Pablo. Fosas nasales. Limite anterior: parte de la nariz cartilaginosa, que es una continuación de los huesos propios de la nariz. Maxilar. Base: paladar por el palatino. La continuación para formar el tabique lo forma la lámina perpendicular del etmoides y el vómer. Es lo que divide lo derecho de lo izquierdo. Y la prolongación cartilaginosa tiene que ver con el tabique nasal. En la parte superior se divide de las fosas nasales al cráneo a partir de la lámina cribosa del etmoides. Por detrás está el esfenoides. La espina nasal del frontal. En pared lateral aparecen los huesos del etmoides que corresponden a los cornetes superior y medio, y un hueso independiente que es el cornete inferior. Esto forma los espacios que nos permite pasar el aire y generar flujo turbulento para que se caliente el aire. Estos espacios son los meatos. En ellos tenemos también la salida o los forámenes que nos comunican con los senos paranasales. Son frontal, esfenoidal, maxilar, etmoidal. El conducto lacrimonasal desemboca también en ese punto. La fosa nasal se comunica con la primera porción de la faringe. Esta es un tubo muscular formado por los siguientes músculos: constrictores de la faringe (superior, medio e inferior) y estilofaringeo (inervado por el glosofaríngeo). Esto forma la pared posterior. La porción de la faringe que se inserta en la base del cráneo, en el tubérculo faríngeo, toma relación directa con la columna vertebral (con los cuerpos vertebrales). La nasofaringe, también tiene conexión con el oído medio a partir de la trompa auditiva a partir de repliegues musculares (salpingofaringeos). Lo que separa la nariz de la boca es el paladar duro, el blando separa la nasofaringe con la bucofaringe. La boca está formada por el maxilar superior, mandíbula (parte ósea). Las paredes laterales y anteriores tienen que ver con músculos. El que hacia las mejillas es el buccinador. Después están los músculos de la mímica alrededor de lo que es la cavidad bucal, que son los orbiculares principalmente. Los músculos de la masticación permiten hacer movimiento con la mandíbula. El piso de la boca está formado por la lengua y por los músculos suprahioideo (genihioideo, estilohioideo, milohioideo, digástrico), más los músculos propios de la lengua. El foramen que lo une a la bucofaringe es el istmo de las fauces. Y la ventana que une las fosas nasales a la nasofaringe son las coanas. Este es el punto de encuentro de la vía respiratoria y la digestiva. La ultima porción de la faringe está en relación anteriormente con la laringe e inferiormente con el esófago. Es la laringofaringe. La faringe termina y empieza el esófago entre C5 y C6. La contracción del musculo de la lengua lleva hacia atrás a la epiglotis que es parte del cartílago laringe. Cuello. Estrecha región donde hay muchas estructuras divididas en tres sectores: región vertebral, lateral (paquete vasculonervioso) y anterior (vísceras). Con gran cantidad de músculos que permiten principalmente movilizar la cabeza y darle estabilidad a la columna cervical. También están los nervios. Nervios craneales: vago,
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hipogloso, glosofaríngeo, espinal. Plexo cervical y plexo braquial. Paquete 2 vasculonervioso del cuello: vago, carótida primitiva (base del cuello) y cuando pasa el hueso hioides (a la altura del cartílago tiroides) se divide en interna y externa. Se toma la interna porque es la que va a dar irrigación al cerebro. Y la vena yugular interna. También pasa la arteria subclavia con su rama principal: axilar y la vertebral (irriga toda la parte posterior del encéfalo). Por los músculos escaleno anterior y medio pasa el plexo braquial. La tiroides abraza a la tráquea. La carótida y la vertebral están pegadas en un primer momento, y después una se hace posterior. Arteria carótida interna irriga a la cara. Seno carotideo (mecanorreceptor) y cuerpo carotideo (quimiorreceptor. Mide o sensa el PH, la calidad del o2 y co2). El nervio que lleva la información del seno carotideo es el glosofaríngeo y se proyecta la información (que tiene que ver con la sangre y los gases) al bulbo raquídeo (porque está el centro cardiorrespiratorio). Si se aumenta la frecuencia respiratoria hiperventilamos, hay menos co2, mas protones y se tiene acidosis. Por lo tanto, se marea porque hay cambios en el PH. Si hiperventilas, después vas a hipoventilar, para dejar más tiempo el co2 en sangre. Pulmón. Dentro del tórax, el pulmón es un tejido elástico, conectivo. A nivel de los alveolos se realiza la hematosis. Hasta el bronquio respiratorio había cartílago, ahí comienza a haber membrana. Entonces en el respiratorio se está cambiando al cartílago por la membrana. Se empieza a hacer hematosis, pero no es muy intensa, porque la membrana sigue siendo gruesa. La unidad funcional es el segmento broncopulmonar, representados por el bronquio, la arteria y las venas. Esa unidad es independiente al resto de los segmentos. Por el tamaño del corazón, los pulmones poseen morfología distinta: el derecho es más grande, el izquierdo más chico; el derecho se divide en 3 lóbulos, y el izquierdo en 2 (aunque en el superior se encuentra la lingula – lengüeta que tapa la corazón- que es el lóbulo medio no desplegado). Tráquea, que es la continuación de la laringe, forma el bronquio fuente derecho (más vertical) e izquierdo (más horizontal). En este punto está la cara mediastinica de los pulmones donde se encuentran dos estructuras: el pedículo pulmonar, por un lado, y el hilio pulmonar (por donde pasa el pedículo pulmonar). Las 3 cosas grandes que pasan por el pedículo son: bronquio, arteria y venas pulmonares. Esto cambia en función de lo que es la posición de los bronquios con los vasos, la ubicación es distinta en el derecho y el izquierdo. También forma parte del pedículo pulmonar: las arterias bronquiales, ramas de la arteria aorta torácica descendente; y venas bronquiales. También plexo pulmonar y vías linfáticas. La tráquea tiene una relación importante con el esófago. Las venas pulmonares llegan a la aurícula izquierda. Continuación de la laringe, cartílago cricoides y los anillos cartilaginosos de la tráquea. Carina traqueal es el tabique que tenemos interno; ángulo cardinal que divide bronquio fuente derecho e izquierdo. Flexibilidad, rigidez por el cartílago (semirrígido)
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y la posibilidad de movimiento que tiene la tráquea. Anillos incompletos, en parte 3 posterior: membrana fibromucular. Ver partes de las fosas nasales y boca, faringe, laringe, tórax, parte de pedículo pulmonar. Pulmones.
Ayudante de catedra. Las cuerdas vocales se insertan en los cartílagos aritenoides,
tienen apófisis vocales donde se insertan. Epiglotis: evita que pase comida al tracto respiratorio. El primer cartílago que se palpa es el cricoides (forma de anillo de sello), y el segundo el tiroides. Cricoides: tiene forma de libro abierto hacia atrás, posee dos astas. Tiroides, paratiroides. Faringe. Saber partes, límites de cada uno. De cada órgano de esplacno hay que saber de dónde a donde va en base a la columna. Faringe va hasta C6, la laringe hasta borde inferior de C6. El diafragma posee varios hiatos por donde pasan el esófago, la arteria aorta y vena cava inferior. Pulmón derecho tiene 3 lóbulos. El lóbulo inferior va a estar a posterior. El bronquio fuente derecho es más vertical, más largo. El izquierdo más horizontal. En la cara interna de cada pulmón está el pedículo (conjunto de vasos que entran y salen de un órgano, todos los órganos tienen) posee uno nutricio y funcional. El funcional se encarga de la hematosis, el nutricio de la irrigación del parénquima. el espacio es el hilio pulmonar. Ubicación del hilio, contenido: pregunta de parcial. Segmentación broncopulmonar: es importancia porque cada segmento tiene independencia del resto; también aumenta la superficie de absorción de oxígeno ¿? En el derecho la arteria pasa por la parte superior. La faringe es más distensible, tiene más musculo. La laringe está más limitada por el esqueleto cartilaginoso.