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TEMA 1. LA PIEL

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ISBN: 978-84-09-21755-7
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OBSERVACIONES GENERALES

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La piel o integumento es un órgano que recubre nuestro cuerpo como una

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cubierta protectora.

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Sus funciones distintivas y su anatomía son acordes a sus funciones protectoras.

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Estas funciones tienen una finalidad predominante, proteger a

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nuestros cuerpos de:

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• Ataques físicos.

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• Ataques químicos.

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• Ataques bacteriológicos.

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La piel protege activamente nuestros cuerpos de dos formas distintas:

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secreción de una película protectora y mecanismos de regulación del calor

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(vasoconstricción / vasodilatación / evaporación del sudor).
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Es responsable de la síntesis de la vitamina D.
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La piel es una auténtica barrera física que ofrece protección pasiva contra nuestro entorno.
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La piel tiene una identidad inmunológica muy individualizada (el corazón, los riñones y el hígado pueden ser
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trasplantados, pero la piel no).


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La piel tiene sensibilidad táctil (una persona ciega puede leer con los dedos).
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OBSERVACIONES GENERALES

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Características

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Una piel sana es suave, extensible y muy elástica.

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Está unida levemente al tejido subyacente y puede desplazarse o doblarse con facilidad, excepto la piel de la

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palma de la mano, la planta del pie, los labios y el cuero cabelludo.

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Aspecto

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El aspecto externo de nuestra piel parece un patrón realizado con pliegues triangulares o poligonales.

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Superficie y peso

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Su área de superficie es variable según la altura de la persona y va de 1,5 a 2 m2.

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Corresponde a un 15% del peso del cuerpo.

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Grosor
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El grosor de la piel varía de 1 a 8 mm. La piel más gruesa se encuentra en la planta del pie y la más fina en los
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párpados superiores.
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Color
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El color de la piel depende de la raza de la persona (melanina) y de la vascularización de la piel.


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CARACTERÍSTICAS

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Superficie

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de 1,5 a 2 m²

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Peso

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15% del peso del cuerpo

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Aspecto

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Pliegues triangulares o poligonales

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Grosor

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de 1 a 8 mm

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Características
Suave, extensible, elástica.
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INTRODUCCIÓN: ANATOMÍA DE LA PIEL

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La piel está formada por 3 capas principales:

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1. Epidermis

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2. Dermis

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3. Hipodermis

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• La epidermis es la capa protectora de nuestra piel = «barrera».

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• La dermis es la capa vital de la piel. Consiste en un tejido conectivo de

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soporte, rico en fibras, que proporciona a la piel su elasticidad y solidez.

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• La dermis contiene las faneras.

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• La hipodermis es una capa de transición de células y tejido adiposo que
pueden desplazarse a los planos de tejido subyacentes.

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La epidermis y la dermis están claramente delimitadas, aunque entrelazadas

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mediante papilas cónicas, mientras que no existen límites precisos entre la
dermis y la hipodermis.
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Otras estructuras
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Consisten en:
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• Pelo
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• Uñas
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• Glándulas sebáceas y sudoríparas.


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EPIDERMIS

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La capa superior de nuestra piel, la epidermis, sirve para proteger el

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cuerpo y mantenerlo aislado.

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Tiene un grosor medio de 500 micras, pero puede alcanzar un

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grosor de hasta 5 mm en la planta del pie.

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Se denomina epitelio malpighiano (múltiples capas estratificadas):

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está queratinizado y reduce la permeabilidad.

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Anatomía

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La epidermis está formada por 3 capas principales:

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• La capa córnea (stratum corneum).

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• La capa germinal (stratum germinativum).
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• La capa basal (membrana basal).
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La epidermis no contiene vasos sanguíneos. Si se raspa superficialmente no sangra, pero si se rompe su


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integridad se produce una exudación superficial. Sin embargo, contiene receptores nerviosos que
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proporcionan una fuente permanente de información sobre el entorno, la «sensación superficial».


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EPIDERMIS

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La capa basal (capa más profunda)

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Las células de la capa basal están muy vinculadas entre ellas y

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forman una barrera en las papilas dérmicas.

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La capa basal contiene melanocitos, que sintetizan la melanina, la

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cual protege de la radiación solar.

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Consta de células vivas con un elevado índice de multiplicación

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celular; es responsable de la regeneración constante de la

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epidermis. Una célula basal produce diversas células que suben a
la superficie antes de aplanarse y morir al alcanzar la superficie.

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Este proceso se completa en 21 días.

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La capa germinal co
O capa malpighiana, resulta de la división celular en la capa basal.
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Las células hijas migran de la capa basal a la germinal, y de esta a la capa córnea. Toman una forma aplanada y
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adquieren queratina = proteína fibrosa.


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Por este motivo, la célula principal de la piel se llama queratinocito.


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EPIDERMIS

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La capa córnea

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La capa superficial de la epidermis se compone de células
muy planas que contienen fibras de queratina: es la capa de

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descamación.

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Continuamente las células de la capa córnea se desprenden,

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o exfolian, en forma de pequeñas escamas.

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La capa cornificada está totalmente cubierta de una película

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hidrolipídica formada por secreciones procedentes de las

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glándulas sebáceas y sudoríparas y la descomposición de

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células muertas. Esta película tiene un pH ácido (de 4 a 6,8)
para proteger contra la multiplicación de patógenos. También
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tiene una función importante para mantener el equilibrio de
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la flora residente o ecosistema.


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UNIÓN DERMOEPIDÉRMICA

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La unión entre la dermis superficial y la capa basal de

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la epidermis tiene una estructura particular que

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asegura un alto grado de cohesión mecánica.

La dermis muestra una proyección con forma de

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dedos (crestas epidérmicas) o papilas dérmicas con la

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que está entretejida la capa basal de la dermis.

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El envejecimiento conlleva cambios en la estructura

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dermoepidérmica, concretamente, con el

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aplanamiento de la unión dermoepidérmica.

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La epidermis se hace demasiado grande para la capa
Envejecimiento => aplanamiento de la unión

ns
basal, que pierde sus pliegues: esto se corresponde
co dermoepidérmica
con el envejecimiento visible de la piel.
Si supera la capa basal => curación dirigida
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Las heridas que llegan o implican lesiones en la capa


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basal requieren una curación dirigida.


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DERMIS

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Es un tejido conectivo diferenciado que consta de células

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(fibroblastos) en una sustancia inerte (matriz extracelular).

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La dermis es considerablemente más gruesa que la epidermis

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( 2 mm). Se caracteriza por sus múltiples propiedades fisiológicas.

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La elasticidad y la resistencia son las principales propiedades de la
dermis, que es rica en fibras de colágeno y elastina. El colágeno es la

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principal proteína fibrosa, que proporciona resistencia. Estas fibras

ex
forman el «esqueleto dérmico flexible». La elastina es otra proteína

ta
fibrosa que tiene propiedades elásticas.

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Existen distintos tipos de células entre la red de fibras: fibroblastos y
macrófagos.
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Los fibroblastos son células en forma de estrella que sintetizan el
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colágeno y la elastina.
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DERMIS

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Los macrófagos son responsables de la inmunidad no específica y,

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por tanto, se dedican a eliminar sustancias extrañas de nuestros

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cuerpos.

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El líquido intersticial es una sustancia gelatinosa amorfa que

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rellena los espacios entre las fibras y las células. Tiene una

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capacidad de absorción muy elevada y por ello tiene una función

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importante en la hidratación de la piel. Está formado por

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proteoglicanos combinados con ácido hialurónico.

ta
Numerosos receptores nerviosos de la dermis protegen al

ul
individuo del exterior por medio de sensaciones de dolor, tacto y

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temperatura. co
Las arterias y las venas forman una rica red subpapilar que se
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origina en la hipodermis y termina en la dermis.


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GLÁNDULAS Y FOLÍCULOS PILOSOS

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La dermis contiene diversas glándulas que se abren a la superficie de la piel. Estas glándulas se forman en
profundas bolsas epidérmicas en la dermis. Las células basales están presentes en la base de estas glándulas

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y son muy importantes en el proceso de curación.

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GLÁNDULAS Y FOLÍCULOS PILOSOS

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Glándulas sudoríparas Glándulas sebáceas

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Las glándulas sudoríparas están presentes en Las glándulas sebáceas sólo se encuentran cerca del pelo corporal o

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del cuero cabelludo. A temperatura corporal el sebo (una sustancia

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toda la piel (2,5 millones en la piel humana)

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con una alta densidad en la palma de la grasa) lubrica, impermeabiliza y protege la piel de irritantes.

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mano, la planta del pie y las axilas.

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Son tubos estrechos sin ramificaciones que se

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introducen en la dermis.

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ex
Con una actividad física intensa producen
secreciones acuosas, que contienen un 99%

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de agua, proteínas, sal, potasio, urea y ácido

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láctico.

Debido a su pH entre 4 y 6, el sudor forma


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una película ácida sobre la piel y así evita la
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proliferación de bacterias patógenas.


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La función principal de las glándulas


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sudoríparas es la regulación del calor


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(evaporación del sudor  600 ml/día).


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HIPODERMIS

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Esta capa también es tejido subcutáneo.

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La hipodermis es una capa de deslizamiento de células

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grasas que pueden pasar a los planos de tejido

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subyacentes, realizando una función de transición y

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almacenamiento.

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Numerosas fibras dérmicas cruzan la hipodermis y anclan

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la piel a la aponeurosis subyacente (capa de transición).

ex
Numerosos pliegues adiposos en forma de pequeñas

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almohadillas se encuentran entre los haces fibrados y

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sirven no sólo como reservas de grasa sino también como
cojines mecánicos (capa móvil).
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La distribución de esta capa difiere entre los sexos.
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s
¡Has concluido el tema!

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IMPORTANTE: pulsa en el botón "FINALIZAR" para que se active

pa
el siguiente contenido del temario.

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FINALIZAR

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