GLOSARIO DE PSICOPATOLOGÍA
Tiene siempre una causa
I CONCIENCIA
Capacidad de darse cuenta de sí mismo y del entorno.
1. Estrechamiento anormal: reducción del campo de la conciencia por
selección sistemática de los contenidos actuales y pasados. Pueden
agregarse juicios falsos sobre la realidad y alucinaciones negativas. Típico
de la disociación histérica.
2. Entorpecimiento: mengua o pérdida de la lucidez y vigilancia. El
embotamiento, la somnolencia y el coma corresponden a la intensidad del
compromiso de conciencia que va desde la respuesta a los estímulos
leves, medianos e intensos hasta la ausencia total de ésta en el coma.
3. Anublamiento: consiste en que además del entorpecimiento en grado
variable, se agrega producción anormal de otras funciones parciales
(pseudopercepciones, ideas delusivas, trastornos del afecto y cognición,
entre otras). Variedades:
- Estado oniroide: leve compromiso de la conciencia que se sufre
pasivamente, con predominancia del mundo de fantasía e ilusiones, del
que se guarda recuerdo.
- Embriaguez: tiene mínimo de entorpecimiento, pero con intensa actividad
psíquica sobrecargada con exaltación del ánimo, locuacidad y capacidad
asociativa e imaginativa. Hay pérdida de la autocrítica con exagerada
valoración de las capacidades.
- Estado crepuscular (automatismo psicomotor): es el estrechamiento del
campo de la conciencia de manera súbita, de tal manera que predomina
un sistema limitado de móviles e ideas con desconexión mayor o menor
del resto de la actividad ordinaria y que, por lo tanto, puede aparentar una
conducta normal (trastornos disociativos y epilepsia psicomotora).
- Delirium: síndrome que consiste en un intenso anublamiento y se
acompaña de variada producción psicopatológica (desorientación,
pensamiento incoherente, ilusiones y alucinaciones, inquietud motora y
labilidad emocional). Curso fluctuante, no deja memoria. El sujeto participa
activamente y puede cometer actos insensatos.
orgánica (o varias).
- Confusión mental (amencia): el pensamiento es embrollado y
fragmentario, ánimo variable e inestable, perplejidad característica,
expresión locuaz. Suele observarse en las mismas enfermedades que el
delirio.
II ATENCIÓN
Íntimamente ligada a la conciencia (vigilancia), es la función psicológica que
permite seleccionar un estímulo del conjunto de la experiencia e implica,
generalmente, un esfuerzo del sujeto para conseguirlo.
1. Distraibilidad o inestabilidad de la atención: la capacidad de
concentración no se mantiene lo suficiente y no existe la tenacidad
necesaria para sostener un adecuado examen del estímulo (se ve en
niños con déficit de atención y pacientes maniacos).
2. Hiperprosexia: opuesta a lo anterior, concentración tenaz y constante
sobre un estímulo con exclusión de los otros (se ve en deprimidos,
obsesivos e hipocondriacos).
3. Indiferencia anormal: falta de interés hacia los acontecimientos del medio
ambiente que normalmente interesarían a cualquier persona.
4. Perplejidad anormal: deriva de los contenidos extraños y sobreagregados
que impiden la determinación del problema actual y que pueden producir
extrañeza o ansiedad ante esta incapacidad.
5. Frustración del objetivo: es la falta de culminación de la dirección de la
atención hacia el estímulo escogido por la aparición de experiencias
ajenas que la desvían o interrumpen de la meta precisa (frecuente en
esquizofrenia).
Orientación: es el conocimiento del medio ambiente y de sí mismo en un
momento determinado, y que permite dirigir sus actividades al sujeto de acuerdo a
sus intereses.
- Desorientación autopsíquica: se refiere a la persona (no saber quién se
es). Puede estar relacionada con un trastorno de conciencia, de la
memoria o con una interpretación delusiva.
- Desorientación alopsíquica: cuando se refiere al tiempo o lugar.
- Desorientación en el cálculo del tiempo: se presenta lentificación o
aceleración del tiempo trascurrido, como sucede en los síndromes
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depresivos o maniacos respectivamente. Otro tanto acontece con la doble e. Ánimo elevado: sentimiento de confianza y satisfacción, ánimo más
cronología que se observa en la esquizofrenia, con una contabilidad alegre de lo habitual.
peculiar del tiempo ajena a la ordinaria pero sin desconocer a ésta. f. Euforia: intensa alegría con sentimientos de grandeza.
g. Elación: cima de la euforia.
h. Éxtasis: intenso sentimiento de arrebatamiento y goce. Generalmente
III AFECTIVIDAD asociado a estados de contemplación mística.
i. Depresión: sentimiento patológico de tristeza.
A. Afecto: expresión observable del estado de ánimo.
j. Manía: es el síndrome opuesto al depresivo, con euforia, verborrea,
a. Afecto apropiado o congruente: el tono emocional está en armonía
hiperactividad.
con el pensamiento o lenguaje que lo acompañan.
k. Anhedonia: pérdida del interés y abandono de las actividades
b. Afecto amplio o completo: en el que se expresa adecuadamente un
placenteras por incapacidad de experimentar disfrute.
espectro completo de emociones.
l. Duelo o luto: tristeza debida a una pérdida real.
c. Afecto inapropiado o incongruente: desarmonía entre el tono
m. Vergüenza: incapacidad para estar a la altura de las propias
emocional y la idea o lenguaje que acompañan (paratimia).
expectativas.
d. Afecto embotado: alteración del afecto que se manifiesta como una
n. Culpa: emoción secundaria a la realización de algo que se percibe
reducción considerable de la intensidad de la exteriorización de los
como malo o indigno.
sentimientos.
o. Alexitimia: incapacidad o dificultar para describir o reconocer las
e. Restricción afectiva: es lo opuesto a afecto amplio o completo,
emociones o el propio estado de ánimo.
disminución del espectro de emociones manifestadas.
p. Inversión de los afectos: irrupción de sentimientos diferentes a los que
f. Aplanamiento afectivo: ausencia o escasos signos de expresión
anteriormente manifestaba el paciente hacia otras personas. La
afectiva, tono de voz monótono, facies inmutable.
inversión de afectos manifiesta indica franca psicosis.
g. Labilidad afectiva: cambios rápidos y bruscos en el tono emocional, no
q. Ambitimia o ambivalencia afectiva: Coexistencia de emociones o
relacionados con estímulos externos.
sentimientos opuestos sobre un mismo sujeto (puede sugerir
h. Resonancia afectiva: capacidad del afecto de la persona sana de
psicosis). En neurosis se da como sentimientos opuestos pero no en
hacer vibrar al observador.
el mismo momento.
B. Ánimo: Es la vivencia interna mantenida y persistente de los fenómenos
r. Apatía: incapacidad más o menos prolongada para experimentar
emotivos. Los cuatro estados básicos de ánimo son la alegría, la tristeza, la
sentimientos con conservación de las funciones cognoscitivas. Tono
cólera y el miedo.
emocional anodino asociado con desinterés e indiferencia.
a. Ánimo disfórico: estado de ánimo disfórico (usualmente mezcla de
s. Catatimia: toda actividad psíquica cuyo contenido es trasformado por
cólera y tristeza).
el sentimiento.
b. Ánimo eutímico: ánimo dentro del rango normal, sereno, calmado.
C. Otras emociones:
c. Ánimo expansivo: el sujeto expresa sus sentimientos sin inhibiciones,
a. Ansiedad: sentimiento de aprensión o temor que produce la
generalmente con una sobrevaloración de su importancia y
anticipación del peligro. Es difusa e insidiosa.
significación.
b. Ansiedad flotante: temor persistente, no focalizado ni ligado a ninguna
d. Ánimo irritable: estado en el que sujeto se enfada fácilmente y
idea.
reacciona con ira.

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c. Miedo: temor causado por un peligro real, reconocido
conscientemente. Es súbito y definido.
d. Crisis de pánico: estado de ansiedad intensa y aguda, asociada a
terror sobrecogedor y descarga del sistema nervioso autónomo, lo
que origina prominentes síntomas y signos físicos.
e. Melancolía: estado depresivo grave.
IV CONDUCTA MOTORA
Aspecto de la psique que abarca impulsos, motivaciones, deseos e instintos, que
se expresan mediante la conducta o actividad motora.
1. Catatonía y alteraciones posturales: La catatonía es alteración severa de
la actividad en sus extremos (acinesia e hipercinesia) asociada a signos
peculiares como:
- Fenómenos en eco: basta que el paciente oiga u observe determinadas
palabras o actos para que el paciente inmediatamente las repita
(ecopraxia, ecomimia, ecolalia).
- Catalepsia: posición incómoda que se mantiene con inmovilidad
prolongada.
- Flexibilidad cérea: cuando se mueve extremidad de la persona parece
estar hecho de cera.
- Negativismo: resistencia sin motivo a todos los intentos de ser movilizado
o a obedecer cualquier orden.
- Estereotipia: repetición de un patrón fijo de movimientos o lenguaje. Su
contenido carece de nexo con la vida actual del sujeto y su realización es
extraña a su libre iniciativa e incluso a sus sentimientos del momento.
- Obediencia automática: cumplimiento inmediato de las órdenes por más
desagradables que sean.
- Reacción de último momento: el sujeto no obedece órdenes sino hasta el
momento en que el entrevistador se retira.
- Mutismo: el sujeto no emite ningún sonido, sin que hayan anomalías
estructurales.
2. Agitación psicomotriz: excesiva actividad motora, cognoscitiva y afectiva,
generalmente no productiva, que se produce en respuesta a tensión
interna. El grado extremo es el furor.
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3. Estupor: ausencia patológica de movimientos sin respuesta a estímulos
habituales, del ambiente. Hay estupor melancólico, histérico, maniaco,
catatónico. Un grado menor de estupor es la inhibición.
4. Acatisia: sensación subjetiva de tensión muscular secundaria a
antipsicóticos u otra medicación, que hace que el paciente esté inquieto,
se levante y se siente y camine repetidamente.
5. Abulia: disminución del impulso a la actuación y al pensamiento,
incapacidad absoluta para culminar un acto voluntario por falta de
decisión.
6. Hipobulia: mengua o disminución de la capacidad resolutiva o dificultad
para la iniciativa motora.
7. Anergia: falta de energía.
8. Hipocinesia: escasez de movimientos espontáneos.
9. Bradicinesia: enlentecimiento de los movimientos, retardo psicomotor.
10. Impulsos irresistibles: ejecución irrefrenable de algunos actos, en forma
muchas veces violenta y que escapan a todo control: insensatos si el
sujeto se entrega de manera ciega y pasiva; sistemáticos o manías: con
excitación que se presenta a la conciencia como deseo apremiante:
cleptomanía (apropiación de objetos ajenos sin tener cuenta el valor de
éstos), dromomanía (necesidad imperiosa de cambiar de lugar o alejarse
del medio habitual), piromanía (impulso a producir incendios).
11. Compulsiones: necesidad patológica de actuar según impulso, que si se
resiste, causa ansiedad: conducta repetitiva en respuesta a una obsesión
y que intenta apaciguarla.
V PENSAMIENTO
Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidos a un objetivo.
A. Alteraciones del contenido:
a. Pensamiento delusional (delusión): Alteración del juicio, creencia errónea
e inmodificable a pesar de argumentos lógicos en su contra. No es parte
del contexto cultural del paciente. Son desórdenes primarios del juicio, no
se pueden deducir de otras experiencias, ni racionales ni emocionales.
- Ideas delusivas: son comprensibles pues se derivan de otros estados
morbosos, por ejemplo pseudopercepciones, anormalidades del ánimo o
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alteraciones de conciencia (ideas delusivas de grandeza en los maniacos,
ideas delusivas de pequeñez y autoacusación en los deprimidos).
- Delusión extravagante: creencia falsa, absurda, y totalmente imposible
(por ejemplo, que invasores del espacio han implantado electrodos en el
cerebro del paciente).
- Delusión no extravagante: aquella que podría acontecer en la vida real
(delusiones paranoides, de grandeza, de celos, erotomaniacas,
somáticas).
- Delusión sistematizada: creencias falsas unidas por un tema o suceso
único.
- Delusión congruente con el estado de ánimo: contenido asociado al
estado anímico (por ejemplo, en los deprimidos: delusiones de culpa,
ruina y enfermedad; en los maniacos: delusiones de grandeza, poder,
riqueza).
- Delusión no congruente con el estado de ánimo: no tiene relación con el
estado de ánimo o es neutral a éste (por ejemplo un deprimido tiene
delusión de publicación del pensamiento).
- Delusión paranoide: incluye los de persecución y referencia, a veces de
grandeza. De persecución: creencia falsa de que uno es perseguido,
maltratado, o estafado. De referencia: creencia falsa de que la conducta
de los demás se refiere a uno mismo, que los sucesos, objetos o el resto
de la gente tienen un significado infrecuente o particular, usualmente de
naturaleza negativa (en la radio o TV el paciente cree que le mandan
“indirectas”).
- Delusión de control: creencia errónea de que la voluntad, los propios
sentimientos o pensamientos son controlados por fuerzas externas
(ejemplos: delusión de robo del pensamiento, de inserción del
pensamiento, de publicación del pensamiento).
- Delusión somática: creencia falsa en relación con el funcionamiento del
cuerpo (ej.: “me han cambiado el cerebro”).
- Delusiones religiosas o místicas: juicios falsos relacionados con la
divinidad, misiones dentro de la religión o relacionadas con el diablo.
- Delusión nihilista: creencia falsa de que uno mismo, los otros o el mundo
no existen o van a terminar.
- Delusión celotípica o de infidelidad: creencia falsa acerca de la infidelidad
de la pareja.
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Curso de Psiquiatría
- Delusión erotomaniaca: creencia delusiva de que alguien está
intensamente enamorado del paciente, más frecuente en mujeres.
b. Pensamiento obsesivo (obsesiones): Se refiere a pensamientos o
imágenes que ejercen un dominio sin motivo sobre la mente, se
entrometen constante e inoportunamente, tienden a repetirse al infinito y
no pueden controlarse a pesar del esfuerzo voluntario para desecharlos
por lo que provocan ansiedad. El paciente se da cuenta de la absurdidad
o inutilidad de las obsesiones y cuenta con la convicción de que no son
sugeridas desde el exterior. Las obsesiones más frecuentes son las de
contaminación (“me he ensuciado”), las sexuales (“me viene la idea de
tener sexo con alguien absurdo como mi propia madre”), las de índole
religiosa (“me vienen malas palabras contra Dios aunque no quiero”) y la
duda compulsiva (“¿lo hice o no lo hice?”)
c. Ideas sobrevaloradas: Son pensamientos en que el aspecto afectivo del
convencimiento predomina sobre el racional, de manera que tienen un
lugar privilegiado en la vida del individuo (por ej. Los hinchas de un equipo
de fútbol, las ideas del fanático). Tiene menos firmeza que la delusión.
d. Pensamiento fóbico: Ideas que aparejan temores irracionales a objetos,
situaciones o seres cuya presencia, real o imaginada, puede llegar hasta
el pánico.
e. Pensamiento hipocondriaco: preocupación excesiva por la propia salud,
que no está basado en una patología orgánica real, sino en la
malinterpretación de los signos físicos o sensaciones normales).
f. Ideas tanáticas y suicidas: las primeras se refieren al “deseo” de la
persona de morir (también llamadas ideas suicidas pasivas); se habla de
ideas suicidas activas cuando implican el deseo y hasta el plan de
matarse.
B. Alteraciones del curso:
- Disgregación del pensamiento: Consiste en la asociación laxa, ilógica
o distante de pensamientos entre sí que tornan incomprensible su
sentido (también llamado descarrilamiento). En grado extremo se
llama esquizofasia o “ensalada de palabras”.
- Pensamiento inhibido o lentificado: dificultad en su fluidez, pobre
variación ideacional.
- Aceleración del pensamiento y fuga de ideas:
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Verbalización rápida y continua de palabras que producen un saltar
constante de una idea a otra, las ideas pueden estar asociadas por
las rimas de las palabras o los estímulos del ambiente.
- Circunstancialidad: lenguaje indirecto, el sujeto tarda en llegar a decir
lo que quiere, pero finalmente, luego de excesivos rodeos, lo
consigue.
- Tangencialidad: El paciente nunca alcanza en su discurso llegar a la
conclusión deseada en el punto de partida.
- Perseveración: Respuesta persistente a un estímulo previo aunque
haya aparecido un nuevo estímulo.
- Tiempo de latencia incrementado: el paciente toma un tiempo
inusualmente largo para responder a pesar de haber entendido la
pregunta.
- Pararrespuesta: Respuesta que no se corresponde con la pregunta
realizada aunque se colige que el sujeto la ha entendido.
- Neologismo: palabra nueva creada por el paciente, a menudo
combinando sílabas de otras palabras, por razones psicológicas
idiosincrásicas.
- Pensamientos en tropel: las ideas afluyen incontenibles y superfluas,
el paciente sufre con desagrado ese tumulto monótono, automático.
- Bloqueo: interrupción brusca del curso del pensamiento antes de
completar un pensamiento o idea.
C. Alteraciones específicas del pensamiento:
1. Pensamiento esquizofrénico: El sujeto piensa mayormente en términos
más concretos y factuales, las cosas tienen un valor más personal que
simbólico, se altera además el curso de manera idiosincrásica. Rara vez
se hallan juntas todas las características en el mismo paciente. Incluye:
o Pensamiento autístico: el mundo subjetivo (recuerdos, vivencias,
ensueños o producciones anormales como las alucinaciones) se
impone sobre el objetivo, haciendo caso de la realidad presente
aunque la percibe correctamente.
o Ambivalencia: consiste en referir juicios opuestos coexistentes
(ej.: José está vivo pero muerto).
o Adjudicación de significados adventicios: Las palabras adquieren
denotación distinta de la habitualmente aceptada.
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o Pensamiento mágico: las ideas y palabras están investidas de
poder mágico.
2. Pensamiento oligofrénico: estructura rudimentaria, conceptos escasos,
pobre abstracción, propio del retardo mental.
3. Pensamiento demencial: comparte muchas de las características del
anterior pero es adquirido. El déficit no es uniforme, pueden preservarse
algunas áreas.
4. Pensamiento concreto: pensamiento literal, unidimensional, uso limitado
de las metáforas, sin comprensión de los matices del lenguaje.
5. Pensamiento abstracto: capacidad para apreciar matices, emplear
metáforas e hipótesis, pensamiento multidireccional.
6. Pseudodemencia: cuadro de origen no orgánico cuya clínica semeja a la
demencia, la causa más frecuente es la depresión (pseudodemencia
depresiva).
7. Alogia: Es un término general acuñado para referirse al pensamiento y
cognición empobrecidos en la esquizofrenia (del griego a(sin) y logos
(mente, pensamiento). Implica pobreza del discurso tanto en forma como
en fondo.
VI LENGUAJE:
Manifestación del pensamiento a través de la expresión verbal o escrita,
también hay lenguaje gestual o mímico.
1. Habla a presión: discurso rápido que aumenta en cantidad y es difícil
de interrumpir. Se considera taquilalia la pronunciación > 150 palabras
por minuto.
2. Logorrea o verborrea: discurso copioso, abundante pero en general
coherente.
3. Pobreza del lenguaje: lenguaje escueto, parco, lacónico, casi
monosilábico. Usualmente no hay lenguaje espontáneo.
4. Disprosodia: pérdida de la cadencia normal del lenguaje.
5. Dislalia: es un defecto en la pronunciación de las palabras por
dificultad en la emisión del sonido correcto de determinada letra:
rotacismo, para la erre; lambdacismo, para la ele y sigmacismo para la
“ese”.
6. Disartria: dificultad para la articulación generalizada de las palabras.
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7. Farfulleo: discurso errático, arrítmico y en voz baja.
8. Soliloquio: el paciente habla en voz audible como dirigiéndose a
alguien imaginario (generalmente coincide con contenidos
alucinatorios).
9. Logoclonía: es la repetición múltiple y compulsiva de la última sílaba
de las palabras. Palilalia es la repetición análoga de la última palabra
de la frase.
10. Verbigeración: es la repetición frecuente y anormal de un vocablo o
frase corta que se intercala en el discurso. Es una forma de
estereotipia.
11. Coprolalia: uso voluntario de palabras vulgares u obscenas.
VII PERCEPCIÓN
Proceso por el que los estímulos físicos se trasforman en información psicológica;
proceso por el que los estímulos sensoriales pasan a la conciencia.
1. Alucinación: percepción sensorial falsa que no se asocia con un
estímulo externo real. Puede o no haber una interpretación delirante
de la experiencia alucinatoria. Las alucinaciones verdaderas tienen
todos los atributos de las percepciones.
- Alucinación hipnagógica: tiene lugar al entrar en el sueño, no se
considera patológica en general.
- Alucinación hipnopómpica: percepción falsa que ocurre al salir del
sueño, no se considera patológica en general.
- Alucinación auditiva: percepción falsa de un sonido, generalmente
voces; la más frecuente en trastornos psiquiátricos, sobre todo en la
esquizofrenia. Pueden ser comandatorias (dan órdenes),
comentatorias (comentan los actos del paciente), denigratorias, etc.
- Alucinación visual: la mayoría de veces aparece en procesos
orgánicos.
- Alucinación olfatoria: frecuente en procesos orgánicos, si es de olores
fétidos: cacosmia.
- Alucinación cenestésica: sensación falsa de que algo le sucede al
organismo, de origen visceral, propioceptivo o interoceptivo, en la
VIII MEMORIA
mayoría de casos (“siento un alambre que me atraviesa el pulmón
hasta el glande”).
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- Alucinación táctil (háptica): percepción falsa del tacto superficial (por
ej.: formicación: sensación de hormigas en la piel). Pueden ser
térmicas (sensación de ser calentado o enfriado), hígricas (sensación
de ser humedecido), etc.
- Alucinación liliputiense: percepción visual falsa en que se ven los
objetos reducidos.
- Alucinaciones extracámpicas: las que se presentan fuera del campo
visual.
- Alucinación negativa: es la falta de visión de objetos reales por
condiciones psicógenas (como una especie de escotoma móvil e
intencional).
- Alucinación funcional: manifestación de pseudopercepciones verbales
con motivo de sonidos reales, sin que el paciente los confunda.
- Alucinosis: alucinaciones, generalmente auditivas, asociadas al
consumo crónico de OH, y que aparecen con la conciencia clara,
además hay crítica parcial de ellas.
- Sinestesia: sensación o alucinación causada por otra sensación (ej.:
un sonido desencadena una alucinación visual).
- Autoscopía: fenómeno raro, consiste en visión del propio cuerpo como
un doble o imagen en espejo.
2. Ilusión: percepción distorsionada o malinterpretación de un estímulo
sensorial externo real (ej.: de noche, el sonido del viento nos parecen
pasos tras de uno).
3. Paraidolia: percepción de figuras en campos visualmente pobremente
estructurados (ej.: ver figuras en las formas de las nubes).
4. Imágenes postópticas: fenómeno de fijación residual luego de
observar por largo tiempo un mismo objeto o patrón de objetos,
generalmente son negativas.
5. Alteraciones de la intensidad: hipoestesia, hiperestesia, en los
diferentes campos perceptivos.
6. Percepción alterada de la forma espacial: Micropsia (los objetos son
vistos empequeñecidos), macropsia (agrandados), metamorfopsia
(cambian sucesivamente sus dimensiones o se deforman).
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Función por el que la información almacenada en el cerebro se retrotrae a la a. Inmediata: reproducción del material percibido en los segundos o
conciencia. minutos que siguen a su percepción (ej: un número telefónico sólo
para marcarlo).
1. Alteraciones de la memoria: b. Reciente: recuerdo de los hechos sucedidos en los días previos.
a. Amnesia: incapacidad total o parcial para recordar experiencias pasadas c. Pasado reciente: se recuerdan los hechos acaecidos en los
(anterógrada: amnesia de los hechos ocurridos antes de un momento en meses previos.
el tiempo; retrógrada: amnesia de lo ocurrido después de un momento en d. Remota: se recuerda lo sucedido en el pasado lejano.
el tiempo). De acuerdo a su extensión y contenido: amnesia masiva
(compromete grandes extensiones del pasado, incluso todo el pasado); IX CONCIENCIA DEL YO
lacunar (sólo trozos limitados del pasado); sistemática o selectiva
(olvido de determinados datos relacionados entre ellos por el tema no por Consiste en saberse a sí mismo como viviente y actuante de manera coherente,
la cercanía en el tiempo). Según su evolución puede ser reversible, certera y autónoma en la realidad y en el tiempo. De acuerdo a Jaspers:
definitiva o irreversible, progresiva.
- A la conciencia de la actividad del yo (“YO MISMO CONTROLO MI
b. Alomnesia o ilusión del recuerdo: consiste en rememorar
CONCIENCIA”) se opone la parálisis del yo: falta el sentimiento de
equivocadamente, alterando sin saberlo el contenido del recuerdo. Hay
actividad propia, la vida subjetiva fluye como si uno mismo no obrara
dato objetivo pero no se recuerda cómo fue sino de otro modo.
en tanto agente. Existe convicción de una influencia extraña que
c. Paramnesia: Falsificación de la memoria por distorsión del recuerdo.
gobierna la vida subjetiva (frecuente en esquizofrenia). La posesión
 Falsos reconocimientos.
del yo en los histéricos
 Desconocimiento de los conocidos.
- A la conciencia de la unidad del yo (“YO SOY UNO SOLO”) se oponen las
 Déjà vu, déjà vécu: el sujeto tiene la sensación de haber visto o
personalidades múltiples de los esquizofrénicos, los desdoblamientos
haber experimentado respectivamente con anterioridad el lugar o
del yo, las personalidades alternantes.
situación en que se encuentra en ese momento.
- A la conciencia de la identidad del yo (“YO SOY EL MISMO A LO LARGO
 Jamais vu, jamais vécu: impresión de no haber visto o estado
DEL TIEMPO”) se opone la conciencia de la transformación de la
anteriormente en el lugar o experimentado la situación.
personalidad.
 Paramnesia fantástica: el sujeto experimenta como si fuese un
- A la conciencia del yo en oposición a lo externo y a los otros (“YO Y MI
recuerdo determinado producto de su imaginación: está cierto de
CONCIENCIA TENEMOS LÍMITES CON LA CONCIENCIA DE LOS OTROS”) se
que lo se le ocurre ha ocurrido realmente.
oponen alteraciones varias como la publicación del pensamiento o la
d. Hipermnesia: aumento extraordinario de la capacidad de recordar. La
participación en el alma ajena y el ser de las cosas de los
hipermnesia momentánea o ecmnesia hace revivir en un instante trozos
esquizofrénicos, el transitivismo.
del pasado personal, a veces casi toda una vida.
Otras alteraciones de la conciencia del yo:
e. Confabulación: los fallos en la memoria se rellenan inconscientemente con
- El transitivismo: consiste en atribuir a una o varias personas normales
experiencias imaginarias o falsas que el paciente cree pero que no tienen
los síntomas de propia psicosis, con absoluta falta de conciencia de la
fundamento real.
enfermedad que afecta al sujeto.
f. Palimpsesto (“blackout”): amnesia que experimentan los alcohólicos de su
- Despersonalización: el sujeto se queja de no ser el mismo pero sin ser
conducta durante las borracheras, no relacionada al sueño o sopor.
una persona distinta; impresión de la vida anímica como si no fuera
2. Niveles de memoria:
propia sin ser ajena, impresión negativa, de vacío.
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- Desrealización: se aplica a la vivencia de la experiencia externa que
se percibe como extraña a pesar de que cognoscitivamente se la
reputa como conocida.
- Éxtasis: desaparecen los linderos entre lo externo, atención focalizada
con alteración de la conciencia, sentimiento de unidad con el universo
o Dios.
X “INSIGHT” O CONCIENCIA DE ENFERMEDAD:
Capacidad de un sujeto de para comprender la causa y el significado de una
situación (como un conjunto de síntomas).
1. “Insight” intelectual: comprensión de la realidad objetiva de un conjunto de
circunstancias sin que este conocimiento sirva para manejar la situación.
2. “Insight” verdadero: comprensión de la realidad de una situación
combinada con la motivación y el impulso necesario para manejarla.
3. Escaso “insight”: disminución de la capacidad de comprensión de la
realidad de una situación.
OTROS TÉRMINOS DE IMPORTANCIA
1. Psicosis: Síndrome inespecífico caracterizado por delusiones,
alucinaciones, alteraciones conductuales y carencia de insight, desajustan
severamente el contacto del individuo con la realidad. Característicamente
no hay alteración del sensorio ni del nivel de conciencia. Clásicamente
llamada “locura”.
2. Neurosis: Término clásico y ahora poco usado en psiquiatría que engloba
a aquellos trastornos mentales en donde se presume un teórico origen
psicológico y el juicio de realidad es correcto en todo momento, además
los síntomas son de una gravedad menor.
3. Psicopatía: Tradicionalmente se refería a todas las personalidades
severamente anormales y disfuncionales. Actualmente se usa sobre todo
para designar a las personalidades antisociales más graves,
caracterizadas por crueldad, frialdad, carencia de escrúpulos y absoluta
incapacidad de experimentar sentimientos de conmiseración o
benevolencia.
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Curso de Psiquiatría
4. Histeria: Término que tiende al desuso y se refiere, en cuanto a rasgos de
personalidad, al denominado histrionismo: predisposición natural de
ciertas personas a actuar de manera dramática, exagerada, teatral, ser el
centro de atención, aunque sus emociones suelen ser superficiales. Por
otro lado, con el término histeria solía también englobarse la presencia y
la predisposición a presentar síntomas y signos somatomorfos, incluyendo
fenómenos conversivos y disociativos. No está demás remarcar que los
fenómenos histéricos no son voluntarios ni simulados de mala fe.
5. Conversión: Se denomina así a la presencia de signos o síntomas de
apariencia neurológica pero sin base orgánica evidente, hipotéticamente
“simbolizan” un conflicto psíquico que se expresa así, por ejemplo:
ceguera conversiva, mudez conversiva, parálisis conversiva.
6. Somatización: Es la expresión física de una perturbación emocional. Está
dada por la tendencia a comunicar estados o contenidos psicológicos
mediante el cuerpo. Es más difusa que la conversión, por ejemplo: dolores
abdominales o genitales sin explicación orgánica precisa.
7. Trastorno: presencia de un comportamiento o de un grupo de síntomas
identificables en la práctica clínica, que en la mayoría de casos se
acompañan de malestar o interfieren con la actividad del individuo.
Implican parcialmente una etiología aunque en muchos casos aún no del
todo conocida. Tiene mayor especificidad que el “síndrome” pero menor
que la “enfermedad”.
8. Psicoterapia: Toda aquella técnica que trata de modificar el curso de una
enfermedad mental mediante el diálogo y la interacción con el paciente.
9. Hipnosis: Inducción artificial de una alteración de conciencia, se
caracteriza por una elevada sugestionabilidad. Sólo en casos muy
restringidos se emplea como método terapéutico.
10. Sustancia psicoactiva: Aquella capaz de producir efectos sobre el
sistema nervioso central, sobre todo aquellas que actúan sobre el centro
del placer de tal modo que originan vivencias al inicio agradables para el
sujeto. Debe usarse este término en vez de “drogas”. Abarca sustancias
legales o ilegales, naturales o sintéticas.
11. Craving: Vocablo inglés que designa al deseo o apetencia intensos de
consumir una sustancia psicoactiva para repetir los efectos reforzadores y
vividos como placenteros.
Glosario de psicopatología Curso de Psiquiatría
12. Tolerancia: Es el estado en que un organismo no responde más a la
droga y requiere dosis más altas para lograr los mismos efectos.
13. Abstinencia: Cambios desadaptativos (cognitivos y fisiológicos) cuando
deja de consumir la sustancia un individuo que la usó prolongadamente.
Síntomas opuestos a efectos agudos de la sustancia.