortega, 2011). Su el curso Curatives occupations and
hermano John contrajo tuberculosis recreations (Ocupaciones curativas y

recreación) en la Escuela de Cívica y corresponde a una revolución social
Filantropía de Chicago, pertenecien- que buscaba reivindicar y posicionar
te a la Hull House y dictado por Julia el rol de las mujeres en el espacio pú-
Lathrop (1858-1932) (Metaxas, 2000; blico (Freedman, 2003). Las mujeres
Kielhofner, 2009; Sanz Valer y Rubio durante años habían permanecido en
Ortega, 2011). La metodología de sus hogares al cuidado de sus hijos y
este curso fue muy innovadora para orientadas a un rol secundario en la
la época, las estudiantes aprendían sociedad; en aquel entonces exigieron
teóricamente por medio de lecturas salir a la calle, manifestarse y argumen-
y recibían entrenamiento en oficios, tar cómo sus cualidades “naturales”
además de experiencia en la práctica para el cuidado y el servicio debían ser
clínica (Quiroga, 1995). puestas en práctica a favor de la socie-
dad (Quiroga, 1995). Exigían igualdad
Fue entonces cuando comenzó a frente a sus pares varones y manifes-
vincularse cercanamente con la Hull taban que no soportarían más que sus
House, que para ese tiempo era el opiniones no fueran escuchadas.
motor de la reforma social en Estados
Unidos y fue centro del feminismo Una segunda revolución corresponde
por décadas. En ese lugar muchísimas a lo político. Las fuertes diferencias de
mujeres, lideradas por Jane Addams, clase presentes en los inicios de 1900
introdujeron a la cultura estadouni- en Estados Unidos, generaron varios
dense la posibilidad de un cambio en cuestionamientos a las reformas labo-
la estructura de la sociedad; uno de rales. Lo anterior, sumado a la potente
sus conceptos estaba vinculado a la entrada de inmigrantes provenientes
igualdad en el desempeño de diferen- principalmente de Europa y a la se-
tes ocupaciones por parte de la socie- gunda revolución industrial (1870-
dad, lo que puede relacionarse con el 1914, aprox.), provocó que las políti-
concepto contemporáneo de Justicia cas públicas fueran puestas en tela de
Ocupacional (Townsend y Wilcock, juicio por el movimiento obrero. En
2004). este sentido, y debido a que los traba-
jadores laboraban más de doce horas
Antecedentes de la formación de al día, se buscaron diferentes alterna-
Eleanor Clarke Slagle como tivas para “reparar” su salud mental. Es
terapeuta ocupacional así como se fortalecen el Movimiento
Clarke Slagle se formó como terapeuta de Artes y Oficios y la Higiene Mental,
ocupacional en un ambiente muy par- ambos orientados a mejorar la salud
ticular, producto de diferentes revolu- de las personas (Addams, 1895). Julia
ciones de las cuales podemos identi- Lathrop, trabajadora social de la Hull
ficar tres: sociales, políticas y episte- House, habría propuesto a Clarke Sla-
mológicas (Breines, 1986; Quiroga, gle cómo aplicar estas disciplinas en
1995; Morrison, 2011a; 2011b;). los hospitales (Quiroga, 1995).
Primero, el movimiento feminista, Una tercera revolución corresponde a

entendido como la segunda ola que lo epistemológico. Durante el siglo XIX
comienza a principios del siglo XX, la ideología que explicaba la mayo-

ría de los fenómenos alrededor era el les de Estados Unidos (Knight, 2005).
racionalismo fundamentalista bajo un Desde la perspectiva frente a la cual
enfoque positivista (Echeverría, 1998). nuestras ideas son “representacio-
Se establecía una verdad objetiva, ex- nes mutables de la realidad” (James,
terna al ser humano, comprobable, 1909), Addams creaba “realidades”
única y universal; así como un conoci- en la práctica que luego eran “teori-
miento positivo, lineal y acumulable, zadas”, o fundamentadas o descritas
del cual se podía dar cuenta a través en términos teóricos y viceversa, en
de la mente (la que estaría separada una reciprocidad constante, recursiva,
del cuerpo) (Marcos, 2010). A fines sistémica y circular (Addams, 1895;
del siglo XIX se comienza a cuestionar 1902; 1912a; 1916). Esto era, como
esta manera de comprender la ciencia el pragmatismo lo señala, integrar la
y la realidad, uno de esos cuestiona- teoría y la acción desarrollando una
mientos provenía del pragmatismo. filosofía aplicada inmersa en la acción
social, involucrando una perspecti-
El pragmatismo señala de qué manera va de género y de clases sociales, un
la verdad será relativa a los observa- tipo de pragmatismo mucho más radi-
dores de acuerdo a los métodos que cal que el expuesto por otros teóricos
se empleen para mirar, indica cómo (Hamington, 2006).
no es posible escindir al objeto del su-
jeto y explica cómo la mente no está Addams (1902; 1916) comprendía
separada del cuerpo. El pragmatismo que las desigualdades sociales repre-
rompe con los cánones tradicionales sentaban aprendizajes y hábitos arrai-
de verdad entregando a las ideas vali- gados en la sociedad, los cuales con
dez y verdad, de acuerdo a su utilidad esfuerzo podrían ser modificados.
en la sociedad (Addams, 1902; Pierce, Sin embargo, éstos no podían ser im-
1907; James, 1909; Dewey, 1916). puestos por un externo sin conocer la
Desde esta perspectiva la verdad es realidad y el concepto de verdad de
variable y constantemente cambiante, quienes se pretendía ayudar; de este
de acuerdo a los requerimientos de la modo, criticó la labor de ciertos settle-
sociedad y no sólo de los métodos que ment workers (trabajadores de la cari-
se empleen, los cuales no tendrían la dad) que suponían conocer o precon-
característica de ser objetivos per se. cebir las necesidades y carencias de
la gente, manifestando su creencia en
En medio de estas tres revoluciones, una “moral superior”, y que en mu-
Clarke Slagle se formó como terapeuta chas ocasiones culpaban a las mismas
ocupacional en la Hull House de Jane personas por su situación de pobreza
Addams. (Addams, 1902).
Jane Addams y la Hull House
Addams mantuvo la convicción de
Jane Addams fue sin duda una mujer que las personas y las comunidades
excepcional. Su fuerte causa a favor son capaces de crear nuevas realida-
de la cohesión social estaba funda- des para mejorar su calidad de vida;
mentada en la ideología pragmatista refería que la fuerza de la democracia
que inundaba los círculos intelectua- es inimaginable y que en su camino

muchas veces son necesarios diferen- lidad. De esta manera, promovía que
tes intentos para evidenciar sus benefi- las mujeres inmigrantes de la clase
cios. Lo anterior implica que las accio- trabajadora tuvieran ideas relevantes
nes deben analizarse por sus aspectos para contribuir a la comunidad, las
permanentes o transitorios y que, en cuales debían ser escuchadas y consi-
ocasiones, pueden darse situaciones deradas (Hamington, 2006). Una ex-
desagradables (malos entendidos, dis- presión de lo anteriormente descrito
putas), necesarias para la consecución fue la Hull House.
de derechos y triunfos que beneficien
a las sociedades futuras (Addams, Relevancia de la Hull House
1895). En 1889, dos mujeres, Jane Addams y
De este modo, desde la ética social Ellen Gates Starr (1859-1940) funda-
(concepto desarrollado por Addams), ron la Hull House, un asentamiento
las virtudes individuales serán preser- social considerado “el corazón de la
vadas en un nuevo universo moral reforma de mujeres en Chicago” (Qui-
gracias a las manifestaciones de dife- roga, 1995, p. 37). Esta institución
rentes minorías o grupos oprimidos o contribuía a la formación política, pro-
desvalidos, como por ejemplo el mo- fesional y laboral de muchas mujeres
vimiento obrero o la manifestación de Chicago, además de brindar apo-
de las mujeres, quienes buscan en la yo a muchas familias, principalmente
sociedad un cambio de su concepción inmigrantes, en el contexto de la era
de la verdad (Levingston, 2001), ideas industrial (Addams, 1912b; 1916;
que posibilitan las acciones sobre las Knight, 2005; Miranda, 2007; Kuiper,
reformas radicales o los cambios de la 2010)
sociedad.
Uno de los objetivos de la Hull House
Este tipo de pragmatismo es feminista fue crear un lazo entre las mujeres y
en la medida en que defiende la igual- algunos varones progresistas de clase
dad entre hombres y mujeres, y pos- media, con los grupos de personas
tula que en una sociedad democrática pobres e inmigrantes que formaban
deben participar todos. El mutuo parte de la industrializada ciudad de
acuerdo y la inteligencia común eran Chicago (Addams, 1912b).
formas de llegar a ello (Hamington,
La Hull House estaba conformada
2006).
completamente por mujeres progre-
En esta misma línea, Addams (1916) sistas de clase media, que vivían una
realizó una activa crítica a los sesgos de vida alternativa al matrimonio y la fa-
género presentes en su época, denun- milia, y que participaban de manera
ciando las desigualdades e injusticias activa en las reformas públicas de la
cometidas en contra de las mujeres. sociedad (Metaxas, 2000; Quiroga,
Establecía que para el progreso social 1995). A cargo de Addams, la Hull
(lateral) es fundamental la diversidad House lideró el movimiento de los
de opiniones, por lo que era esencial asentamientos sociales en Estados
“dar una voz” a las personas que se Unidos, y expandió el dominio de
encontraban en situación de margina- “lo femenino”, redefiniendo nuevos

roles para miles de mujeres, quienes los cuales financiaban diferentes pro-
comenzaban a salir cada vez más de yectos como jardines infantiles para
sus hogares (Wade, 2005). En 1911, niños en situación de pobreza y otras
existían 215 asentamientos sociales, y fuentes de empleo para mujeres de
el 53% eran sólo de dominio femeni- clase obrera (Quiroga, 1995).
no (Quiroga, 1995). Esto motivaba a
muchas mujeres a tomar nuevas fun- Clarke Slagle y el desarrollo de la
ciones y empoderarse frente a las re- Terapia Ocupacional
formas sociales del país. Por sus grandes contribuciones a la
La Hull House ayudaba a la clase tra- profesión, Clarke Slagle fue llamada
bajadora de Chicago. Las mujeres es- por sus colegas “la Jane Addams de
tudiaban las condiciones y circunstan- la Terapia Ocupacional” (Quiroga,
cias en las cuales vivían sus vecinos, lo 1995; Metaxas, 2000). Una vez termi-
que se traducía, por un lado, en ayu- nado el curso en la Escuela de Cívica
da material inmediata, y por otro, en y Filantropía de Chicago, Clarke Sla-
la elaboración de teorías al respecto, gle trabajó en diferentes hospitales de
tarea que compartían con la Universi- Michigan y Nueva York, donde orga-
dad de Chicago (Metaxas, 2000; Mi- nizaba y posteriormente analizaba
randa, 2007). clases reeducativas para personas con
enfermedad mental. Poco a poco fue
Las mujeres de la Hull House pensaban creciendo el reconocimiento por su
que empleando métodos científicos trabajo en la aplicación de ocupacio-
para analizar las condiciones sociales, nes como tratamiento y fue aumen-
de salud, educacionales y económicas tando su contacto con los líderes del
de la sociedad, se podría educar al Movimiento de Higiene Mental. Su in-
respecto, aumentando el interés por novador método de “reeducación” la
las reformas y logrando cambios para llevó a dirigir el primer departamento
mejorar la comunidad (Quiroga, 1995; de Terapia Ocupacional en Henry Phi-
Wade, 2005; Miranda, 2007). pps Psychiatric Clinic of Johns Hopkins
Hospital, liderado por el psiquiatra
El trabajo de las mujeres obreras de Adolf Meyer (Breines, 1986; Quiroga,
Chicago era apoyado por la Hull 1995; Metaxas, 2000).
House, desde la apertura de cen-
tros diurnos para sus hijos (Quiroga, Mientras que Clarke Slagle trabajó con
1995), hasta su participación en las Meyer (entre 1912 y 1914) (Sanz y
políticas públicas de la ciudad; las Rubio, 2011), visitó frecuentemente a
líderes de la Hull House procuraron su amigo William Rush Dunton (uno
ser estrategas para luchar por los de- de los padres de la Terapia Ocupacio-
rechos de la clase obrera trabajadora, nal, junto a Meyer). Así, comenzaron
por ejemplo, formando puentes entre a formular la idea de organizar una
ellas y los varones más influyentes del asociación que promoviera el uso de
Estado (Knight, 2005). las ocupaciones como tratamiento,
por lo que, siguiendo la división de
Otro de los fuertes lazos que estable- roles de género de la época, Dunton
cieron, fue con los Clubes de Mujeres, se preocupó de ser portavoz y difu-

sor por medio de artículos científicos primera escuela profesional de Tera-
que explicaban las relaciones teóricas pia Ocupacional de Estados Unidos:
entre la Terapia Ocupacional y la The Henry B. Favill School of Occupa-
Psiquiatría, incluyendo los aportes tions, perteneciente a la Hull House,
teóricos de Meyer2. Simultáneamente, y bajo la jurisdicción de la Sociedad
Clarke Slagle aumentaba su expe- de Higiene Mental de Illinois (Breines,
riencia clínica y promovía la Terapia 1986, Sanz y Rubio, 2011).
Ocupacional por medio de las redes
sociales de mujeres, además realizaba En el año 1917, Clarke Slagle era su-
diferentes consultorías a Dunton sobre perintendenta de los departamentos
ocupación en el Instituto Sheppard de Terapia Ocupacional del Estado de
Pratt, (Breines, 1986; Quiroga, 1995). Illinois, tras haber sido propuesta por
el Gobernador, cargo que implicaba la
Clarke Slagle mejoró de forma nota- supervisión de todos los hospitales de
ble sus métodos trabajando con Me- ese estado (Sanz y Rubio, 2011). Ese
yer, incluso desarrolló el considerado mismo año se fundó la Sociedad Na-
primer método de intervención en cional para la Promoción de la Terapia
Terapia Ocupacional, denominado Ocupacional (National Society for the
Entrenamiento en hábitos (Kielhofner, Promotion of Occupational Therapy -
2006; 2009; Sanz y Rubio, 2011). NSPOT), en la cual participaron Geor-
Esta técnica tenía por objetivo la ge Edward Barton, William Rush Dun-
“reeducación” de los y las pacientes ton Jr., Thomas B. Kidner, Isabel G.
con enfermedades crónicas, buscando Newton, Susan Cox Johnson y Eleanor
el desarrollo de nuevos hábitos “de- Clarke Slagle (Quiroga, 1995; Pelo-
centes”, “dignos” y necesarios para la quin, 2007; Talavera, 2007; Gordon,
vida; como también, la sustitución de 2008), precursores procedentes de
hábitos nocivos, para lo cual, dentro diversas áreas del conocimiento, que
de un programa individualizado, se tenían en común el conocer los bene-
indagaban maneras de reemplazarlos ficios de la ocupación utilizada como
por otros “mejores” o que fueran en terapia, y confiar en que este saber
beneficio de su salud (Clarke-Slagle, debiese estar a cargo de profesionales
1944). formados especialmente y de manera
autónoma para ello.
En 1914, Clarke Slagle regresó a Chi-
cago a dar una serie de conferencias En 1919, Clarke Slagle fue elegida
sobre Terapia Ocupacional en la Es- como la primera mujer presidenta de
cuela de Cívica y Filantropía (Hull la NSPOT, mientras se celebraba la
House), y comenzó a participar a tercera reunión en la Hull House de
tiempo completo en la expansión Chicago (Talavera, 2007). En dicha
de la Terapia Ocupacional y en los reunión, Jane Addams expresó a los
movimientos de reforma en la salud asistentes la importancia de la Tera-
mental (James, 1971; Quiroga, 1995; pia Ocupacional y la higiene mental
Metaxas, 2000). En 1915 estableció la en la transformación social (Quiroga,
2
Uno de los textos más destacados de Dunton fue Reconstruction therapy, de 1919.

1995). Bajo su presidencia, en 1920, runo, 2015), entendida también como
Clarke Slagle propondría el cambio de Terapia Ocupacional Social (Dias, Gar-
nombre de la asociación; un año más cez & Esquedo, 2006; Barros, De Al-
tarde, la NSPOT cambió su nombre meida & Vecchia, 2007; Reis, Barros &
a la actual Asociación Americana de Uchidomari, 2010; Malfitano, Lopes,
Terapia Ocupacional (American Occu- Magalhães & Townsend, 2014, Esquer-
pational Therapy Association -, AOTA) do, Malfitano, Silva & Borboa, 2015).
(Quiroga, 1995; Metaxas, 2000). Además, con las diversas propuestas
internacionales, tanto desde Terapia
Conclusión Ocupacional como desde la Ciencia de
Addams y Clarke Slagle pertenecieron la Ocupación, que tienen como foco
a la primera generación de mujeres central resolver problemáticas sociales
que transitó entre el voluntariado y (Pollard, Sakellariou, & Kronenberg,
las actividades remuneradas, lo que 2009; Galvaan, 2012; Angell, 2014;
significó que su labor se vinculase a Simó & Townsend, 2015; Ramugondo
un “trabajo” como el de los varones, & Kronenberg, 2015).
lo que solo algunas décadas atrás era Addams y su enfoque en la equidad
impensado. social, incluyendo el género, la “clase”
Los fundamentos de Addams y Clarke y las ocupaciones, fueron una piedra
Slagle se relacionaban con el rol políti- edificante para la Terapia Ocupacio-
co de las mujeres en la sociedad y con nal que forjó Clarke Slagle junto con
la abogacía por la igualdad de género otros pioneros de la disciplina.
frente a las decisiones que eran toma- En el actual Paradigma Social de la
das en el país. Con esa base, Clarke Ocupación que caracteriza a la Ocu-
Slagle fue una de las fundadoras más pación Humana como un fenómeno
potentes de la disciplina en el año complejo, sistémico, político y vincu-
1917. lado a la salud, la cultura, la justicia
Este trabajo exploró sus vidas y rela- y el bienestar de las comunidades del
ciones, destacando “lo social” presen- mundo (Morrison, Olivares y Vidal,
te desde los inicios de la profesión, lo 2010), al revisar nuestros inicios como
que nos permitiría comprender a ca- disciplina podemos identificar cómo el
balidad que la Terapia Ocupacional enfoque social de la profesión siempre
siempre ha tenido fundamentos teóri- ha estado presente, incluso desde an-
cos vinculados a sus principios consti- tes de su “fundación inicial” en 1917.
tuyentes. Addams, la primera filósofa pública en
Estados Unidos, y Clarke Slagle, pio-
Lo anterior es concordante con la di- nera en el desarrollo, fundamentación
versidad de bibliografía, especialmen- y expansión de la Terapia Ocupacio-
te latinoamericana, sobre la perspec- nal, nos dejaron un rico legado sobre
tiva social de la disciplina (Da Rocha, cómo “lo social” es parte inherente de
2008; Galheigo, 2012; Ampuero, nuestra esencia como profesionales,
Villegas & Muñoz, 2014; Navarrete, desde nuestras raíces hasta nuestro
Cantero, Guajardo, Sepúlveda & Mo- quehacer actual y futuro.

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a Human Relations Perspective: Bridging

Intervenção Terapêutica Ocupacional junto à
Reporte de caso
duas jovens com Ataxia de Friedreich:

um relato de caso1
Intervención de Terapia Ocupacional con dos jóvenes
hermanas con Ataxia de Friedreich: un reporte de caso
The Occupational Therapy Intervention of two young

sisters with Friedreich’s Ataxia: a case report
Aristela De Freitas Zanona2
Anne Carolline A. Santos3
Ana Lucia Gomes Gonçalves4
Marcia Peixoto Da Silva5
Renata Nascimento Dos Santos6
Ricardo Passos Do Espirito Santo7
Tatiana Menezes Silva Dos Santos8
Maria Natália Santos Da Silva9
Recibido: 20 de agosto 2015 - Enviado para modificación: 13 de diciembre 2015 - Aceptado: 17 de diciembre 2015.
Zanona, A.F., Santos, A.C., Gonçalves, A.L.G, Da Silva, M.P., Dos Santos, R.N., Do Espirito Santo, R.P., Dos Santos, T.M.S., Da
Silva, M.N.S. (2015). Intervenção Terapêutica Ocupacional junto à duas jovens com Ataxia de Friedreich: um relato de caso.
Revista Ocupación Humana,15 (2), pp. 18-30.
Resumo: A Ataxia de Friedreich é uma doença hereditário neurodegenerativa, caracterizada

pela deterioração das células nervosas, sendo relacionada também por baixos níveis da pro-
teína fraxatina. As consequências envolvem diminuição progressiva da força muscular, coor-
denação e disfunção do desempenho ocupacional. O objetivo do presente artigo é descrever
a intervenção terapêutica ocupacional à duas pacientes com este diagnóstico, vivenciada
1
Este estudo faz parte da intervenção da Terapia Ocupacional durante estágio curricular obrigatório no
ambulatório da UFS. Todos os procedimentos éticos necessários foram realizados. Não houve financiamento.
2
Terapeuta Ocupacional. Mestre em Educação Física. Docente do curso de Terapia Ocupacional. Universidade
Federal de Sergipe, Brasil. arisz_to@yahoo.com.br
3
Discente do IV período do curso de Terapia Ocupacional. Universidade Federal de Sergipe, Brasil. karolline_
almeida14@hotmail.com
4
Discente do IV período do curso de Terapia Ocupacional. Universidade Federal de Sergipe, Brasil. ann.
agama@hotmail.com
5
Discente do IV período do curso de Terapia Ocupacional. Universidade Federal de Sergipe, Brasil.
marciapeixotosilva@hotmail.com
6
renatinha__18@hotmail.com
7
ricardopassos85@hotmail.com
8
tatymenezes2008@hotmail.com
9
Terapeuta ocupacional. Mestra em Psicologia Cognitiva. Docente do curso de Terapia Ocupacional.
Universidade Federal de Sergipe, Brasil. mnatalia.santos@hotmail.com

por acadêmicos do curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Sergipe, em
na cidade de Lagarto, Brazil. intervenção nos casos, durante estágio curricular obrigatório
em reabilitação física do adulto, no atendimento. Durante os atendimentos a abordagem
da atividade graduada e abordagem compensatória foram selecionadas, ambas pertencentes
ao modelo biomecânico. Os atendimentos foram realizados duas vezes por semana, com
duração de 50 minutos cada, no período de Outubro de 2014 a Fevereiro de 2015, no am-
bulatório de Terapia Ocupacional da Clínica Escola da Universidade. Para mensuração dos
resultados, foram utilizados os instrumentos: Medida de Independência Funcional, Provas de
força muscular de Kendall e goniometria. Após cinco meses de intervenção foi possível veri-
ficar aumento do escore da Medida de Independência Funcional, além da manutenção da
força muscular e da amplitude de movimento. Foi perceptível ao final dos atendimentos um
melhor desempenho na realização das atividades de vida diária, ficando clara a importância
da atuação do Terapeuta Ocupacional de pacientes com essa patologia.
Palavras-Chave: Ataxia, tecnologia assistiva, Terapia Ocupacional.
Resumen: La ataxia de Friederich es una enfermedad hereditaria neurodegenerativa, carac-
terizada por el deterioro de las células nerviosas, relacionada con bajos niveles de proteína
fraxatina. Sus consecuencias implican disminución progresiva de fuerza muscular, coordina-
ción y disfunción del desempeño ocupacional. El artículo describe la intervención de Terapia
Ocupacional con dos pacientes diagnosticadas con esta enfermedad. Esta fue realizada por
estudiantes de la Universidad Federal de Sergipe en Lagarto, Brasil, durante su formación cu-
rricular en rehabilitación física de adultos; utilizaron la actividad graduada y el enfoque com-
pensatorio, ambos pertenecientes al Modelo Biomecánico. Se adelantaron sesiones de 50
minutos, dos veces por semana, desde octubre de 2014 a febrero de 2015, en la Clínica de
Terapia Ocupacional de la Universidad. Los resultados se evaluaron utilizando la Medida de
Independencia Funcional, la prueba de fuerza muscular de Kendall y mediciones de rango de
movimiento, siguiendo el protocolo de goniometría de Pascoal. Después de cinco meses de
intervención, se observó el aumento de puntuación en la Medida de Independencia Funcio-
nal, mantenimiento de la fuerza muscular y la amplitud de movimiento; fue notable un mejor
rendimiento en el desempeño de las actividades de la vida diaria, destacando la importancia
del papel del terapeuta ocupacional con pacientes con esta patología.
Palabras clave: Ataxia, tecnología asistiva, Terapia Ocupacional.
Abstract: Friedreich’s ataxia is a hereditary neurodegenerative disease characterized by the
deterioration of the nerve cells and linked to low levels of protein fraxatin. The consequences
involve a progressive decreased muscular strength, coordination and occupational perfor-
mance dysfunction. The article describes the cases of two young sisters with this diagnosis
seen by students of the Occupational Therapy Program of the Universidade Federal de Ser-
gipe in Lagarto City, Brazil. The intervention for both women used biomechanical model
approaches such as graded activity and compensatory strategies. Therapeutic sessions were
50-minutes long, twice a week, from October 2014 to February 2015, at the Occupational
Therapy Clinic of the University Clinical School. Results were measured by using the Func-
tional Independence Measure, Kendall’s muscle strength manual testing, and goniometry for
range of motion. Following 5 months of intervention authors observed increased Functional
Independence Measure scores, and maintenance of muscle strength. The range of motion
was also improved and maintained. At the end of the sessions both individual’s showed bet-
ter performance in carrying out their activities of daily living. This report provides evidence
of the importance of the role that occupational therapy plays in the wellbeing of individuals
with Friedreich’s ataxia.
Keywords: Ataxia, Occupational Therapy, assistive technology.

Introdução A AF pode apresentar-se de manei-
ra diferente em indivíduos da mesma
Ataxia vem do grego “taxis” que sig- família. ou seja, duas pessoas paren-
nifica sem ordem ou coordenação. É tes podem apresentar quadros evo-
um problema neurológico, específico lutivos diferentes, apesar do mesmo
do cerebelo, medula espinhal ou das diagnóstico. Este fato deve-se a diver-
vias condutoras que causa diminuição sas causas, como alterações genéticas
gradativa da força muscular, coorde- (maior comprimento da expansão do
nação motora e do equilíbrio (Martins, tripleto GAA), início precoce dos sin-
Rodrigues & Oliveira, 2013). Há três tomas, além de aspectos ambientais
tipos principais de ataxia: Ataxia Here- que podem acelerar a progressão da
ditária; Ataxia Cerebelar e Ataxia Ad- doença (Kim, C. A. e Albano, L. M.
quirida. As Ataxias Hereditárias estão J., 2001).
subdivididas em: Ataxia de Friedreich,
Ataxia-telangiectasia, Ataxias Spinoce- A AF leva a uma diminuição da fun-
rebella e Ataxia Episódico. Será en- ção da proteína frataxina. Essa pro-
fatizado neste artigo a Ataxia de Frie- teína é responsável pelos mecanismos
dreich: uma doença neurodegenerati- que envolvem o metabolismo do ferro
va progressiva de herança autossômica (Castro & Duarte, 2013; Schulz, Di
recessiva, onde há degeneração pro- Prospero & Fischbeck, K., 2009). A de-
gressiva do cerebelo e tratos espino- ficiência da frataxina desencadeia um
cerebelares da medula espinal (Schulz, processo inflamatório e morte das cé-
Di Prospero & Fischbeck, 2009). lulas de Schwann, o que acarreta em
importante perdas gradativas da for-
A Ataxia de Friedreich (AF) apresenta ça de músculos esqueléticos (Schulz,
seus primeiros sintomas ainda na in- J.B.; Di Prospero, N.A.; Fischbeck, K.,
fância ou adolescência, muito rara- 2009).
mente inicia-se na vida adulta. 80%
dos casos ocorrem antes da segunda De acordo com Hassui (2003), a pro-
década de vida. A incidência de aco- gressão da patologia faz com que o in-
metimento é de 1 caso para 50.000 divíduo com AF abandone seus papéis
indivíduos. Sua prevalência é maior ocupacionais e torne-se dependente
na Europa Ocidental, Índia e Norte da de terceiros para a realização dos cui-
África (Castro, D. S. e Duarte, L. A., dados pessoais. Castro e Duarte (2013)
2013). confirmaram em seu estudo que a in-
terferência de terceiros no cuidado
Nicholaus Friedreich, em 1863, foi contribui para reduzir a qualidade de
o primeiro pesquisador a descrever vida, a motivação e a iniciativa da pes-
os sinais e sintomas desta patologia. soa com deficiência para realizar as
Claude Saint-Jean fundou, em 1974, tarefas do cotidiano.
a Associação Canadense de Ataxia de
Friedreich, para descobrir formas de Segundo Martins, Rodrigues e Oliveira
tratamento da moléstia, sendo consi- (2013), pessoas com deficiência física
derado propulsor dos estudos e pes- que dependem de outras para seus
quisa em Ataxia (Kim & Albano, 2001). cuidados pessoais demonstraram sen-

so de auto eficácia muito abaixo do O objetivo deste trabalho foi relatar o
esperado; além disso, os autores en- atendimento à duas pacientes da mes-
contraram forte correlação entre a de- ma família diagnosticadas com Ataxia
pendência de terceiros e os sintomas de Friedreich, no programa de estágio
depressivos no paciente. curricular obrigatório em Reabilitação
Física do Adulto do IV Ciclo do curso
Desta forma indivíduos com AF pode Terapia Ocupacional da Universi-
dem beneficiar-se do tratamento in- dade Federal de Sergipe.
tegral proporcionado pela Terapia
Ocupacional, visando a diminuição Metodologia
da disfunção e otimização do papel
ocupacional e independência. O presente estudo caracteriza-se
como pesquisa descritiva e quantitati-
Apesar de ainda não existir cura para va. A amostra foi selecionada por con-
esta patologia, é possível criar estraté- veniência e, por esse motivo, não hou-
gias para manter ou favorecer a inde- ve cálculo amostral. O delineamento
pendência e autonomia deste sujeito. da pesquisa foi transversal, avaliando
Assim, o Terapeuta Ocupacional ca- indivíduos com Ataxia no período
racteriza-se como um dos profissionais de Outubro de 2014 a Fevereiro de
capazes de atuar visando à melhoria 2015, tendo como público alvo duas
da qualidade de vida de pessoas com pacientes diagnosticadas com ataxia
AF, criando possibilidades para incen- de Friedrich, atendidas no ambulató-
tivar o indivíduo a superar seus limites, rio da Terapia Ocupacional da Univer-
minimizando suas dificuldades e valo- sidade Federal de Sergipe.
rizando suas potencialidades.
Os atendimentos eram realizados duas
As estratégias utilizadas pelo terapeu- vezes por semana, com duração de 50
ta ocupacional nas habilidades práxi- minutos cada, na clínica – escola de
cas e motoras incluem: mobilizações Terapia Ocupacional da Universidade
articulares, alongamento muscular, Federal de Sergipe, no município de
posicionamento adequado, estímulos Lagarto -SE.
a movimentação ativa e/ou passiva
quando o quadro da patologia progre- Instrumentos e variáveis da
dir. Com relação ao declínio das fun- pesquisa
ções, a abordagem deve ser voltada Para este estudo, três variáveis foram
para a compensação das atividades, selecionadas: Independência nas ati-
incluindo prescrever, confeccionar, vidades diárias, força muscular e am-
treinar e avaliar o uso de tecnologias plitude de movimento.
assistivas, ou seja a aplicação de re-
cursos que vão atribuir competência Os instrumentos utilizados para ava-
para as realizações, promovendo de- liação e reavaliação foram: Medida
sempenho e funcionalidade para os de Independência Funcional (MIF),
usuários e condições de participação Provas de Função muscular de Ken-
social, com qualidade de vida (Hassui, dall (1995), protocolo de Goniometria
M. K, 2003). (Pascoal, 2003).

A variável Independência foi medida ca Carci®, foi utilizado para medir
através do instrumento MIF que men- essa variável. Cada articulação pos-
sura o nível de independência de um sui graus normativos segundo tabelas
sujeito para realizar atividades diárias. do Manual de Goniometria (Pascoal,
Essa medida é composta por 18 itens M.A, 2003).
que incluem: cuidados pessoais, con-
trole esfincteriano, mobilidade, loco- Amostra
moção, comunicação e conhecimento A amostra utilizada neste estudo con-
social. Cada item é pontuado confor- sistiu em duas pacientes, do sexo fe-
me uma escala que vai de “1” a “7”. A minino, irmãs, residentes no municí-
pontuação “7” indica independência pio de Lagarto em Sergipe, Brazil. Am-
completa, “6” independência mode- bas foram informadas sobre o objetivo
rada, “5” supervisão ou preparação, do estudo, bem como assinaram um
“4” assistência mínima, “3” assistên- termo de consentimento permitindo o
cia moderada, “2” assistência máxima uso de seus dados para fins científicos
e “1” assistência total. O Coeficiente e acadêmicos.
de confiabilidade deste instrumento é
de 0,89. Instrumento validado e adap- Descrição do Caso – paciente A:
tado para a língua portuguesa (Brasil)
(Riberto, 2004). Paciente A, 28 anos, diagnosticada aos
oito anos de idade, tem manifestado
A variável força muscular foi avalia- perda progressiva de força muscular
da através de exame clínico baseado em membros superiores, inferiores,
no protocolo de Kendall et al. (1995) tronco e em grupos musculares res-
para provas de função muscular, obje- ponsáveis pela respiração fala e de-
tivando avaliar o grau de força de cada glutição, submeteu-se a nove cirurgias
grupo muscular para flexão/extensão ortopédicas em coluna e membros
e abdução/adução. As pontuações inferiores ao longo dos anos. Hoje se
são obtidas conforme as respostas dos utiliza de cadeira de rodas para a loco-
grupos musculares. Variando de “0” a moção, porém depende de terceiros
“5”; “0’ representando a ausência de para a mobilidade na cadeira. A pa-
contração muscular e “5” correspon- ciente relata, como queixa principal,
dendo à força muscular normal. Essa as dificuldades nas suas atividades co-
prova é realizada resistindo o movi- tidianas (vestir, alimentação, higiene
mento natural do músculo que se de- pessoal) e na comunicação.
seja testar. O teste foi realizado com
os sujeitos ora em decúbito ventral ora O escore inicial da Medida de Inde-
em decúbito dorsal, dependendo do pendência Funcional, aplicada em 06
grupo muscular a ser testado. de outubro de 2014 foi 36, indicando
dependência completa.
As pacientes foram submetidas à ava-
liação da amplitude de movimento As informações pré-intervenção so-
para mensurar o grau de movimento bre força muscular e amplitude de
em flexão/extensão e abdução/adu- movimento estão contidas nas tabe-
ção. O goniômetro universal, da mar- las 2 e 3.

Descrição do Caso – paciente B: Para a paciente A, foram realizados
treinos das atividades: alimentação
Paciente B, 36 anos, aos doze anos e vestuário, bem como simulação
começou a apresentar fortes dores nas do banho. Também foram realizadas
pernas e aos poucos foi perdendo os adaptações e treinos para potenciali-
movimentos dos membros inferiores zar a comunicação, acessibilidade di-
além de dificuldade para deambular. gital e auxílio nas atividades escolares.
Com 13 anos iniciou o uso da cadei-
ra de rodas, porém diferente da irmã, Para a alimentação, diversos recursos
tem autonomia para mover sua cadei- de tecnologia assistiva foram utiliza-
ra nos espaços que apresentem nivela- dos: dispositivo de madeira com aber-
mento e pouca inclinação. tura horizontal para acoplar o prato,
fazendo com que este ficasse mais alto
Realizada avaliação com o instru- e imóvel durante a alimentação; ta-
mento MIF, em 06 de outubro de lheres engrossados com material leve
2014, na qual obteve o escore igual (espaguete de piscina) e angulados. A
a 85 pontos, indicando independên- família foi orientada a cozer bem os
cia moderada. Apresentou ainda difi- alimentos a fim de que ficassem ma-
culdade de coordenação motora fina cios para o corte, além disso a refeição
(dificuldade para escrever, manusear deveria ser executada com ambos os
fechos de roupas e objetos peque- cotovelos bem apoiados na mesa. Para
nos). As informações pré-intervenção o copo, foi confeccionada uma adap-
sobre força muscular e amplitude de tação para canudo, a fim de que a pa-
movimento estão contidas nas tabe- ciente consiga beber sem necessidade
las 2 e 3, indicando que em termos de utilizar as mãos e de forma que o
funcionais após a intervenção houve canudo ficasse fixo.
melhora na independência para as
atividades do cotidiano e manuten- Para o vestuário a maioria das peças
ção das habilidades práxicas e moto- foi trocada por peças mais largas, po-
ras necessárias para executar as ativi- rém esteticamente aceitáveis para a
dades. paciente, a fim de facilitar a ativida-
de. O método também foi alterado,
Resultados visto a extrema dificuldade de realizar
Intervenções terapêutico a atividade na posição sentada, a pa-
ocupacionais ciente foi orientada a realizar deitada
na cama ou apoiada na parede. Alças
Em todas as sessões, nos dois casos, fo- foram costuradas nas calças e roupas
ram realizados alongamentos passivos intimas para facilitar a preensão. Um
para a melhora da amplitude de movi- cabo calçador (engrossado) foi con-
mento dos membros superiores, infe- feccionado para auxiliar na retirada
riores e tronco; exercícios de isometria de meias e calçados. Para o banho,
também eram acomodados dentro de a cadeira de banho convencional foi
cada atividade afim de manter a força substituída por uma cadeira de praia
muscular. pois deixava a paciente mais inclinada
e com mais segurança para realizar a

atividade. Uma escova leve de cabo Foram realizados treinos e simulações
longo foi adicionada a atividade, bem das atividades de vida diária proble-
como uma luva atoalhada com supor- matizadas pela paciente, além da
te para o sabonete foi confeccionada confecção de adaptação para escrita
para facilitar o banho. visando a melhora de habilidades mo-
toras finas.
Visto a significante dificuldade na co-
municação, uma prancha de comu- Como a paciente havia manifestado o
nicação foi confeccionada e treinada desejo de auxiliar nas atividades ins-
com a paciente. Também foi realizado trumentais de vida diária (AIVD) al-
o encaminhamento para fonoaudiolo- guns recursos foram confeccionados
gia visto a importante dificuldade para para facilitar o envolvimento nessa
fala e deglutição. ocupação, tais como adaptador para
descascar verduras e tábua de corte
Pincéis, lápis e canetas foram engros- adaptada, ambos os recursos foram
sados com material leve para facilitar treinados.
as atividades escolares. Uma mesa foi
adaptada como plano inclinado com Para as transferências, uma tábua em
elásticos para segurar o papel para fa- madeira foi confeccionada para facili-
cilitar a mecânica corporal durante as tar e promover segurança durante as
atividades. transferências de mesmo nível.
Um programa para computador, cha- Foram ensinadas técnicas de conser-
mado “Camara Mouse” também foi vação de energia e simplificação das
instalado no notebook da paciente atividades para que a paciente se fa-
para facilitar o acesso através de mo- digue menos durante as atividades co-
vimentos do nariz e piscar dos olhos, tidianas.
devido ao grave comprometimento
de membros superiores da paciente. Juntamente com a família, a paciente
Contudo, o treino de seu uso ain- e as Estagiárias de Terapia Ocupacio-
da está em andamento. O Programa nal elaboraram um projeto para o fu-
pode ser baixado gratuitamente no turo, em qual a paciente manifestou o
site cameramouse.org e, é compatível desejo de fazer faculdade e se envol-
com o Windows 7, Windows Vista ou ver em alguma atividade esportiva.
Windows XP, havendo necessidade A paciente B foi encaminhada ao Cen-
apenas de uma webcam. tro de Esportes Paratletas em Sergipe
Para o segundo caso, como o quadro (CIEP), além de matricular-se em um
da paciente B apresentava-se menos curso preparatório para o Enem, ofe-
grave que o da irmã, as atividades nas recido gratuitamente pela prefeitura.
sessões visaram a manutenção das ha- Para a variável independência funcio-
bilidades existentes, bem como con- nal os escores foram significativamen-
fecção de algumas adaptações para te melhores após a intervenção, indi-
potencializar a função e diminuir o cando que o uso de tecnologias assis-
gasto energético. tivas, treinos e orientações causaram

um impacto positivo no desempenho As abordagens descritas para esse mo-
ocupacional das pacientes. delo, segundo Hagedorn (2003) são:
abordagem das atividades graduadas;
Com relação a força muscular e am- abordagem das atividades da vida diá-
plitude de movimento os escores se ria e abordagem compensatória. As
equipararam aos escores iniciais indi- três abordagens foram utilizadas nos
cando que os estímulos oferecidos em atendimeApós cinco meses de inter-
cada sessão contribuíram para manu- venção os escores das avaliações MIF,
tenção de ambas habilidades práxicas força muscular e goniometria apresen-
e motoras. taram alterações, indicando mudan-
O modelo adotado para trabalhar ças no desempenho ocupacional. As
com as pacientes citadas foi o biome- tabelas 1, 2 e 3, demonstram os re-
cânico. sultados das avaliações antes e após as
intervenções.
Tabela 1. Escores pré e pós intervenções nos itens da avaliação MIF.
Itens mif Pré Pós

Pacientes A B A B
Alimentação 2 6 6
Higiene pessoal 1 6 3 6
Banho 1 3 3 6
Vestir a metade superior 1 4 3 6
Vestir a metade inferior 1 4 3 6
Uso do vaso sanitário 1 3 1 5
Controle da urina 1 7 1 7
Controle de fezes 1 7 1 7
Transferências: Leito, Cadeira, Cadeira de Rodas 1 2 1 6
Transferências: Vaso Sanitário 1 2 1 5
Transferências: Banheira ou Chuveiros 1 2 1 4
Locomoção 1 3 1 6
Locomoção escadas 1 1 1 1
Compreensão 7 7 7 7
Expressão 3 7 6 7
Interação social 2 7 3 7
Resolução de problemas 3 7 4 7
Memória 7 7 7 7
TOTAL 36 85 53 106

Tabela 2. Escores de força muscular para membros superiores e inferiores –
protocolo de Kendall (1995) – pré e pós intervenção.
Grupo musculares Pré Pós

Pacientes A B A B
Flexores do ombro 2 4 2
Extensores do ombro 2 5 2 4
Abdutores do ombro 2 4 2 4
Adutores do ombro 3 5 3 4
Flexores de cotovelo 2 4 2 4
Extensores de cotovelo 2 4 2 4
Flexores de punho 2 4 2 4
Extensores de punho 2 4 2 4
Flexores do quadril 2 4 2 4
Extensores do quadril 2 4 2 4
Abdutores do quadril 2 4 2 4
Adutores do quadril 2 4 2 4
Flexores do joelho 2 4 2 4
Extensores do joelho 2 5 2 4
Tabela 3. Escores dos graus de amplitude de movimento pré e pós intervenção.
Movimentos Pré Pós

Pacientes A B A B
50º D 50º D 50º D 172º D
Flexão do ombro
37º E 37º E 40º E 140º E
25ºD 40ºD 25ºD 40º D
Extensão do ombro
10º E 40º E 10º E 40º E
15º D 110º D 15º D 110º D
Abdução do ombro
5º E 114º E 5º E 114º E
90º D 120º D 90º D 110º D
Flexores de cotovelo
55º E 120º E 47º E 120º E
40º D 60º D 40º D 60º D
Flexores de punho
40º E 60º E 40º E 60º E
20º D 40º D 20º D 40º D
Extensores de punho
15º E 32º E 15º E 30º E
45º D 90º D 45º D 90º D
Flexores do quadril
10º E 92º E 10º E 90º E
15º D 15º D 15º D 15º D
Extensores do quadril
10º E 15º E 10º E 15º E
110º D 120º D 110º D 120º D
Flexores do joelho
90º E 120º E 90º E 120º E

Discussão A abordagem das atividades da vida
diária considera os componentes do
Para os atendimentos, foram selecio- movimento da atividade funcional.
nadas três abordagens do modelo Bio- Utiliza princípios biomecânicos para
mecânico, estas abordagens aplicadas aprimorar a capacidade individual na
são condizentes com os quadros das realização de atividades pessoais (Ha-
pacientes e foram utilizadas para ma- gedorn, 2003).
ximizar a funcionalidade e diminuir
possíveis impactos que a deficiência A abordagem compensatória busca
pode gerar no cotidiano. habilitar as pessoas a compensarem
suas incapacidades com o uso de ór-
Os modelos e abordagens propostos teses, próteses e adaptações (tecnolo-
ao longo das intervenções, facilitaram gia assistiva). Usada quando as habi-
o raciocínio clínico em todo o proces- lidades do paciente são limitadas ou
so. O modelo Biomecânico aplica os quando foram perdidas (Hagedorn,
princípios mecânicos de cinética e ci- 2003).
nemática ao movimento do corpo hu-
mano, princípios estes que lidam com Diversas atividades e exercícios foram
as forças que atuam no corpo afetam planejados a fim de potencializar as
o movimento e o equilíbrio. Os mé- habilidades práxicas e motoras. Com
todos de tratamento, neste modelo, relação aos exercícios de alongamen-
usam os princípios da física relaciona- to e exercícios de isometria realizados
dos a força, alavancas e torque (Hage- nas pacientes a fim de manter suas ha-
dorn, 2003). bilidades motoras, Hassui (2003) apud
Raboni, Silva e Pfeifer (2012), afirma
Este modelo oferece três formas de que esses procedimentos incluem-se
aplicar a teoria na prática, Hagedorn no repertório de habilidades do tera-
(2003) chama essas formas de aborda- peuta ocupacional no atendimento a
gens. Abordagem das atividades gra- pessoas com doenças degenerativas.
duadas, das atividades de vida diária A promoção, manutenção e/ou a me-
e compensatória. As três abordagens lhora da força muscular, da amplitu-
foram aplicadas com sucesso em am- de de movimento, da função manual,
bos os casos. devem ser estimuladas, porém sempre
Graduar uma atividade significa esta- utilizando para isso atividades funcio-
belecer para ela um ritmo adequado, nais e significativas para o sujeito.
modificando-a para um desempenho Segundo Raboni, Silva e Pfeifer
máximo do paciente. Quadros pro- (2012), o terapeuta ocupacional deve
gressivamente degenerativos como focar sua ação em reduzir a inativi-
da Ataxia, podem exigir a graduação dade funcional causada pela progres-
da resistência em direção oposta para são da doença degenerativa, além de
acomodar uma condição física em re- reduzir os impactos causados pelas
dução. Em tais casos é aconselhável complicações motoras, emocionais,
mudar para uma atividade que exija de desajuste familiar e da participação
menos esforço (Hagedorn, 2003). social desse sujeito. Em todo o tempo

durante a atenção à estes casos, estes ria alcançada sem a ajuda de recursos
foram os objetivos dos discentes que tecnológicos.
conduziram os casos, orientados pela
preceptora de estágio. As tecnologias envolvendo softwares e
produtos de computação para pessoas
A tecnologia assistiva foi amplamen- com deficiência permitem a real inclu-
te utilizada durante o processo te- são desses indivíduos, visto que as in-
rapêutico ocupacional com ambos terações virtuais aumentam as possibi-
os casos. Isto permite que o cliente lidades no desempenho de atividades
participe de tarefas que lhe são im- laborais, educacionais e recreativas
portantes, oferecendo um sentido de (Oliveira, 2010).
propósito a vida.
Apesar da progressiva limitação física,
Segundo Pelosi (2005) as tecnologias pessoas com ataxia possuem muitas
assistivas contribuem para proporcio- habilidades; para Oliveira et al. (2010)
nar ou ampliar habilidades funcionais “o computador se apresenta como
de pessoas com deficiência e conse- uma ferramenta de acesso a inúmeras
quentemente promovem maior inde- informações, rede de relacionamen-
pendência. tos, entretenimento e inclusão, deven-
do, portanto, ter seu uso estimulado”
Para Marins e Emmel (2011), a apro- (Oliveira, 2010, p. 142).
vação do Decreto Federal nº5.296, de
2 de dezembro de 2004, foi um gran- Para Raboni, Silva e Pfeifer (2012), o
de avanço na garantia de recursos de terapeuta ocupacional deve auxiliar
suporte para pessoas com deficiência. o paciente com doença degenerativa
Em seu artigo 8º, o decreto define o a continuar agindo sobre o mundo,
que é acessibilidade, ajudas técnicas e mantendo a criatividade, a produtivi-
desenho universal: dade e tornando-se protagonista em
sua própria história.
V- Ajuda técnica ou Tecnologia Assis-
tiva: os produtos, instrumentos, equi- Faz-se necessária uma ação conjunta
pamentos ou tecnologia adaptados entre paciente, familiares e equipe
ou especialmente projetados para profissional para corresponder as ne-
melhorar a funcionalidade da pessoa cessidades surgidas, além de planejar
com deficiência ou com mobilidade ações que sejam significativas para
reduzida, favorecendo a autonomia o paciente (Raboni, Silva & Pfeifer,
pessoal, total ou assistida; [...] (Brasil, 2012).
Decreto nº5.296, de 2 de dezembro
de 2004). Em todas as sessões, nos dois casos, a
família foi orientada e treinada, visto
Oliveira et al. (2010) afirma que a se- que o suporte familiar é um importan-
leção e treinamento de dispositivos te facilitador no processo de reabilita-
de tecnologia assistiva são necessário ção (Raboni, Silva & Pfeifer, 2012).
para permitir o desempenho de papéis
ocupacionais significativos, mantendo Para Gonçalves et al. (2008) a falta de
a funcionalidade que dificilmente se- apoio por parte da família, juntamente

a desestrutura ambiental e atitudinal Desta forma, é possível identificar
de pessoas próximas, pode impactar como a Terapia Ocupacional pode ge-
negativamente todo o processo de rar desempenho e potencializar habi-
reabilitação do indivíduo com doen- lidades para que mesmo em um qua-
ças degenerativas, fazendo com que o dro clínico em declínio, pessoas com
ajuste psicológico seja afetado. AF possam ser funcionais e ter mais
autonomia em sua vida diária.
Os familiares tornam-se essenciais no
processo de tratamento do paciente, Podem ser consideradas limitações
no entanto necessitam ser orientados deste estudo, o pequeno número da
para saber como lidar com as situações amostra de pacientes, bem como o
estressantes, evitando comentários crí- curto tempo de intervenção e a falta
ticos ou se tornando exageradamente de follow-up para acompanhar se os
superprotetores (Gonçalves, 2008). resultados obtidos foram mantidos.
No caso da Paciente B, um dos en- Sugere-se que futuros estudos utili-
caminhamentos feitos pela terapeuta zem equipamentos tais como célula
ocupacional e estagiários foi para a de carga e dinamômetro para avaliar
prática de esportes. Pessoas com de- de forma mais especifica as habilida-
ficiência física ou de qualquer outro des motoras de força muscular além
diagnóstico são beneficiados nos as- do uso de avaliações qualitativas que
pectos físico, mental e social quando não foram utilizadas neste estudo.
inseridos em um programa esportivo
ou prática de exercícios, seja com fi- Considerações finais
nalidade competitiva ou não (Ostlie, Apesar de pertencerem à mesma fa-
2011). mília, as pacientes relatadas no estudo
Vários estudos têm demonstrado que apresentaram evoluções diferentes no
a atividade esportiva é benéfica para quadro da doença, contudo ambas
pessoas com deficiência motora e físi- se beneficiaram das ações da Terapia
ca, melhorando a força, qualidade de Ocupacional e dos recursos utilizados.
vida, coordenação, resistência, pos- Com os treinos, orientações, confec-
tura, controle de peso, sistema imu- ções e adaptações de recursos, houve
nológico, função cardiopulmonar e uma significante melhora para as pa-
o sistema circulatório, a aceitação da cientes, na realização das atividades
deficiência, a independência, humor, de vida diária, atividade instrumentais
senso de domínio da própria vida, e de vida diária, de educação, lazer e
diminuindo a tendência suicida, de- participação social.
pressão e ansiedade (Blauwet, & Willi- Obteve-se nos dois casos resultados
ck, 2012). na estabilização de deformidades e
Durante as intervenções várias habi- ganho de habilidades, levando-se em
lidades foram trabalhadas para que a conta que se trata de uma patologia
paciente possa engajar-se em ativida- progressiva.
des esportivas de sua preferência.

Notou-se uma melhora significativa Kim, C. A. & Albano, L. M. J. (2001). Análise
no desempenho das pacientes em clínica e molecular da ataxia de Friedreich:
revisão da literatura. Pediatria, São Paulo.
realizar as atividades, pois o uso das 23 (3) 241-50.
tecnologias favoreceu o desempenho. Marins, S. C. F. & Emmel, M. L. G. (2011). For-
mação do terapeuta ocupacional: acessi-
Os objetivos propostos foram alcança- bilidade e tecnologia. Cadernos de Terapia
dos uma vez que as pacientes conse- Ocupacional da UFSCar, São Carlos. 19 (1)
guiram realizar, com ajuda das adap- 37-52.
tações, as principais atividades ditas Martins, C. P., Rodrigues, E. C. & Oliveira, L.
como queixas principais. A. S. (2013). Abordagem fisioterapêutica da
ataxia espinocerebelar: uma revisão siste-
Tal experiência demonstra a impor- mática. Revista Fisioterapia e Pesquisa, São
tância da intervenção do terapeuta Paulo. 20 (3) 293-298.
ocupacional junto a pacientes com Pascoal, M. A. (2003). Manual de Goniometria.
2. ed. São Paulo: Ed. Manole.
Ataxia de Friedrich, direcionada para
o desenvolvimento e manutenção de Pelosi, M. B. (2005). O papel do terapeuta
ocupacional na tecnologia assistiva. Cader-
habilidades práxicas-motoras e de um nos de Terapia Ocupacional da UFSCar, São
desempenho ocupacional satisfatório Carlos. 13 (1) 39-45.
nas áreas de ocupação. Raboni, T. E. C. R., Silva, M. F. M. & Pfeifer, L. I.
(2012). Intervenção Terapêutica Ocupacio-
Referências nal junto à criança com Distrofia Muscular
Blauwet, C. & Willick S.E. (2012). The Paralym- de Duchenne (DMD):um estudo de caso.
pic Movement: using sports to promote he- Cadernos de Terapia Ocupacional da UFS-
alth, disability rights, and social integration Car, São Carlos. 20 (1) 121-127.
for athletes with disabilities. PM & R., Illi- Riberto, M., Miyazaki, M. H., Jucá, S. S., Saka-
nois, 4 (11) 851-6. moto, H., Potiguara, P., Pinto, N., & Bat-
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São Paulo: Ed. Manole.

Discurso para la apertura del Programa de
Documento Histórico
Terapia Ocupacional en la Escuela Nacional
del Deporte, Cali, 27 de abril de 20151
Solángel García Ruiz2
Buenas tardes a todas y todos. al escribir esto, pensaba en la gente y

en sus espacios, y quería que mi men-
Es para mi un honor participar en esta te mantuviera presentes los lugares
reunión de apertura del programa nú- que un día conocí, los rostros que un
mero doce de Terapia Ocupacional en día vi, los ojos que se cruzaron con los
Colombia y el cuarto de una universi- míos y que quizás hoy no existan. Así
dad pública. que decidí implorar a los dioses de ese
lugar para hablar de la Terapia Ocupa-
Cuando empecé a escribir estas pa-
cional en este lugar.
labras no sabía por dónde empezar,
hablé con colegas, conversé con mi En Colombia, este país de grandes
familia, pregunté a otros tratando de montañas y ríos, de riquezas inigua-
identificar qué sería lo fundamental lables, las del petróleo, el carbón, el
que yo pudiese transmitir en este es- café; de inequidades infinitas, de do-
pacio hoy. Vivía también un momento lores intensos y de felicidades diver-
de consternación al ver una y otra vez sas. Ahora, cuando en el país se ha-
las noticias de Katmandú, en Nepal, y bla del post conflicto, quizás mejor,
pensaba en los templos y los dioses, del post acuerdo, cuando finalmente
en las personas, quienes hace dos decidimos comenzar a hablar de la
años contribuyeron con mi inspiración memoria para reconstruir la guerra
en una caminata larga por ese lugar, desde las palabras y los dolores, des-
acompañada por el silencio de los lu- de las rabias y los miedos, desde los
gares, por la belleza de los templos, amores y desamores; en tiempos en
por la sensación que allí respiraba, por los que finalmente nos invitan a poner
la tranquilidad que sintió mi mente y palabras a las sensaciones que hemos
mi espíritu al disfrutar ese lugar; hoy, vivido en todos estos años, tiempos en
1
En 2015 se produjo un hecho significativo para la historia de la Terapia Ocupacional colombiana, la apertura
de un nuevo programa de formación profesional, esta vez en la Escuela Nacional del Deporte, una institución
universitaria pública con sede en la ciudad de Cali. La terapeuta ocupacional Solángel García Ruiz fue invitada
por las directivas de la Escuela y del nuevo programa a la ceremonia de apertura del mismo, que se llevó a
cabo el 27 de abril de 2015. La Revista Ocupación Humana agradece a ella, a la coordinadora del programa,
terapeuta ocupacional Diana Ximena Martínez, y a las directivas de la Escuela, por su generosidad al compartir
este texto con la comunidad de Terapia Ocupacional del país.
2
Terapeuta ocupacional. Magister en desarrollo social y educativo. Coordinadora de investigaciones, Secretaría
Distrital de Salud de Bogotá. Miembro de la Red Mundial de Rehabilitación Basada en la Comunidad. Bogotá,
Colombia.

los que debemos empezar a trabajar vida y esa tiene que ver con todas las
en la confianza, en esa que construye personas, con todos nosotros y con los
redes, en esa que hace amigos, en esa otros…
que se trabaja el perdón, esa que será
seguro muy difícil y que seguro, para Ahora cuando ustedes proponen un
construirla, tendremos que caminar programa de Terapia Ocupacional
sobre las utopías, las esperanzas y los en una escuela del deporte, en los
sueños. tiempos que emergen en Colombia
grandes deportistas que son nuestro
En estos tiempos en los que comenza- orgullo, en tiempos donde el deporte
mos la reconstrucción de aproximada- puede jugar un papel importante en
mente cinco décadas de la práctica de el postconflicto, ahí cuando el depor-
la Terapia Ocupacional en Colombia, te y su práctica se identifican como
cuando en nuestros discursos se han derechos, como ocupaciones. En ese
cruzado términos y palabras como la lugar, desde el deporte, donde se mira
ocupación humana, el desempeño la salud desde la salud, la capacidad y
ocupacional, el comportamiento ocu- la vida; siendo, a mi modo de ver, uno
pacional, la ciencia ocupacional, el de los principales asuntos que se debe
apartheid ocupacional, la justicia ocu- promover desde las políticas de salud,
pacional, cuando la práctica de la Te- si en realidad se quieren cambiar sus
rapia Ocupacional ha caminado más indicadores.
allá de la teoría, ha vivido entre luchas,
cuando las condiciones de vida de las Y esto, que parece una utopía en estos
personas, los acontecimientos natura- tiempos, cuando se habla de una Te-
les y humanos nos han exigido a los rapia Ocupacional desde las ciencias
terapeutas ocupacionales ocuparnos de la salud (tradicionalmente vista) o
de asuntos distintos a los tradicionales. desde las ciencias sociales y políticas,
cuando el país quiere medir el cono-
Lo tradicional para la Terapia Ocupa- cimiento con indicadores de ciencio-
cional ha sido la atención hacia la dis- metría y no por las transformaciones
capacidad, en comienzos desde una sociales, políticas y económicas que
perspectiva de la rehabilitación, luego logremos con los aprendizajes; cuan-
desde una propuesta de integración y do la práctica se mide con registros,
ahora desde una mirada de la inclu- informes, fotos, actas, que no son para
sión y los derechos humanos, pero, construir la memoria ni para hacer
este tránsito va mas allá; la compren- proceso, sino para tener la evidencia
sión de la ocupación va más allá de de lo que se hace. Sí, en estos tiem-
cualquiera de sus adjetivos, compren- pos, cuando caminamos en la moder-
der la ocupación tiene que ver con nidad y con deseos de liberarnos de
algo más sencillo, y es con ser felices las ataduras de su estandarización y su
con lo que cada uno hace, es con que homogenización hacia algo más con-
nosotros seamos felices con lo que ha- temporáneo e invitarnos a compren-
cemos, tiene que ver con encontrar la der la realidad desde posturas de pen-
pasión, la que sale de la panza, la que samiento complejo, donde no solo se
brilla con los ojos, la que sonríe con la vea lo que pasa, sino sus significados,

donde los asuntos vayan más allá de ese que les permite actuar en lo local
ver lo lineal, sino más bien de recono- y pensar en lo global, con la posibi-
cer todos los entramados. lidad de entender y comprender el
significado del mundo, de las relacio-
En estos tiempos es cuando pensamos nes políticas, económicas y sociales
cuáles son los terapeutas ocupacio- del mundo global y actuar localmente
nales que se requieren mañana para en concordancia con las necesidades
contribuir en la transformación de la locales, las de los territorios donde la
vida de este país y por qué no, en la gente vive, llora y ríe.
de los países vecinos.
Terapeutas con claros valores éticos,
Entonces, es cuando pienso que se re- capacidades de contribuir para que en
quieren terapeutas soñadores, visiona- la sociedad colombiana superemos la
rios, con capacidad de ver la profun- crisis de valores y superar las décadas
didad de la vida en la vida, donde las de validar la guerra, el narcotráfico,
utopías (como las que hablaba Galea- la impunidad, entre otros; a caminos
no) sean parte de su inspiración. donde la dignidad, el respeto, el reco-
Se requieren terapeutas que se reconocimiento, la transparencia, se vayan
nozcan como ciudadanos y que re- haciendo naturales; seguro que serán
conozcan a todos los sujetos con los varias generaciones de colombianos
que se encuentran en su práctica de las que requeriremos para transitar a
la misma manera. Ciudadanos empo- estos caminos.
derados y emancipados, con la po- Terapeutas capaces de armar redes,
sibilidad de tomar claras decisiones como diría Patricia Quintana, de ar-
sobre su vida y sus lugares, con ca- mar las redes de los afectos y a par-
pacidades de contribuir en la conso- tir de allí, las redes, las conexiones
lidación de lugares y culturas en paz locales, nacionales e internacionales,
y para la paz. aquellas que nos permiten aprender
Terapeutas promotores de la democra- y comprender de otros y con otros
cia y la participación, con capacidad sobre los asuntos que se suceden al
de comprender y promover los rasgos tiempo en otros lugares del mundo y
históricos de la democracia dados por en nuestro mundo también.
el pluralismo o la capacidad de de- Terapeutas con el sentido del recono-
fender las diversidades y el disenso; cimiento cultural, de las costumbres,
la competencia o la posibilidad de ver de las más de 65 lenguas que se ha-
los distintos intereses e ideologías polí- blan en este país; con la posibilidad
ticas que pueden acceder al poder del de ver, comprender y contribuir con la
Estado, las elecciones, el principio de emancipación de los ciudadanos, y no
mayoría y el constitucionalismo como mirados exactamente por una condi-
respeto por los derechos civiles y po- ción, llámese discapacidad, indígena,
líticos. desplazado, desmovilizado o demás,
Terapeutas que vivan el mundo glo- sino exactamente por su dignidad y su
cal, como diría Boaventura de Sousa, esencia como ser humano.

Terapeutas capaces de contribuir con mezclen con los de las políticas, se re-
el medio ambiente, con el cuidado de flexionen desde la ética, se compren-
la vida, no solo la humana, para noso- dan desde las humanidades, se acla-
tros y para las generaciones venideras. ren desde las tecnologías y se proyec-
ten desde la ocupación en cualquiera
Terapeutas que actuarán como aseso- de los lugares y cualquiera de sus mo-
res y consultores de la vida de los su- delos o teorías.
jetos, de las familias, de los gobiernos
grandes y pequeños, de las localida- Es decir, terapeutas que actuarán co-
des, las comunas, los corregimientos, mo ciudadanos y apoyarán a otros ciu-
pero también de las ciudades y los dadanos en su trasegar por la vida.
gobiernos. Allí, para contribuir con la
justicia ocupacional, con la elimina- Así que bienvenidos a la construcción
ción del apartheid ocupacional, con la de país desde la Terapia Ocupacional
construcción de las democracias. en Colombia.
Terapeutas donde los conocimientos Muchas gracias.

desde la biología, la biomecánica, se

Guía abreviada para autores normas de la American Psychological Association
(APA), en su última versión publicada.
Antes de enviar un artículo a la Revista Ocupación
Humana, los autores deben asegurarse de haber Las referencias bibliográficas se organizarán en
leído la “Guía de Autores” completa, disponible orden alfabético según el primer apellido del
en la página http://www.tocolombia.org/revista- autor y se ubicarán en una hoja aparte al final
oh/. Los artículos o documentos deben enviarse del artículo, con la estructura que se presenta a
al correo electrónico editorial@tocolombia.org, continuación:
adjuntando la carta remisoria con los nombres y
firmas del autor o autores, especificando sus co- Trujillo, A. (2002). Terapia ocupacional: conoci-
rrespondientes datos de identificación (nombre, miento y práctica en Colombia. Bogotá: Editorial
dirección, dirección electrónica y teléfonos). Se Universidad Nacional de Colombia.
anexará además una carta con la certificación de
responsabilidad del (los) autor(es), la cesión de Otro tipo de citación (revistas, artículos electró-
los derechos de publicación y la declaración de nicos, entre otros) será consultada por los autores
conflictos de interés. Una vez recibido el artículo en la norma APA.
y tras la verificación del cumplimiento de los re-
quisitos, la Editora hace su presentación ante los Suscripción a la Revista
Comités Editorial y Científico, quienes evalúan su
mérito científico. Posteriormente el artículo será Los profesionales y estudiantes colegiados reciben
sometido a evaluación por pares, quienes revisa- en su dirección de correspondencia en Colombia
rán y aprobarán su contenido y podrán realizar y sin costo alguno, los dos números anuales de
observaciones sobre el mismo. la Revista.
La Revista considera la publicación de documen- Para los interesados no colegiados los costos son:
tos de los siguientes tipos: Artículos de Investiga-
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máxima será de 15 páginas, las cuales deben ir Para suscribirse a la Revista Ocupación Humana
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Revista Ocupación Humana

Vol. 15 • Número 2 • 2015

La revista Ocupación Humana es el órgano oficial del Colegio Colombiano

Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional

Las opiniones expresadas en los artículos son responsabilidad exclusiva de los

Jane Addams y Eleanor Clarke Slagle: política, equidad social y ocupación

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Key words: History, Occupational Therapy, feminism.

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Primero, el movimiento feminista, Una tercera revolución corresponde a

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10 Revista Ocupación Humana • vOl. 15 nO. 2 • 2015 • issn 0122-0942

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14 Revista Ocupación Humana • vOl. 15 nO. 2 • 2015 • issn 0122-0942

Breines, E. (1986). Origins and adaptations: Galheigo, S. M. (2012). Perspectiva crítica y

cOlegiO cOlOmbianO de teRapia OcupaciOnal 15

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Quiroga, V. A. M. (1995). Occupational the- Wade, L. C. (2005). Settlement Houses. En:

cOlegiO cOlOmbianO de teRapia OcupaciOnal 17

duas jovens com Ataxia de Friedreich:

The Occupational Therapy Intervention of two young

Resumo: A Ataxia de Friedreich é uma doença hereditário neurodegenerativa, caracterizada

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Tabela 1. Escores pré e pós intervenções nos itens da avaliação MIF.

Itens mif Pré Pós

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Grupo musculares Pré Pós

Tabela 3. Escores dos graus de amplitude de movimento pré e pós intervenção.

Movimentos Pré Pós

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Buenas tardes a todas y todos. al escribir esto, pensaba en la gente y

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Terapeutas donde los conocimientos Muchas gracias.

34 Revista Ocupación Humana • vOl. 15 nO. 2 • 2015 • issn 0122-0942

respectivo consentimiento para su publicación.

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