Universidad Autónoma de

Yucatán
Facultad de medicina
Licenciatura en nutrición

Hipertiroidismo e hipotiroidismo
Fisiopatología de la nutrición
Cuarto semestre
Gemaly Esther Rosado Ramos
Hipertiroidismo
Se caracteriza por el incremento de la
actividad funcional de la glándula tiroides y el
aumento de secreciones de hormonas
tiroideas (T3 y T4).

Sin importar cuál sea la causa del

hipertiroidismo, las hormonas tiroideas en
sangre están elevadas.
 Hipertiroidismo primario
Afecta directamente a la glándula tiroides.

Etiología
Enfermedad de Graves
Bocio multinodular tóxico
Adenoma folicular Carcinoma folicular metastásico
Tejido estromal en ovarios de la tiroides
(teratoma ovárico) Exceso de fármacos con yodo
Hipertiroidismo secundario y terciario
Afecta a la hipófisis y al hipotálamo, respectivamente.

Etiología
Adenoma hipofisario (hipersecreción de TSH)
Enfermedad hipotalámica (Exceso de
producción de TRH)
Tumores secretores de gonadotropina
coriónica
 H. primario H. secundario
TSH T3 yT4 Metabolismo TSH T3 yT4 Metabolismo
 Manifestaciones clínicas
Signos Síntomas
Hipercinesia, discurso rápido Estado de alerta, nerviosismo,
Debilidad en cuadríceps, temblor fino irritabilidad
Piel delgada, caliente, húmeda; Problemas de concentración
onicólisis Debilidad muscular, fatiga
Signo de Graefe, mirada fija, quemosis, Palpitaciones
edema periorbital, proptosis Apetito voraz, pérdida de
Taquicardia, fibrilación auricular, peso
ampliación de la presión del pulso, Diarrea
disnea Intolerancia al calor
Bocio Perdida de la libido
 Complicaciones
Latido irregular del corazón que puede causar
coágulos de sangre, accidente
cerebrovascular, insuficiencia cardiaca y otros
problemas relacionados con el corazón
Oftalmopatía de Graves
Debilitamiento de los huesos, osteoporosis y
problemas musculares
Complicaciones con el ciclo menstrual y la
fertilidad
 Recomendaciones nutricionales
Evitar sal yodada, algas marinas, de agua dulce u otros tipos de algas. Suspender
suplementos de yodo.
Evitar jarabes para la tos y multivitaminas ya que podrían contener yodo.
Comer verduras y vegetales de hoja verde: algunos estudios han comprobado que
su consumo reducen el ritmo de la tiroides. Dentro de estos se encuentran las hojas
de espinaca, lechugas y col.
Consumir tubérculos, como la remolacha que evitan la absorción del yodo.
Consumir productos ricos en proteínas para compensar la rápida pérdida de peso
Consumir lácteos, son ricos en calcio, proteínas y grasas por lo cual compensan las
pérdidas de nutrientes causadas por el hipertiroidismo.
Hipotiroidismo
Se caracteriza por la disminución de la
actividad funcional de la glándula tiroides y el
descenso de secreción de hormonas tiroideas
(T3 y T4)
 Hipotiroidismo primario
Afecta directamente a la glándula tiroides.

Etiología
Hipotiroidismo congénito Hipotiroidismo adquirido

Aplasia o hipoplasia de la glándula Tiroiditis de Hashimoto

tiroides Deficiencia grave de yodo en la dieta
Defectos en biosíntesis o acción Ablación de la tiroides
hormonal Tratamiento de radiación para
hipertiroidismo
Terapia de radiación para cáncer de
cabeza y cuello
 Hipotiroidismo secundario y terciario
Afecta a la hipófisis y al hipotálamo, respectivamente.

Etiología
TSH TRH

Tumor hipofisiario
Necrosis hipofisiaria
Tumores no hipofisiarios
Enfermedad hipotalámlca
 H. primario H. secundario
TSH T3 yT4 Metabolismo TSH T3 yT4 Metabolismo
 Manifestaciones clínicas
Signos Síntomas
Cara redonda e inflamada; habla lenta; ronquera Lentitud del pensamiento
Hipocinesia; debilidad muscular generalizada; letargo, vigor disminuido
relajación demorada de reflejos tendinosos Piel seca; engrosamiento del
profundos pelo; pérdida de pelo; uñas
Piel fría, seca. gruesa, escamosa; pelo seco. quebradizas
áspero, quebradizo; uñas con estrias Reducción en ingestión de
longitudinales alimentos; aumento de peso
Edema periorbital Estrenimiento
Impulso cardiaco débil; sonidos indistintos del Menorragia; libido
corazón; agrandamiento cardiaco; bradicardia disminuida
Ascitis: efusión pericárdica: edema en los Intolerancia al frío
tobillos
Depresión
 Complicaciones
Bocio
Problemas cardíacos.
Neuropatía periférica.
Infertilidad
Defectos de nacimiento
Coma mixedematoso
 Recomendaciones nutricionales
Consumir carnes magras como pollo, ternera, pavo, conejo, pescado blanco y
azúl.
Preferir leche semidescremada o descremada, quesos o yogur descremados. Y
se deben tomar con un espacio de 4 hrs del medicamento que toman para el
hipotiroidismo.
Comer verduras crudas y cocidas. No consumir las de tipo crucíferas (brocoli,
coliflor, kale y col de Bruselas).
El consumo de cereales y tubérculos se debe hacer en cantidad moderada y
preferir su presentación integral.
No a los derivados de soya.
No consumir en exceso sal.
No alcohol.
 Bibliografía
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