TENIASIS POR Taenia saginata El Hombre se infecta al consumir carnes insuficientemente

cocidas o crudas (CARNIVORISMO) de vacuno conteniendo la larva del parásito (cisticerco). A

partir de este cisticerco, liberado por digestión en el intestino, se desarrolla el gusano adulto o
tenia cuyo escólex posee sólo 4 ventosas. Llega a medir 3 a 5 mt y las proglótidas grávidas
(distales) liberan huevos embrionados (ya infectantes) o se desprenden con ellos, salen al
exterior espontáneamente o con las heces, y allí terminan de liberarlos. Mediante la inadecuada
disposición de excretas, los huevos se diseminan por el ambiente y contaminan los pastos desde
donde los ingieren los vacunos (FECALISMO). En el intestino de esos animales los embriones
eclosionan, atraviesan la pared y, por vía sanguínea, van a ubicarse en los tejidos en donde se
desarrollan los cisticercos. Síntomas Salvo la eliminación habitual y espontánea de proglótidas
por ano, en general la teniasis es oligo o asintomática. Pueden presentarse leves molestias
abdominales o cuadros alérgicos (pruritos o urticarias) no específicos. Diagnostico Se hace
mediante el estudio macroscópico de las proglótidas lo que permite, además, la identificación
de la especie. Mediante el examen coproparasitario de rutina es posible detectar los huevos de
la tenia. Sin embargo, estos huevos son iguales que los de T. solium y por ello sólo se informan
como de Taenia sp. Tratamiento Prazicuantel: En niños 10 mgr/kg o 600 mg. En adultos 4
tabletas, en dosis únic Niclosamida: 2000 mg (4 tabletas) en dosis única. Albendasole: 400 mg (2
tabletas) diarios por 2 días. Mebendasole: 200 mg (2 tabletas) diarios por 6 días. Niclosamida,
albendasole y mebendasole tienen bajo rendimiento en relación con prazicuantel. La
información sanitaria respecto a cómo se infectó y cómo evitarlo en el futuro es fundamental
para el paciente. Si la terapia falla, el escólex residual puede regenerar la lombriz en 2 a 3 meses
(reanudación de eliminación de proglótidas). Si se trató al paciente con prazicuantel, la
reaparición de proglótidas sólo significa reinfección pues el fármaco destruye al parásito.

En general, respecto a aquellas que se transmiten por FECALISMO, los objetivos fundamentales
a alcanzar son: a) Evitar la contaminación fecal del ambiente mejorando la disposición de las
excretas y para ello evitar: ƒ Eliminarlas a campo abierto. ƒ El uso de letrinas sobre acequias o
la eliminación de heces a otras aguas (ríos, lagos o el mar) que puedan servir como fuentes de
infección (al nadar, beber o usadas para el riego de verduras) o disen-únen las infecciones en
los terrenos. ƒ El uso de excretas no tratadas (no estabilizadas) como abonos de cultivos para
consumo alimenticio. ƒ La ubicación de pozos negros relacionados con pozos de agua o
vertientes mediante napas filtrantes de aguas subterráneas.

b) Evitar que las personas adquieran las infecciones a partir del medio ambiente contaminado
con excrementos: ƒ Lavándose bien las manos antes de llevárselas a la boca o de ingerir
alimentos y también antes de manipular alimentos en su preparación. ƒ No comiendo verduras
crudas y mal lavadas o tratadas que hayan sido regadas con aguas servidas.

ƒ No ingiriendo moluscos o pescados crudos procedentes de áreas fecalmente contaminadas.

ƒ Evitando usar agua no potable para beber o cocinar sin haberla hervido previamente. ƒ
Evitando que los niños concurran a jugar en sitios fecalmente contaminados o con riesgo de
ello, (terrenos baldíos, fondos de quebradas suburbanas, etc.). ƒ Actuando en lo personal y
familiar así como a nivel comunitario en la lucha antivectorial (moscas, cucarachas, ratas y
ratones) para controlarlos en el domicilio y peridomicilio. ƒ Para lograr la disminución de la
contaminación fecal del ambiente sería necesario actuar sobre la comunidad educándola en
cuanto a los riesgos que implica esa contaminación y también respecto a las acciones
individuales, familiares y colectivas que permitan evitarla. ƒ Por otra parte, en la medida de lo
posible, cabría a las instituciones comunitarias y estatales implementar y desarrollar acciones
ambientales para mejorar el saneamiento básico. En relación con la disposición de excretas el
ideal sería poder instalar sistemas de purificación de aguas servidas y de estabilización de
substancias fecales. ƒ La adecuada disposición de basuras pretendería principalmente evitar
que la mala acumulación de constituya focos de atracción y crianza de mecánicos. El
tratamiento de las aguas para hacerlas potables garantiza que el uso de este potencial medio
de difusión de infecciones no constituya un riesgo para la población. ƒ Para lograr evitar que
las personas se infecten a partir del medio contaminado con heces, el elemento fundamental
es la educación sanitaria tendiente a mejorar los hábitos higiénicos de la población en lo que
se refiere al lavado de manos, la manipulación y preparación de los alimentos y, en general, a
la prevención. ante potenciales agentes transmisores de esas infecciones como son el agua, la
tierra y los vectores mecánicos. ƒ Es importante erradicar la creencia popular muy arraigada de
que las enteroparasitosis, y en especial las helmintiasis, se generan espontáneamente al comer
exceso de dulces o azúcar, e insistir en el carácter infecto-contagioso de estas enfermedades. ƒ
En todas estas acciones preventivas antifecalismo, el Equipo de Salud tiene un importante
papel que desarrollar tanto directamente (en el diagnóstico, tratamiento y educación sanitaria
preventiva) como en forma indirecta, asesorando técnicamente a la comunidad en las acciones
más adecuadas que se debería ejecutar para lograr los objetivos. Para que la EDUCACION
SANITARIA sea tal y no constituya una mera información sanitaria, se requeriría todo un
sistema docente que incluya la evaluación del efecto de esta acción. Por ello, la asociación del
Equipo de Salud con otros organismos comunitarios, especialmente aquellos grupos
pedagógicos, es recomendable si se pretende un adecuado rendimiento de este trabajo.

2. Respecto de las enteroparasitosis que se transmiten por CARNIVORISMO : a) T. solium, T.

saginata, D. latum, D. pacificum, así como Anisakys sp., el ideal sería esterilizar las carnes con
algún sistema (congelamiento o mejor irradiación) que permitiera despreocuparse de riesgos
de infección al consumirlas crudas o insuficientemente cocidas. En general, estos sistemas son
carísimos para nuestro nivel económico y por lo tanto no se cuenta con ellos en el país. b) Por
otra parte T. solium y T. saginata infectan al ganado exclusivamente por medio del fecalismo
humano y por lo tanto, impidiendo el mecanismo se podría controlar la cisticercosis de los
vacunos y cerdos y por ende estas parasitosis en el humano. c) El examen sanitario de las
carnes es la mejor medida disponible. Sin embargo, por razones culturales, técnicas y de orden
práctico, no todas las carnes son sometidas a este examen v cuando este se realiza, tampoco
garantiza siempre detección de todas las infecciones. d) Es así como la mejor protección que
puede tener la población en estas circunstancias es consumir las carnes del ganado y peces
bien cocidas pues ello garantiza la muerte en esos tejidos de los elementos parasitarios. e) De
este modo, en la práctica, la acción preventiva del Equipo de Salud está en la educación
sanitaria de la población respecto a: ƒ La conveniencia de someter al examen sanitario las
carnes del ganado beneficiado. ƒ Evitar consumir carnes de ganado no controlado
sanitariamente o de origen incierto. ƒ Consumir todo tipo de carnes bien cocidas, insistiendo
en que el jugo de limón, la salazón y el ahumado no constituyen cocción y por lo tanto las
carnes así tratadas están crudas.