INTRODUCCION A LA FISIOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
GENERALIDADES
Actúa como una doble bomba porque impulsa la
sangre a los pulmones desde el VD para su oxigenación
(expulsión sistolica) por las arterias pulmonares y
luego la bombea desde el VI hacia la aorta para
distribuirla en todo el organismo. Esto sucede gracias al
automatismo, la excitabilidad, la conductividad
eléctrica y la contractibilidad que tienen las fibras
miocárdicas.
Encargado de asegurar el suministro de oxígeno,
sustratos y hormonas a los tejidos, mientras también
transportan desechos de combustión y disipar el
calor que generó. Estos mecanismos se efectúan con
una correcta presión (varia en todo el cuerpo) y a cargo
del SN y SNA (responsable de la inervación del corazón
y pared de los vasos)
 Ciclo cardiaco: sucesión de contracciones del
sarcomero y de todo el cardiomiocito, seguido de
la relajación diastólica. Se repite de forma cíclica
 Momentos cardiacos
1. Relajación muscular -> DIASTOLE -> cierro
las válvulas sigmoideas y abro las
auriculoventriculares, llevando al llenado
diastólico de los VI y VD -> FASE DE
LLENADO VENTRICULAR DIASTOLICO
2. Contracción muscular -> SISTOLE -> los
haces musculares cardiacos hacen posible
que durante su contracción disminuya el
volumen de ambos ventrículos y se
produzca la expulsión sistólica de la sangre
desde el VD hacia la arteria pulmonar y
desde el VI hacia la aorta -> FASE DE
EXPULSIÓN SISTOLICA
MIOCARDIO
El miocardio está formado por celulas musculares
llamadas miocitos. Se unen en sus extremos
longitudinales una con otra a través de bandas
intercalares/discos escaleriformes. Esta unión le
permite actuar como sincicio dado que el estímulo que
llega al extremo distal excita al proximal de la que sigue
y, como el disco intercalar tiene muy baja resistencia,
no impide el paso excitatorio, excitándose asi toda la
masa muscular una vez generado el potencial de
acción,
 Tienen muchas mitocondrias -> alta actividad
metabólica y elevado consumo de oxígeno.
 Dentro del citoplasma, se disponen retículos
con membranas provenientes del REL y forman
túbulos IC -> almacenan Ca2+ gracias a una
bomba que lo toma del citoplasma y lo
introduce al retículo con gasto de E y contra un
enorme gradiente químico, siendo la membrana
poco permeable a este ion y en diástole
permanece en el interior de los tubulos
 Envueltos por membrana plasmática ->
sarcolema -> tiene invaginaciones que
penetran hacia la celula miocárdica y forma
tubos o elementos T,
 Siguen siendo espacio EC
 En algunos puntos hacen contacto con la
membrana del retículo sarcoplasmatico
intracitoplasmatico y son paralelas a las
lineas Z del sarcomero (unidad
contráctil del cardiomiocito), limitando el
comienzo de uno y fin del que le sucede
(pto de unión)
SARCOMEROS
Son las unidades funcionales más pequeñas de la
fibra muscular y cada uno de ellos contiene filamentos
gruesos, filamentos delgados, proteinas que estabilizan
la posición de los filamentos y proteinas que regulan las
interacciones entre los filamentos delgados y gruesos.
Se extiende entre dos lineas Z.
 A partir de las lineas Z hacia la parte media se
disponen miofilamentos finos de actina
constituyendo la banda I (porción + periférica del
sarcomero solo c/actina). A nivel de la banda A
c/miofilamento de actina está rodeado por 3
filamentos de miosina
 Los filamentos gruesos son de miosina y están
en el centro del sarcomero y llegan al límite de la
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 banda I. Sin embargo, miosina y actina se
superponen, formando la banda A (por dentro de
esta y hacia el centro hay solo miosina). La
miosina tiene prolongaciones laterales/cabeza que
interactúan c/actina y producen la contracción del
sarcomero y celula muscular cardiaca. A nivel de la
banda A c/filamento de miosina está rodeado por
6 miofilamentos de actina que interactúan para dar
la contracción.
CONTRACCIÓN (sístole -> duración de 0,27 a 0,30
seg): la longitud del sarcomero disminuye, las lineas Z
se aproximan y la banda I disminuye la longitud a
cambio de la banda A (se alarga). En este momento, las
prolongaciones laterales de la miosina interactúa
c/actina generando deslizamiento de ambos filamentos,
uno sobre otro para generar la contracción. En
contracción máxima -> banda I desaparece y la A se
extiende de Z a Z
RELAJACIÓN (diástole): se da por secuestro de Ca2+
desde el citosol hacia el interior de los tubulos por
bombeo activo de la membrana del retículo -> así
almacena Ca2+ en los tubulos y baja la [ ] en el
citosol para que no se una a la tromponina C y el
complejo tromponina-trompomiosina obture el sitio
de la actina -> el sarcomero, por su propiedad elástica,
recupera la forma y longitud. En el centro del
sarcomero solo hay miosina, formando la banda H. Los
sitios de interacción de la actina están bloqueados y
se liberan por la unión del Ca2+ con tromponina C
durante la sístole, permitiendo que las cabezas de
miosina se unan a la actina y formen el complejo
actomiosinico iniciándose el desplazamiento de actina
sobre miosina (contracción sistólica del sarcomero).
Longitud de 1,8 micrones pero es c/cierto grado de
estiramiento (2.1 a 2.2 micrones) cuando se van a
formar los puentes actomiosinicos en sistole -> a mayor
número de puentes actomiosinicos, mayor fuerza y
velocidad de acortamiento durante la contracción
sistólica
TROMPONINA: es una proteína globular de gran peso
molecular y tres subunidades
 TIPO I: unida a la trompomiosina impide la
interacción actina-miosina bloqueando el sitio de
interacción a nivel de la actina
 TIPO T: une la tromponina a la trompomiosina
 TIPO C: por ser afín al Ca2+ hace que durante la
sístole, cuando aumenta la [ca2+] en el citosol se
unan generando un mov en el espacio del
complejo tromponina-trompomiosina, bloqueando
el sitio de interacción de la actina y miosina,
permitiendo formación del complejo actomiosinico
y gracias a ello se dará la contracción cardiaca
PROPIEDADES DEL MIOCARDIO
Propiedades electricas:
1. Automatismo o cronotropismo: es capaz de
generar sus propios estimulos eléctricos = su propio
potencial de acción. Se encuentra solo en el tejido
nodal -> fibras musculares cardiacas con menos
sarcomeros ricas en glucógeno (tienen muy poco
desarrollada la capacidad de contraerse). Tiene
desarrollada la propiedad automática. El musculo
cardiaco auricular y ventricular (=miocardio
inespecifico) no tiene capacidad automática pero si
alto desarrollo de la propiedad contráctil ->
ionotropismo.
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  Nodo sinusal: ubicado en AD anterolateral. actividad automática excitara a todo el resto del
Presenta celulas P (en el centro, c/capacidad miocardio. Velocidad de conducción,
automática maxima), celulas de transición  Auricula: 0.8 cm/seg
(conectan P con miocardio auricular no  Nodo AV: 0.05 cm/seg -> es + lenta para
nodal/inespecifico) y las celulas de los tractos separar en un lapso de 0.12 a 0.2seg la
de unión internodales. Frecuencia de activación ventricular, asi la contracción
descarga automática: 70-100/m auricular precederá a la ventricular en un
 Celula de tractos internodales: comunican el lapso similar
nodo sinusal con el nodo auriculoventricular  Has de His y ramas: 200cm/seg
 Nodo auriculoventricular: en auricula  Miocardio ventricular: 40-100cm/seg
derecha, dentro del se orificio del seno
coronario. Se continúa hacia los ventrículos por Propiedades mecánicas
el tronco del fascículo de His. Frecuencia de
descarga automática : 40-50/m 4. Contractilidad o propiedad inotrópica: propiedad
 Tronco del fascículo de His: continua al de la celula de contraerse luego que el estímulo
precedente penetrando en la porcion eléctrico excitatorio ha llegado a ella. Muy
membranosa del tabique interventricular. Único desarrollada en tejido no nodal, mientras que el
cable que conecta eléctricamente las aurículas nodal ha desarrollado la actividad automática y ha
y ventrículos. Capacidad de descarga: 30- perdido la propiedad contráctil
45/m 5. Relajacion o propiedad lusitropa: permite la
relajación post contracción -> célula recupera forma
 Rama derecha del haz: continua
y longitud que tenía por sus propiedades elásticas
próxima al subendocardio del septum
(demanda E). Se consume 60-65% de E durante la
interventriculas hacia la derecha para
contracción y 15-20% durante la relajación
continuar por la cintilla anciforme hacia el
musculo papilar anterior del VD sonde
establece el 1° contacto con el miocardio
ventricular derecho a través de las fibras
de Purkinje.
 Rama izquierda del haz (+ diámetro):
se divide en una rama posterior y anterior
que se ramifican en la cara anterior y
posterior del VI. Actividad de 30-40/m
en ambas ramas

 Fibras de Purkinje: ubicadas en el

subendocardio de ambos ventrículos

2. Excitabilidad o propiedad bathmotropa:

propiedad de ser excitadas, descargando
potenciales de acción ante estimulos que superan
su umbral de excitabilidad. Presente en tejido nodal
como en auricular y ventricular (=no nodal)
3. Conductibilidad o dromotropismo: propiedad de
conducir el estimulo eléctrico (potencial de
accion) y excitar a todas las celulas miocárdicas. Se
da en tejido nodal y no nodal. Los miocitos se
disponen en serie y en paralelo y están separados
entre celula y celula por discos intercalares (baja
resistencia). La frecuencia con la que se contrae el
corazón corresponde al nro de descargas
automáticas de aquella parte que posea mayor
automatismo (generalmente, es el nodo sinusal) ->
NO SE SUMAN, sino que el nodo de mayor

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