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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN DE ENFERMERÍA

Nivel de Conocimiento y aplicación de la lista


de verificación de cirugía segura del
Profesional de enfermería del centro quirúrgico
en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza
PROYECTO PARA OBTENER EL TÍTULO EN SEGUNDA ESPECIALIDAD
PROFESIONAL EN ENFERMERIA EN CENTRO QUIRURGICO

Autor: Lic. Shalom Ramírez Maita

Lima, Perú
2023
INDICE

INTRODUCCIÓN............................................................................................2
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA......................................................4
1.1 Situación Problemática......................................................................4
1.2 Formulación del problema.................................................................6
1.3 Justificación de la investigación.........................................................6
1.4 Objetivos............................................................................................7
1.4.1 Objetivo general..............................................................................7
1.4.2 Objetivos específicos......................................................................7
II. MARCO TEORICO...................................................................................7
2.1 Antecedentes del estudio...................................................................7
2.2 Base Teórica....................................................................................10
2.3 Definición operacional de términos..................................................16
III. HIPOTESIS........................................................................................17
3.1 Hipótesis.......................................................................................... 17
3.2 identificación de variables................................................................17
3.3 Operacionalización de variables.....................................................18
IV. METODOLOGÍA................................................................................23
4.1 Tipo y diseño de investigación.........................................................23
4.2 Población.........................................................................................23
4.3 Muestra............................................................................................24
4.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos...........................24
4.7 Análisis e interpretación de la información.......................................25
V. PRESUPUESTO.................................................................................27
VI. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES..................................................28
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...................................................30
VIII. ANEXOS.............................................................................................33
MATRIZ DE CONSISTENCIA....................................................................39
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) promovió a través de la
Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente la iniciativa llamada cirugía
segura salva vidas cuyo objetivo es la reducción a nivel mundial del número
de muertes de origen quirúrgico, así mismo pretende abordar cuestiones de
seguridad importantes, como las prácticas inadecuadas de seguridad de la
anestesia, las infecciones quirúrgicas evitables y la comunicación deficiente
entre los miembros del equipo quirúrgico. A través del asesoramiento de
profesionales de la Salud expertos en seguridad del paciente se ha obtenido
como resultado la lista de verificación de la seguridad de la cirugía, cuyo
objetivo es el reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas, fomentar la
comunicación y el trabajo en equipo entre las distintas disciplinas. Además,
de reducir el número de complicaciones y de muertes quirúrgicas evitables.

En el marco de los esfuerzos desplegados por la Organización


Mundial de la Salud, el Ministerio de Salud del Perú (MINSA), a través de la
Dirección General de Salud de las Personas y el Colegio Médico del Perú,
proponen la Guía técnica de implementación de la lista de verificación de la
seguridad de la cirugía publicada en la R.M. Nº 1021- 2010/MINSA, cuya
finalidad es la de Disminuir los eventos adversos asociados a la atención de
pacientes en sala de operaciones y recuperación de los establecimientos de
salud.

El presente trabajo ha sido estructurado de la siguiente forma:


Capitulo I: El problema, donde se detalla el planteamiento, delimitación y
formulación del problema, objetivos y justificación. Capítulo II: Bases
Teóricas y metodológicas, donde en el marco teórico se describe diversos
aspectos tales como los antecedentes del estudio, la base teórica
conceptual, definición operacional de términos, la formulación de la hipótesis
y la identificación de las variables. Además, el diseño metodológico donde se
ha considerado la descripción del tipo o enfoque de investigación Tipo de
investigación, la población, la muestra, los Criterios de inclusión y exclusión,
las técnicas e instrumentos de recolección de datos, el plan de recolección y
análisis estadístico de los datos, la validez y confiabilidad y las
consideraciones éticas. Capítulo III: en esta parte se detallan los aspectos
administrativos, que constan de Cronograma de trabajo, presupuesto y
recursos disponibles. Al finalizar se presenta las referencias bibliográficas y
anexos, donde se puede visualizar los instrumentos planteados para el
estudio.
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Situación Problemática
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) a nivel mundial
durante el año se efectúan alrededor de 234 millones de intervenciones
quirúrgicas de cirugía mayor. Las complicaciones atribuibles a
intervenciones quirúrgicas causan discapacidades o prolongan la estancia
hospitalaria. donde aproximadamente 7 millones de pacientes al año están
en riesgo de complicaciones posteriores a la cirugía, de los que un millón
fallece durante la intervención o inmediatamente después de ella.

Por lo que, dentro de la OMS se ha promovido a través de la Alianza


Mundial para la Seguridad del Paciente la iniciativa llamada cirugía segura
salva vidas cuyo objetivo es la reducción a nivel mundial del número de
muertes de origen quirúrgico, así mismo pretende abordar cuestiones de
seguridad importantes, como las prácticas inadecuadas de seguridad de la
anestesia, las infecciones quirúrgicas evitables y la comunicación deficiente
entre los miembros del equipo quirúrgico. A través del asesoramiento de
profesionales de la Salud expertos en seguridad del paciente se ha obtenido
como resultado la lista de verificación de la seguridad de la cirugía, cuyo
objetivo es el reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas, fomentar la
comunicación y el trabajo en equipo entre las distintas disciplinas. Además,
de reducir el número de complicaciones y de muertes quirúrgicas evitables.
(Organización Mundial de la Salud, 2008)

En el marco de los esfuerzos desplegados por la OMS, el Ministerio


de Salud (MINSA), a través de la Dirección General de Salud de las
Personas y el Colegio Médico del Perú, proponen la Guía técnica de
implementación de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía
publicada en la R.M. Nº 1021- 2010/MINSA, cuya finalidad es la de Disminuir
los eventos adversos asociados a la atención de pacientes en sala de
operaciones y recuperación de los establecimientos de salud. (Ministerio de
salud, 2010)

Los esfuerzos a nivel mundial y nacional se ven perjudicado debido a


que, en diferentes entidades, tanto públicas y privadas, se observa una la no
aplicación de la lista de verificación de cirugía segura o la inadecuada
aplicación de esta, donde existen diferentes factores asociados a ello.

Según el Análisis de la Situación de Salud (ASIS) 2020 del Hospital


Nacional Arzobispo Loayza, en el área de centro quirúrgico, durante el
periodo del 2020 se han realizado un total de 6578 intervenciones
quirúrgicas, durante el mes de diciembre del 2020 se han realizaron 568
intervenciones quirúrgicas, donde se ha reportado 05 casos de Infección de
Sitio Quirúrgico post Cesárea, a ello se suma que se ha evidenciado que la
licenciada en enfermería Circulante que es la encargada del llenado de la
Lista de Verificación de Cirugía Segura, tiene deficiencias en su función, ya
que no realiza la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura o la
realiza de forma inadecuada, sin tener en cuenta la importancia y la
repercusión de esta actividad, donde probablemente el conocimiento
deficiente sea uno de los factores que provocan esta acción. (Análisis de la
Situación de Salud (ASIS) Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2020)

1.2 Formulación del problema


Por lo que surge la interrogante: ¿Cuál es la relación entre el Nivel de
Conocimiento y aplicación de la lista de verificación de cirugía segura del
profesional de enfermería del centro quirúrgico en el Hospital Nacional
Arzobispo Loayza, 2023?

1.3 Justificación de la investigación


La presente investigación se justifica pues servirá como base en la
búsqueda de la relación entre la inadecuada aplicación de la lista de
verificación de cirugía segura por parte del profesional de enfermería y el
conocimiento bajo de cómo se realiza y en qué momentos, debido a que se
ha observado que al servicio de Unidad de Recuperación posanestésica
(URPA) han llegado pacientes con complicaciones inmediatas y se han
vuelto a operar, debido a ello.
La investigación permitirá determinar la relación que existe entre el
nivel de Conocimiento y la aplicación de la lista de verificación de cirugía
segura del profesional de enfermería del centro quirúrgico, siendo la
población en general la principal beneficiaria, ya que si se determina la
relación, se podrá así ejecutar estrategias adecuadas, entre las cuales
tenemos la educación continua al profesional de salud y así capacitar sobre
el procedimiento correcto para la aplicación de la lista de verificación de
cirugía segura.

Frente a esta problemática, la labor del profesional de enfermería se


verá beneficiado, pues se buscará el empoderamiento en su rol, llevando a
cumplir dicha función de forma cabal, dentro de los parámetros establecidos.

1.4 Objetivos.
1.4.1 Objetivo general
Determinar la relación que existe entre el nivel de Conocimiento y
la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura del Profesional
de enfermería del centro quirúrgico en el Hospital Nacional Arzobispo
Loayza, 2023.

1.4.2 Objetivos específicos


 Identificar el nivel de Conocimiento del Profesional de
enfermería del centro quirúrgico en el Hospital Nacional Arzobispo
Loayza,, 2023.
 Identificar la correcta aplicación de la lista de verificación de
cirugía segura del centro quirúrgico en el Hospital Nacional Arzobispo
Loayza, 2023.
 Relacionar el nivel de Conocimiento y aplicación de la lista de
verificación de cirugía segura del Profesional de enfermería del centro
quirúrgico en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2023.
II. MARCO TEORICO.
2.1 Antecedentes del estudio
2.1.2 Antecedentes internacionales
García, J. et àl (México, 2018). realizaron un estudio titulado “Lista de
verificación de cirugía segura desde la perspectiva del paciente”. Estudio
cuantitativo, descriptivo y transversal, la población estuvo constituida por 152
pacientes postoperados. Donde se concluyó que los pacientes se
encuentran satisfechos con la perspectiva que tuvieron sobre la LVCS, ya
que refieren que se aplica en el hospital. El personal de enfermería y cirugía
fueron de los integrantes del equipo quirúrgico quien con mayor frecuencia
proporcionaron información sobre los cuidados post operatorios. El marcaje
quirúrgico fue referido como una de las actividades que realizaba con mayor
frecuencia el personal de cirugía (58.6 %), siendo un área de oportunidad
para la mejora. (García et àl, 2018)

García, C. (El Salvador, 2019). Realizo un estudio de investigación


titulado “Conocimientos, actitudes y prácticas en la aplicación de la lista de
verificación de cirugía segura en el Hospital Nacional de Jiquilisco,
departamento de Usulutan, El Salvador, Julio – Diciembre 2018”. El diseño
del estudio fue descriptivo, la muestra estuvo conformada por 23
profesionales de salud que laboran en sala de operaciones. Se concluyó que
el personal conoce la lista de verificación de cirugía segura y tienen actitud
positiva para su aplicación; pero hay un menor número, el cual es
significativo y preocupante que no conoce y no está dispuesto a realizar su
aplicación, esto afecta la seguridad de la intervención quirúrgica y pone en
riesgo la vida del paciente. (García, 2019).
Sepúlveda, M. & López, L. (Colombia, 2021). Realizaron un estudio
titulado “Cumplimiento de la lista de verificación de seguridad de la cirugía
en un hospital de Santander”. El tipo de estudio fue de corte trasversal. La
muestra estuvo conformada por 45 miembros del equipo quirúrgico de un
hospital. Concluyéndose que El cumplimiento general a la lista de chequeo
fue muy bajo, con comportamientos diferenciales al ser las instrumentadoras
quirúrgicas las que presentaron mayor cumplimiento y el personal de
enfermería el menor. El ítem de profilaxis antibiótica el de menor
cumplimiento, mientras que la fase previa a la anestesia la de mayor nivel.
(Sepúlveda & López, 2021)

Russo, M., Tizón, E. & Pesado, J. (España. 2022). Realizaron un


estudio titulado “Evaluación del conocimiento de los profesionales sanitarios
de quirófano sobre el listado de verificación quirúrgica en el área sanitaria de
Ferrol”. El tipo de estudio fue descriptivo transversal, la población de estudio
estaba formada por los profesionales sanitarios del bloque quirúrgico del
Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, un total de 163 profesionales.
Se concluyó que la amplia participación de las enfermeras en el estudio
revela la cultura de Enfermería a la hora de propiciar la seguridad de los
pacientes; se evidencia la necesidad de mejora en su formación, ya que tan
sólo un 10% de las enfermeras conoce el listado de verificación quirúrgica.
(Russo, Tizón & Pesado, 2022).

García, C. et àl (Mexico, 2022) Realizaron un estudio titulado “El


impacto del llenado de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía
por parte del personal de enfermería y prevención de errores en el área de
quirófano”. La metodología utilizada fue no experimental, transversal, con
una población de 20 profesionales de enfermería pertenecientes al personal
de enfermería que labora en el área de quirófano del hospital. Se concluyó
que la participación de las enfermeras y los enfermeros en el llenado de la
Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía es indispensable para que
los uno miembros del equipo quirúrgico no cometa errores. (García et àl,
2022).
2.1.2 Antecedentes nacionales
Irigoin, L. & Lozada, Y. (2017) Realizaron un estudio titulado:
“Conocimiento de la Lista de Verificación de Cirugía Segura en el Equipo
Quirúrgico de Sala de Operaciones. Hospital Regional Docente Las
Mercedes. Chiclayo, 2017”. Metodología: Tipo cuantitativo, descriptivo y
transversal, se trabajó con una muestra de 41 participantes; 15 enfermeras
(os), 15 cirujanos y 11 anestesiólogos. Llegaron a la conclusión que el
equipo quirúrgico del Centro Quirúrgico del Hospital Regional Docente las
Mercedes tiene un nivel de conocimiento regular sobre la lista de verificación
de cirugía segura en un 55.65% y un nivel de conocimiento malo en un
46.54%. Esto pone en riesgo la adherencia de la lista de verificación de
cirugía segura a la práctica quirúrgica y por ende normas básicas de
seguridad podrían pasar desapercibidas teniendo como consecuencia
eventos adversos quirúrgicos que lamentar. (Irigoin & Lozada, 2017)

Lázaro, R. (2017) Realizo un estudio de investigación titulado


“Conocimiento sobre la lista de verificación de cirugía segura en relación a
su aplicación por el profesional de enfermería del centro quirúrgico de la
clínica Limatambo, año 2017”. La metodología de la investigación es de tipo
descriptivo correlacional, y la muestra conformada por 40 profesionales de
enfermería. Se concluyó que existe relación directa entre el conocimiento y
la aplicación de la Lista de Verificación de Cirugía Segura, así mismo, entre
el conocimiento y cada una de las dimensiones de la aplicación de la Lista
de Verificación de Cirugía Segura en el profesional de enfermería. (Lázaro,
2017)

Fuentes, L. (2018). Realizo un estudio de investigación titulado


“Conocimiento de la lista de verificación de cirugía segura y su relación con
la aplicación del equipo quirúrgico del hospital Nacional Arzobispo Loayza,
2018”. El tipo de estudio fue descriptivo correlacional, hipotético deductivo
con un enfoque cuantitativo, diseño no experimental, de corte transversal. La
población estuvo conformada por 42 profesionales de salud. Se concluyó
que existe correlación significativa entre el conocimiento de la lista de
verificación de cirugía segura y su aplicación del equipo quirúrgico de la sala
de operaciones. (Fuentes, 2018)

Macedo, M. (2019). Realizo una tesis titulada “Nivel de conocimiento y


aplicación de la cirugía segura, personal de salud de centro quirúrgico.
Hospital Aplao - Arequipa, 2019”. El tipo de estudio fue Relacional y de corte
transversal. La población y muestra estuvo conformada por 18 personas. Se
concluyó que Existe relación entre el nivel de conocimiento y la aplicación de
la lista de verificación de la cirugía segura por el personal de salud que
labora en Centro Quirúrgico del Hospital de Aplao. (Macedo, 2019)

Enciso, E. & Huamán, O. (2020). Realizaron una investigación titulada


“Nivel de conocimiento y aplicación de la lista de verificación de cirugía
segura del centro quirúrgico en el hospital II Essalud; Ayacucho – 2020”. La
metodología del estudio fue de tipo descriptivo con diseño no experimental
de corte transversal, la muestra estuvo conformada por 18 profesionales en
Enfermería. Se concluyó que existe relación entre el Nivel de conocimiento y
la aplicación de la Lista de Verificación de Cirugía Segura del Centro
Quirúrgico en el Hospital II Essalud; Ayacucho. (Enciso & Huamán, 2020)

2.2 Base Teórica


Conocimiento
El conocimiento es el acto consciente e intencional para aprehender
las cualidades del objeto y primariamente es referido al sujeto, el Quién
conoce, pero lo es también a la cosa que es su objeto, el Qué se conoce. Su
desarrollo ha ido acorde con la evolución del pensamiento humano.
(Ramírez, s.f.).

Niveles de conocimiento
- Conocimiento Alto: Cuando se evidencia que el Profesional de
enfermería tiene un grado de comprensión superior u óptima sobre la lista de
verificación de cirugía segura.
- Conocimiento Medio: Cuando se evidencia que el Profesional de
enfermería tiene un grado de comprensión aceptable o que no es totalmente
correcto, carente de temas de mayor o menor importancia sobre la lista de
verificación de cirugía segura.
- Conocimiento Bajo. Cuando se evidencia que el Profesional de
enfermería tiene un grado de comprensión incorrecto e inaceptable sobre la
lista de verificación de cirugía segura.
-

Nivel de Conocimiento del profesional de enfermería sobre la


lista de verificación de cirugía segura
Conjunto de ideas, conceptos y enunciados producto de las
experiencias de los profesionales de Enfermería, respecto a la lista de
verificación de cirugía segura. La cual se ha adquirido a través de
experiencias, razonamientos y aprendizajes.

Acto quirúrgico
Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para
determinar si hay una enfermedad., llamada también como una intervención
quirúrgica, esta puede realizarse con intencionalidad curativa, paliativa,
diagnóstica o profiláctica, y consta de una serie de maniobras llamadas
gestos quirúrgicos que son: diéresis o sección de tejidos mediante el empleo
de un instrumento de corte (bisturí, tijeras), exéresis o extirpación de una
porción de tejido, parte de un órgano o de un órgano completo, y síntesis o
unión de los tejidos, la disección, o maniobra que consiste en la exposición
de un órgano o tejido después de separarle o aislarle de las estructuras
vecinas, la hemostasia, o procedimiento empleado para evitar la salida de
sangre de los vasos o hemorragia, y la exploración operatoria, bien sea
manual o instrumental de órganos o tejidos presentes en el escenario de la
intervención o campo operatorio. (Sancho, s.f.).

Lista de verificación de cirugía segura


La Lista de Verificación de cirugía segura es una herramienta que se
utiliza en el Acto quirúrgico la cual consta de tres fases, cada una de las
cuales se corresponde con un periodo de tiempo específico del
procedimiento.

Fases en la Lista de verificación de cirugía segura


Entrada: Los datos se deben completar antes de la inducción de la
anestesia para confirmar la seguridad del procedimiento. Se requiere, como
mínimo, la presencia del anestesiólogo y del personal de enfermería.
Los controles en la entrada son los siguientes:
a) Identificación, localización quirúrgica y procedimiento y
consentimiento informado: Se confirmará verbalmente con el paciente su
identidad, el tipo de procedimiento previsto y la localización de la cirugía
Esta verificación se puede hacer colocando un brazalete al paciente
en el que figuren sus datos de identificación, los mismos que deberán ser
verificados por el tutor o familiar antes de su ingreso a sala.
A ello se suma la confirmación del consentimiento informado por parte
del paciente de la intervención quirúrgica, tanto de la anestesia, como de la
cirugía, de forma escrita.
b) Marcación el sitio quirúrgico: Se ha de confirmar que el cirujano
que realiza la intervención ha marcado el sitio de la cirugía, graficando una
flecha, sobre todo en el caso de que implique lateralidad o múltiples
estructuras o niveles.
c) Disponibilidad de los equipos de anestesia y de la medicación
anestésica: Se pregunta al anestesiólogo sobre la verificación de los
controles de seguridad de la anestesia, que comprende la inspección formal
de los equipos anestésicos, instrumental y medicación previa en cada caso
d) Pulsioximetría en el paciente y funcionamiento: Se confirmará
antes de la inducción anestésica que el paciente tiene colocado el
pulsioxímetro y que funciona correctamente. La lectura del pulsioxímetro
debe estar a la vista del equipo de quirófano.
e) Alergias del paciente: Se consultará al anestesiólogo, si el
paciente tiene o no alergias conocidas, y si es así, identificar cual es.
f) Vía aérea difícil / riesgo de aspiración: Se confirmará
verbalmente con el anestesiólogo si el paciente presenta dificultad en la vía
aérea. Si la evaluación indica alto riesgo de dificultad en la vía aérea, ha de
preverse la ayuda necesaria, la preparación de un equipo de emergencia, el
cirujano, o un miembro del equipo de enfermería, físicamente presente para
ayudar en la inducción de la anestesia en tales casos.
g) Riesgo de hemorragia > 500 ml (7ml / Kg. en niños): Se
confirmará si el paciente tiene riesgo de perder más de 500 ml. de sangre en
caso de ser paciente adulto ó 7 ml/kg en paciente pediátrico, durante la
cirugía, a fin de asegurar el reconocimiento y preparación de este evento
crítico. Si la respuesta es afirmativa, Se debe tener al menos dos accesos
intravenosos de gran calibre en pacientes con riesgo significativo de pérdida
de sangre y disponibilidad de sangre/fluidos.
Pausa quirúrgica: Es una pausa momentánea que se toma el equipo
quirúrgico antes de realizar la incisión de la piel, a fin de confirmar que se
han realizado los controles de seguridad esenciales.
Los controles en la Pausa quirúrgica son los siguientes:
a) Confirmar que los miembros del equipo programados se hayan
presentados por nombre y función: Cada persona en el quirófano se
identifique a sí mismo por el nombre y su papel durante la intervención.
b) Confirmar la identidad del / de la paciente, el procedimiento y el
sitio quirúrgico: El cirujano, el anestesiólogo, la instrumentista I y II confirman
verbalmente la identificación del paciente, procedimiento, localización y
posición. Justo antes que el cirujano realice la incisión en la piel.
c) Confirmar si todos los miembros del equipo han cumplido
correctamente con el protocolo de asepsia quirúrgica: Se debe confirmar si
todos los miembros del equipo han cumplido correctamente con el protocolo
de asepsia quirúrgica, la respuesta debe darse en voz alta y personalmente.
d) Profilaxis antibiótica administrada en los últimos 60 minutos: Se
confirmará para reducir el riesgo de infección quirúrgica, Si la profilaxis
antibiótica no se ha administrado, debería administrarse ahora, antes de la
incisión. Si no se considera apropiado realizar profilaxis antibiótica puede
marcarse la casilla de “No Procede” una vez que el equipo confirma esto
verbalmente. Si la profilaxis antibiótica se ha administrado hace más de 60
minutos, el Cirujano tratante puede decidir si repite o no la dosis.
e) Previsión de incidentes críticos
El cirujano repasa: ¿Cuáles son los pasos críticos o inesperados,
¿Cuál es la duración de la intervención, o previsión de pérdida de sangre?
Informar al resto sobre cualquier paso que pueda poner en riesgo al
paciente, por una pérdida rápida de sangre, lesión u otra morbilidad seria. Es
también una oportunidad para revisar aquellos pasos que pueden requerir
una preparación o equipamiento especial.
El anestesiólogo repasa: ¿Cuáles son los planes de resucitación o las
consideraciones específicas del paciente, si las hubiera? En pacientes en
riesgo de una pérdida importante de sangre, inestabilidad hemodinámica u
otra morbilidad grave derivada del procedimiento, revisar en voz alta el plan
de reanimación, el uso de productos sanguíneos y/o cualquier complicación,
característica o comorbilidad, como enfermedad cardiaca, respiratoria o
arritmia.
La enfermera repasa: ¿Cuál es el resultado de los indicadores de
esterilidad, aspectos del equipamiento u otras precauciones con el paciente?
El personal de enfermería confirma verbalmente que el instrumental y equipo
quirúrgico están esterilizados, para lo cual tendrá que visualizar la etiqueta
de esterilidad. Es también una oportunidad para discutir sobre cualquier
problema con el equipamiento u otros preparativos para la cirugía, o
cualquier otra precaución sobre seguridad que puedan tener la enfermera
instrumentista o la enfermera circulante, particularmente aquellas no tratadas
por el cirujano o el anestesiólogo.
f) Visualización de las imágenes esenciales: Las imágenes
pueden ser críticas para asegurar una adecuada planificación y guiarse en
muchas intervenciones, como en los procedimientos ortopédicos/ vertebrales
y en la resección de muchos tumores. Se preguntará al cirujano si son
necesarias las imágenes en este caso. Si es así, se confirmar verbalmente
que las imágenes esenciales están en el quirófano y pueden mostrarse
claramente para su utilización durante la intervención. Si la imagen no es
necesaria, se marca la casilla de “No Procede”.
Salida: ha de completarse antes de que el paciente salga del
quirófano. Puede iniciarse por la enfermera circulante, cirujano o
anestesiólogo y ha de cumplirse idealmente durante la preparación final de
la herida y antes que el cirujano abandone el quirófano.
Los controles en la salida son los siguientes:
a) El cirujano revisa con todo el equipo: Si el procedimiento se ha
realizado exactamente como estaba planificado, el procedimiento puede
haberse cambiado o ampliado, dependiendo de los hallazgos
intraoperatorios o las dificultades técnicas; Eventos intraoperatorios
importantes, entendiendo cualquier evento durante la cirugía que puede
poner en riesgo al paciente o incrementar los riesgos en el postoperatorio y
el plan postoperatorio, en particular las indicaciones relativas al cuidado de
la herida, drenajes, especificaciones sobre la medicación y otros aspectos
del tratamiento y cuidados del paciente que pueden no ser evidentes para
todos los implicados. Si el procedimiento ha sido rutinario y se ha ido de
acuerdo con el plan previsto, el cirujano puede simplemente afirmar “éste ha
sido un procedimiento de rutina y no hay precauciones especiales”.
b) El anestesiólogo revisa con todo el equipo: Cualquier evento
ocurrido durante el procedimiento, relacionado con la anestesia,
particularmente aquellos no evidentes para todo el equipo. Dichos eventos
pueden incluir hipotensión, alteraciones del ritmo o frecuencia cardiaca,
punción accidental de la duramadre, dificultades relacionadas con la vía
aérea, los fluidos o accesos intravenosos. El anestesiólogo debería entonces
revisar si se añade cualquier recomendación adicional al plan de
recuperación postoperatoria.
c) La enfermera revisa con todo el equipo: La enfermera
instrumentista o la circulante deberían confirmar verbalmente que ha
culminado el recuento final de gasas e instrumental. La enfermera deberá
confirmar también la identificación de las muestras biológicas obtenidas
durante el procedimiento, leyendo en voz alta el nombre del paciente, la
descripción de la muestra, y cualquier otra marca orientativa. La enfermera
circulante y/o la enfermera instrumentista deberán revisar en voz alta con el
equipo cualquier suceso intraoperatorio importante o previsiones para la
recuperación que no hayan sido tratadas por los otros miembros del equipo.
Se incluyen problemas de seguridad durante el caso y planes para el manejo
de drenajes, medicación y fluidos que no estén claros.
En La Lista de Verificación de la cirugía segura debe figurar la firma y
fecha del registrador, posterior a ello, el original de la Lista de Verificación de
la Seguridad de la Cirugía deberá incluirse en la historia clínica del paciente
y una copia ha de guardarse en un archivo destinado para este fin, con la
finalidad que sea accesible para las revisiones a realizarse durante los
procesos de garantía de calidad. (Resolución ministerial 1021-2010/MINSA)

Aplicación de la lista de verificación de cirugía segura


Es la acción de efectuar la aplicación de la lista de verificación de
cirugía segura utilizada por el profesional en Salud en la intervención
quirúrgica, cuyo propósito es el evitar la ocurrencia de eventos adversos
durante los procedimientos y así asegurar la seguridad del paciente durante
el periodo anterior a la inducción de la anestesia (Entrada), el periodo
posterior a la inducción de la anestesia y anterior a la incisión quirúrgica
(Pausa quirúrgica), y el periodo de cierre de la herida quirúrgica o
inmediatamente posterior, pero anterior a la salida del paciente del quirófano
(Salida).

2.3 Definición operacional de términos.


Conocimiento: Conjunto de ideas, conceptos, enunciados que
pueden ser claros, precisos, fundados, ordenados, vagos e inexactos en
base a ello tipifica el conocimiento científico, ordinario y vulgar. (Bunge,
2017)
Lista de verificación de cirugía segura: Es una herramienta
utilizada por el profesional en Salud en la intervención quirúrgica, cuyo
propósito es el evitar la ocurrencia de eventos adversos durante los
procedimientos y así asegurar la seguridad del paciente durante el periodo
anterior a la inducción de la anestesia (Entrada), el periodo posterior a la
inducción de la anestesia y anterior a la incisión quirúrgica (Pausa
quirúrgica), y el periodo de cierre de la herida quirúrgica o inmediatamente
posterior, pero anterior a la salida del paciente del quirófano (Salida). (OMS,
2008)
Profesional de enfermería: Profesional de la Ciencia de la Salud con
grado y título universitario a nombre de la Nación, colegiada(o) que participa
en la prestación de los servicios de salud integral, en forma científica,
tecnológica y sistemática, en los procesos de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la Salud, mediante el cuidado de la persona,
la familia y la comunidad, considerando el contexto social, cultural,
económico, ambiental y político en el que se desenvuelve. (Ley del Trabajo
de la Enfermera(o) Nº 27669, 2002)
Seguridad del paciente: Reducción y mitigación de actos inseguros
dentro del sistema de salud a través del uso de las mejores prácticas, con la
finalidad de garantizar óptimos resultados para el paciente. (Guevara, 2018)
Aplicación lista de verificación de cirugía segura:

III. HIPOTESIS
3.1 Hipótesis
Hi: El nivel de conocimiento del Profesional de enfermería del centro
quirúrgico tiene relación con la aplicación de la lista de verificación de cirugía
segura en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2023.

Ho: El nivel de conocimiento del Profesional de enfermería del centro


quirúrgico no tiene relación con la aplicación de la lista de verificación de
cirugía segura en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2023.

3.2 identificación de variables


V1: Nivel de Conocimiento del Profesional de Enfermería en el
Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

V2: Aplicación de la Lista de verificación de cirugía segura en el


Hospital Nacional Arzobispo Loayza.
3.3 Operacionalización de variables
DEFINICIÓN DEFINICION ITEM ESCALA DE
VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES
CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICION
V1: Nivel de Conjunto de Autoreporte Entrada: anterior - Definición de la 1 y 2
Conocimiento ideas, (cuestionario) a la inducción de Lista de verificación de
del conceptos, respecto a los la anestesia cirugía Segura 3
Profesional de enunciados que conocimientos - Objetivo de la Lista CONOCE:
Enfermería pueden ser sobre la lista de de verificación de 4 10-15 puntos
claros, precisos, verificación de cirugía Segura NO CONOCE
fundados, cirugía segura. - Profesional 0-9 puntos
ordenados. Estas incluyen responsable del 5 y 6
Estos son conocimientos llenado de la Lista de 7, 8, 9
producto del generales de la verificación de cirugía
aprendizaje y lista de Segura 10
experiencias de verificación de - Profilaxis
los cirugía segura y antibiótica.
profesionales sus fases - Riesgo de pérdida 11 y12
de Enfermería, (entrada, pausa de sangre
respecto a las quirúrgica y - Consentimientos 13
tres fases de la salida). informados en
lista de intervenciones
verificación de quirúrgicas.
- Complicaciones o
eventos críticos
Pausa quirúrgica: - Protocolos de
posterior a la asepsia quirúrgica y
inducción de la - Esterilidad del 14
anestesia y instrumental. 15
anterior a la - Recuento de
cirugía segura.
incisión quirúrgica material.
(21)

Salida: anterior a
- Muestra patológica
la salida del
- Aspectos críticos de
paciente del
recuperación y
quirófano
tratamiento del
paciente.

V2: Aplicación Es la acción de Observación de Entrada - Confirmar la 1 Cumple


de la Lista de efectuar la la aplicación de identificación, 2 20-30 puntos
verificación de aplicación de la la lista de - Confirmar la No cumple
cirugía segura lista de verificación de localización quirúrgica 3 0-20 puntos
verificación de cirugía segura a - Confirmar el 4
cirugía segura través de una procedimiento
utilizada por el lista de Cotejo - Verificar el 5 y 6
profesional en en sus etapas: consentimiento
Salud en la a) Periodo informado.
intervención anterior a la - Verificar la 7 y 8
quirúrgica, cuyo inducción de la disponibilidad de los
propósito es el anestesia equipos de anestesia y 9
evitar la (Entrada) medicación anestésica
ocurrencia de b)Periodo - Verificar la 10
eventos posterior a la pulsioximetría en el
adversos inducción de la paciente y 11
durante los anestesia y funcionamiento
procedimientos. anterior a la - Verificar las alergias
(22) incisión del paciente 12
quirúrgica - Verificar si existe
(Pausa vía aérea difícil / riesgo
quirúrgica). de aspiración
c)Periodo - Verificar si existe
anterior a la riesgo de hemorragia >
salida del 500 ml (7ml / Kg. en
paciente del niños)
quirófano - Verificar marcación
(Salida). del sitio quirúrgico
Pausa quirúrgica - Confirmación de los
miembros del equipo 13
por nombre y función.
- Confirmar la
identidad del / de la 14,15y16
paciente, el
procedimiento y el sitio
quirúrgico 17
- Confirmar si todos
los miembros del
equipo han cumplido
correctamente con el 18
protocolo de asepsia
quirúrgica. 19
- Verificar si se
realizó Profilaxis 20
antibiótica.
- Confirmar la 21
esterilidad del
instrumental.
- Verificar riesgos del
paciente
- Confirmar la
visualización de las
imágenes esenciales
Salida - Confirmar el nombre 22
del procedimiento
- Confirmación del 23
espécimen obtenido
- Verificar recuento de 24
gasas 25
- Verificar recuento de
instrumental 26

- Verificar recuento de 27
bisturi 28

- Verificar recuento de
agujas
- Confirmación verbal 29
si se encuentra
problemas con los 30
equipos.
- Confirmación verbal
si se encuentra
problemas con el
instrumental quirúrgico.
- Confirmación del
destino de
recuperación del
paciente
IV. METODOLOGÍA
IV.1 Tipo y diseño de investigación
El tipo de investigación será de enfoque cuantitativo, correlacional, de
corte transversal, prospectivo.
 CORRELACIONAL; debido a que está dirigido a asociar variables, es
decir buscara conocer la relación o grado de asociación que exista entre las
variables del estudio.
 TRANSVERSAL; es decir se estudian las variables simultáneamente en
determinado momento, haciendo un corte en el tiempo.
 PROSPECTIVO; debido a que los hechos se registraran a medida que
ocurren.
El diseño del trabajo de investigación será de tipo no experimental,
debido a que observara fenómenos tal y como ocurren naturalmente, sin
intervenir en su desarrollo y de alcance correlacional.

Representación gráfica:

M = Población total del profesional de


enfermería.
r= Es la correlación entre Ox y Oy
Ox = Nivel de conocimiento de los
profesionales en enfermería (VI)
Oy = Aplicación de la lista de verificación
de cirugía segura (VD)
IV.2 Población
La población estará constituida por personal Profesional de enfermería
que labora en Centro Quirúrgico del Hospital Nacional Arzobispo Loayza,
siendo este un total de 51 personas.

IV.3 Muestra
El tipo de muestra que se utilizara es la censal debido a que todas las
unidades de investigación son consideradas como muestra. Por lo que, estará
conformada por las 51 profesionales en enfermería.

IV.3.1 Criterios de inclusión


Profesional de enfermería que labora en el área de Centro Quirúrgico
del Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Profesional de enfermería con la Especialidad en Centro Quirúrgico.
Profesional de enfermería que firma el consentimiento informado.

IV.3.2 Criterios de exclusión


Profesional de enfermería que se encuentra de vacaciones o licencia.
Profesional de enfermería que realiza trabajo administrativo.

IV.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos


4.4.1 Técnicas
 ENCUESTA: la cual permitirá obtener la información del Profesional de
enfermería sobre conocimientos de la lista de verificación de cirugía segura.
 OBSERVACIÒN: la cual permitirá registrar la aplicación de la lista de
verificación de cirugía segura por parte del equipo quirúrgico, mediante la
observación del procedimiento.
4.4.2 Instrumentos
 CUESTIONARIO: El cual fue diseñado con preguntas claras y concisas,
formuladas de tal manera que respondan a las dimensiones en mención para la
primera variable. Se admitieron 4 alternativas para cada pregunta, teniendo así
que solo una opción es correcta.
 LISTA DE COTEJO: Instrumento mediante el cual se recolectará y
registrará los datos de la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura,
correspondientes a la segunda variable y a los indicadores restantes.

4.5 Análisis e interpretación de la información


Para llevar a cabo el estudio de investigación se solicitará la autorización
al director de Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima.

Se Aplicará el instrumento Nº 1, una encuesta la cual ha sido elaborada y


validada por 5 jueces expertos, la cual consta de 15 preguntas, para medir el
Nivel de conocimiento del profesional de Enfermería sobre la lista de
verificación de cirugía segura, siendo el nivel de conocimiento medido en una
escala nominal con los valores obtenidos: 0-10 ítems acertados-no conoce, 11-
15 ítems acertados-conoce. Igualmente para la variable Aplicación de la Lista
de verificación de cirugía segura se aplicara el Instrumento Nº 2, lista de cotejo,
que conta de 30 Items, se ha realizado la siguiente clasificación: cumple = 1 y
no cumple= 0.

En el estudio de investigación se utilizará el programa SPSS versión 23,


utilizando la Prueba estadística de chi cuadrado. Usando también los
programas de Excel versión 2209 y Word versión 2209.

4.5.1 Validez y confiabilidad.


Validez: los instrumentos serán validados por 3 expertos en el área
cuyas opiniones, recomendaciones y sugerencias, contribuirán en la mejora de
los instrumentos, serán sometidos al coeficiente de validez de contenido (CVC)
de Hernández de Nieto

Confiabilidad: los instrumentos serán sometidos a la prueba piloto en una


población similar a la del estudio, donde los resultados serán sometidos al alfa
de crombach (0.70 - < 1)

4.5.2 Consideraciones éticas.


Dentro de las consideraciones éticas, se respetará a la persona como un
ser autónomo, único y libre, que tiene el derecho y la capacidad de tomar la
propia decisión de participar en la investigación; previa información brindada, el
cual se evidenciara a través de la hoja de información y formulario del
consentimiento informado.

Además, se solicitará la autorización del Director del Hospital Nacional


Arzobispo Loayza,, para que pueda realizarse el estudio de investigación, y por
último, se aplicaran los aspectos bioéticos a la información que se obtenga y
con ello se procederá al procesamiento de información.
V. PRESUPUESTO.
RUBRO CANTIDAD DETALLE TOTAL
I. Salarios
Asesoras 1 50 Horas 0.00
Investigadores 1 60 Horas 0.00
Subtotal 0.00
II. Servicios
Internet 300 300 Horas 300.00
Teléfono 30 30 Llamadas 30.00
Movilidad 40 Pasajes 180.00
Almuerzo y
Viáticos 150 300.00
refrigerio
Subtotal 810.00
III. Bienes materiales
Materiales de escritorio 160 Papel bond A4 26.00
6 Lapiceros 6.00
3 Lápices 4.50
100 Impresión 200.00
3 Plumones 8.00
1 Goma 5.00
25 Papelografo 28.50
3 Impresión 200.00
Metodología de la
Libro de investigación 3 investigación 60.00
(Pineda)
Subtotal 538.00
Total 1348.80
VI. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
SEMANA AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMB DICIEMBRE SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMB DICIEMBR
2022 2022 2022 RE 2022 2022 2023 2023 RE 2023 E 2023
ACTIVIDADES

Planteamiento del problema y X X X X


objetivos
Elaboración del Marco Teórico y X X X
base teórica
Identificación de variables X X
Operacionalizacion de variables X X
Material y método, consideraciones X X
éticas
Elaboración del instrumento X X X
Culminación del proyecto de X
investigación
Juicio de expertos X X X
Prueba piloto recolección de datos X X
Tabulación y procesamiento de X X X X
datos
Plan de análisis X X
Elaboración del Informe X X
Presentación del Informe X
Sustentación del Informe X
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.Organización Mundial de la Salud (2008). La cirugía segura salva
vidas.
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70084/WHO_IER_PSP_2008.
07_spa.pdf;jsessionid=D6B079BA52374235F630A94E58B9495B?
sequence=1
1. Resolución ministerial 1021-2010/MINSA. Guía técnica de
Implementación de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía (30 de
diciembre del 2010).
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/273335/244453_RMN1021-
2010-MINSA_A_.pdf20190110-18386-1d8ec2b.pdf?v=1547162654
2. Hospital Nacional Arzobispo Loayza (2020). Análisis del a
Situación de Salud (ASIS) Hospital Nacional Arzobispo Loayza.
https://es.scribd.com/document/520420240/Analisis-de-Situacion-de-Salud-
Asis-2020-Hnal#
3. García, J., Cuaxiloa, E., Méndez, A., Hidalgo, I. & Rodríguez,
G. (2018). Lista de verificación de cirugía segura desde la perspectiva del
paciente. Revista de extensión científica en salud UPAEP.
https://investigacion.upaep.mx/micrositios/recsu/assets/mic_lista-de-
verificacion-de-cirugia-segura....pdf
4. García, C. (2019). Conocimientos, actitudes y prácticas en la
aplicación de la lista de verificación de cirugía segura en el hospital nacional
de Jiquilisco, departamento de Usulutan, El Salvador, julio – diciembre 2018.
[Tesis para optar al Título de Máster en Salud Pública, Universidad Nacional
Autónoma de Nicaragua]. Repositorio de la Universidad Nacional Autónoma
de Nicaragua. https://repositorio.unan.edu.ni/10655/1/t1028.pdf
5. Sepúlveda, M., López, L. & González, B. (2021). Cumplimiento
de la lista de verificación de seguridad de la cirugía en un hospital de
Santander. Revista Cuidarte.
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/11/1343779/2122-texto-del-articulo-
15332-1-10-20211006.pdf
6. Russo, M., Eva Tizón, E. & Pesado, J. (2022). Evaluación del
conocimiento de los profesionales sanitarios de quirófano sobre el listado de
verificación quirúrgica en el área sanitaria de Ferrol. Revista Scielo.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-
348X2021000300006
7. García, C., Contreras, A., Hernández, S., Sánchez, D., Cuevas,
J. & Gálvez, R. (2022). El impacto del llenado de la lista de verificación de la
seguridad de la cirugía por parte del personal de enfermería y prevención de
errores en el área de quirófano. Boletín Científico del Instituto de Ciencias de
la Salud Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
https://repository.uaeh.edu.mx/revistas/index.php/ICSA/about/submissions
8. Irigoin, L. & Lozada, Y. (2018). Conocimiento de la lista de
verificación de cirugía segura en el equipo quirúrgico de sala de operaciones
en el Hospital regional docente las Mercedes. Chiclayo, 2017. [Tesis para
optar el Título de Segunda Especialidad en centro quirúrgico, Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo]. Repositorio de la Universidad Nacional Pedro
Ruiz Gallo.
https://repositorio.unprg.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12893/1962/BC-
TES-TMP-817.pdf?sequence=1&isAllowed=y
9. Lázaro, R. (2017). Conocimiento sobre la lista de verificación
de cirugía segura en relación a su aplicación por el profesional de enfermería
del centro quirúrgico de la clínica Limatambo, año 2017. [Tesis para optar el
Título de Segunda Especialidad en centro quirúrgico, Universidad Inca
Garcilaso De La Vega]. Repositorio de la Universidad Inca Garcilaso De La
Vega. http://repositorio.uigv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.11818/1929/
TESIS_ROXANA%20CECILIA%20LAZARO%20HUARINGA.pdf?
sequence=2&isAllowed=y
10. Fuentes, L. (2018). Conocimiento de la lista de verificación de
cirugía segura y su relación con la aplicación del equipo quirúrgico del
hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2018. [Tesis para optar el Título de
Maestra en Gestión de los Servicios de la Salud, Universidad Cesar Vallejo].
Repositorio de la Universidad Cesar Vallejo.
https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/23992/
Fuentes_HL.pdf?sequence=1&isAllowed=y
11. Macedo, M. (2021). Nivel de conocimiento y aplicación de la
cirugía segura, personal de salud de centro quirúrgico. Hospital Aplao -
Arequipa, 2019. [Tesis para optar el título de segunda especialidad en
Centro Quirúrgico, Universidad Católica de Santa María]. Repositorio de la
Universidad Católica de Santa María.
http://tesis.ucsm.edu.pe/repositorio/bitstream/handle/
20.500.12920/11106/2T.0637.SE.pdf?sequence=1&isAllowed=y
12. Enciso, E. & Huamán, O. (2021). Nivel de conocimiento y
aplicación de la lista de verificación de cirugía segura del centro quirúrgico
en el hospital II ESSALUD; Ayacucho – 2020. [Tesis para optar el título de
segunda especialidad en Centro Quirúrgico, Universidad Nacional Del
Callao]. Repositorio de la Universidad Nacional Del Callao.
http://repositorio.unac.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12952/6179/
TESIS_2DAESP_ENCISO_HUAMAN_FCS_2021.pdf?
sequence=1&isAllowed=y
13. Ramírez, A. (s.f.). La teoría del conocimiento en investigación
científica: una visión actual. Revista Científica Scielo.
http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v70n3/a11v70n3.pdf
14. Sancho. L. (s.f.). Cirugía. Concepto. Hitos históricos.
https://www.cerasa.es/media/areces/files/book-attachment-2983.pdf
15. Resolución ministerial 1021-2010/MINSA. Guía técnica de
Implementación de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía (30 de
diciembre del 2010). http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1827.pdf
16. Bunge, M. (2017). El planteamiento científico. Revista Cubana
de Salud Pública.
http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/1001/906
17. Colegio de enfermeras (2002). Ley del Trabajo de la
Enfermera(o) Nº 27669.
http://www.conaren.org.pe/documentos/ley_trabajo_enfermero_27669.pdf
18. Guevara, E. (2018). Nuevo Enfoque en la Atención en Salud: La
Seguridad del Paciente. Revista Peruana de Investigación Materna Perinatal.
file:///C:/Users/ShalomR/Downloads/admin,+REVISTA+PERINATAL+2018-1-9-
10.pdf
VIII. ANEXOS

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN


MARCOS
UNIVERSIDAD DEL PERU. DECANA DE
AMERICA
Facultad De Medicina
Unidad De Posgrado
Programa de Segunda Especialización De Enfermería

INSTRUMENTO Nº1

CUESTIONARIO
NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
SOBRE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE CIRUGÍA SEGURA

PRESENTACIÓN
El presente cuestionario tiene como objetivo identificar el Nivel de
Conocimiento sobre la lista de verificación de cirugía segura del Profesional
de enfermería del centro quirúrgico en el Hospital Nacional Arzobispo
Loayza, por tal motivo que le agradeceré responder con veracidad las
siguientes preguntas elaboradas, cabe resaltar que el siguiente cuestionario
es de carácter anónimo y mediante la evaluación de este se podrá cumplir el
objetivo ya mencionado, a su vez los resultados podrán permitir hacer
aportes que beneficien la salud del personal de enfermería.

INSTRUCCIONES
Estimado Licenciado en enfermería:
A continuación, se presentará una serie de preguntas las cuales
usted deberá responder con la verdad y según sus experiencias adquiridas,
marque con un aspa (X) la respuesta que usted considere correcta.

DATOS GENERALES
1. Edad
a. Menos de 26 años
b. De 26 a 35 años
c. De 36 a 45 años
d. Más de 46 años

2. Sexo
a. Masculino
b. Femenino

3. Tiempo de ejercicio profesional expresado en años


a. Menos de un año
b. De 1 a 5 años
c. De 5 a 10 años
d. Más de 15 años

DATOS COGNOSCITIVOS
1. ¿Cuál es la definición de la Lista de Verificación de Cirugía Segura?
a. Es una herramienta que toma en cuenta los antecedentes quirúrgicos y
personales del paciente y pone énfasis en el ayuno.
b. Es una herramienta que divide el acto quirúrgico en 3 momentos: antes de
la inducción, antes de la incisión y antes de salir del quirófano.
c. Es una herramienta para medir el cumplimiento de las normas de
bioseguridad en el quirófano.
d. Método de ayuda en los centros de salud.

2. ¿Cuál es el objetivo principal de la Lista de Verificación de Cirugía


Segura?
a. Disminuir la morbi-mortalidad asociada al acto quirúrgico anestésico.
b. Disminuir el número de infecciones en el sitio quirúrgico.
c. Aumentar la tasa de productividad del quirófano.
d. Mejorar la relación del equipo quirúrgico.

3. ¿Qué persona debe ser la que aplique la Lista de Verificación de Cirugía


Segura?
a. Instrumentista I
b. Instrumentista II
c. Anestesiólogo (a).
d. Cirujano (a).

4. Dentro de la Lista de Verificación de Cirugía Segura consta la profilaxis


antibiótica, se debe realizar:
a. 15 horas antes de la incisión.
b. 20 minutos antes de la incisión.
c. 30 minutos antes de la incisión.
d. 60 minutos antes de la incisión.

5. Dentro de la Lista de Verificación de Cirugía Segura consta la pérdida de


sangre, se considera a partir de:
a. 500 ml
b. >500ml
c. 50 ml
d. 7 ml en niños

6. En el caso que sea un paciente con riesgo a perdida de sangra, la


intervención adecuada será:
a. Se confirmará accesos venosos periférico y/o central, se tendrá fluidos,
sangre y hemoderivados
b. Se confirmará accesos venosos periférico y/o central
c. No es necesario un profesional capacitado.
d. Se tendrá fluidos, sangre y hemoderivados
7. ¿Qué es el consentimiento informado?
a. Es un documento médico legal para algunos procedimientos quirúrgicos.
b. Expresión voluntaria del paciente para que se le realice procedimiento
c. Únicamente información sobre los procedimientos a realizar al paciente.
d. Información sobre los procedimientos a realizar al paciente en una
intervención quirúrgica.

8. ¿Qué profesional de salud es responsable del llenado del consentimiento


de anestesióloga?
a. Instrumentista I
b. Instrumentista II
c. Anestesiólogo (a).
d. Cirujano (a).

9. Si el paciente estuviera inconsciente antes de la intervención y sin ningún


familiar. ¿Quién es el responsable de la firma del consentimiento informado?
a. Instrumentista I
b. Junta medica
c. Cirujano (a).
d. Anestesiólogo (a)

10. En el caso exista la probabilidad de posibles complicaciones o eventos


críticos, se debe contar con:
a. Un plan de intervención respecto a las complicaciones y/o eventos críticos
y profesionales acorde a la intervención quirúrgica
b. Un familiar responsable
c. Materiales desinfectados
d. No es necesario un plan de intervención

11. Marque lo correcto, respecto a esterilidad:


a. El instrumental debe estar desinfectado para su uso
b. Debe contar con indicadores externos e internos para confirmar la
esterilidad del instrumental
c. La esterilidad del instrumental es responsabilidad únicamente de Central
de esterilización.
d. La esterilización se realiza con glutaraldehído.

12. Marque lo correcto, se considera estéril el material, cuando:


a. Ha pasado por un proceso de Desinfección
b. No existe bacterias ni virus en el material en el material quirúrgico
c. Leve presencia de esporas en el material quirúrgico
d. No existe bacterias ni virus en el material en el material quirúrgico, ni
esporas.

13. En una intervención quirúrgica, ¿En qué momentos se debe contar los
apósitos y gasas?
a. Antes de la incisión
b. Antes del cierre de la incisión y antes de salir del quirófano
c. Antes de salir del quirófano
d. Antes de la incisión, antes del cierre de la incisión y antes de salir del
quirófano

14. Dentro de la Lista de Verificación de Cirugía Segura:


a. El Instrumentista II confirma en voz alta el correcto etiquetado con nombre
del paciente de toda muestra anatomo-patológica obtenida en la intervención
quirúrgica.
b. La rotulación incorrecta de la muestra anatomo-patológica no afecta al
paciente.
c. Las muestras anatomo-patológicas no son parte de la Lista de Verificación
de Cirugía Segura.
d. Las muestras anatomo-patológicas son de interés únicamente del
cirujano.

15. Marque lo correcto, al finalizar la intervención quirúrgica:


a. El instrumentista I lleva al paciente a URPA junto al equipo quirúrgico
b. El instrumentista II lleva al paciente a URPA junto al equipo quirúrgico
c. El instrumentista I y II
d. No es necesaria la presencia de ningún instrumentista.
.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN
MARCOS
UNIVERSIDAD DEL PERU. DECANA DE AMERICA
Facultad De Medicina
Unidad De Posgrado
Programa de Segunda Especialización De Enfermería

INSTRUMENTO Nº 2

LISTA DE COTEJO
APLICACIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE CIRUGÍA SEGURA

DATOS GENERALES
FECHA:
FASE ÍTEM CUMPL NO
QUIRÚRGIC E CUMPLE
A
Entrada 1. Se confirma la identificación del
paciente
2. Se confirma la localización quirúrgica
3. Se confirma el nombre del
procedimiento
4. Se Verifica el consentimiento
informado.
5. Se verifica la disponibilidad de los
equipos de anestesia
6. Se verifica la medicación anestésica
7. Se verifica la pulsioximetría en el
paciente
8. Se verifica el funcionamiento del
pulsoximetro
9. Se confirma las alergias del paciente
10. Se confirma si existe vía aérea
difícil / riesgo de aspiración
11. Se confirma si existe riesgo de
hemorragia > 500 ml (7ml / Kg. en niños)
12. Se verifica marcación del sitio
quirúrgico
Pausa 13. Se verifica los miembros del equipo
quirúrgica por nombre y función.
14. Se confirma la identidad del paciente
15. Se confirma el procedimiento
16. Se confirma el sitio quirúrgico
17. Se verifica si existen posibles
complicaciones
18. Se confirma si se realizó Profilaxis
antibiótica.
19. Se confirma la esterilidad del
instrumental.
20. Se confirma si existen riesgos del
paciente
21. Se verifica la visualización de las
imágenes esenciales
Salida 22. Se confirma el nombre del
procedimiento
23. Se confirma el espécimen obtenido
24. Se verifica el recuento de gasas
25. Se verifica el recuento de
instrumental
26. Se verifica el recuento de bisturí
27. Se verifica el recuento de agujas
28. Se confirma si se encontraron
problemas con los equipos.
29. Se confirma si se encontraron
problemas con el instrumental quirúrgico.
30. Se confirma el destino de
recuperación del paciente
MATRIZ DE CONSISTENCIA
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y APLICACIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE CIRUGÍA SEGURA DEL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DEL CENTRO QUIRÚRGICO EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO
LOAYZA
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES Dimensiones METODOLOGÍA
PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS V1: Nivel de TIPO DE
GENERAL GENERAL ALTERNA: Conocimient ESTUDIO
¿Cuál es la Determinar la Hi: El nivel de o del El tipo de
relación entre el relación que existe conocimiento Profesional investigación
Nivel de entre el nivel de del Profesional en será de enfoque
Conocimiento y Conocimiento y la de enfermería Enfermería cuantitativo,
aplicación de la aplicación de la del centro correlacional, de
lista de lista de verificación quirúrgico tiene corte
verificación de de cirugía segura relación con la transversal,
cirugía segura del Profesional de aplicación de la prospectivo.
del profesional enfermería del lista de
de enfermería centro quirúrgico en verificación de DISEÑO DE
del centro el Hospital Nacional cirugía segura ESTUDIO
quirúrgico en el Arzobispo Loayza, en el Hospital tipo no
Hospital 2023. Nacional experimental,
Nacional Arzobispo debido a que
Arzobispo Loayza, 2023 observara
Loayza, 2023? fenómenos tal y
como ocurren
HIPÓTESIS naturalmente,
NULA: sin intervenir en
Problema OBJETIVOS Ho: El nivel de V2: su desarrollo y
específicos ESPECÍFICOS conocimiento Aplicación de de alcance
 Identificar el del Profesional la Lista de correlacional.
nivel de de enfermería verificación
Conocimiento del centro de cirugía POBLACIÓN Y
del Profesional quirúrgico no segura MUESTRA
de enfermería tiene relación POBLACIÓN: La
del centro con la población estará
quirúrgico en el aplicación de la constituida por
Hospital lista de personal
Nacional verificación de Profesional de
Arzobispo cirugía segura enfermería que
Loayza, 2023. en el Hospital labora en Centro
 Identificar la Nacional Quirúrgico del
correcta Arzobispo Hospital
aplicación de la Loayza, 2023 Nacional
lista de Arzobispo
verificación de Loayza, siendo
cirugía segura este un total de
del centro 51 personas.
quirúrgico en el MUESTRA: El
Hospital tipo de muestra
Nacional que se utilizará
Arzobispo es la censal
Loayza, 2023. debido a que
 Relacionar el todas las
nivel de unidades de
Conocimiento y investigación
aplicación de la son
lista de consideradas
verificación de como muestra.
cirugía segura Por lo que,
del Profesional estará
de enfermería conformada por
del centro las 51
quirúrgico en el profesionales en
Hospital enfermería.
Nacional
Arzobispo TÉCNICA E
Loayza, 2023. INSTRUMENTO
Técnica:
 Encuesta
 Observación

Instrumento:
 Cuestionario
 Lista de
cotejo

PLAN DE
ANÁLISIS
ESTADÍSTICO
SPSS versión 23
Prueba
estadística X2 y
Coeficiente de
correlación de
Pearson

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