EKG

-
D2 D3
monopolares determinan
Devivada brazo izquierdo
Derivada brazo devecho
sumatoria de la derivada de (as
extremidades inferiores

Bipolares
un punto
e
Salida
y
I

un Joseen
A
I
d Llegado

D2 :

Dunto más
Se acerca más al vector dela
fisiologico
circulación cardiaco

Dextrocaudio Corazón del

lado derecho

me
-S
-
P
,
Pep Aurirvail
.

↳↓-in m
T RV /repolarizacion ventricularl

1-
QRS
(Desp .
de los ventrículos)
R =
deflexión positiva
Sumatoria DV deflexion negativa
QRS S
->
=
:
->

E
VI para esternal
:
derecho
,
a nivel del 4to espacio intercostal

V2 paraesternal izquierdo
:

,
a to esp intercostal
.

V4 Sto
espacio intercostal línea medio clavicular
:

V3 :

va en el punto medio entre Va-V2

VS : linea axilar anterior (Sto espacio intercostal)

V6 linea axilar
:

media (queda completamente laterall

 Pasoly 2
Pasos ↳ calidad del
ERG

1) Los electrodos deben estar bien

acomodados el brazo derecho ,

brazo izquierdo , pierna derecha

Se de be buscar una
y pierna izquier do Onda siempre esta positiva
onda P negativa on
excepto

OndaP-negativa ,
A para saber que

AUR
los electrodos están
bien colocados
-

Sise Observa en el Auth una anda

I
X positiva
3
londap) no se puede interpre-
tar . Porque estan mal colocados o el px tiene dextrocardio

2) El ER8 debe estar calibrado

Velocidad :

25mm/s 10mm/mv
Ei vertical
cuadrito 1 mm 1 10 cuadritos
0 4
voltaje mv=
:

.
S

5 verticales

I
5 norizontales cuadrito =

0 1mv
pequeño
.

cuadro Scuadritos
grande
:

0 20S .
equivalen a 25 mm 1mv
por cuadro
Y 1
a
segundo

d
3) Ver si el rütmo es regular
normalmente se observa la ordai
va ver la distancia

Mitmo Sinusal - Titmo Hormal

-

Ondas corresponde y coinciden

in-M distancia igual
=

-OndaP precede al complejo QRS

 4) Evaluación de La frecuencia
cardi aca

En un EKG escasamente hay 10s del ritmo cardiaco

Para ritmos
irregulares ↓30 cuadros
:

Calcular el #de latidos en 6s multiplicar por 10

y
Ejm :

En 10s hay 12 latidos = 12x10= 128 latidos

Para ritmos requlares :

de
los 300

-Eim :

Si la distancia entre un

latido el otro es de
y
3 cuadros
grandes ,
entonces :

300/3 = 100
Y esa seria su F .
C

2 -

Ejm :

Distancia es de 6 cuadros

300/6 :

50
↑ esa seria la F.
ck

5) Observar la ondaP
-Sinusal -

Fibrilación atrial -
Flutes
 R Onda se
aplana o se

-e
-

negativo
4)
vuelve
-
-Trastornos
P sequento I electroliticos

M
11-
S Intervalo Incluye

Roppee
-

ordap

I ·e Segmento No incluye
-

La OndaP
↳ o deflexion

Debe medir :

0 12s
.
a 0 20s
.
=

3-5 cuadros

Cada cuadro
pequeño es de =

0 4s
,

DX Bloqueo AV
Un intervalo PR mayor a 20 s
=

indica que esta armentado y

el

Preden haber intervalos Pth carto <O , RS

↓
Este denomina WOIFf-Parkinion white PR corto ritmo de
poco común
es se :

.
, rep .

temprana y
muesza de Onda R

Ritino de repolari zacion

·

temprano

Drolongación del D

Bloqueo auriculoventricular
 ~

Bloqueos de bajo
Bloques fer grado grado

el midemas
Menos
viesgoso mismo
-

de O 20s es el mas fremente

,
y

Bloqueo AU-1
Bloqueo de Ido grado
-

El intervalo Pi va a is tando
aumen

hasta que la onda no produce

un complejo QRS
Bloqueo AU-Mobitz 1
Fenomeno de Wenebach
Alaugamiento progresivo PR hasta

que impulso auricula no

un

despolariza los ventriculos y

aparece una sausa
I
 Bloqueo AV-mobitz 2.
mezcla de tipo by 2
Intervalo PR prologandado
a dar
pero constante y se va

una
pausa

Bloques AV-segrado
más dificil de diagnosticar
al confundiuse can el Bloqueo AV2

mobitz 1 .

Para identificar la observar

* si
hay
bradicardia .

En eate bloqueo puede que

la onda no se observe
porque se

meten en el complejo QRS .

Ondas
por su crenta
y
las QRS
por
la

por la suya deeligen

anchu
.

Disociación de la auricula con el ventrículo tiende a ser un complejo

 7) Observar la onda QRS

Un camplejo QRS normal puede

tener o no la onda Q0S ,
pero
debe ser estrecho .

El ancho maximo QRS debe

sew de 3 Cuadvitos max
10 125)
,
simide menos tambe
está bisn
Eje
Idioventricular
QRS 0 36s ->
-
. ⑧
del
proveniente
ventriculo
↳
Alterado

L Estrecho
como
Torre
 Normal

8) Intervalo QT <
44s
0.

Formula deBasset

...............

.........

Su prolongación indica una posible arritoria

letal

Levofoxacina

más de II
9) Verificar el
eje
cardíaco

-30

los -

M
ig
 j Como se calcula?

1)

2)

3)

4)

· DI DII
. .
DIII sont -
68°
DI DI 0
Son t
y DII ->
-

· .

· D1 +

y DIl DIII= -60

·
Si las 3 negativas Indeterminado
son

*
DID2 D3E 60838 38°
=

= -U+38= -38
DIO DC DI118 =
DI su perpenpendicular es AVF
D2 superpendicular es AVI

D3 superpendicular es AU

DI

↳ equidistante
 Equidistante

DIO DI 318
*
A
DI) I 18

D2 D2 D20D2 D2G

A
⑰

008
Di =
=608
D2 ⑰
=

D3 =
 10)
P rogresión dela OndaR

· Se usan derivadas precordiales

R aumenta
-
De VI-V3 seva haciendo
mas negativa
- >

De V4-15 se vahaciendo
mas positiva
 Bloqueo deTamas

· Si es derecha se va a

observar en el VI y V2

·
Si es izquierda se va a

observar en d V5 y VC
Si es completo
QRS ancha
-

Si es incompleto
QRS -
delgado
 Devivadas Polares
-D1- AVL= Cara Lateral alta

* D2-D3-AVF Cara inferior

=

iaragmática
también
* VI-V2-cavor septaL
-

Puede Ser
anterior

* Un-V3- Cara anterior

v5-VC cavalateral
· -
Arterias del Corazon
 Hipertrofia del
ventrículo
izqui·esdo
-

Infarto cava
inferig
-
hipotensich
- bradicardia
AVE

I Di

I
ig
Goo
-7---------

-
Infarto cara inferis
Thitmo sinusal -

FC 301pm -

Bradicardia sinusal

...........

300 =
10 =

38