Asma

Jacqueline Domínguez Arellano

Dara Pamela Muñoz Martinez
 Definición

Enfermedad reactividad
inflamatoria crónica de traqueobronquial
las vías aéreas (hiperreactividad de las
vías aéreas)

provoca en forma se asocian generalmente a

recurrente tos, sibilancias,
disnea y aumento del trabajo
una obstrucción extensa y
respiratorio variable del flujo aéreo
 Epidemiologia

Afecta a + de 300 millones de

personas alrededor del mundo

El asma es la tercera causa de

muerte en los países
desarrollados.

En los últimos 20 años, se produjo un

aumento en las tasas de hospitalización y
muerte por asma en muchos países
latinoamericanos.
 Factores de riesgo
Factores descencadenantes Factores descencadenantes
directos indirectos

 Susceptibilidad genética y
de sexo (mujeres 2:1)
 Infecciones respiratorias
virales (influenza, rinovirus,
virus sincitial respiratorio)  Neumoalergenos: polen,
 Factores ambientales: ácaros, pelo de perro y gato,
exposición a humo de tabaco hongos.
y de higueras, compuestos  Alergenos alimentarios:
orgánicos volátiles, colorantes o conservadores,
emisiones de gases lácteos, nueces, cereales.
industriales, aerosoles,  Factores nutricionales:
contaminación ambiental y obesidad y desnutrición.
cambios meteorológicos
(temperaturas bajas y
humedad alta)
Clasificación
 Fisiopatologia

Median la función
de los linfocitos
Th2. En el que las citocinas
En la producción de (IL4, IL5 e IL13)
inmunoglobulina E promueven la activación,
(IgE), participan migración y proliferación
diversos genes y de eosinófilos y células
cromosomas (5q31- cebadas para la síntesis
q33, 11q6, etc.) de IgE.
 Fisiopatologia

Producción
de opsoninas

El perfil Th1
(interferón Estimula la
gamma, IFN-γ) respuesta inmune
activa fagocitos celular.
 Fisiopatologia

Restringe el flujo de E inducir una lesión

aire epitelial y su
descamación a la luz de
las vías respiratorias

Un infiltrado
Producen
inflamatorio celular y
broncoconstricción, exudado
inflamación y caracterizado por
engrosamiento del eosinófilo, puede
músculo liso llenar y obstruir las
vías respiratorias.

Incluye: neutrófilos,
monocitos, linfocitos,
mastocitos, basófilos.
Fisiopatologia
 Sintomas

Silbilancia Con/sin Opresión

Disnea Tos
s torácica
 Signos

Tiraje
Silbilancia Taquipnea Uso de
intercostal y
s musculos
Espiratorias e retraccion
accesorios
inspiratorias supraestern
al
Clasificación
 Diagnostico
El estudio de variabilidad del
PEF
En los pacientes con
sospecha clínica de asma y
espirometría normal

Espirometría
La realización de la
espirometría con test o Leve, si el FEV1 o PEF es igual o
broncodilatador ayuda a superior al 70 % de su valor teórico o
confirmar el diagnóstico de mejor valor personal previo
asma en pacientes con respectivamente
síntomas sugestivos o Moderada, si el FEV1 o el PEF
están entre el 70 y el 50 %
o Grave, si estos valores son
inferiores al 50 %.
 Diagnostico

• Inicial (o
tratamiento (o evaluación
estática)
 Identificar a los pacientes con
factores de riesgo vital
identificar los signos y
síntomas de compromiso vital
 Medir de forma objetiva el
grado de obstrucción al flujo
aéreo mediante la
determinación del FEV1 o del
PEF y su repercusión en el
intercambio gaseoso.
Tras la respuesta al
dinámica).
 Comparar los cambios
obtenidos en el grado de
obstrucción al flujo aéreo
respecto a los valores iniciales
 Valorar la necesidad de
efectuar otras exploraciones
diagnósticas.
Medicação necessária
Tratamiento

Se prefiere la terapia inhalada de los

medicamentos

Los beta-adrenérgicos de corta duración

son los fármacos de elección como
medicación de rescate.

Prescribir beta-agonista de acción rápida

inhalados a todos los pacientes con
síntomas de asma intermitente.

Los agonistas β2-adrenérgicos de acción
corta inhalados (SABA)
Se emplea salbutamol (o terbutalina) a
dosis de 200 a 400 μg con cámara de
inhalación (de 2 a 4 inhalaciones) cada 20
minutos durante la
primera hora.
Tratamiento
Bromuro de ipratropio
Se recomienda añadir bromuro de
ipratropio nebulizado (0,5 mg cada 4-6
horas) al tratamiento de beta 2 agonista en
los pacientes con asma grave o
potencialmente mortal aguda o aquellos
con una respuesta inicial pobre a la terapia
con agonistas beta 2.
Aminofilina
Administrar aminofilina IV (5 mg /
kg dosis de carga de más de 20
minutos a menos que mantengan
tratamiento oral de mantenimiento, y
posteriormente continuar con
infusión de 0,5-0,7
mg/kg/hr).
 Tratamiento

Glucorticoide
s
La dosis diaria evaluada es de
0,5 a 1 mg de prednisona/kg (o
su equivalente de otros
esteroides) del peso ideal,

máximo 50 mg,
manteniendo la misma
dosis entre 5 a 10 días
 Pacientes con mala respuesta

hospitalización con administrar

oxígeno < 40% si Salbutamol 2.5 mg +
SaO2 < 92% ipratropio 0.5 mg
NEB c/4-6 h

prednisona 20-
40mg vo c/12h, hidrocortisona IV
y considerar Mg 100-200 mg c/6h
IV.

o
 Tratamiento
El uso de la adrenalina (epinefrina) solo está
indicada vía intramuscular

en el asma aguda asociada a anafilaxis y

angioedema.

adrenalina nebulizada en dosis > 2 mg

Júpiter é o maior planeta

Saturno é o planeta anelado

 Efeito nos Brônquios

Vênus
Mercúri
Marte Vênus é o planeta
mais quente o
Marte é um planeta É o planeta mais
frio próximo do Sol

Netuno Júpiter
É o mais distante do Júpiter é um gigante
Sol gasoso
¡GRACIAS
!
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 Número de Casos por Estação
3.284 1.589

Marte é um planeta frio Netuno é o planeta mais distante

10.284 8.589

Mercúrio é o menor planeta Saturno é o planeta anelado

 Agentes Externos que Causam a Asma

01 02 03

Júpiter Vênus Saturno

Júpiter é o maior Vênus é um Saturno é o
planeta planeta quente planeta anelado
 Nível de Umidade

20% 80% 10% 40% 100%

Vênus Júpiter Saturno Netuno Marte

Vênus é um Júpiter é o maior Saturno é o É o planeta mais Marte é um
planeta quente planeta planeta anelado distante planeta frio
 Etapas de Emergência

É um gigante gasoso e o
01 maior planeta Júpiter

02 Saturno é composto por

hidrogênio e hélio
Saturno

Marte é na verdade um
03 lugar frio Marte