1

Anatomía – Esplacnología
Clase 2 clase teórico audio.
TORAX
Caja torácica. Es osteofibrocartilaginosa. Formada por las vértebras torácicas (12),
parte posterior que se articula con las costillas a partir de la articulación que se da
entre el cuerpo vertebral y la apófisis transversa (diartrosis -plana). Con estas dos
articulaciones se logra cierto grado de movilidad dentro de lo que es el tórax porque
después, las costillas, se articulan en la parte anterior con el esternón a partir de placas
de cartílago (articulación sincondrosis) sin movimiento. A partir de los cartílagos
tenemos flexibilidad, y el movimiento se da a partir de la región vertebral. Más allá de
que el musculo principal de la respiración es el diafragma, los músculos intercostales
ayudan también a expandir lo que es el eje anteroposterior del tórax. Ese movimiento
es mínimo. El movimiento principal es la contracción del diafragma que lo desciende y
permite tener un volumen vertical, que es el más importante. Pero todos colaboran
con el movimiento torácico. Esta caja también permite formar una estructura rígida
para proteger los órganos principales que son el corazón y el pulmón. No se puede
acceder a ellos tocando como se hace con los órganos abdominales. También es
bastante larga, y el diafragma tiene forma de cúpula, y eso hace que los órganos
abdominales superiores (supramesocolicos) queden protegidos por la jaula torácica. El
hígado, por ejemplo.
Tiene forma de cono. En la parte superior está el opérculo superior, que es por donde
accedemos directamente al cuello (no hay membrana que separe el cuello y el tórax,
es una continuidad). Es importante porque pueden producirse infecciones que vengan
del cuello pueden pasar al tórax. Por debajo está el opérculo inferior ocupado por el
diafragma. Este tiene hiatos (agujeros) por donde pasan estructuras vasculares y
viscerales (hiato aórtico, gastroesofágico, de la vena cava inferior).
Esta anatómicamente dividido en dos sectores laterales: región pleuro-pulmonar; y
una región central que es el mediastino, es el espacio que involucra a todas las vísceras
torácicas, menos los pulmones.
Tráquea. Continuación de la laringe. Posee cartílago, estructuras anulares articuladas
entre sí, que dan flexibilidad y evita que se colapse (tejido semirrígido). Función pasaje
de aire. Comienza a la altura de la sexta cervical, ingresa al tórax. La porción anterior es
cartilaginosa y la posterior es una membrana fibromuscular. Esta membrana permite
formar una especie de surco donde la relación directa es con el esófago. Una vez en el
tórax, descendemos con el esófago y a la altura T4 – T5 se da la bifurcación traqueal en
bronquios fuentes. En lo que es el desarrollo fetal, el órgano más fuerte que está en el
tórax es el corazón. Este desarrollo tan grande en el tórax repercute en el desarrollo de
los otros órganos. Entonces el pulmón derecho e izquierdo son distintos. La división
traqueal tiene diferencia (uno es verticalizado y otro horizontalizado). Es importante

ESPLACNO – CLASE 2 TEORICO AUDIO

porque cuando hay ingreso de alguna sustancia cae directamente en el pulmón
2
derecho. En esta división de la tráquea se forma el ángulo carinal. Ahí hay grupos
linfáticos del pulmón (grupos carinales). Están representados dentro de la tráquea por
el tabique que divide a los anillos, cambia su dirección (carina traqueal). Por dentro la
carina traqueal y por fuera el ángulo carinal. En su parte anterior: cartílago tiroides,
cricoides, 10-12 anillos cartilaginosos, división en bronquios fuentes; posterior
membrana fibromuscular. Los anillos permiten movilidad. Una vez que se divide se
mete dentro del pulmón formando el árbol bronquial.
Pulmones. Se pliegan y dividen en lóbulos. El derecho es más grande, se divide en 3
lóbulos: superior, medio e inferior. El izquierdo no logra plegarse, y tiene un lóbulo
superior e inferior, pero internamente tiene al medio que no logro desplegarse. Tienen
forma cónica: una base diafragmática, una cara circular que es la costal, una cara
media o mediastina que es donde ingresan los bronquios fuentes.
Los bronquios fuentes dan los bronquios lobales superior, medio e inferior. Después
cada uno de ellos dan los segmentarios. Esa es la división de árbol bronquial. Hay
cartílago en todos los segmentos hasta el bronquiolo respiratorio. Este tiene una
membrana que permite hacer hematosis.
Arteria pulmonar lleva sangre carboxigenada. Sigue la división del árbol. Vuelve como
dos venas pulmonares, que también respetan las divisiones. Estás van a la aurícula
izquierda.
Segmentación broncopulmonar. Tiene que ver con la unidad antamo funcional del
pulmón. Porque cada segmento tiene un bronquio, una arteria y dos venas, que son
independientes funcionales unas de otras. De esta manera no se afectan a los sectores
vecinos.
Pulmón derecho se divide en 3 lóbulos, superior, medio e inferior, a partir de cisuras:
oblicua y horizontal. El izquierdo en 2 superior e inferior, por la cisura oblicua. Por la
cara mediastinica tenemos el ingreso y el egreso de las estructuras que entran al
pulmón y salen (pedículo pulmonar). El lugar anatómico es el hilio, por donde salen las
estructuras (que son el pedículo pulmonar). El hilio mira a la cara mediastinica.
Pedículo pulmonar. Bronquio en parte posterior, por delante la arteria y, por delante
las venas. Esta es la parte funcional. La parte nutricia, se da por las arterias
bronquiales, ramas de la aorta torácica descendente. Dan la irrigación al parénquima.
No respetan las divisiones. Nervios del plexo pulmonar. Y linfáticos que traen la linfa
del parénquima.
En el izquierdo la arteria pasa por arriba con el bronquio. Pasan arteria y bronquio, y
por delante la vena. Hay frasco donde se ve el pedículo.
La hematosis no pasa por la mecánica ventilatoria, porque podes ventilar y que no
llegue oxigeno; pasa por la respiración. Puede haber ventilación sin respiración; si hay
un engrosamiento de la membrana alveolar, ingresa aire, pero no hay intercambio de
gases. Si no está bien irrigado el pulmón, ingresa aire, pero no llega sangre a los

ESPLACNO – CLASE 2 TEORICO AUDIO

alveolos para hacer el intercambio. Si los glóbulos rojos tienen monóxido de carbono,
3
ingresa aire, pero no hay intercambio gaseoso. Por eso se diferencia mecánica
respiratoria (intercambio), ventilación (inspiración y espiración).
Importante: proyección del pulmón dentro del tórax. Se puede estudiar haciendo
percusión o auscultación. El pulmón tiene dos puntos: el punto donde mayor cantidad
de aire se puede liberar y donde se puede rellenar. (¿) Permite ver la capacidad de
expansión del pulmón. El pulmón derecho, el lóbulo superior y medio se proyectan
netamente a la parte anterior, y el lóbulo superior izquierdo es netamente anterior.
Porque los lóbulos inferiores son posteriores. Se ausculta en la región anterior, lateral
y posterior, y también en la supraclavicular (para escuchar los ápices pulmonares).
Pulmón: tejido fibroso de forma esponjosa, sumamente elástico (característica
importante ya que es lo que le permite insuflarse). Es color rosado por la gran cantidad
de sangre que pasa. En el izquierdo, el lóbulo medio no desplegado: língula (la
lengüeta que posee el pulmón izquierdo). El “brillo” que posee es por la serosa: pleura
visceral. Hay mucha cantidad de alveolos.
Segmentación broncopulmonar. Pulmón derecho. Se divide en 3 lóbulos (superior,
medio e inferior) y cada uno en segmentos bronquiales (independientes entre sí). El
bronquio lobar superior tiene un segmento apical (superior), uno anterior y uno
posterior. El del medio uno lateral y uno medial (siempre en posición anatómica). Los
superiores uno superior, uno anterior, uno posterior, uno lateral y uno medial.
Izquierdo, lobar superior tiene un apicoposterior, anterior, lingular (superior e
inferior). Lobar inferior: segmento superior, anterior, lateral, posterior.
Pleura. Es la serosa que envuelve al pulmón. Es una hoja única que envuelve a la pared
y al órgano (parietal: pegada a la pared del tórax y visceral: pegada al parénquima
pulmonar). Esta es la clave para generar la respiración, y utilizar las propiedades
elásticas del pulmón y rígida del tórax para generar inspiración y espiración. El espacio
que existe entre la parietal y la visceral es el espacio pleural. Como es una serosa es
húmeda, posee un líquido que hace que se peguen las dos hojas. Como el pulmón es
elástico y el tórax es rígido, el primero queda al margen del tórax.
Recesos. Son los espacios, rincones o ángulos que quedan dentro del tórax en relación
a las vísceras y las estructuras torácicas. Si hay líquido, es donde se acumula.
La funcionalidad del pulmón está en relación con la del corazón.
El pulmón esta insuflado, y lo que hace es invadir todo el espacio torácico. Nunca
queda vacío.

ESPLACNO – CLASE 2 TEORICO AUDIO