Guia Mac master

https://www.slideshare.net/pcamacho/14-modelo-de-evaluacion-familiarmc

GUIA DE EVALUACIÓN FAMILIAR MCMASTER

Dra Alba Cerino Soberanes.

A continuación revisaremos cada uno de los 7 parámetros y los aspectos que se contemplan
en ellos, los cuales
nos indicarán que tan funcional es una familia.
1. Identificación de problemas
2. Comunicación
3. Roles
4. Expresión de afectos
5. Involucramiento afectivo
6. Control de conducta
7. Funcionamiento familiar

1. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
Este elemento es de gran importancia ya que muchas veces pretendemos actuar sin conocer
el problema y la
actitud de la familia ante él. Aquí será conveniente explorar las siguientes interrogantes:
¿Qué problemas identifica la familia y quién los identifica?
¿A quién se los comunica y qué alternativas hay para resolverlos y si son las adecuadas?
¿Quién toma las decisiones?
Es importante observar aquí, que tan permeable o impermeable es la familia, es
decir, que tanto recibe la
influencia del medio externo.
¿Cómo se ejecutan las alternativas?
¿Quién lo hace?
¿Qué resultados obtienen?

Si observamos que una familia efectúa todos y cada uno de los pasos o la mayoría, significa
que siquiera identifican
sus problemas y menos aún los resuelven.
2. COMUNICACIÓN
Los seres humanos siempre nos comunicamos, todo gesto o actitud dirigida a otro es
comunicación y como no
podemos dejar de tener conductas, por lo tanto, siempre nos comunicaremos. La
comunicación puede ser:
VERBAL Y NO VERBAL
INSTRUMENTAL O AFECTIVA
La comunicación verbal es aquella que se establece con la palabra, la no verbal es enviada a
través de actitudes o
conductas.
La comunicación instrumental, se refiere a los aspectos físicos o materiales: la
comunicación afectiva se relaciona
con los aspectos emocionales.
Y de estos tipos de comunicaciones se puede hacer una gran variedad de combinaciones,
por ejemplo, puede haber
una comunicación verbal instrumental, o una comunicación afectiva no verbal, o una
comunicación instrumental,
afectiva y no verbal, etc.
Para que la comunicación sea funcional debe ser clara, directa, congruente, confirmada y
retroalimentada.
Ejemplo de comunicación clara y directa: “me molesta que llegues tarde a la cita y estoy
enojada”

Para que sea congruente, su mensaje deberá ser acorde con su conducta y para ser
confirmada: “Entiendo tu
enojo y trataré de evitarlo” y con esto último retroalimentada.
Existen familias que sólo se comunican a nivel instrumental, es decir, se preocupa por
aquellos aspectos físicos sin
poder comunicarse emocionalmente como cosas relacionadas con la casa, las madres que se
esmeran por la
atención del hogar, administración del dinero, padres que son buenos proveedores.
Los mensajes que los miembros de la familia envían a los otros pueden ser:
- Claros o enmascarados
- Directos o indirectos
Clara y directa: el mensaje es claro y va dirigido a quien se quiere transmitirlo.
Clara-indirecta: es clara, pero se utiliza otro canal para decirlo y no directamente para quien
va dirigido.
Oscura o enmascarada-directa: el mensaje no se entiende, pero se dirige a la persona
Indicada. Este tipo de
comunicación se relaciona con aspectos patológicos del emisor.
Oscura o enmascarada-indirecta: es la que más patología genera, se manifiesta a través de
los dobles mensajes,
no es claro y el mensaje se dirige a otras personas.
Ejemplo de 4 distintas maneras en las cuales un esposo puede comunicarse con su esposa y
expresarle el coraje:
Claro y directo… “Estoy enojado, contigo”, le dice a propósito a la esposa.
Enmascarado y directo… “No me gusta la manera como te peinas”
Claro ndirecto… “Estoy enojado contigo”, le dice a la hija, al momento en que el esposo
siente coraje con la
esposa.
Enmascarado e indirecto… “Las mujeres son muy flojas”, le dice a la hija, cuando el
esposo siente coraje con su
esposa.
Debemos subrayar la idea de que siempre nos comunicamos, simplemente con el silencia se
está comunicando
ya sea bienestar o malestar.
3. ROLES
Un rol es la asignación de funciones o conductas a una persona. Estos roles pueden ser
múltiples, es decir, al
mismo tiempo que desempeñamos el rol de hijo, podemos ser padres, hermanos, tios, etc.
· Los roles pueden ser tradicionales o idiosincráticos
· Los tradicionales son moldeados socialmente
- El rol de esposo-padre: es exitoso, ganador, trae dinero a cada, hace decisiones acerca del
dinero, ocupa
la autoridad esencial en la familia y toma muy en serio la opinión de su esposa disfruta de
su actividad
sexual marital y la realiza a la satisfacción de su esposa, participa en el cuidado de los
niños, ofrece y pide
contacto emocional con su familia incluyendo apoyo.
- El rol de esposa-madre: ella es la hacedora de su hogar, responde a las necesidades de los
niños de un
modo apropiado según sus edades, ofrece apoyo emocional y compañía en el aspecto
social, personal y
sexual, aunque no siempre tenga orgasmo.
- El rol del niño: acepta la tarea de ir a la escuela y ve como principal responsabilidad
instrumental el
aprendizaje, establece una relación de dar y tomar con sus padres, se esfuerza por una
emancipación adecuada a su edad, se establece como individuo diferente de sus padres,
establece competencia con los
hermanos, etc.
Los roles idiosincráticos son moldeados por la familia a nivel inconsciente. La función de
estos roles es de
preservar el balance familiar.
Ejemplos de roles idiosincráticos:
- Víctima: sirve como blanco de las fuerzas destructivas generadas en la familia, y por lo
cual se mantiene
la unidad familiar.
- Unificador: es el que une dos personas que están en conflictos.
- Enfermo: es aquel que habla y se comporta como débil, achacoso, enfermizo y es tratado
de acuerdo a
esto por los demás miembros de la familia.
- Bueno: es aquel que no expresa sentimientos de emergencia acerca de ninguno y
complace las
expectaciones de la familia.
- Malo: expresa sólo sentimientos de emergencia y nunca complace las expectaciones
familiares.
CARACTERÍSTICAS DE UN ROL FUNCIONAL:
- Flexible
- Aceptado
- Complementario
- Satisfactorio
- Intercambiable
- Claro
ELEMENTOS DE DISFUNCIONALIDAD
- Ambigüedad
- Rivalidad o competencia
- No aceptación
- Rigidez
- No complementariedad
- Inversión
Los roles también son instrumentales y emocionales, por ejemplo, el rol instrumental
tradicionalmente se le ha
asignado al padre y el afectivo o emocional a la madre, pero eso no significa que ambos no
puedan ejercer los dos
roles y de hecho se da con los cambios histórico-sociales que actualmente estamos
viviendo, en que la mujer
además de atender el hogar y los hijos ahora forma parte de la población productiva, lo cual
de alguna manera
provoca reajuste de roles también en los hombres e hijos.
4. EXPRESIÓN DE AFECTOS
Los miembros de la familia deben estar dispuestos a mostrarse a cada uno, de manera
verbal y no verbal una
amplia extensión de afectos, sin amenazarse cada uno y sin experimentar excesiva
ansiedad.
Rado divide las emociones en:
- Bienestar: alegría, ternura, amor, simpatía, etc.
- Emergencia: cólera, miedo, depresión, enojo, etc.
Explorar cómo y cuáles son los afectos que se expresan en la familia, nos permitirá conocer
de alguna manera,
que tan satisfactoria es la vida dentro del grupo familiar.
Lo más adecuado es poder expresarlos abiertamente, congruentes al estímulo, verbal y no
verbal y en toda la
gama de expresiones, o sea, que si estoy enojada puedo manifestar que estoy enojada o
triste o contenta y mi
familia me lo permite porque no pasará nada, una vez que yo lo exprese.
Ya se había comentado anteriormente la situación de algunas familias en las cuales existen
verdaderas dificultades
para expresar las emociones de malestar y esto tiene que ver en parte con los patrones
culturales y nuevamente
el momento histórico, en donde por un lado se nos prohíbe la agresión, pero ésta, está al día
a través de la
convivencia diaria y los medios masivos de comunicación. Por otro lado, también tendría
que ver con las pautas
de conducta que la sociedad nos marca, por ejemplo, al hombre se le inhibe la expresión de
ternura y se le
proporciona la de violencia y a la mujer es al revés, se le proporciona la de ternura.
5. INVOLUCRAMIENTO AFECTIVO
El tipo de involucramiento afectivo de la familia dependerá de la etapa del ciclo vital que
estén cursando, tanto
del individuo como de la familia, es decir influencia de la familia en general y familias de
origen de los padres. A
veces cuando los padres sienten el medio muy hostil, tienden a aglutinarse como una
medida de protección.
En relación con el ciclo vital, no puede hacer un mismo tipo de involucramiento afectivo
entre padres e hijos,
cuando los últimos son lactantes o escolares, que cuando son adolescentes o adultos, ya que
en estos momentos
se requiere de mayor distancia y autonomía.
Lo mismo sucede en el caso de la pareja que en la distancia o cercanía emocional
dependerá del momento vital
en que se encuentren, muchas veces el esposo le reclama a la esposa “ya no estás tanto
tiempo conmigo”, como
antes de que nacieran los hijos. Sin embargo, la señora tiene 5 hijos y apenas tiene tiempo
para comer y dormir.

Existen diferentes tipos de involucramiento:

· AUSENCIA O DESVINCULACIÓN: Un miembro de la familia está totalmente
desinteresado en el modo de
pensar, actuar o sentir de otro.
· INVOLUCRAMIENTO EMPATICO: Un miembro de la familia entiende los
pensamientos, sentimientos de
otro y acepta su individualidad.
· SOBREINVOLUCRAMIENTO O AGLUTINAMIENTO: Necesidad de vivir con otra
persona implica un grupo
de control o dependencia.
· INVOLUCRAMIENTO SIMBIÓTICO: Un miembro de la familia depende de los
pensamientos y sentimientos
de otro, y no se da cuenta que él y el otro son dos individuos separados.
· MUESTRA DE INTERÉS SIN INVOLUCRAMIENTO: Un miembro de la familia es
amable, de manera neutral,
a los pensamientos, sentimientos y acciones de otro.
· INVOLUCRAMIENTO SIN MUESTRA DE INTERÉS
· INVOLUCRAMIENTO NARCISISTA: Un miembro de la familia espera que los otros
piensen, sientan y actúen
de acuerdo a sus necesidades del primero.

6. CONTROL DE CONDUCTA
Es importante que se observe el contexto en el que se aplica el control y por quién. En
nuestra cultura es de
esperarse que, en una familia nuclear, sean los padres quienes ejercen el control, aunque en
ocasiones son los
hijos mayores quienes se encargan de ello en ausencia de los dos o uno de los padres.
Se dan casos en que los padres delegan el control de la conducta de los hijos menores a los
hijos mayores y con
esto les dan autoridad y pueden funcionar, si por el contrario aun cuando delegan el control
no hay apoya de los
apoyo para el ejercicio de este, la situación se vuelve muy difícil en la familia, porque
entonces no está claro quién
maneja la disciplina

Existen 4 modelos de control conductual:

· RIGIDO: Cada situación y cada individuo son manejados exactamente de la misma
manera, sin flexibilidad
y sin tolerancia por variación.
· FLEXIBLE: El control conductual es firme, claro y definido, pero permite variación de
acuerdo con el
individuo y acorde con la situación.
· LAISSEZ-FAIRE: No hay patrones efectivos de control conductual.
· CAÓTICO: En momentos el control de la conducta es rígido, en otros es flexible, en
ocasiones es Laissez-
faire. Hay una total inconsistencia en las actitudes de los miembros de la familia.

7. FUNCIONAMIENTO GENERAL DE LA FAMILIA COMO SISTEMA

Es decir, como satisfacen sus necesidades y a qué nivel, cómo se organizan y qué
resultados obtienen; si permiten
el desarrollo de sus integrantes y del sistema como tal, o sea si dejan crecer a sus hijos y al
mismo tiempo crece la
familia (hay padres que desean que sus hijos sean siempre niños y así los tratan).
La funcionalidad la tomaremos desde la propia familia, tomando en cuenta sus
características y sus recursos.
No porque no reúnan lo ideal de cada punto que vimos les vamos a poner la etiqueta de
disfuncionales.

Recopiló: Dra. Alba Cerino Soberanes

ELEMENTOS DEL REPORTE

DIAGNÓSTICO SOCIAL
SEXO: Masculino o Femenino
PACIENTE:
Grupo Etario al que pertenece:
RECIEN NACIDO (hasta los 28 días de v.e.u)
LACTANTE MENOR (de 1 hasta 12 meses)
LACTANTE MAYOR (de 1 año a 2 años 11/12)
PREESCOLAR (de 3 a 6 años)
ESCOLAR (de 6 a 12 años)
ADOLESCENTE (de 12 a 18 años)
ADULTO

1. PADECIMIENTO
- AGUDO - GENÉTICO -INFECTOCONTAGIOSO
- CRÓNICO - CONGÉNITO -SÚBITO

2. DATOS SOCIOANTROPOLÓGICOS
PROCEDENCIA TIPO DE FAMILIA N° DE PERSONAS
- D.F - NUCLEAR COMPLETA -PEQUEÑA 1-5
- FORANEO - INCOMPLETA -NUMEROSA +5
-RECONSTRUIDA (Padrastros o madrastras)
-EXTENSA
3. NIVEL SOCIO ECONÓMICO 4. ESCOLARIDAD
- SUBSISTENCIA DE 0 A 2 S.M. - ALFABETA
- POPULAR POBRE DE 2 A 4 S.M. -BASICO COMPLETO
- MEDIO DE 4 A 8 S.M. - BASICO INCOMPLETO
- ACOMODADO DE 8 Y MÁS S.M. - MEDIO SUPERIOR
- PROFESIONAL
5. NIVEL CULTURAL
-INDIGENA -RURAL -URBANA
6. ETAPAS DEL CICLO VITAL DE LA FAMILIA
- FORMACIÓN DE LA PAREJA Autor: Lauro Estrada Inda
- NACIMIENTO DE LOS HIJOS -EL DESPRENDIMIENTO
- CRIANZA Y EDUCACIÓN DE LOS HIJOS - EL ENCUENTRO
- HIJOS ADOLESCENTES - LOS HIJOS
- DESPRENDIMIENTO DEL NÚCLEO FAMILIAR - ADOLESCENCIA
-NIDO VACIO - EL RE-ENCUENTRO
- LA VEJEZ
7. DINAMICA FAMILIAR. SE CLASIFICA CON BASE A LOS 7 PUNTOS DE LA
GUIA McMASTER Y SE MENCIONA SI ES
FUNCIONAL O DISFUNCIONAL.
1. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
2. COMUNICACIÓN
3. ROLES
4. EXPRESIÓN DE AFECTOS
5. INVOLUCRAMIENTO AFECTIVO
6. CONTROL DE LA CONDUCTA
7. FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
8. ÁREAS INVALIDANTES (Se toman en cuenta los siguientes puntos)
- BIOLÓGICA (Padecimiento de base, salud reproductiva (control natal y citológico)
alimentación)
- PSICOLÓGICA (Angustia, temor, miedo, impacto emocional, aparente aceptación,
manejo de duelo,
intervención en crisis, etc.)
- SOCIAL (Economía, trabajo, vivienda, escolaridad, disfuncionalidad familiar,
recreación, etc.)