TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

PATOLOGUÍAS PODÓLOGICAS

Nombre: Diana Rivera Rivera.

Rut: 18.687.577-k
Docente: Ángela González Molina
Módulo: Patología podológicas.
Fecha de entrega: 25/9/23.
 Tabla de contenido

1. Introduccion……………………………………………………………………………………………………………………………

2. Pie diabetico…………………………………………………………………………………………………………………....1 - 5

3 . cuadro comparativo de los connceptos AFO y DAFO……………………………………………………………..6

7. Conclusión…………………………………………………………………………………………………………….……………....7

8. Referencias bibliográficas……………………………………………………………………………………………………...8
 Introducción.

En este trabajo de investigación se abordara sobre la siguiente temática planteada para su

investigación.
La diabetes es una patología que va en aumento a lo largo del tiempo y las ulceras de pie son una
de las complicaciones crónicas más frecuentes de esta población, las neuropatías y la enfermedad
vascular son las principales causas de su aparición, la prevención del pie diabético es de suma
importancia debido que al evitar heridas que lleguen a pie diabético estaremos evitando
complicaciones más grandes que podría ser la amputación de un ortejo hasta la amputación de
una extremidad.

Es de suma importancia la prevención del pie diabético y es por eso que en este trabajo de
investigación se presentaran las distintas indicaciones ortésicas, sus funciones en pacientes
diabéticos, los beneficios de usar ortésis, la detección precoz de los riesgos en pacientes con estas
patologías, el cuidado adecuado para la prevención de heridas con el uso de ortésis y el uso de
calzado adecuado.

En este trabajo se presentaran las diferencias que existen entre las ortésis DAFO Y AFO, podremos
explicar sus principales funciones, en que pacientes son utilizadas, sus materiales de fabricación,
los beneficios de la utilización de ellas y más.
1).- Pie Diabetico

El pie diabetico no tiene una definicion precisa por que bajo la patologia denominada pie diabetico
se pueden incluir diversas alteraciones y patologias. Estas ban desde micosis superficiales y
alteraciones de la mecanicas del pie que pueden estar precentes desde antes que el individuo sea
diagnosticado con diabetes hasta lesiones caracteristicas de un pie diabetico como lo son
problemas izqumicos difusos, ulceras neuropaticas y la enfermedad de charlot. Estas patologias
ocurren cuando existen niveles inadecuados de glucosa en sangre o otros
factores como lo es la hipertencion arterial, patologuias que pueden probocar
daño en los vasos y nervios (enfermedades vascular periferica) que pueden producir
complicasiones a medio o largo plazo, que los hace mas susceptibles a precentar infeccion,
ulceracion y/o destruccion de tejidos profundos.

Ortesis indicadas para evitar las ulceras por presion

Ortesis digitales de silicona

Tiene unas características que la hacen especialmente indicada para la fabricación de ortésis
digitales, entre las que podemos destacar:
 Su resistencia a la temperatura (desde –80°C hasta 250°C), por lo que podremos
esterilizarla.
 Es inerte, por lo que las reacciones alérgicas son casi inexistentes.
 Es hidrófoba.
 Antiadherente.
 Resistente a hongos y microorganismos.
 Su diseño y elaboración son personalizados para cada paciente, pudiendo utilizar
diferentes densidades (blanda, semi blanda o rígida) dependiendo del objetivo final.
 Hay que tener en cuenta que se debe de evitar su uso nocturno, siempre con medias o
calcetines y aplicarle las medidas de higiene correctas.

Indicados en:
 Hallux valgus (desviaciones del primer dedo, dedo Hallux, más conocido como dedo godo)
su consecuencia, la callosidad del juanete.

 En las desviaciones de los dedos

medios en el eje longitudinal que dan
Hallux valgus
lugar a dedos en garra y como
consecuencia se producen callosidades
dorsales en las articulaciones de estos
dedos. En desviaciones laterales de los
dedos o clinodactilias, que producen callosidades interdigitales, y que son muy dolorosas.
Clinodactilia

Dedo en garra

 Quintus varus o quintus superductus, en este dedo también se pueden producir

callosidades tipo juanete de sastre, callosidad del borde externo y callosidades dorsales en
las articulaciones interfalángicas.

Quinto en varo

 Suplir dedos amputados o malformaciones congénitas.

Plantillas
Las plantillas son ortesis plantares que van dentro del calzado y el objetivo de las plantillas es
disminuir la precion vertical y de cizallamiento sobre las zonas del pie que estan sometidos a una
exesiva carga o stress, es frecuente observar una atrofia del almohadillado plantar, esta atrofia se
aprecia mejor en las zonas de la planta del pie, donde los huesos tienen una posición más
superficial como ocurre en las cabezas de los metatarsianos y en la base y diáfisis del quinto
metatarsiano. las plantillas deben estar fabricadas en material blando y/o semi blando, con el
objetivo de intentar sustituir la almohadilla plantar anatómica que se ha atrofiado, con el fin de
prevenir las ulceras en el pie, por este motivo, es tan importante diseñar y confeccionar la plantilla
después de una exploración biomecánica completa y un diagnóstico correcto, y aplicarla siempre
una vez la lesión esté cicatrizada

Entonces podríamos decir que las funciones de las plantillas serian

redistribuir las presiones de manera uniforme, aumentando la superficie de
apoyo y disipando la presión sobre la zona previamente ulcerada, compensar
posibles alteraciones biomecánica, contener deformidades del pie, Mejorar
la marcha al controlar la pronación y disminuir el estrés en los tejidos

Las ortesis de plantillas en los pacientes diabeticos tienen funciones basicas las cuales son :

 Repartir las cargas soportadas por el pie distribuyéndolas sobre toda la planta :
El reparto de las cargas plantares es especialmente importante cuando existe pie
cavo, en el que el apoyo se realiza exclusivamente en el talón y en el antepie.

 Almohadillar el apoyo de las zonas donde éste es inadecuado:

El almohadillado plantar que proporciona la plantilla también tiene una función
muy importante en las cabezas de los metatarsianos, por tratarse de una zona
especialmente desprotegida. Del mismo modo actúan sobre el borde externo del
pie, cuando se trata de un pie supinador.
 Aumentar su actividad física: un paciente diabético que puede caminar y hacer
ejercicio sin dolor en sus pies tiene menos posibilidades de tener otras
complicaciones diabéticas como enfermedades cardiovasculares, nefropatía
diabética o retinopatía diabética, ya que caminar mejorará el nivel de glucosa en
sangre.
CALZADO

El calzado a lo largo del tiempo más que cumplir una función de protector del pie ha pasado a
convertirse en parte importante de la moda lo cual ha ocasionado un impacto importante en los
pies de las personas, un paciente diabético no puede usar cualquier calzado ya que este puede
actuar agresivamente en un pie de riesgo, un calzado idóneo para un paciente diabético debe
reunir ciertas características:
 que el taco sea ancho y sea de 2 a 4ccm de alto, que no sobrepase los 4 cm altos.
 Que la parte posterior del zapato sea de un material menos flexible (semirrígido), para
contener los movimientos del talón pero sin provocar puntos de presión.
 Caja amplia en altura y en anchura con puntera redondeada: Se evitarán así las
Presiones y rozaduras en los dedos del pie.
 La suela debe ser blanda, antideslizante en la parte posterior debe tener una cámara de
aire para que ayude con la absorción de golpes y aumente el confort y en la parte anterior
debe ser u poco más flexible, el material debe tener la característica de absorber el
choque contra el suelo.
 La parte superior deberá ser alta para asegurarnos de dar cabida a los dedos permitiendo
su movilidad y sin necesidad de roces en el dorso, con esta característica estaríamos
evitando las deformidades digitales.
 Resulta importante que tenga sistema de sujeción mediante cordones o velcro, que
permita ajustarse de manera adecuada a la dimensión del pie y que no tenga costuras
interiores que puedan provocar heridas por fricción, que no apriete el tobillo.
 La forma del calzado debe ser acorde con la forma del pie, que no apriete los dedos y
permita el normal movimiento de los mismos, hacia los lados, también hacia arriba y abajo
permitiendo que los dedos floten un poco.
Objetivos y funciones del uso de un calzado adecuado

El objetivo de un buen calzado es la distribución de las cargas en la planta del pie y tratar de
disminuir la presión en las zonas más expuestas a la ulceración, como los las cabezas de los
metatarsianos para ello es la importancia de que el calzado tenga una suela blanda y un pequeño
arco plantar se acomode al arco interno, con la función de reducir la fricción que se produce en la
planta del pie ya que la fricción es la que da lugar a pequeñas ampollas que van debilitando la piel
y favorecen la ulceración, unos zapatos inadecuados pueden causar diversas alteraciones en los
dedos como las callosidades, los helomas o hallux valgus, incluso la ulceración.
2).-
AFO (ortésis de pie y tobillo)
Brindan soporte y control de movimiento de
tobillo y pie, brinda mayor estabilidad,
contribuyen en mejorar la marcha velocidad,
longitud del paso y transferencia de peso.
Las AFO se utilizan para tratamiento del pie
caído o equino.
Son fabricadas con materiales más rígidos
como termoplásticos, carbono o metal.
Suelen ser rígidas y controlan de manera
restrictiva el movimiento, limita el
movimiento natural.
Su función es corregir deformidades, brindar
Estabilidad articular y mejorar la
Funcionalidad del pie y tobillo en el caso de
ciertas malformaciones o alteraciones
ocasionan inestabilidad.
DAFO (ortésis dinámica de tobillo y pie)
Brinda cierta flexión y movimiento natural
del tobillo además de brindar apoyo y
corrección
Se utilizan en anomalías posturales de
supinación y en pronación.
Suelen ser fabricadas de materiales más
flexibles como lo son polipropileno y otros
termoplásticos livianos.
Suelen ser más flexibles y permiten un rango
de movimiento un poco más natural.
Su principal función es brindar soporte,
Permiten corregir y/o controlar las frecuentes
anomalías posturales permitiéndole así, una
buena estabilidad para la bipedestación o
bien para la marcha presentes cuando existen
Alteraciones neuromusculares.
 Conclusión.

En este trabajo se puede evidenciar que el manejo del pie diabético es algo muy
importante ya que la diabetes es la principal causa de amputación en el mundo y el
principal factor causante de la amputaciones son la aparición de ulceras en el pie.

Es por esto que presentamos diversos tipos de ortésis las cuales son indispensables para el
manejo de pie diabético de forma integral ya sea de prevención, como de tratamiento
para evitar que se produzcan ulceras o su concurrencia.
La importancia de las ortésis es brindar alivio al pie, evitar la aparición de lesiones por alta
presión.

Es completamente relevante todos los cuidados preventivos ya que son el pilar

fundamental para evitar una ulcera que con mal manejo, sin los tratamientos necesarios
podrían llegar a la amputación, lo cual no solo afectaría de manera física y funcional al
paciente también lo afectaría primordialmente de forma psicológica la cual podría generar
una depresión debido a que el paciente tiene que comenzar adaptarse a sus actividades
diarias ya sea sin un ortejo o una extremidad y en ocasiones necesitara ayuda de alguien
más para realizar ciertas actividades.
 Referencias bibliográficas.

 García GE. Pie diabético. Rev Endocrinol Nutr. 2002;10(2):84-88.

https://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2002/er022g.pdf

 García I., Zambudio R, ORTESIS, CALZADO Y PRÓTESIS

http://lapaginadelcaurel.es/osteomielitis/pdf/Ortesis,%20calzado%20y
%20protesis.pdf

 Manual de estudios semana 3, patologías podológicas, centro de formación

técnica ICCE,
http://www.iccevirtual.cl/pluginfile.php/203736/mod_resource/content/19/
MANUAL%20DE%20ESTUDIO%20PATOLOGIAS%20PODOLOGICAS%20SEMANA
%203%20-%20copia.pdf

 Oriana Paiva M. , Nina Rojas S, Pie Diabético ¿podemos prevenirlo?

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864016300128

LINK DEL VIDEO: https://youtu.be/TUkQT2cHpms?si=D3z-IfZfSVzVPRIm