ENVEJECIMIENTO

Es un proceso heterogéneo, irreversible y un principal factor de riesgo porque

las enfermedades aumentan. Actualmente el envejecimiento ha ido
aumentando por el avance de la medicina, esto favoreciendo la esperanza de
vida, por otro lado la natalidad ha ido en desventaja con el pasar de los años.
En el envejecimiento normal se presenta un deterioro cognitivo leve, este será
la zona limítrofe entre lo “normal” producto de la edad y la demencia. Para
poder identificar de manera objetiva se aplican baterías tales como Mini mental,
entre otras. En el deterioro cognitivo leve se presenta autonomía por parte del
adulto mayor, en esta fase se puede evolucionar siempre y cuando exista
estimulación, o bien puede involucionar desencadenando algún tipo de
demencia o estancamiento. La demencia es un trastorno cerebral que afecta
las funciones corticales y las funciones cognitivas superiores. Es un proceso
progresivo hasta que termina con la independencia del adulto mayor. Hay
distintos tipos de demencias, la principal es: Demencia Alzheimer, es
neurodegenerativa por las etapas (4 o 3 según autor), comienza en el
hipocampo afectando a la memoria episódica, luego afecta a los lóbulos
temporales, subcorticales y afectando todo el cerebro. Se replica de forma
descontrolado proteínas que se acumulan en los espacios interneuronales.
Además de los cambios de memorias también comienzan a tener cambios,
como irritabilidad, aislamiento, entre otras. Etapa hipocampal, afectando la
memoria, conductual, luego etapa parietal, afectando el área motora, en ambas
etapas a nivel del lenguaje se observa anomia, circunloquios, el contenido
lingüístico no se modifica, van a perseverar en temas emocionales, en cuanto a
la comprensión se ve alterado en la decodificación en oraciones de complejidad
gramatical, por la retención de la memoria de trabajo. Etapa parietooccipital,
desconfiguración del más de 50% de lo que dice la persona, con parafasias
verbales y semánticas, agresividad, la comprensión se debe apoyar por la
familia. Etapa global con deterioro masivo en todos los niveles del lenguaje,
incluso ecolalias o mutismo, la comprensión en ciertas palabras con carga
emotiva importante. Demencia fronto-temporal, segunda causa de
demencia, es más prevalente en adultos 45 a60 años. Además es
heterogéneo, se presenta de diferentes presentaciones, ocurre a nivel cerebral
progresivo los lóbulos frontales y temporales. Primera variante afasia
progresiva primaria no fluente, se presenta agramatismo, afecta la conducta
social, segunda variante afasia progresiva primaria logopenica se presenta
parafasia, circunloquios, la tercera a la demencia semántica, se presenta
dificultad en el signo lingüístico, la cuarta afasia fluente sin compromiso
semántico, no se presenta dificultad en el habla, se ve alterado el significante y
la quinta variante conductual frontotemporal, la conducta no es adecuado en lo
social. Demencia vascular, deterioro de la memoria, provocado por un ACV, se
debe esperar 3 meses para observar las consecuencias. A nivel del lenguaje se
observa dificultad a nivel léxico, presencia de circunloquios. Enfermedad de
Parkinson, afecta a la sustancia negra, la dopamina se ve afectada y es la
encargada para los movimientos motores, a nivel cognitivo afecta atención,
memoria y lenguaje. Demencia con cuerpos de Lewy, presencia de
temblor en reposo, rigidez muscular, síntomas psicóticos, estos se dan
temporalmente en un periodo no superior a un año.