RELATORÍA

PRESENTADO POR

Susana stephani mosquera cortes

Administración Clínica y Hospitalaria

6493B

PRESENTADO A

Claudia Patricia Sánchez Arteaga

Facultad a Distancia y Virtual, Institución Universitaria Antonio José Camacho

26 de agosto de 2023
 En la historia de la humanidad se vivieron diferentes problemas sanitarios, como las

epidemias, las enfermedades que eran imposibles erradicar; también se enmarco las

problemas políticos, sociales y eclesiásticos, a lo que conllevo miles de muertes y a una

gran preocupación por que no contaban con una calidad de vida idónea y con un

sistema de Salud.

Paulatinamente mediante los siglos en diferentes países del mundo se va adaptando

la Salud como un factor primordial del ser humano, hasta crea las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud; por lo anterior es importante plasmar poco a poco

como se ha ido evidenciando el cambio en el sector en cuanto a lo social, estructural,

tecnológico, financiero, etc.

Se tomará al autor Federico Tobar en su escrito ¿Hacia dónde va el hospital? del año

2008, con el fin de realizar una mirada retrospectiva de como el Sistema de Salud a

nivel hospitalario se ha podido organizar y adaptarse a los nuevos cambios, sin dejar a

un lado los desafíos y dilemas que se enfrentan las organizaciones de Salud.

Los hospitales como otras compañías, cuentan con diversos factores los cuales son

importantes para poder organizar diferentes puntos de vista y entender que el hospital

como dice el autor es una combinación de 3 conjuntos, el financiero, el de gestión y el

asistencial, pero más allá de poder crear una fuerte estructura, se debe evidenciar que

existe un paralelo entre lo publicó y lo privado, hay ciertas prioridades que van a existir

en algunos modelos de Salud, un ejemplo claro es el de Colombia, hay clinicas privadas

de alta complejidad con recursos humanos (especialistas) y tecnológicos que permiten

una atención oportuna en comparación al sector público, en ambos escenarios es un

desafío por que más allá de prestar un servicio de salud, se debe tener en cuenta que

existen parámetros para sostener e innovar los hospitales.

El autor emerge circunstancias positivas y negativas para la organización; aunque

tiene un punto objetivo e interesante; también se base en el conocimiento impartido

desde el análisis, la hipótesis y finalmente una evaluación para clasificar ciertos

determinantes que sucede en el modelo de gestión, en el modelo financiero y modelo

de atención de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

Tobar nos explica como el Modelo de Gestión en una organización es importante,

aunque cada día existan más hospitales a nivel mundial, estos contemplan diferentes

políticas y normas, pero en razón de salud no hay divisiones. La población cada vez

desea adquirir un nivel de atención el cual cumpla con todas sus expectativas, es decir

que tipos de servicios y de que forman deberían recibir, por ello es valioso contar en el

modelo con un tipo de tercerización con el fin de prestar una atención a cabalidad y

oportuna, claramente este tipo de subcontratación debe ser evaluada constantemente

con diferentes indicadores como calidad de la atención, oportunidad de respuesta, entre

otros, es un punto positivo para la organización debido a que contratar prestadores por

fuera de la red hospitalaria ayudara a reducción de costos dentro de la misma, sin

embargo no se debe dejar a un lado la gestión empresarial ya que esta es primordial

para llevar a cabo un idónea tercerización con dirección evaluativa que permitirá

escoger los modelos de contratación y como se pagaran todos los servicios.

Para el Modelo de Financiación es crucial estimar su demanda debido a que se

deben asignar los recursos permitiendo una mayor cobertura la cual busca flexibilidad,

productividad y eficiencia, Tobar (2008), especifica “Con frecuencia se ha tendido a

buscar modelos en los cuales “el dinero siga al paciente”. Se trata de pagar por lo que
la institución hace, por los servicios que presta. En lugar de financiar al hospital para

estar disponible para atender”, en la frase el autor es muy claro hacia donde se

evidencia el hospital y en cierta forma tiene razón, ya que en muchas ocasiones la

inadecuada administración financiera puede generar que la entidad en algún momento

no este equipada con todos sus insumos o servicios, en cambio si se trata de pagar por

cada paciente, cada procedimiento o servicio que se presta les está ofertando, podría

ser más viable, por lo cual la gestión financiera debe ser analizada a detalle para

construir un presupuesto aceptable.

Por otro lado, el Modelo de Atención incide constantemente en la demanda a la que

se esté enfrentando, ya que se puede considerar como lo estipula el autor las

transformaciones demográficas permiten la disminución de algunos índices como el de

natalidad, las migraciones internas y externas, entre otros, todo esto hace que cada vez

el modelo se deba evaluar de posibles contingencias que llegaran a suceder, si

existiera un aumento de demanda, un ejemplo claro que se evidencio a nivel mundial es

que no estábamos preparados para un epidemia como la del COVID-19, donde las

actividades hospitalarias se vieron afectadas careciendo de financiación, recurso

humano y atención oportuna, todos los tres modelos deben ser una sola combinación,

ya que esto permitirá una adecuada administración.

Sin embargo, cabe resaltar que Tobar cuenta con una mira futurista cuando describe

en el texto en la cual los especialistas deben seguir trabajando en la prevención de la

enfermedad, así mismo esto reducirá la demanda y se podrá evidenciar una

financiación derivada de las practicas preventivas, que permita poder seguir educando

a los profesionales mediante capacitaciones las cuales ayuden a orientar las

habilidades y las alternativas, como los avances conjunto con la tecnología donde se
puedan lograr para optimizar recursos dentro del hospital, debido a que el paciente hoy

por hoy debe ser considerado como un sujeto primordial para un equipo de salud, en la

cual busquen la mejora continua de la calidad de atención, La gestión hospitalaria

centrada en el paciente de (2014) referencia que: “La hospitalización representa la

interacción entre el hospital y el paciente/familia; el intercambio entre los recursos

humanos, tecnológico-materiales y ambientales del primero con la enfermedad”.

En cuanto a la gestión hospitalaria siempre van a existen falencias o situaciones que

se debe enfrentar las instituciones, se puede evidenciar que hoy en día algunos países

del mundo no cuentan con cobertura en la población que permita garantizar una mejor

calidad de vida y una pronta respuesta a la prevención de alguna patología. Según

artículo del Banco Mundial (2019), indica: “La mitad de la población mundial aún no

tiene acceso a los servicios de salud que necesita y cada año 100 millones de personas

se ven empujadas a la pobreza extrema debido a los gastos médico”. También se

evidencia la competitividad debido al surgimiento de la oferta por el crecimiento de las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, otra problemática es el desafío de

incorporar nuevas tecnologías, que permitan diagnosticar factores de incidencia más

rápidamente; pero el dilema se enfrentar al momento de la inversión que se debe tener

para un mejor equipamiento, sin dejar a un lado los gastos de mantenimiento de la

tecnología adquirir, estas son algunas de las situaciones que el autor expone en su

escrito.

Por último, se debe tener presente donde se va a orientar el mercado objetivo como

dice Tobar ¿beneficiarios o consumidores?, ya que imparte desde su enfoque analítico

donde existe una población con educación universitaria, estas personas consultan con

el fin de realizar estudios preventivos y mitigar posibles enfermedades, hasta con dos
profesionales requiriendo una segunda opción, existe un segundo grupo que cuentan

con menor nivel educativo el cual acude cuando la enfermedad ya es existente, pero

son más fiables a un solo profesional para su atención. Evaluando lo que argumenta el

autor hace referencia que el primer grupo gasta más en consultas, re consultas,

estudios sobre estudios.

Después de analizar los 3 modelos, se puede considerar que estos son pilares para

crear un hospital, con el fin de realizar una estructura fuerte en todas sus dimensiones,

es así como poco a poco se ha podido crecer en el sector salud.

Para Tobar es clave que no es el conocimiento de los médicos o los modelos de

atención donde existen las restricciones, se debe trabajar desde afuera como desde

dentro del hospital, con el fin de portar innovación para el modelo de atención. Con el

propósito de que la estructura de un hospital, clínica, IPS o como se quiera nombrar,

cuente con un modelo de gestión optimo que ayude y permita cumplir con los objetivos

misionales de cada entidad y todo lo que se representa al interior y exterior de la

misma.

La administración posee herramientas que, aplicadas al ramo de los sistemas de

salud, pueden ayudar a éstos a desarrollar una visión de conjunto del sistema,

optimizando recursos humanos, técnicos y financieros, para poder llevar a las

instituciones de salud a un estado de crecimiento y eficiencia. Frecuentemente, los

médicos destacados en su especialidad son llamados a administrar en los distintos

niveles jerárquicos del sistema de salud, careciendo las más de las veces de

experiencia y preparación específica en administración. Por otro lado, también

encontramos directivos que son expertos en administración, pero que desconocen los

problemas de salud. Finalmente se destaca la necesidad de dar capacitación

administrativa al médico, ya que la razón de ser de las instituciones que conforman el

sistema de salud es precisamente el servicio a esta última, por lo que las decisiones

importantes deben ser tomadas por médicos.

Referencias
 Tobar, F. (2002). Modelos de Gestión en Salud. Academia.

https://www.academia.edu/36650684/Modelos _de_Gesti%C3%B3n_en_Salud

Tobar, F. (2008). ¿Hacia dónde va el hospital?.

https://es.scribd.com/document/378932960/Tobar-2008-Hacia-Donde-Va-el-Hospital

Universidad Antonio José Camacho. (2022). Fundamentos Normativos y

Estructurales de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Administración

Clínica y Hospitalaria. https://aulasvirtuales.uniajc.edu.co/course/view.php?

id=11761&section=2