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TEMA 8. TRATAMIENTO DE

o
iv
UNA HERIDA. ÁMBITO DE

us
LA BACTERIOLOGÍA

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 ÁMBITO DE LA BACTERIOLOGÍA

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Defensas terapéuticas contra las bacterias

pa
• Antisépticos

o
iv
• Antibióticos

us
■ Caso especial de sulfadiazina

cl
ex
• Ag+ antibacteriano

ta
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 ANTISÉPTICOS

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3 de 9

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Los antisépticos son sustancias antimicrobianas caracterizadas por una acción rápida y un

al
amplio espectro.

a
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pa
Los antisépticos difieren de los antibióticos en que eliminan de forma inespecífica los
microorganismos patógenos.

o
iv
Los antisépticos son bactericidas, virucidas y fungicidas.

us
En algunos tipos de antisépticos, su acción se ve disminuida por la presencia de materia

cl
orgánica.

ex
Los antisépticos pueden ser citotóxicos en los queratinocitos y también en los fibroblastos,

ta
provocando el retardo en la curación.

ul
ns
Pueden causar efectos secundarios locales o sistémicos.
co
Un 13% de los pacientes que presentan úlceras son alérgicos a la povidona yodada (estudio
multicentro de Barbaud (Nancy).
e
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 ACCIÓN BACTERIOSTÁTICA

s
no
4 de 9

DE LA SULFADIAZINA

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pa
La forma de acción de la Inhibe la síntesis
ADN cromosómico
sulfadiazina incluye dos objetivos

o
del ADN

iv
bacterianos:

us
Debilitamiento de la
• La sulfadiazina inhibe la membrana

cl
Permeabilidad
síntesis del ácido fólico,

ex
bloqueando así la síntesis de

ta
ADN y evitando la replicación

ul
de bacterias. Flagelos

ns
• La sulfadiazina debilita la
co
membrana celular, Cápsula
aumentando la permeabilidad
e

Pared celular
ld

de las bacterias y facilitando la Ribosomas

Pilus
ia

entrada del ion plata. Inclusión ADN

citoplasmática plasmídico
er
at
 EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS SULFAMIDAS

s
no
5 de 9

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al
Los más numerosos han sido descritos con la presentación tópica de sulfadiazina de plata.

a
Todavía podemos observar la falta de efectos secundarios principales.

r
pa
Cuando se producen complicaciones, son raras, dependen de las dosis y la duración del tratamiento.

o
Los efectos secundarios más descritos son:

iv
us
Leucopenia transitoria Erupción eritematosa

cl
Puede ser provocada por hipersensibilidad a las Se trata de una reacción de hipersensibilidad a la

ex
sulfonamidas. En este caso el mecanismo es de tipo sulfadiazina.

ta
inmunoalérgico. Un número muy pequeño de pacientes puede presentar

ul
Esto implica un efecto dependiente de la dosis. De hecho, este tipo de alergia.

ns
esta leucopenia es predominante cuando más del 15% de
co Estas alergias pueden ir de una simple erupción cutánea al
la superficie del cuerpo está quemada. síndrome de Lyell (epidermólisis ampollosa provocada por
fármacos).
e

En todos los pacientes el recuento vuelve a la normalidad

ld

tras parar el tratamiento, o incluso sin pararlo.

ia
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at
 EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS SULFAMIDAS

s
no
6 de 9

um
al
Efectos secundarios muy raros dependientes de la dosis

ra
pa
• Leucopenia transitoria

o
• Erupción eritematosa

iv
us
cl
Síndrome de Lyell

ex
Ampollas iatrogénicas

ta
ul
ns
co
e
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 EFECTO BACTERICIDA DE LA PLATA (Ag+)

s
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7 de 9
ION ANTIBACTERIANO

um
al
La plata solo está activa en su forma

a
iónica Ag+.

r
pa
Efecto bactericida
Los iones Ag+ son bactericidas y actúan de la plata

o
sobre diversos objetivos bacterianos.

iv
• Inhibición de la síntesis y la

us
Mediante la sustitución de los átomos de replicación del ADN.

cl
hidrógeno en las moléculas de ADN de las • Reducción de la resistencia

ex
bacterias, bloqueando la duplicación y la de la pared.
replicación bacteriana. Las bacterias son

ta
• Mayor permeabilidad de la
incapaces de reproducirse.

ul
membrana.
• Disminuye la resistencia de la pared.
ns
• Inhibición de la cadena
• Aumenta el nivel de permeabilidad de
co
respiratoria bacteriana.
la membrana citoplasmática bacteriana.
e

• Inhibe los enzimas respiratorios

ld

provocando la asfixia de las bacterias.

ia
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 RESISTENCIA DE LA PLATA

s
no
80 de 9

um
al
La resistencia a los iones de plata no está documentada.

ra
pa
Deberían observarse diversas características del ion Ag+ que hacen
difícil la aparición de gérmenes resistentes:

o
iv
• En primer lugar, la acción bactericida del ion Ag +

us
• En segundo lugar, los múltiples objetivos de acción sobre bacterias:

cl
ex
■ Síntesis del ADN

ta
■ Pared celular

ul
■ Membrana
■ Enzimas respiratorios.
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¡Has concluido el tema!

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pa
próximo contenido del temario.

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FINALIZAR

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