Chagas Proyecto

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CARAVELÍ
PROYECTO
ELIMINACIÓN DEL Triatoma infestans E INTERRUPCIÓN
DE LA TRANSMISIÓN VECTORIAL DE LA ENFERMEDAD
DE CHAGAS (Tripanosoma cruzi) EN EL “DISTRITO DE
CARAVELÍ”
Elaborado por: Bióloga Raquel Gissela Espinoza Collado.
Instituciones Participantes:
Sr. José Cárcamo Neyra.
Alcalde Provincial de Caravelí.
Dr. Wilfredo Pino Chávez.
Director de la Región de Salud de Arequipa.
Dr. Luis Barrutia Bautista.
Gerente de la Microred de Salud Ático–
Caravelí-Cahuacho.
Entidades Privadas:
INMISUR “Inversiones Mineras el Sur”
ONG “Ayuda en Acción”
Beneficiarios:
Población Distrital ( 4200 Hab.)
CARAVELÍ - PERÚ
2004
Eliminación de T. infestans e interrupción de la transmisión vectorial de T. cruzi- Caraveli, 2004
INDICE
Pág.
I. ASPECTOS GENERALES
1.1 Marco Teórico. 4
1.2 Unidad Formuladora Ejecutora del proyecto. 5
1.3 Participación de las entidades involucradas y de los beneficiarios. 5
1.4 Marco de Referencia. 5
II. IDENTIFICACIÓN.
2.1 Diagnostico de la Situación Actual. 6
2.1.1 Perfil Epidemiológico. 8
2.1.2 Morbilidad. 11
2.1.3 Justificación del Proyecto. 14
2.2 Problemas Percibidos por los grupos involucrados. 15
2.3 Análisis de causas y efectos del problema central. 16
2.4 Objetivos Generales. 17
2.4.1 Objetivos Específicos. 17
2.4.2 Estrategias para Alcanzar el Objetivo Central. 17
2.4.3 Análisis de Objetivos (Medios y Fines). 18
2.4.4 Análisis de Medios Fundamentales, Fines . 19
2.5 Metas. 19
2.6 Fases de Solución. 20
2.6.1 Fase Preparatoria. 20
2.6.2 Fase de Ataque Vectorial. 20
2.6.3 Fase de Vigilancia. 21
2.7 Proyectos Alternativos a considerar. 21
III. FORMULACIÓN.
3.1 Horizonte del Proyecto. 22
3.2 Análisis de la Oferta. 22
3.3 Análisis de la Demanda. 23
3.3.1 Población Demandante con Proyecto. 24
3.3.2 Población Demandante sin Proyecto. 26
3.4 Balance Oferta y Demanda. 27
3.5 Secuencia de las actividades del proyecto. 27
3.5.1 Promoción de la Salud. 28
3.5.2 Vigilancia y Control Vectorial. 29
3.5.3 Tratamiento Médico. 27
3.6 Los costos a precios de mercado. 27
3.6.1 Costos en la situación sin proyecto. 27
3.6.2 Los Costos con proyecto. 28
3.7 Flujo de Costos. 31
3.7.1 Flujo de costos a precios de mercado para cada línea de acción. 31
2
3.7.2 Flujo de costos a precios del mercado del proyecto en general. 33
IV EVALUACIÓN.
4.1 Beneficios en la situación sin proyecto. 34
4.2 Beneficios en La Situación con proyecto. 34
4.3 Impacto Ambiental. 34
4.3.1 Situación actual. 34
4.3.2 Impactos positivos. 35
4.3.3 Impactos negativos. 36
4.3.4 Medidas de mitigación. 36
4.4 Evaluación Económica. 36
4.4.1 Metodología costo/beneficio para las líneas de acción. 36
4.4.2 Metodología costo/efectividad para las líneas de acción. 37
4.5 Análisis de Sensibilidad. 38
4.6Análisis de Sostenibilidad. 38
4.7 Monitoreo y Evaluación. 39
4.8 Cronograma. 40
V MARCO LÓGICO: Promoción de la Salud. 41
VI MARCO LÓGICO: Control Vectorial y Vigilancia. 43
VII MARCO LÓGICO: Tratamiento Médico. 45
VIII CONCLUSIONES. 46
VIII REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS. 47
IX. ANEXOS 50
ANEXO N° 1: Indicadores Entomológicos del Distrito y sus 51
Localidades
ANEXO N° 2: Vista Panorámica de la Calle Alfredo Palacios 52
ANEXO N° 3: Característica de Vivienda. 52
ANEXO N° 4: Hábitat y Captura de Triatominos 53
ANEXO N° 5: Presupuesto detallado a precios de mercado de la 54
Línea de Acción. Promoción de la Salud.
ANEXO N° 6: Presupuesto Detallado a precios de mercado de la 56
Línea de Acción. Vigilancia y Control Vectorial.
ANEXO N° 7: Presupuesto Detallado a precios de mercado de la 58
Línea de Acción. Tratamiento Médico.
3
I. ASPECTOS GENERALES
1.1. MARCO TEORICO.
La enfermedad de Chagas o Trypanosomiasis Americana es producida
por un protozoo hemoflagelado denominado Trypanosoma cruzi, presente en
las heces del vector Triatoma infestans conocido como “Chirimacha” en el Sur
del Perú. La vía más importante es a través de las heces del insecto infectado
que se pone en contacto con la piel, teniendo una puerta de entrada al
organismo humano, esta puede ser en el sitio de la picadura, una herida o las
mucosas de los ojos, boca y fosas nasales. Otras formas de transmisión son la
transfusional a través de sangre infectada y transmisión congénita.
Esta enfermedad ocasiona daños al sistema nervioso, cardiovascular y

digestivo. Produce secuelas irreversibles e impacto sanitario negativo en la
salud de la población.
Actualmente hay doce personas diagnosticadas positivas de la

enfermedad de chagas, una indeterminada que presenta el signo de romaña
(sintomatología de la enfermedad), desde 1991 al 2004 (Tabla N° 1). No se tiene
registrado más casos de personas infectadas debido a que se han realizado
pocos estudios en este distrito.
TABLA N° 1
PERSONAS INFECTADAS CON LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
Y INDICADORES ENTOMOLOGICOS.
DISTRITO DE CARAVELÍ- 2004
Personas infectadas
IID ITT
Años con la enfermedad
2004 2004
de chagas
1991 - 2004 12 40.89 15.91
Fuente: Región de Salud Arequipa, Centro de Salud Caravelí, Registro de casos de Chagas.
IID = Índice de Infestación Domiciliaria.
ITT = Índice Tripano-Triatomino.
El interés de este proyecto se ve incentivado por el alto Índice de

Infestación Domiciliaria de 40.89% (IID) viviendas positivas a triatoma y el
Índice Tripano-Triatomino de 15.91% (ITT) de triatomas infectados con T. cruzi.
Es de gran riesgo la existencia de zonas infestadas, incrementando la
probabilidad de contraer la enfermedad y de que los triatominos se dispersen a
las demás localidades debido al tránsito poblacional evidente en el distrito.
4
Esta enfermedad se puede prevenir y controlar eliminando al vector

mediante la aplicación sistemática de insecticidas de efecto residual como una
medida de mayor impacto en el control vectorial, también el mejoramiento de
viviendas y la modificación de hábitos y las costumbres de la comunidad a
través de permanentes capacitaciones, entrega de material educativo, IEC por
todos los medios de comunicación.
1.2 UNIDAD FORMULADORA EJECUTORA DEL PROYECTO.

Este trabajo esta elaborado por el Gobierno Local que es la Municipalidad
Provincial de Caravelí, a través de profesional calificado como Biólogo: Gissela
Espinoza C y con asesoramiento de: Médico: Dr. Juan Cornejo ( Jefe del
Programa de Metaxénicas de la Región de Salud), Arquitecto: Jorge Calisaya,
Economista: Sr. Calienes).
La Unidad Ejecutora propuesta es la Dirección Regional de Salud de
Arequipa, La Municipalidad Provincial de Caravelí, Entidades Privadas como:
ONG “Ayuda en Acción” y “INMISUR” (Inversiones Mineras del Sur), siendo
estas entidades de su competencia por lo que se encuentran ubicadas en una
zona, que es endémica a la enfermedad de chagas por lo que se debe priorizar
este problema debido a la realidad epidemiológica que presenta y se incrementa
al pasar el tiempo.
1.3 PARTICIPACIÓN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS

BENEFICIARIOS.
En el planteamiento del problema está interviniendo la Municipalidad
Provincial de Caravelí, Sector Salud, Entidades Privadas como: ONG “Ayuda en
Acción” y “INMISUR” (Inversiones Mineras del Sur), Organismo de Bases del
Distrito y la Comunidad en general.
1.4 MARCO DE REFERENCIA
La Municipalidad Provincial de Caravelí, de conformidad con la Ley de

Descentralización y la nueva Ley Orgánica de Municipalidades, tienen nuevos
roles y nuevas facultades dentro del ámbito de su jurisdicción, uno de estos
roles es de concertar con todos los sectores y fuerzas vivas de la comunidad a
efectos de asumir responsablemente tareas que busquen el desarrollo integral de
la provincia, vale decir, tareas que busquen mejorar la calidad de vida de la
población más necesitada. Es por está razón que en reunión para el presupuesto
participativo 2004 se propuso incluir el proyecto referente al “Control de
vectores – enfermedad de chagas”, el mismo que fue aprobado, para lograr su
financiamiento.
El Ministerio de Salud – Región de Salud de Arequipa es uno de los

componentes estructurales del desarrollo en la Provincia de Caravelí.
II. IDENTIFICACIÓN.
5
2.1 Diagnostico de la Situación Actual.
Políticamente, la Provincia de Caravelí fue creada por ley del 2 de marzo

de 1854 y se encuentra ubicado en el extremo Nor-Occidental de la Región
Arequipa. El distrito de Caravelí presenta una área irregular donde se combinan
cerros empinados y altos con quebradas profundas con una altura de 1779
m.s.n.m, una superficie de 727.68 km2 situado en la parte sur-oriental.
Tiene una población de 4200 habitantes y de la cual el 62 % es urbana y

38% rural, su tasa de crecimiento anual es de 1.93 % y una densidad poblacional
de 5.77 hab./km2. La tasa de analfabetismo es e 9.56 % (Ministerio de Educación,
2003).
Grafico N° 1
POBLACIÓN POR ZONAS DEL DISTRITO DE CARAVELÍ - 2004
1,620 hab.
2,580 hab.
Fuente: INEI, Municipalidad Provincial de Caravelí.
En el distrito de Caravelí antes del sismo que hubo en el año 2001,

predominaban las viviendas de material de adobe (bloques de barro) y quincha
(barro con caña), en un 60% aprox. Habiendo sido algunas de estas viviendas
vulnerables al movimiento sísmico, por lo que el Gobierno brinda apoyo a los
pobladores para el mejoramiento de la vivienda. Actualmente el 40% de las
viviendas son de material noble, 40% de adobe y quincha estando algunas casas
revestidas con cemento, el 20 % de las viviendas son de piedra, barro y esteras.
En cuanto a servicios básicos el 88.2% de viviendas tiene agua potable, el 50%
desagüe y el 74.04% servicio de energía eléctrica (Plan Estratégico de Desarrollo
Caravelí, 2010).
El distrito de Caravelí está conformado por las siguientes localidades:
6
TABLA N° 2
POBLACIÓN Y VIVIENDAS POR ZONAS
DISTRITO DE CARAVELÍ – 2004
Localidades Población Viviendas

Alto Molino 58 22
Aychaqui 0 1
Caravelí Tradicional 2,580 605
Caspaya 6 1
Ciudad de Dios 627 155
Comunco 0 2
Chirisco 1 1
Chuñuño 42 50
Fundo el Hospital 7 2
Jardín del sur 20 7
La Ananta 2 1
La Huarca 21 7
Machas 2 7
Saitiña 6 1
San Andrés 74 20
Siquiquiña 1 5
Virgen del Buen Paso 643 181
Vista Alegre 110 27
TOTAL 4,200 1,095
Fuente : Municipalidad Provincial de Caravelí.
TABLA N° 3
POBLACIÓN POR GRUPOS ETAREOS,
SEGÚN EDAD, SEXO DEL DISTRITO DE CARAVELÍ - 2004
Distrito de Población total <1ª. 1 – 4ª. 5 a. 6 – 14 a. 15 – 64 a. >65 a.

Caravelí
M F M F M F M F M F M F M F
2312 1888 34 45 177 135 42 50 366 311 1554 1248 139 99
Total 4200 79 312 92 677 2802 238
Porcentaje 100.00 1.88 7.43 2.19 16.12 66.71 5.67

Fuente : Oficina Estadística e Informática Minsa.
La Provincia de Caravelí, presenta en su perfil epidemiológico
condiciones sanitarias, climáticas y de desarrollo que favorecen la presencia de
T. infestans. En esta zona se integran varios elementos: La precariedad de las
7
viviendas, los hábitos de la población en cuanto a ordenamiento e higiene, la

costumbre ancestral de la crianza de cuy, gallina, conejo entre otros que
comparten su habitación, por falta de recursos económicos, a esto se le agrega la
temperatura adecuada entre 24° a 30° C. constituyendo todos estos elementos un
hábitat ecológico que facilita la presencia y permanencia del vector,
incrementándose de ésta manera la enfermedad de Chagas en estas áreas.
2.1.1 PERFIL EPIDEMIOLOGICO.
Los estudios realizados por el Dr. Eleazar Córdova (Universidad

Nacional de San Agustin, Facultad de Medicina) y Juan Cornejo (Jefe del
Programa de Metaxénicas de la Región de Salud de Arequipa) en años
anteriores señalan la presencia de triatominos en la jurisdicción de la Provincia
de Caravelí, siendo el Distrito de Caravelí el afectado. Al igual que los estudios
realizados por el Centro de Salud Caravelí (Microrred Ático-Caravelí-
Cahuacho, Red N° 1 Camaná-Caravelí), que actualizan frecuentemente los
índices de infestación del vector.
El Centro de Salud de Caravelí desde el año 1971 se realizaron encuestas

entomológicas para determinar los indicadores entomológicos del distrito hasta
nuestra fecha, cuyos resultados observamos en la Tabla N° 4.
TABLA Nº 4
INDICADORES ENTOMOLOGICOS
DISTRITO DE CARAVELÍ AÑOS 1997 – 2004
AÑO IID ITT
1971 0.85 0
1986 100.00* 9.72
1991 69.63 43.04
1993 0 0
1996 34.33 -
1998 22.12 17.77
2002 33.78 4.22
2004 40.89 15.91
Fuente: Registros de Región de Salud AREQUIPA y Centro de Salud Caravelí
Municipalidad Provincial de Caravelí, Encuestas Entomológicas.
* Solo se revisó aleatoria mente 42 viviendas, encontrándose las 42 infestadas
De acuerdo a los resultados en cada período y comparándolos,

observamos que en 1971 la infestación domiciliaria (IID) fue de (0.85%) con un
ITT de (0.0%), en 1986 se hace un muestreo aleatorio en 42 viviendas las cuales
el 100.0% estaban infestadas, luego en 1991 el IID es de 69.63% y un ITT de
8
43.04%. Entre 1992 y 1993 se hace una intervención logrando bajar a un 0.0 % de
IID y ITT, luego sube el IID a (34.33%) en el año 1996, descendiendo
considerablemente en 1998 a 22.12%, debido a que en este año se hace una
nueva aplicación química de insecticida (AQI) con dos ciclos de rociado de
insecticida al total de las viviendas, perdiendo continuidad al no hacer una
adecuada vigilancia al vector.
En el año 2002 se hace otra encuesta domiciliaria donde se obtuvo
valores de (33.78% de IID), Incrementándose la infestación por triatoma para
este año (2004) los valores son de 40.89% y un ITT de 15.91%. (Gráfico N° 2)
GRÁFICO N° 2
Fuente: Región de Salud AREQUIPA. Encuestas entomológicas, Centro de Salud Caravelí,

Municipalidad Provincial de Caravelí.
AQI = Aplicación Química de Insecticidas = Intervención con AQI Año 1992 – 1993
ITT = Índice Tripano-Triatomino. = Intervención con AQI Enero de 1998
En la siguiente tabla presentamos los indicadores entomológicos para las

diferentes localidades, considerando mas de 20 casas como localidad. Es por eso
que se juntan localidades según plano topográfico.
9
TABLA Nº 5
INDICADORES ENTOMOLOGICOS
LOCALIDADES INFESTADAS DEL
DISTRITO DE CARAVELÍ - 2004.
LOCALIDADES DEL
IID ITT
DISTRITO
Caravelí Tradicional (Incluye:
Saitiña, La Ananta, La Huarca,
Comunco, Machas, Caspaya, 35.56 22.28
Jardín del Sur, Aychaqui,
Siquiquiña, Chirisco)
Virgen del Buen Paso 42.17 10.73
Ciudad de Dios 32.25 26.47
San Andrés 95.00 7.14
Vista Alegre (Incluye:
68.00 0.00
Fundo el Hospital)
Alto Molino 71.42 2.34
Chuñuño 53.84 7.40
Fuente: Matriz de Información Encuestas Entomológicas del Centro de Salud Caravelí.

Municipalidad Provincial. de Caravelí
Estos resultados se obtuvieron por muestreo al azar simple, habiendo

obtenido el tamaño de muestra según la siguiente formula estadística, para
algunas localidades como el Pueblo de Caravelí y otras (Anexo N° 1).
n = N p.q____
(N-1)6.25+p.q
La muestra fue de un 36% en la localidad de Caravelí Tradicional, el valor

promedio del distrito fue de 43% de viviendas muestreadas y/o censadas,
superando el tamaño de muestra que nos indica. En otras localidades se hizo el
censo a1 100% de las viviendas.
Se considera vivienda infestada solo donde se recolectaron chirimachas (Norma
del MINSA, Programa Metaxénicas).
La Infección Triatominica (ITT), siempre presente en 1997 - 2004 en todas
las localidades del distrito, presentando un alto porcentaje en las localidades de
Caravelí Tradicional, Ciudad de Dios, Virgen de Buen Paso, Chuñuño, San
Andrés y Alto Molino.
10
GRAFICO N° 3
Fuente: Región de Salud AREQUIPA, Encuestas entomológicas, Centro de Salud Caravelí.

Caravelí Tradicional (Incluye: Saitiña, La Ananta, La Huarca, Comunco, Machas, Caspaya, Jardín del Sur,
Aychaqui, Siquiquiña, Chirisco)
2.1.2 MORBILIDAD
El Departamento de Arequipa es el más afectado, registra en la actualidad

56 distritos y 523 localidades con infestación triatominica. Solo el 4% de
distritos comprometidos, se ha evaluado la seroprevalencia en humanos
(reactividad por T. cruzi a la prueba de ELISA y/o INMUNO
FLUORESCENCIA INDIRECTA (IFI), encontrándose: en menores de 5 años,
valores de 7.14 % en Caravelí, 1990 y de 1 a 15 años el 5.69 %. De esta manera la
seroprevalencia en menores de 5 años, se constituye en un indicador de la
presencia de transmisión vectorial activa de la enfermedad de Chagas en dicha
localidad y del impacto de las intervenciones de control sobre esta.
11
TABLA Nº 6
SEROPREVALENCIA DE INFECCION POR T. CRUZI EN MEN. DE 5 AÑOS
PROVINCIA Y DISTRITO DE CARAVELÍ
AÑOS 1990 Y 2002
SEROPREVALENCIA
AÑO NEGATIVOS POSITIVOS
(%)
1990 * 28 2 7.14
2002 106 3 2.83

Fuente: * Programa Regional de Chagas: Archivo Caravelí, (Cornejo,2002), estudios con diferentes
metodologías.
En el distrito de Caravelí desde el 2002 al 2004 se registraron 11 casos de

chagas de los cuales 1 fue agudo (9.09%) en la localidad de Virgen del Buen
Paso, un caso se diagnostico fue indeterminado presentando el signo de romaña
(9.09%) y 9 casos en fase crónica (81.81%).
TABLA N° 7
DISTRIBUCIÓN DE LOS CASOS DE CHAGAS POR LOCALIDADES

DISTRITO CARAVELÍ AÑOS 2002 – ENERO 2004
Tota N ° CASOS
l
Localidad de % Agudo Indeterminado Crónico Autóctono
caso s s s s
s
Vista
1 9.09 0 0 1 1
Alegre
Alto
1 9.09 0 0 1 1
Molino
Caravelí
5 45.45 0 1 4 5
tradicional
Virgen del
4 36.36 1 0 3 4
Buen Paso
Fuente. Centro de Salud Caravelí. Registro de casos de Chagas.
Circunscribiéndonos al área geográfica del presente estudio, encontramos

que las referencias más antiguas en el distrito de Caravelí, provincia del mismo
12
nombre, sobre la presencia del T. infestans, datan de 1972 de Flores M (1978),

con 0.85% de IID, y 0.0 ITT, en 1987 Córdova Et al. demuestra un ITT de 9.7 %.
En 1990 Vásquez L, realiza un estudio epidemiológico comparativo de la
enfermedad de Chagas en los distritos de Caravelí y Uchumayo. El porcentaje
de viviendas con por lo menos una persona infectada con T. cruzi fue de 14.8%
en Caravelí. Finalmente este estudio recomienda que se aplique medidas de
profilaxis y control de la enfermedad de Chagas urgentemente en este distrito,
independientemente de ser considerada o no-zona endémica, medidas que
fueron tomadas en cuenta por las autoridades locales, Parroquia y autoridades
regionales de Salud quienes mediante el Plan Ccomacha, intervienen las
viviendas con aplicación de químicos insecticidas empleando 3 tipos de
insecticidas entre los que destacan el piretroide cyfluthrin (1992-93). Este
programa pierde continuidad en los años posteriores y es reemplazado por el
programa oficial del MINSA que en Enero de 1998 realiza una nueva
intervención con insecticida al total de las viviendas con dos ciclos de rociado, el
primero al 100% de viviendas y el segundo ciclo se roció solo a las viviendas que
se encontraron infestadas, luego se realiza una encuesta al año de la aplicación
de insecticidas, encontrándose un IID de 22.12 % y un ITT de 7.77 %. El
programa pierde nuevamente continuidad hasta la fecha presente. Es de notar
que no se realizó ningún estudio de seroprevalencia indicador de impacto desde
1989 (dato basal) hasta el 2002.
Dentro de las primeras causas de morbilidad que presenta el distrito de
Caravelí tenemos:
TABLA N° 8.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
EN EL DISTRITO DE CARAVELÍ - 2004
Enfermedad N° de casos %
Amigdalitis aguda 692 23.84
Diarrea y gastroenteritis. 648 22.33
Faringitis aguda 290 9.99
Laringitis y traqueitis agudas 289 9.95
Rinofaringitis aguda [resfriado común 213 7.33
Otros trastornos del sistema urinario 175 6.03
Infecciones agudas de las vías respiratorias 168 5.79
Enfermedades de la pulpa y tejidos 165 5.69
blandos
Caries dental 145 4.99
Dolor abdominal y pélvico 117 4.03
Fuente. His Mis del Centro de Salud Caravelí, 2003 – 2004.
2.1.3 JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO.
13
Existen en el distrito de Caravelí cuatro localidades donde se registra

infestación e infección triatominica y casos de enfermedad de Chagas. Las otras
localidades presentan infestación triatominica en diferente grado, por lo que el
escenario para la generación y propagación de la enfermedad de Chagas está
dado. Si no se interviene oportunamente habrá más casos de Chagas con el
consiguiente porcentaje de invalidez de personas en la fase crónica, habrá más
viviendas infestadas y triatominos infectados y una mayor dispersión a las
localidades anexas por el intenso tránsito poblacional actualmente existente. La
presencia del T. infestans se ve favorecido por la precariedad de las viviendas,
los hábitos de la población en cuanto a ordenamiento e higiene, la crianza de
animales domésticos que son factores no corregibles en el corto plazo, por la
falta de recursos económicos de la población; resultando la eliminación del
insecto mediante la aplicación de insecticidas como una medida de mayor
impacto en el control vectorial ( Anexo Nº 2, 3,4)
Por tal motivo, es necesario eliminar todas las zonas infestadas, así no
hubiese infección trypano-triatomínica, ni casos de Chagas humanos por los
riesgos que representa su presencia.
Grupos
Problemas percibidos Intereses
Involucrados
Aumento de casos de la  Reducción de la tasa de morbilidad
enfermedad de chagas. de la población a la enfermedad de
Falta de tratamiento de casos chagas.
positivos.  Brindar un tratamiento oportuno a
Deficiente educación sanitaria de los casos positivos de la enfermedad
la comunidad. de chagas.
Salud Desconocimiento parcial del grado  Incentivar una mejor educación
de infestación de viviendas por el sanitaria de la población
vector de la enfermedad de comprometida.
chagas y de la infección tripano-  Conocer el grado de infestación de
triatomino de la población en las viviendas y de la infección
diferentes grupos etáreos. tripano-triatomino de la población en
diferentes grupos etáreos.
 Falta de presupuesto para el  Buscar financiamiento para hacer
control químico del vector. rociamiento con insecticida a las
 Falta de indicadores básicos como viviendas de todo el distrito.
factores socio-demográficos de  Encontrar formulas de los
Municipalidad mayor afluencia en el distrito. indicadores básicos para un desarrollo
 La Participación intersectorial solo social sostenible.
es de un 5% en las actividades de  Participación intersectorial en el
promoción y prevención. 100% de actividades programadas.
Educación  Estilos de vida y costumbres  Mejorar los estilos de vida y

inadecuados. costumbres con una educación
 Falta del curso de educación sanitaria profunda moderna,
sanitaria en la curricula educativa. participativa, constante y repetitiva.
 El 50% de la población es  Implementar desde el nivel inicial el
indiferente al problema y tiene curso de educación sanitaria aplicado
insuficiente conocimiento en su en la currícula educativa
14
magnitud.  Motivar a los pobladores en un 100%

de las localidades comprometidas a
participar activamente en sus
localidades.
 Zona endémica de la región que  Eliminar el foco de infección evitando
Gobierno
presenta un alto índice de que se propague la enfermedad de la
Regional
infección triatominica. enfermedad de chagas.
Entidades  Riesgo de infección y  Disminuir el riesgo de infección
privadas transmisión de la enfermedad al brindando un ambiente saludable a
ONG “Ayuda personal que labora. los trabajadores.
en Acción” y
INMISUR
 Alta infestación del vector T.  Disminuir la infestación del vector T.
infestans en el domicilio y infestans en cada vivienda.
Comunidad peridomicilio.  Incrementar los bajos ingresos de los
Local  El 60% de la población presenta pobladores mediante programas
bajos ingresos per-cápita por sociales para la generación de empleo
debajo del mínimo vital.
2.2 PROBLEMAS PERCIBIDOS POR LOS GRUPOS INVOLUCRADOS.
2.3 ANÁLISIS DE CAUSAS Y EFECTOS DEL PROBLEMA CENTRAL.
ÁRBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
Alto Índice de Morbilidad en la

Comunidad
E
F Bajo desarrollo socio- Incremento en los gastos de Extensión de la
E cultural salud en tratamiento y infestación a
atención. nuevos poblados.
C
T
O
S Emigración de la Aumento de casos de Alto índice de
Población Chagas en la colonización del
comunidad. vector
Alto riesgo de contraer la enfermedad de chagas en el distrito de Caravelí

ocasionado por el elevado porcentaje de infestación del vector T. infestans
“chirimachas” positivas al parásito T. cruzi.
Deficiente Bajo nivel

Saneamiento 15 Educativo
Ambiental
Ambiente Falta de
adecuado para el presupuesto para
C vector. las campañas
A preventivas de las
autoridades
U
S
A Viviendas Propagación de Falta de Costos
S precarias e enfermedades capacitación a elevados para
inadecuadas infectocontagiosas la comunidad campañas de
que permite la por la crianza de rociamiento de
presencia del animales dentro del
vector domicilio
Desconocimiento
de las
enfermedades.
2.4. OBJETIVOS GENERALES.

 Interrupción de la transmisión transfusional de la enfermedad de Chagas.
 Eliminar el Triatoma infestans del domicilio y peridomicilio de las viviendas
del distrito de Caravelí.
 Proporcionar Atención Medica a niños que presenten la enfermedad de
chagas.
2.4.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Sensibilizar e informar a la población de los distritos de Caravelí de la

Provincia de Caravelí; Sobre el problema que significa la presencia del T.
infestans en la zona; consecuencias y medidas a tomar para su eliminación.
 Eliminación progresiva del T. infestans comenzando por las poblaciones
urbanas y luego poblaciones rurales coberturando el 100% de viviendas
afectadas.
Comprometer un trabajo conjunto de autoridades, sector Salud, educación,
agricultura, juntas vecinales y comunidad en general, para la eliminación del
vector.
Conformar un sistema de vigilancia comunal, que permita definir y asumir
roles en el proceso.
Disminución de la morbilidad por picadura de insectos y la morbimortalidad
por enfermedad de Chagas.
 Rociado de insecticida para la eliminación del vector, en la zona priorizada en
el 100% de viviendas.
2.4.2 ESTRATEGIAS PARA ALCANZAR EL OBJETIVO CENTRAL
 Promover la participación activa de la población organizada.
16
 Convocar, concertar y coordinar inter-sectorialmente.

 Coordinar la participación activa de las diferentes instituciones públicas y
privadas para el control del vector.
 Red de vigilancia comunal activas.
 Promover estilos de vida saludable en la población, como erradicación de
corrales.
 Difusión y educación masiva a los grupos de riesgo.
 Monitoreo de actividades y retroalimentación de información a
establecimientos.
2.4.3 ANÁLISIS DE OBJETIVOS (MEDIOS Y FINES)
ÁRBOL DE MEDIOS Y FINES
Disminución del Alto Índice de

Morbilidad en la Comunidad
Aumento en Bajar los niveles de

desarrollo Social y Administrar tratamiento infestación del T.
cultural a infectados por T. cruzi infestans en el Distrito.
F
I
N Detectar casos de enfermedad
Inmigración de la Establecer un sistema
E Población de chagas en todas las
de vigilancia comunal
S localidades intervenidas
contra el vector
- Interrupción de la transmisión transfusional de la enfermedad de Chagas.

OBJ. - Eliminar el T. infestans del domicilio y peridomicilio de las viviendas del
GRA Distrito de Caravelí.
L
- Proporcionar Atención Medica a niños que presenten la enfermedad de chagas.
Ambiente no Cumplimiento Disponibilidad de

adecuado para de normas de Mejora el nivel presupuesto para
M el vector Saneamiento educativo las campañas
E T infestans. Ambiental preventivas de
salud de las
D
I
17
O
S
Evitar la
Financiamiento
Mejoramiento transmisión de Capacitación
de los costos
de las enfermedades al 100% de la
altos para
viviendas infectocontagiosas comunidad
campañas de
por la crianza de
rociamiento de
animales dentro del
insecticida
Conocimiento
de las
enfermedades
de transmisión
vectorial.
2.4.4 ANÁLISIS DE MEDIOS FUNDAMENTALES Y FINES.

MEDIOS FUNDAMENTALES
Medios Evitar la Conocimiento Financiamiento

Funda Mejoramiento transmisión de de las para campañas
men de las enfermedades enfermedades de rociamiento
tales viviendas infectocontagiosas de transmisión de insecticida
por la crianza de vectorial.
animales dentro
del domicilio
Acciones Cambios de Reordenamiento Sensibilización Bajar los niveles

propues estilos de vida de la crianza de permanente a la de infestación,
tas del poblador. animales menores comunidad. llevados a
medidas de
Líneas control.
. de Promoción de la Salud Vigilancia y
acción control vectorial
Comunicaciones
ANÁLISIS DE FINES.
Fin Disminución del Alto Índice de Morbilidad en

Ultimo la Comunidad
Líneas Atención
de Médica
18
2.5 METAS.
1. Obtener al 100% viviendas rociadas con insecticidas para la eliminación

del triatoma.
2. Capacitar al 100 % de los agentes comunitarios designados por el sistema
de vigilancia entomológica.
3. Obtener el 100 % de menores con tratamiento u Atención Médica de la
enfermedad de Chagas y libres del peligro de la reinfección.
2.6 FASES DE SOLUCIÓN.
Las Fases que se desarrollaran para solucionar el problema del elevado

porcentaje de infestación de T. infestans “chirimachas” positivas a T. cruzi
ocasionando un alto riesgo de contraer la enfermedad de chagas en el Distrito de
Caravelí, son tres y estás están de acuerdo a tres líneas de acción de salud que se
debe de realizar. Estas fases son:
2.6.1 FASE PREPARATORIA.

Tendrá una duración promedio de 6 meses, dependiendo del grado de
avance y organización del nivel operativo. Se sensibilizará a la población de
áreas infestadas por T. infestans, se debe lograr el compromiso formal de sus
Autoridades del distrito, así como la población organizada participará en forma
activa en las fases que presenta el proyecto, especialmente durante la
intervención antivectorial; se delimitara las localidades en alta, moderada y baja
infestación, se levantara el croquis de viviendas positivas en localidades
infestadas, entrenar y capacitar al personal responsable de la aplicación de
insecticidas residuales (AQI), adquisición y acopio de insumos y equipos
antivectoriales.
2.6.2 FASE DE ATAQUE VECTORIAL

Intervención de las viviendas infestadas, con insecticida piretroide de
acción residual, con tres ciclos de rociado, para lo cual se está considerando los
siguientes niveles de infestación:
Infestación Elevada : Infestación Domiciliaria mayor al 30%
Infestación Moderada : Infestación domiciliaria de 10 a 30%
Infestación Baja : Infestación domiciliaria menor de 10%
Para lo cual se tendrá en cuenta las recomendaciones de la Comisión

Asesora de la OPS-año 2000: Respetar, por más limitada que sea la capacidad
operativa, el principio básico de que el avance en las acciones se realicen
siempre en áreas contiguas y progresivas y que sean sostenidas en el tiempo.
El 1er. ciclo de rociamiento tendrá una cobertura del 100 % de viviendas y
peridomicilio existentes en las localidades del distrito de alta, moderada y bajo
19
índice de infestación domiciliaria, mejoramiento y saneamiento de las viviendas

restantes en estas localidades.
El 2do. Ciclo de rociamiento con insecticidas residuales contemplará la
aplicación exclusivamente en el 100 % de viviendas que fueron positivas al
vector durante la fase de encuesta entomológica, delimitación previa al inicio de
la fase de ataque vectorial y aplicación del 1er. ciclo.
La programación y ejecución de campañas de mejoramiento de viviendas
en áreas endémicas de transmisión se iniciará inmediatamente en las viviendas
situadas en zonas de baja infestación domiciliaria. En áreas de infestación
moderada y alta, se ejecutarán seis meses después de finalizado el 2do. Ciclo en
las viviendas que fueron negativas durante la encuesta preliminar.
El Re-rociamiento se hará a un 20% de todas las viviendas que estén infestadas,
lográndose formar una red de vigilancia comunal.
2.6.3 FASE DE VIGILANCIA
Eliminación del Triatoma infestans para la interrupción de la transmisión

vectorial del Trypanosoma cruzi mediante la aplicación de insecticidas y
funcionamiento de un sistema de vigilancia entomológica posterior al rociado,
Puestos de Vigilancia Comunal permanente con participación activa del
personal de los establecimientos de salud y de la comunidad organizada que
vigilen la reaparición del vector chirimacha y notifiquen para hacer un re-
rociado de la vivienda.
2.7 PROYECTOS ALTERNATIVOS A CONSIDERAR.
Proyecto N º 1 “Control del vector T. infestans, a través del mejoramiento

de la vivienda”.
Proyecto N º 2 “ Modos de crianza de animales menores ”
20
III. FORMULACIÓN.
3.1 HORIZONTE DEL PROYECTO
El área de influencia del proyecto se encuentra dentro de la jurisdicción

de la Provincia de Caravelí, todo el distrito de Caravelí y sus localidades.
El distrito presenta una población de 4200 habitantes (INEI, 2004) con una
densidad poblacional de 5.77 hab./km2, una tasa de crecimiento anual de 1.93 %
de la cual el 62 % es urbana y 38% rural, un total de 1095 casas.
El horizonte del Proyecto comprende un periodo de 5 años de vida útil en
la que se realizara: campañas de concientización a la población, aplicación de
insecticida, tratamiento médico.
3.2 ANÁLISIS DE OFERTA.
Se pretende hacer una eliminación y así bajar los niveles de infestación

haciendo un control integrado del vector T. infestans causante de la enfermedad
de chagas pudiendo ofertar a la población del distrito y visitante un ambiente
saludable.
Las variables a utilizar son:
- Periodo de diseño: 5 años.

- Población actual: 4200 habitantes.
- Numero de viviendas: 1095.
- Recursos Humanos.
- Recursos Físicos.
- Recursos Económicos.
A) RECURSOS HUMANOS.
- Disponibilidad de Médicos: 3
Atenciones al Año =18,480
- Disponibilidad de Biólogo de Laboratorio: 1
Análisis Clínicos al Año = 2,617
- Otros Profesionales: 2 Odontólogos, 2 Enfermeras, 2 Obstetrices.
- Técnicos : 4 Técnicos en enfermería.
B) RECURSOS FÍSICOS:
El Centro de Salud Caravelí brinda lo siguiente:
21
- Disponibilidad de Recursos.
Consultorio de Medicina: 2.
Consultorio de Obstetricia: 2
Consultorio de Odontología:1
Laboratorio : 1, Nivel 2
Rayos X y Ecografía: 2
Área de enfermería
Área de Hospitalización.
Farmacia : 1
Tópico: 1
En Consultas médicas el Rendimiento es :
Horas promedio de uso de consultorio /año = 15,400 atenciones al año.
C) RECURSOS ECONÓMICOS.
- Disponibilidad de presupuesto a través de convenios con diferentes

entidades privadas. Actualmente S/0.00
D) PROGRAMAS DE SALUD.
Programas que se desarrollan: 16 programas.
Destacándose :
- Programa de Metaxénicas: Componente Chagas y Malaria.
- Programa de Salud Ambiental.
- Promoción de la Salud.
- Programa de Salud del Escolar y el Adolescente.
- Programa de Vigilancia Epidemiología.
3.3 ANALISIS DE LA DEMANDA.
La población que demanda el presente proyecto es los pobladores del

distrito de Caravelí (incluido sus localidades) puesto que son ellos los que
pueden contraer la enfermedad de chagas. La cantidad de familias beneficiadas
será 1050, encontrándose algunas viviendas deshabitadas.
Para determinar la demanda se utilizara las siguientes variables:

- Plano topográfico del distrito de Caravelí y sus localidades.
- Plano o croquis de viviendas positivas encuestadas del distrito de Caravelí.
- Demanda de la población urbana y rural.
- Recursos Humanos
- Recursos Físicos
- Recursos Económicos.
3.3.1 POBLACIÓN DEMANDANTE CON PROYECTO.
22
La Población demandante con proyecto es la población proyectada del

distrito, al hacer la aplicación del insecticida en las viviendas se va eliminar la
transmisión vectorial, con una buena educación sanitaria y vigilancia
entomológica posterior a no esperaríamos tener casos agudos se disminuiría el
riesgo de contraer la enfermedad de chagas, teniendo una alta probabilidad de
no esperar ningún caso de chagas en los próximos años.
A) PROYECCIÓN DE LA DEMANDA POBLACIONAL.

- Número de viviendas que se aplicaran insecticidas: 1095
- Número de pobladores por vivienda: 4
- Total habitantes: 4200 hab.
TABLA N° 9
POBLACION DE REFERENCIA
DISTRITO DE CARAVELÍ - 2004
N° de
Población de Referencia
Personas
Población Censada 1993* del Distrito Caravelí 3383
Tasa de crecimiento Anual 1.93 %
A: Población 2004 + población flotante 4200 hab.
B: N° de personas promedio en una familia 2004 4
Familias 2004 (A/B) 1050
Fuente. * INEI Censo Poblacional.
Municipalidad Provincial de Caravelí.
Formula de proyección:
Df= Da x (1+r) t
Df = 4,200 x ( 1+0.0193)5
Df = 4,621 habitantes (año del periodo 5 )
Donde:
Df = demanda futura
Da= demanda actual
r = tasa de crecimiento poblacional.
t = tiempo
23
TABLA N° 10
Población Proyectada del Área de Influencia
Tasa de crecimiento 1.93 %
Población
Unidade N° de
Años Proyectad
s vivienda/familia
a
0 2004 4200 1050
1 2005 4281 1070
2 2006 4364 1091
3 2007 4448 1112
4 2008 4533 1133
5 2009 4621 1155
Fuente: Población de Referencia del Distrito de Caravelí.
No se puede proyectar casos de Chagas debido a que no se han estudiado

a diferentes grupos etáreos, solo se registran casos de personas que presentan la
enfermedad actualmente (casos agudos y crónicos), por lo que se incrementaría
cada año los casos debido a que se encuentra el distrito con un elevado índice de
infestación domiciliaria y una alta infección tripano-triatomino.
TABLA N° 11
PERSONAS CON LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

DISTRITO DE CARAVELÍ 1990 – 2004
Años Personas con chagas

1991 2
2002 9
2004 2*
Fuente: Región de Salud Arequipa, Centro de Salud Caravelí, Registro de pacientes con Chagas.
2 * = 1 Caso probable de chagas menor de 7 años.
1 Caso confirmado menor de 7 años.
B) RECURSOS HUMANOS.
Para la ejecución del Proyecto debemos contar con personal especializado
como:
- Promotoras de Salud = 2
24
- Biólogo de Campo = 1
- Técnico especialista en rociado de insecticida = 1
- Personal Técnico Rociador = 10
- Personal para limpieza pública : 30
C) RECURSOS FISICOS.
Se adquirirá los siguientes equipos e insumos para las diferentes fases del
proyecto, resaltando los más importantes como:
- Adquisición de Bombas x Pert Hudson.
- Insumos: Insecticida Deltametrima 5% PM.
- Tratamiento Benznidazol x 100 mg para los casos de personas que se encuentren con
la enfermedad de chagas.
D) RECURSOS ECONOMICOS.
El Financiamiento del proyecto estará a cargo de Organismo Públicos
como: Municipalidad Provincial de Caravelí y Región de Salud Arequipa, y
Entidades Privadas: ONG “ Ayuda en Acción” y INMISUR “ Inversiones
Mineras del Sur”, teniendo una inversión total de S/. 352,540.00.
3.3.2 POBLACIÓN DEMANDANTE SIN PROYECTO.

La población demandante sin proyecto no existe debido a que las
viviendas que no se encuentren infestadas con el vector de chagas, se
encontrarían en riesgo los habitantes de contraer la enfermedad debido a la
dispersión de este insecto.
3.4. BALANCE OFERTA Y DEMANDA.

Una de las metas es hacer el rociado del insecticida al 100% de las
viviendas del distrito de Caravelí, satisfaciendo por completo la demanda
potencial de la población.
25
OFERTA DEMANDA
RECURSOS
POR AÑO N° POR 5 AÑOS N°
Profesionales de
9 Promotoras de Salud 2
Salud
Atenciones Técnico especialista en
HUMANOS 18,480 1
Medicas rociado de insecticida
Centro de Salud Caravelí
Personal Técnico
Análisis Clínicos 2,617 10
rociador
Consultas
15,400 Adquisición de Bombas
Medicas 6
Pert Hudson
Consultorios 6
Laboratorios 1 Deltametrina 5% PM 603 kg.
FISICOS
Rayos X y
2
Ecografía Tratamiento Benznidazol
4800
Hospitalización 1 x 100 mg.
Farmacia 1
ECONOMICOS S/. 0.00 352,540.00
PROGRAMAS DE
16 -
SALUD.
INSTITUCIONES
0 4
PARTICIPANTES
3.5 SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES DEL PROYECTO.
Para el desarrollo de las actividades y secuencias se trabajará con 3 Líneas de

Acción determinadas por la Región de Salud.
LINEAS DE ACCION AREAS DE TRABAJO O COMPONENTES

a. Participación Comunitaria-Vida Sana
1. PROMOCION DE LA SALUD
b. Educación para la Salud
c. Comunicación social
a. Encuestas entomológicas de base
b. Suministro del insecticida ( desinsectación)
2. VIGILANCIA Y CONTROL
c. Vigilancia entomológica
VECTORIAL
d. Encuestas serológicas de base y de impacto.
e. Vigilancia serológica
f. Vigilancia de Casos
3. ATENCION MEDICA a. Manejo del infectado y del caso
Fuente: Región de Salud Arequipa.
A continuación se desarrolla cada una de éstas líneas de acción:
26
3.5.1 PROMOCION DE LA SALUD.

PROPOSITO:
Mejorar el conocimiento y fortalecer la capacidad de respuesta de la comunidad
frente a la presencia del T. infestans y la enfermedad de chagas como daño
prevalente y controlable en el distrito de Caravelí.
JUSTIFICACION
La eliminación del T. infestans depende de toda la comunidad y Autoridades en
general. Para ello se requiere de una adecuada información, motivación y compromiso
de la comunidad en general junto con sus autoridades.
RESULTADO
AREAS DE TRABAJO Y ACTIVIDADES
ESPERADO
a) Participación Comunitaria-Vida Sana
- Capacitación, información y sensibilización de representantes
vecinales y grupos familiares.
- Jornada de limpieza con la participación del 80% de la población
FASE DE y comité multisectorial de lucha contra el vector de chagas.
ATAQUE - Evaluación de la fase de Ataque con el Comité Multisectorial de
1. El 100% de la lucha contra el vector de chagas y personal de salud.
Población b) Educación para la Salud
comprometida - Capacitación y sensibilización a docentes y niños de 4 Centros
participa activa y Educativos.
organizadamente - Capacitación, información y sensibilización del personal de salud
en la fase de y Autoridades en general.
ataque. - Conocimiento de actitudes y prácticas de la población.
c) Comunicación social
- Preparación de paquetes y módulos educacionales de
intervención.
- Campaña de lanzamiento a través de medios masivos.
a) Participación Comunitaria-Vida Sana

- Sensibilizar a la familia para que participe en la vigilancia y
control del vector.
FASE DE - Familias que mejoren la crianza de animales menores bajo el
VIGILANCIA asesoramiento del Ministerio de Agricultura.
2. Empoderamiento - Evaluación de la fase de Vigilancia con Comité Multisectorial
del 100% de la y personal de salud.
población de b) Educación para la Salud.
Caravelí en el - Desarrollo del programa educacional sobre el control de la
control de la enfermedad de chagas en el marco del convenio Municipio-
enfermedad de Salud-Educación.
Chagas. - Preparación de paquetes y módulos de intervención para la
vigilancia.
- Medios masivos de comunicación incorporados en el trabajo
de información permanente a la población.
27
3.5.2. VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL.

PROPÓSITO:
Eliminación del Triatoma infestans para la interrupción de la transmisión
vectorial del Trypanosoma cruzi mediante la aplicación de insecticidas y
funcionamiento de un sistema de vigilancia entomológica posterior al rociado,
permanente con participación activa de la población en general.
JUSTIFICACIÓN:
La presencia en el distrito de Caravelí de las localidades donde se

encuentra una alta infestación e infección triatominica y casos de enfermedad de
chagas registradas en cuatro localidades del distrito, en las demás el Índice de
Infestación Domiciliaria (IDD) es también alta pero no se han registrado casos
de chagas agudo. Si no se interviene oportunamente las localidades del distrito,
habrá más casos de chagas con el consiguiente porcentaje de invalidez de
personas en la fase crónica, se incrementaran las viviendas infestadas y
triatominos infectados con una mayor dispersión a las demás localidades que no
se encuentran infestadas.
Por tal motivo, es necesario eliminar todas las zonas infestadas, así no
hubiese infección trypano-triatomínica, ni casos de chagas humanos por los
riesgos que representa su presencia y para mejorar la calidad de vida de sus
pobladores.
28
RESULTADO ESPERADO AREAS DE TRABAJO Y ACTIVIDADES

a) Encuestas entomológicas de base
- Delimitación de áreas infestadas mediante encuesta
1. Desinsectación química en
entomológica inicial determinando el IID e ITT y
fase de ataque al 100% de
otros indicadores requeridos como: índice de
viviendas de localidades
colonización, etc.
infestadas en el distrito de
b) Suministro del insecticida (Desinsectación)
Caravelí.
- Implementación de equipos e implementos
necesarios para el rociamiento del insecticida.
- Aplicación regular y sistemática de insecticidas 2
ciclos en un período de 1 año.
2. Sistema de Vigilancia c) Vigilancia entomológica
entomológica instalado, d) Vigilancia de Casos
permanente con participación - Formación de Unidades de Vigilancia entomológica
activa de las Autoridades y comunal al finalizar la AQI
comunidad organizada. - Re rociado de viviendas en vigilancia, re-infestadas.
3. Diagnóstico basal de
e) Encuestas serológicas de base y de impacto.
infección por T. cruzi en
- Tamizaje serológico a un 90 % de niños menores de 5
menores de cinco años antes
años, antes de la aplicación.
del rociamiento de
insecticidas.
4. Diagnóstico de infección
f) Vigilancia serológica
nula por T. cruzi en menores
- Tamizaje serológico de vigilancia en niños menores
de cinco años de edad
de 5 años, después de aplicar medidas de control.
después de cinco años de
aplicar medidas de control.
3.5.3 TRATAMIENTO MÉDICO.

PROPOSITO:
Diagnosticar los casos de la enfermedad de chagas y tratar la infección por T.
cruzi en menores de 15 años y además casos agudos de otros grupos etáreos.
JUSTIFICACIÒN
Existe la evidencia de que el tratamiento precoz limita el daño y aún más

produce reversiones de alteraciones iniciales, por lo que desde el punto de vista
ético no puede dejarse a la población en riesgo sin atención médica y privarles
de la probabilidad de evitar el daño.
29
RESULTADO ESPERADO AREAS DE TRABAJO Y ACTIVIDADES

a) Manejo del infectado y del caso
1. Tratamiento antiparásitario y - Aplicación de tratamiento con Benznidazol en
seguimiento a todos los casos 5 años a todos los casos positivos de personas
positivos a T. cruzi, menores de menores de 15 años, y todos los agudos a otros
15 años y casos agudos de otros grupos etáreos.
grupos etáreos. - Seguimiento clínico y laboratorio de los
casos tratados.
3.6 LOS COSTOS A PRECIOS DE MERCADO.

Los Costos a precios de mercado abarca:
Costos Sin Proyecto.
Costos Con Proyecto.
3.6.1 COSTOS EN LA SITUACIÓN “SIN PROYECTO”
La población realiza rociamiento de insecticida en sus viviendas de

manera particular.
Por familia la aplicación de insecticida tiene un costo promedio de

S/.189.00 insecticida-hombre jornal, con costos unitarios de la zona, lo que
representa el rociado en la vivienda no cubre el 100% del área abarcar,
representando el 70 % aprox. del área total de cada vivienda del distrito de
Caravelí (promedio de área de vivienda es 300 m 2 aprox.), Tampoco abarca:
gastos de bioseguridad, sensibilización a la comunidad, tratamiento a los casos
de chagas y baja regularmente los niveles de infestación por vivienda, no se
haría un adecuado control vectorial.
Se haría dos campañas de aplicación de insecticidas. Los tipos de

mochilas a utilizar serían las de fumigación agrícola ( no siendo adecuados para
este tipo de trabajo).
30
Total de viviendas domiciliarias 1095

Total insecticida (desconocido) 2 cargas por
438 kg.
vivienda, 2 campañas.
Costo aprox. de 100 gr. de insecticida ( se
12 Dólares.
encuentra en venta localmente).
Total costo insecticida en soles S/. 178,704.00
Total viviendas a rociar por hombre por
5 viv. X homb. x día
día
Total días a rociar por hombre para 1
27 días por 8 hombres = 216 días.
campañas
Jornal día hombre x 8 horas S/. 25.00
Total jornal hombres S/. 5 400.00 x 2 camp =10 800
Alquiler de 8 mochilas x unid. x días S /. 5.00 x 8 x 432 =17 280.00
Total jornal hombres + Insecticida +
S/. 206,784.00
Alquiler de mochilas.
Tasa de cambio S/ 3.40
Todos los precios están con IGV
El monto anual de la población asciende a la cantidad de S/. 206,784.00

este monto sería siempre que el 100% de la población haría rociamiento en sus
viviendas y cubriría un deficiente control del vector. Cabe resaltar que la
compra del insecticida solo un 30% aprox. de la población por vivienda lo
adquiere debido a la situación económica que presentan.
3.6.2 LOS COSTOS CON PROYECTO.
Los costos en la situación con proyecto están dados por la inversión

inicial, implementación, compra de equipos e insumos para la eliminación del
vector y los costos de operación y mantenimiento a lo largo del proyecto.
31
A) COSTOS PARA LA LÍNEA DE ACCIÓN N° 1.
Promoción de la Salud : Concientización, sensibilización a los pobladores,

impartiendo una educación sanitaria.(Anexo N° 5 ).
Gasto variable
TOTAL
DESCRIPCIÓN Anual
(S/.)
(S/.)
A). COSTOS DE INVERSIÓN 53065 99107
2.- Inversión de Activos Fijos
Comunicación 16356 25862
Chalecos 2500 5000
Material Educativo 5010 14760
Material de Escritorio 2175 6675
Movilidad 3000 9000
3.-Inversión de Activos intangibles.
Contrato de Promotoras de Salud. 19200 28800
SUB - TOTAL
48241 90097
Gastos por Imprevistos ( 10 %)
4824 9009
TOTAL (S/.) 53065 99107
Las Promotoras de Salud también se les puede denominar como

Movilizadoras.
B) COSTOS PARA LA LÍNEA DE ACCIÓN N° 2.
32
Vigilancia y Control Vectorial : Rociamiento de insecticida al 100 % de las

viviendas, vigilancia serológica (Anexo N° 6)
Gasto variable
TOTAL
DESCRIPCIÓN
Anual (S/.)
(S/.)
A). COSTOS DE INVERSIÓN 135915. 174130
Material de encuesta 510. 910
Insumos de campo 131 196.5
Equipo de campo 288 288
Bombas Hudson x pert 8 lt. Vol 4200 4200
Repuestos para Bombas Hudson x
3000 3600
pert 8 lt. Vol
Insecticida (Deltametrina 5 % PM) 80199 101479
Vestimenta 4025 6025
Biosensor 4350 4350
Movilidad fase de encuesta 1600 2200
Movilidad para campañas de limpieza 5700 5700
3.-Inversión de Activos Intangibles.
Biólogo de campo 4800 10800
Jefe de brigada 1700 1700
Rociadores 16000 21000
Refrigerio 2340 2790
Mantenimiento de Bombas Hudson x
600 600
pert 8 lt. Vol ( Mano de obra)
SUB – TOTAL 129443 165838.5
Gastos por Imprevistos ( 5 %) 6472.2 8292
TOTAL (S/.) 135915.2 174130
33
C) COSTOS PARA LA LÍNEA DE ACCIÓN N° 3.
Atención Médica: Manejo del infectado y del caso. ( Anexo N° 7 )

Gasto variable
TOTAL
DESCRIPCIÓN Anual
S/.
S/.
A). COSTOS DE INVERSIÓN 17368 70012
Material de Laboratorio 3080 8147
Material de Bioseguridad 225 600
Administración de Benznidazol 2712 5424
Movilidad 106 424
3.-Inversión de Activos Intangibles.
Biólogo de laboratorio 10416 52080
SUB – TOTAL 16541 66678
Gastos por Imprevistos ( 5 %) 827.05 3333.9
TOTAL (S/.) 17368 70012
3.7 FLUJO DE COSTOS.

3.7.1 FLUJO DE COSTOS A PRECIOS DE MERCADO PARA CADA LINEA
DE ACCIÓN.
a) FLUJO DE COSTOS PARA LA LÍNEA DE ACCIÓN N° 1.
Promoción de la Salud : Concientización, sensibilización a los
pobladores, impartiendo una educación sanitaria.
Años
DESCRIPCIÓN
1 2 3 4 5
Flujo de costos de Inversión
Comunicación 16356 2396 5150 950 1010
Material Educativo 5010 2700 2350 2350 2350
Material de Escritorio 2175 2000 1500 500 500
Chalecos 2500 0 2500 0 0
Movilidad 3000 1500 1500 1500 1500
Gastos de Operación y Mantenimiento.
Contrato de Promotoras de
19200 9600 0 0 0
Salud.
SUB –TOTAL 48241 18196 13000 5300 5360
Gastos por imprevistos ( 10% ) 4824.1 1819.6 1300 530 536
TOTAL (S/.) 53065 20016 14300 5830 5896
b) FLUJO DE COSTOS PARA LA LÍNEA DE ACCIÓN N° 2.
34
Vigilancia y Control Vectorial : Rociamiento de insecticida al 100% de

las viviendas, vigilancia serológica.
Años
DESCRIPCIÓN
1 2 3 4 5
Material de encuesta 510 100 100 100 100
Insumos de campo 131 0 35.5 0 0
Equipo de campo 288 0 0 0 0
Bombas Hudson x pert 8 lts
Vol 4200 0 0 0 0
Repuestos para Bombas
Hudson x pert 8 lts Vol 3000 0 600 0 0
Deltametrina 5 % PM 80199 0 21280 0 0
Vestimenta 4025 0 1000 500 500
Biosensor 4350 0 0 0 0
Movilidad 1600 160 160 160 160
Movilidad para campañas de
limpieza 5700 0 0 0 0
Gastos de Operación y Mantenimiento.
Biólogo de Campo 4800 0 2400 0 3600
Jefe de Brigada 1700 0 0 0 0
Rociadores 16000 500 4000 500 0
Refrigerio 2340 0 450 0 0
Mantenimiento de Bombas x
Pert Hudson 8 lts Vol 600 0 0 0 0
SUB -TOTAL 129443 750 30055.5 1230 4360
Gastos por imprevistos ( 5%) 6472.2 37.5 1502.8 61.5 218.0
TOTAL (S/.) 135915.2 787.5 31558.3 1291.5 4578.0
C) FLUJO DE COSTOS PARA LA LÍNEA DE ACCIÓN N° 3.
35
Atención Médica : Manejo del infectado y del caso.
Años
DESCRIPCIÓN
1 2 3 4 5
Material de Laboratorio 3080 994 994 0 3080
Material de Bioseguridad 225 75 75 75 150
Administración de
Benznidazol 2712 678 678 678 678
Movilidad 108 106 106 0 106
Gastos de operación y Mantenimiento.
Biólogo de laboratorio 10416 10416 10416 10416 10416
SUB -TOTAL 16541 12269 12269 11169 14430
Gastos por imprevistos ( 5% ) 827.05 613.45 613.5 558.45 721.5
TOTAL ( S/.) 17368.1 12882 12882 11727 15152
3.7.2 FLUJO DE COSTOS A PRECIOS DEL MERCADO DEL PROYECTO

EN GENERAL.
Años
DESCRIPCIÓN
1 2 3 4 5
Línea de Acción N° 1 53065 20016 14300 5830 5896
Línea de Acción N° 2 135915.2 787.5 31558.3 1291.5 4578.0
Línea de Acción N° 3 17368.1 12882 12882 11727 15152
Elaboración del Expediente
3000
Técnico.
MONTO TOTAL S/. 347,142.00
36
IV EVALUACIÓN
4.1 BENEFICIOS EN LA SITUACIÓN “SIN PROYECTO”
Los beneficios en la situación sin proyecto, no habría, debido a que al no haber

proyecto se elevarían mas los casos agudos de la enfermedad de chagas los
indicadores entomológicos y la propagación de la enfermedad se elevaría.
4.2 BENEFICIOS EN LA SITUACIÓN “CON PROYECTO”
Los beneficios directos en la situación con proyecto, fundamentalmente

son:
Mejorar la calidad de vida del poblador.
Eliminación del vector T. infestans de la población llevándolos a medida de
control.
Determinar las tasas de morbilidad en diferentes grupos etáreos de la
enfermedad de chagas.
Administrar tratamiento a los casos o personas que presentan la enfermedad de
chagas.
El 80% de la población modificaría sus costumbres y estilos de vida.
Mejoramiento de capacidad económica y social de los pobladores.
4.3 IMPACTO AMBIENTAL
4.3.1 SITUACIÓN ACTUAL.
a) Medio Físico
El aire del medio ambiente se encuentra libre de la contaminación que se

suele tener en las ciudades, puesto que se encuentra alejado de las principales
vías de contaminación como el monóxido de carbono de los carros.
Su relieve topográfico es accidentado y está formado por laderas de

fuerte gradiente, con áreas planas y onduladas sus suelos son generalmente de
naturaleza calcárea, lo que aunado a las escasas lluvias, la fuerte evaporación y
el relieve accidentado.
La fauna está conformada principalmente por la vizcacha, gato montes,

guanacos, en ganadería que es de pequeña escala. La crianza de animales
domésticos en el domicilio: aves de corral, cuyes, liebres.
El distrito cuenta con recurso hídrico, pero en las necesidades de los campos
agrícolas, la fauna y flora existente, disponen de cierta capacidad de riego en
forma permanente. Sin embargo, es posible el aprovechamiento de sus planicies
existentes mediante la ejecución de obras de irrigación.
37
La vegetación de la zona es variable puesto que desde zonas bajas su flora

es diferente a zonas altas. Según los estudios efectuados Oficina Nacional de
Evaluación de Recursos Naturales se han identificado en la Provincia de
Caravelí hasta quince formaciones ecológicas o zonas de vida natural.
b) Medio Socio Económico.
La principal actividad del poblador del distrito de Caravelí es la

agricultura y algunos tienen ganado en forma familiar.
En el distrito de Caravelí las principales fuentes de trabajo y productividad la
constituyen las actividades mineras, agrícolas, así como la comercialización
formal e informal en los diferentes mercados en la región y otros en el ámbito
nacional.
La infraestructura familiar o vivienda es precaria e inadecuada.
La familia base de la organización de la comunidad en su mayoría se encuentra
compuesta por 4 integrantes.
c) Evaluación de Impactos Ambientales.
Las características generales de los insecticidas a ser aplicados durante la

fase de ataque para la eliminación vectorial del T. infestans, contemplará
aquellos de elevada toxicidad vectorial, baja toxicidad humana y una acción
residual prolongada que garantice un adecuado costo-beneficio y costo-eficacia
de la intervención.
Anteriormente se usaban clorados (HCH), carbamatos y fosforados. Hoy
se recomienda por su inocuidad para las personas y animales domésticos el uso
de piretroides, como la "deltametrina 5 % PM” es de la clase IV banda verde, es
un producto que no ofrece peligro en condiciones normales.
4.3.2 IMPACTOS POSITIVOS
Mejoramiento de las costumbres, actitudes y prácticas de los pobladores

de dichas zonas, para el mejoramiento y la limpieza de sus viviendas y
ambientes de su entorno.
El insecticida Deltametrina 5 % PM a utilizar se fija en la mayoría de los
suelos, no contamina lagos, ríos o cursos de agua con el producto. Se ha
observado que la aplicación realizada en épocas de menor calor garantiza una
residualidad de 2 a 3 meses. Así se han atribuido al excesivo calor, la salinidad
del agua y la presencia de vientos constantes la casi nula residualidad de los
piretroides.
4.3.3 IMPACTOS NEGATIVOS
Los impactos ambientales negativos se presentan en la fase de ataque son:
38
Contaminación del medio ambiente por la emanación de olores al

momento de hacer el rociamiento del insecticida.
El efecto residual del insecticida sobre paredes de barro luego de un mes
de aplicación, indistintamente del uso de polvos mojables, es así que el impacto
inicial del insecticida sobre las poblaciones de triatominos es fundamental para
la eliminación del T. infestans dentro del domicilio. Su mecanismo de acción es
de contacto e ingestión.
4.3.4 MEDIDAS DE MITIGACIÓN
Con el fin de tomar precauciones, se recomienda para corregir los

posibles y poco significativos Impactos Negativos al Medio Ambiente por la
Ejecución del Proyecto, las siguientes medidas:
Para evitar la contaminación del suelo y agua, dar capacitación a los
pobladores antes y después del rociado del insecticida para un buen control y
manejo del insecticida.
Evitar el mal uso de los insecticidas por medio de la difusión en los
diferentes medios de comunicación, capacitar a la comunidad y mantenimiento
de la misma, así como su conservación y almacenaje.
Darle sostenibilidad al proyecto, por medio de capacitación en Evaluación del
Impacto Ambiental, Medio Ambiente y Gestión Ambiental, contando con el
apoyo de la Comunidad.
4.4 EVALUACIÓN ECONOMICA.
4.4.1 METODOLOGÍA COSTO/BENEFICIO PARA LAS LINEAS DE

ACCIÒN.
No es posible valorar los beneficios, por lo tanto se puede comparar

directamente con los costos:
Población : 4200 habitantes.

Familias : 1050.
Línea de Acción N° 1 : S/. 99,107.00

4.4.2 METODOLOGÍA COSTO/EFECTIVIDAD PARA LAS LINEAS DE

ACCIÒN.
39
Considerando que existen tres Línea de Acción viables, se ha definido como

indicador de meta el número de familias beneficiarias y costo total de cada una
de las Línea de Acción. Teniendo los siguientes criterios:
Horizonte del proyecto : 5 años

Familias : 1050.
DETERMINAR EL COSTO DE EFECTIVIDAD

Población Beneficiaría
VAE = Valor anual equivalente de los CE = VAE/PB
costos totales por periodo.
Se considera la población proyectada, considerando la tasa de crecimiento

1.93%.
A) Determinación del COSTO/EFECTIVIDAD de la Línea de Acción 1.
Promoción de la Salud : Concientización, sensibilización a los pobladores,

impartiendo una educación sanitaria.
PERIODOS ( AÑOS) 1 2 3 4 5
Población ( N° de
1070 1091 1112 1133 1155
Familias)
Total de costos 53065 20016 14300 5830 5896
Costo - Efectividad (CE)
18.7 18.3 13.1 5.2 5.1
B) Determinación del COSTO/EFECTIVIDAD de la Línea de Acción 2.

Vigilancia y Control Vectorial : Rociamiento de insecticida al 100 % de las
viviendas, vigilancia serológica.
Población ( N° de
1070 1091 1112 1133 1155
Familias)
Total de costos 135915.2 787.5 31558.3 1291.5 4578.0
Costo - Efectividad (CE) 127.0 0.7 28.4 1.1 4.0
C) Determinación del COSTO/EFECTIVIDAD de la Línea de Acción 3.
40
Línea de Acción 3. Atención Médica : Manejo del infectado y del caso.
Población ( N° de Familias) 1070 1091 1112 1133 1155
Total de costos 17368 12882 12882 11727 15152
Costo - Efectividad (CE) 16.2 11.8 11.6 10.4 13.1
4.5 ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD

La generación de un posible cambio que afecte los beneficios y costos del
proyecto, estaría dada por factores exógenos, como la presencia de factores
climatológicos, fenómenos naturales, etc. El proyecto de la “Eliminación del T.
infestans e interrupción de la transmisión vectorial de la enfermedad de chagas
( Tripanosoma cruzi) en el Distrito de Caravelí”que se propone ejecutar, cuenta
con una serie de variables favorables como: Apoyo de las autoridades locales,
Región de Salud de Arequipa y Entidades Privadas como: ONG “Ayuda en
Acción”, Inversiones Mineras del Sur “INMISUR” y cuenta con la aprobación de
la población para la Ejecución del Proyecto en el distrito de Caravelí. ( Anexo N°
8)
4.6 ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD
La sostenibilidad del proyecto para mantener un nivel aceptable de

beneficios durante su operatividad esta basado en lo siguiente:
a) El proyecto se ejecutara, mediante un convenio entre la Región de Salud de

Arequipa y La Municipalidad Provincial de Caravelí, junto con otras
Entidades privadas como: ONG “Ayuda en Acción”, Inversiones Mineras
del Sur “INMISUR”.
b) La Municipalidad Provincial de Caravelí, cuenta con una capacidad de

gestión y operativa eficiente, a la que le suma el asesoramiento del Centro de
Salud, la Región de Salud de Caravelí, Entidades Privadas como: ONG
“Ayuda en Acción”, Inversiones Mineras del Sur “INMISUR” y de
Organismos Públicos que guardan relación con este tipo de proyectos.
c) La Gerencia Municipal de la Municipalidad Provincial de Caravelí, junto con

el personal responsable de la ejecución del proyecto, se encargaran de
coordinar los calendarios de compromisos de los recursos financieros, con el
objeto de que nos llegue de forma oportuna para la ejecución de la
intervención.
41
d) Con relación a la participación de los beneficiarios, comprometerán su

participación a través de sus Juntas vecinales, representantes de instituciones
públicas y privadas, por medio de actas que estarán presentes en las
reuniones multisectoriales que se llevaran acabo en diferentes
oportunidades. A la fecha se encuentra con la aprobación de la totalidad de
la población al ver la alta infestación domiciliaria del vector T. infestans. en
sus viviendas aprueban que se presente el actual proyecto,
comprometiéndose su apoyo ya conjuntamente con sus diferentes
autoridades, ya que el presente proyecto es prioritario dentro de sus
múltiples necesidades que muestra la población, razón por la cual la
Municipalidad Provincial ha elaborado este proyecto. La población de
Caravelí, se compromete apoyar económicamente para hacer realidad este
proyecto integral.
4.7. MONITOREO Y EVALUACIÓN
El Monitoreo será mensual con avances de coberturas de la programación.

La Evaluación será:
a) INICIAL.- Se elaborará la línea basal, a partir de los indicadores: Infestación

domiciliaria y peri domiciliaria (IID), Infección trypano-triatomínica (ITT),
serología en menores de 15 años, Número de viviendas, localidades
infestados.
b) INTERMEDIA.- Se realizará cada año con indicadores de impacto

intermedios IID, ITT, Colonización domiciliaria y peri domiciliaria, Número
de viviendas, localidades infestadas.
c) FINAL.- Al concluir las actividades programadas, se usará indicadores de

impacto finales principalmente serología en un grupo etáreo determinado
pudiendo ser menores de 15 años, IID, ITT, colonización domiciliaria y peri
domiciliaria, Número de viviendas, Localidades Infestadas.
4.8. CRONOGRAMA.
Cronograma de Actividades por Fases de Desarrollo
FASE FASE DE
42
FASE DE ATAQUE CONSOLIDACIÓN Y

PREPARATORIA
VIGILANCIA
2004 2004-2005 2005-2009
1. Refrescamiento de 1. Rociamiento de 1. Sensibilización
Normas, Directivas y Insecticida sistemático al comunal permanente y
procedimientos al total de viviendas Fortalecimiento de la
personal de los infestadas. Vigilancia
Servicios de Salud. 2. Sensibilización entomológica comunal
2. Levantamiento de comunal permanente y y adopción de
Indicadores de Base Fortalecimiento de Base actitudes, hábitos y
como : IDD, ITT y Comunitaria en viviendas saludables.
otros que se necesite. localidades intervenidas 2. Re rociado de
3. Sensibilización viviendas re-infestadas
comunal general y en 100 % de
Fortalecimiento de las localidades en
Bases Comunitarias Vigilancia.
en cada una de las 3. Monitoreo y
áreas a trabajar. Evaluación
4. Monitoreo y intermedia.
Evaluación Inicial. 4. Levantamiento de
indicadores de
impacto y Evaluación
final.
5. Publicación y Difusión
de Resultados por
organismos ejecutores.
43
44
45
46
47
VIII. CONCLUSIONES.
PROYECTO : “Eliminación del Triatoma infestans e interrupción de la
Transmisión Vectorial de la Enfermedad de Chagas (Tripanosoma cruzi) en el
Distrito de Caravelí”.
 La Eliminación de T. infestans mediante el mejoramiento de las viviendas y

de manera inmediata haciendo un rociamiento en el distrito son las medidas
más efectivas para poder tener un control integrado del vector “Chirimacha”
48
causante de la enfermedad de chagas, teniendo un costo total de S/.

347,142.00
 Promoción de la Salud : Concientización, sensibilización a los pobladores,
impartiendo una educación sanitaria. Es la Línea de Acción más viable
técnicamente y además es prioridad de la población, es beneficioso porque
podría solucionar el problema de fondo elevando y mejorando la calidad de
vida del poblador, teniendo un costo de S/. 99,107.00
 Vigilancia y Control Vectorial: La aplicación de insecticida al 100 % de las
viviendas, vigilancia serológica, es una medida inmediata para poder bajar
los Índices de Infestación Domiciliaria ( IDD) y Infección Tripano-Triatomino
(ITT), teniendo un costo de S/. 174,130.00
 Atención Médica: Manejo del infectado y del caso, nos permite conocer la
Tasa de morbilidad de la enfermedad de Chagas y tratamiento del caso en la
población, teniendo un costo de S/.70,012.00
 Los impactos negativos al medio ambiente serán temporales puesto que solo
se manifestará en el periodo de la aplicación química del insecticida para
luego paulatinamente buscar su equilibrio natural.
La Sostenibilidad del proyecto esta garantizada puesto que los

pobladores la hacen suya la ejecución y este el compromiso de las autoridades
comunales y municipales además pueden hacer un pago significativo por el
rociamiento en sus viviendas.
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Klug, 1834 en la Loc. Benito Lazo- Arequipa, Perú.
MINSA-DGMYOM/RS.Arequipa/BAYER SA.
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62

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MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CARAVELÍ

3.7.2 Flujo de costos a precios del mercado del proyecto en general. 33

Esta enfermedad ocasiona daños al sistema nervioso, cardiovascular y

Actualmente hay doce personas diagnosticadas positivas de la

El interés de este proyecto se ve incentivado por el alto Índice de

Esta enfermedad se puede prevenir y controlar eliminando al vector

1.2 UNIDAD FORMULADORA EJECUTORA DEL PROYECTO.

1.3 PARTICIPACIÓN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS

1.4 MARCO DE REFERENCIA

La Municipalidad Provincial de Caravelí, de conformidad con la Ley de

El Ministerio de Salud – Región de Salud de Arequipa es uno de los

2.1 Diagnostico de la Situación Actual.

Políticamente, la Provincia de Caravelí fue creada por ley del 2 de marzo

Tiene una población de 4200 habitantes y de la cual el 62 % es urbana y

Fuente: INEI, Municipalidad Provincial de Caravelí.

En el distrito de Caravelí antes del sismo que hubo en el año 2001,

Localidades Población Viviendas

POBLACIÓN POR GRUPOS ETAREOS,

SEGÚN EDAD, SEXO DEL DISTRITO DE CARAVELÍ - 2004

Distrito de Población total <1ª. 1 – 4ª. 5 a. 6 – 14 a. 15 – 64 a. >65 a.

2312 1888 34 45 177 135 42 50 366 311 1554 1248 139 99

Total 4200 79 312 92 677 2802 238

Porcentaje 100.00 1.88 7.43 2.19 16.12 66.71 5.67

viviendas, los hábitos de la población en cuanto a ordenamiento e higiene, la

2.1.1 PERFIL EPIDEMIOLOGICO.

Los estudios realizados por el Dr. Eleazar Córdova (Universidad

El Centro de Salud de Caravelí desde el año 1971 se realizaron encuestas

De acuerdo a los resultados en cada período y comparándolos,

Fuente: Región de Salud AREQUIPA. Encuestas entomológicas, Centro de Salud Caravelí,

En la siguiente tabla presentamos los indicadores entomológicos para las

Fuente: Matriz de Información Encuestas Entomológicas del Centro de Salud Caravelí.

Estos resultados se obtuvieron por muestreo al azar simple, habiendo

La muestra fue de un 36% en la localidad de Caravelí Tradicional, el valor

Fuente: Región de Salud AREQUIPA, Encuestas entomológicas, Centro de Salud Caravelí.

El Departamento de Arequipa es el más afectado, registra en la actualidad

2002 106 3 2.83

En el distrito de Caravelí desde el 2002 al 2004 se registraron 11 casos de

DISTRIBUCIÓN DE LOS CASOS DE CHAGAS POR LOCALIDADES

Circunscribiéndonos al área geográfica del presente estudio, encontramos

nombre, sobre la presencia del T. infestans, datan de 1972 de Flores M (1978),

2.1.3 JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO.

Existen en el distrito de Caravelí cuatro localidades donde se registra

Educación  Estilos de vida y costumbres  Mejorar los estilos de vida y

magnitud.  Motivar a los pobladores en un 100%

2.3 ANÁLISIS DE CAUSAS Y EFECTOS DEL PROBLEMA CENTRAL.

ÁRBOL DE CAUSAS Y EFECTOS

Alto Índice de Morbilidad en la

Alto riesgo de contraer la enfermedad de chagas en el distrito de Caravelí

Deficiente Bajo nivel

2.4. OBJETIVOS GENERALES.

2.4.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Sensibilizar e informar a la población de los distritos de Caravelí de la

2.4.2 ESTRATEGIAS PARA ALCANZAR EL OBJETIVO CENTRAL

 Promover la participación activa de la población organizada.

 Convocar, concertar y coordinar inter-sectorialmente.

2.4.3 ANÁLISIS DE OBJETIVOS (MEDIOS Y FINES)

ÁRBOL DE MEDIOS Y FINES

Disminución del Alto Índice de

Aumento en Bajar los niveles de

- Interrupción de la transmisión transfusional de la enfermedad de Chagas.

Ambiente no Cumplimiento Disponibilidad de

2.4.4 ANÁLISIS DE MEDIOS FUNDAMENTALES Y FINES.

Medios Evitar la Conocimiento Financiamiento

Acciones Cambios de Reordenamiento Sensibilización Bajar los niveles