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El espacio confinado está bajo purga de gas o manta inerte: S/N Tipo de gas:
Vigilancia de la entrada: Empleador:
Para esta entrada específica en espacios confinados hemos decidido utilizar:
Procedimientos de rescate sin entrada - (no utilizar si esto aumentaría el riesgo de lesiones para el
participante o sería ineficaz).
Servicios de rescate in situ que incluyen: (list)
_____________________________________________
1) Personal de rescate in situ/Designación 3) _____________________________________
2) ____________________________________ 4) _____________________________________
3) ____________________________________ 5) _____________________________________
Servicios de rescate de entrada fuera de las instalaciones.
El Supervisor de Entrada se pondrá en contacto con _(nombre del servicio de rescate)_____________ en
_(número de teléfono)___ para realizar las dos acciones siguientes:
Entrada de coordenadas
Programar una fecha y hora de entrada
Métodos de comunicación:
Vigilancia de seguridad al personal de rescate: Teléfono Señal acústica Radio (canal a vigilar)
Otros_________
Vigilancia de seguridad a los participantes: Radio (canal a vigilar) Señal acústica Señal visual
con la mano
Señal de cuerda Otros ___________
Vigilancia de Seguridad a Responsable de zona: Teléfono Señal acústica Radio Otro
___________
Métodos de rescate: Externo (Recuperación) Interno: ___________ Congestionado:
_____________
Sistema de transporte necesario: _________ Sistema de descenso de pacientes necesario/zona
de descenso: _________
Anchor overhead: __________________________________________________________________
Anclaje: Viga Caja de escalera Puntal de apoyo Columna de apoyo Otros:
_______________
¿Requiere preinstalación? Sí No
Requisitos del equipo de respiración y del comprobador de gases (marque cuando proceda e
indique la cantidad necesaria): ERA:______ Respiradores de línea aérea: ______
Compresor(aire de grado D): ______
Respiradores purificadores de aire (especifique el número y tipo requeridos):
________________________________
Comprobadores de gas: (especifique el número y el tipo necesarios):
_________________________________________
Asistente de espera (necesario para supervisar la entrada del compresor)
_________________________________________________________
Requisitos del equipo de rescate (marque cuando proceda e indique la cantidad necesaria):
Sistemas de arrastre:____ Mosquetones: ____ Poleas: _____ Amortiguadores/acolladores:
_____
Correas de anclaje: _____ Cintas: _____ Ascendentes: _____ Arneses corporales: _____
Placas de aparejo: _____ Líneas de seguridad: _____ Líneas principales: _____ Arneses de
muñeca/tobillo: ____
Extintores: _____ Camillas: _____ Escalera (tipo)_________ _____
Inspecciones de equipos de rescate
Equipo de rescate identificado inspeccionado por persona competente:
__________________________________
Se adjunta registro de la(s) inspección(es) Sí
Requisitos de equipamiento médico (marque cuando proceda e indique la cantidad necesaria):
Kit de traumatología: _____ Dispositivo de embalaje: _____
Requisitos adicionales de EPI (Indicar lo que se necesita):
Chalecos de alta visibilidad Protección auditiva Botas de seguridad Cascos Gafas de
seguridad
Guantes Pantalla facial
Descripción del espacio (incluya la ubicación de la vigilancia de seguridad):
Diagrama del espacio (utilice el reverso de la página si es necesario): Incluya la dirección de
aproximación y las zonas de espera.
Estos procedimientos forman parte del plan escrito de rescate en espacios confinados y se basan en la
evaluación de los peligros en el espacio confinado designado. Estos procedimientos deben modificarse
para incluir cualquier procedimiento específico de convocatoria de servicios de rescate y emergencia para
el lugar de trabajo.