FÁRMACOS GASTROINTESTINALES PARTE 2

SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE:

el sx del intestino irritable (SII) se caracteriza por dolor abdominal crónico y hábitos intestinales alterados en
ausencia de una causa orgánica. Puede clasificarse como: con predominio de estreñimiento (SII-E), con predominio de
diarrea (SII-D) o una combinación de ambos.
 FÁRMACOS PARA TRATAR LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII)

FÁRMACO MECANISMO DE USOS TERAPÉUTICOS FARMACOCINÉTICA EFECTOS ADVERSOS

ACCIÓN
5- Propiedades Base del tto de colitis Sulfasalazina: Oral Sulfasalazina: debido al
aminosalicilatos antiinflamatorias e ulcerativa. De primera línea mesalamina: rectal componente sulfapiridina
(5-ASA) inmunosupresoras. en enf leve a moderada. – cefalea, náusea y fatiga.
Se cree que su Reacciones graves como:
-compuestos azo: mecanismo se debe a No tienen mucha eficacia anemia hemolítica,
balsalazida, inhibición síntesis de en enf de Crohn mielosupresión, hepatitis,
olsalazina y citocina, inhibición neumonitis,
sulfasalazina de síntesis de nefrotoxicidad, fiebre,
leucotrienos y PG, exantema y sx de Stevens-
-compuestos barrido de radicales johnson.
mesalamina libres, inhibición de Descontinuar el tto con el
la proliferación, primer indicio de
activación y exantema o
diferenciación de LT hipersensibilidad.
y alteración de la Afecta fecundidad
adhesión y función masculina. Se
de leucocitos recomiendan suplemento
de folato

Mesalamina: cefalea y
dispepsia. En casos raros
nefritis interticial aguda y
debe vigilarse la función
renal

Diarrea acuosa: olsalazina

Corticoesteroides Efectos Enfermedad de lado Rectal y oral Evitar su uso crónico
antiinflamatorios izquierdo de la colitis
-budesonida ulcerativa
Px con colitis ulcerativa y
pancolitis
Agentes Su uso se relaciona infliximab y adalimumab: Su uso se relaciona con
biológicos con mayor riesgo de colitis ulcerativa y enf de mayor riesgo de infección.
infección. Crohn moderadas a graves. Antes de su uso evaluar al
-Inhibidores del Antes de su uso Certolizumab: enf de px si tiene tuberculosis
FNT: infliximab y evaluar al px si tiene Crohn moderada a grave
adalimumab. tuberculosis Golimumab: colitis
Certolizumab y ulcerativa moderada a
golimumab grave.
Son de segunda línea para
colitis ulcerativa, en px que
fracasaron los 5-ASA
Agentes Las alfa-4 son Para enf refractaria a los Cefalea, artralgia, náusea,
biológicos moléculas de inhibidores de FNT-a. fatiga y dolor
adhesión que Vedolizumab: enf de Crohn musculoesquelético
-Inhibidores de la promueven la y colitis ulcerativa
integrina alfa-4: migración de refractarias.
vedolizumab leucocitos al sitio de
inflamación; por lo
tanto, estos inhibirán
eso.
Agentes Van a inhibir la Para psoriasis, artritis Cefalea, artralgia,
biológicos activación psoriásica e inducción y infección, náusea y
linfocitaria. mantenimiento de la enf de nasofaringitis
-Inhibidor de IL12 crohn
e IL23
Imnunomoduladores -metrotexato: Metrotexato: monoterapia Metrotexato: iM o Metrotexato: cefalea,
análogo de ácido para mantenimiento o SC náusea, comitos,
-metrotexato fólico que inhibe la remisión de enf de Crohn, molestas abdominales,
-tiopurinas producción de ácido NO PARA COLITIS Tiopurinas: orales elevaciones de la
folínico ULCERATIVA. aminotransferasa sérica y
-tiopurinas: efectos exantema.
ahorradores de Tiopurinas: pc con enf de
corticoesteroides Crohn y colitis ulcerativa Tiopurinas: supresión
médula ósea y
hepatotoxicidad. Vigilar
función hepática
mediante biometría
hemáticas