Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
SUMARIO
o Concepto y definición.
o Ingestas dietéticas de referencia
o Biodisponibilidad
o Vitaminas hidrosolubles
o Vitaminas liposolubles
CONCEPTO Y DEFINICIÓN
DEFINICIONES
1/
10
Camila Casas Rodríguez y Alicia Moya Vasallo
Bioquímica Médica 1º Medicina
HIDROSOLUBLES LIPOSOLUBLES
B1-Tiamina A
B2-Riboflavina D
B3-Niacina E
B5-Ácido pantoténico K
B6-Piridoxina
B7-Biotina
B9-Ácido fólico
B12-Cobalamina
C
Excreción El exceso se elimina por la orina Se excretan con menos rapidez (precisamente
porque se almacenan); se acumulan en los
depósitos de grasas
Toxicidad Pueden alcanzar niveles tóxicos cuando Es probable que alcancen niveles tóxicos cuando
se consumen en forma de se consumen en
suplementos forma de suplementos
Requerimientos Dosis frecuentes (1-3 días) Dosis periódicas (semanas-meses)
2/
10
Camila Casas Rodríguez y Alicia Moya Vasallo
Bioquímica Médica 1º Medicina
Es un esquema general que iremos desglosando cuando estudiemos (al final de este tema) cada una de las vitaminas. Nieves
dijo que le gustaba especialmente la parte de absorción por el enterocito.
La digestión se da en el estómago: la proteína R y el factor intrínseco se hayan ahí. La B12 está unida
a proteína. La pepsina degrada la proteína y la B12 ya libre se une a la proteína 12.
La absorción en el duodeno por la proteína R que está unida a la B12 y las proteasas pancreáticas
degradan la proteína R. Se libera la B12 y por consiguiente el factor intrínseco se une a esta vitamina.
El transporte en el íleon. El complejo vitamina B12 y factor intrínseco se une al receptor IF o Cubulina
y ya dentro se separan por la degradación del factor intrínseco en el endosoma. La transcobalamina II
se une a la B12 libre y se van a la sangre.
B12 se almacena en el hígado (es una excepción a las vitaminas hidrosolubles). Cuando pasa el complejo
transcobalamina II con vitamina B12 por interacción a modo de ligando con el receptor TC II, se forma
un endosoma y se degrada la transcobalamina II dejando libre la vitamina B12 en el hígado para su
almacenamiento.
3/
10
Camila Casas Rodríguez y Alicia Moya Vasallo
Bioquímica Médica 1º Medicina
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
VITAMINA COENZIMA
B1-Tiamina Tiamina Pirofosfato (TPP)
B2-Riboflavina Flavin Adenin Dinucleótido (FAD)
Flavin Mononucleótido (FMN)
B3-Niacina Nicotin Adenin Dinucleótido (NAD)
Nicotin Adenin Dinucleótido Fosfato (NADP)
B5-Ácido pantoténico Coenzima A
B6-Piridoxina Piridoxal Fosfato (PLP)
B7-Biotina: Es vitamina y coenzima
B9-Ácido fólico Tetrahidrofolato (THF)
B12-Cobalamina Adenosilcobalamina, Metilcobalamina
Vitamina C Ácido ascórbico
Las coenzimas son las formas biológicamente activas de las vitaminas, es decir, las vitaminas se transforman
en coenzimas.
Este esquema es un poco para que se vea lo importante que son las
vitaminas, y que de ellas depende todo este metabolismo (Ciclo
de Krebs, glucólisis, metabolismo de grasas y aminoácidos),
principalmente porque son las que van a proporcionar las coenzimas
necesarias (NAD, NADP, FAD, PLP…)
• VITAMINAS HIDROSOLUBLES
o TIAMINA (B1)
· Beriberi
- Seco: - Húmedo:
4/
10
Camila Casas Rodríguez y Alicia Moya Vasallo
Bioquímica Médica 1º Medicina
o RIBOFLAVINA (B2)
o NIACINA (B3)
Dónde: productos animales, frutas y legumbres (como está en muchos sitios es poco habitual
su déficit)
Vitámeros:nicotinamida y ácido nicotínico
Coenzima: NAD y NADP
Acción: transferencia de hidruros
Podemos sintetizarla a partir de Trp, con lo cual en toda su definición no es una
vitamina, pero recordemos que Trp es un aa esencial, así que, de cualquier manera,
necesitamos ingerir determinadas cantidades de B3
Déficit: pelagra (demencia, dermatitis en zonas expuestas al sol, diarrea)
o PIRIDOXINA (B6)
5/
10
Camila Casas Rodríguez y Alicia Moya Vasallo
Bioquímica Médica 1º Medicina
o BIOTINA (B7, B8 o H)
· Puede tener diferentes cantidades (n) de grupos Glu (uno al lado del otro). Suele
aparecer como poliglutamato en los alimentos, y en los suplementos y alimentos enriquecidos como
monoglutamato (monoglutamato es la que se absorbe en los preparados)
6/
10
Camila Casas Rodríguez y Alicia Moya Vasallo
Bioquímica Médica 1º Medicina
o COBALAMINA (B12)
Función: solo hay dos enzimas que usan estas coenzimas para…
· Isomerización de propinilCoA en succinil-CoA
· Síntesis Met (relación con el THF)
Estructura: anillo de corrina (anillos pirrólicos como la Hb pero en vez
de Fe agarra Cu); sustituyentes principales à de normal tiene un metilo,
pero en preparados terapeúticos puede haber un ciano –CN
(cianocobalamina) o un hidroxilo –OH (hidroxicobalamina)
La 5-metil THF (cede el metilo) por la metionina sintasa junto con la coenzima B12, se libera THF y se
forma metionina. Esta reacción depende tanto de la deficiencia de THF o vitamina B12. Si no, no se sintetiza
metionina y no se producen gran cantidad de los productos de SAM. Por tanto, se acumulan los intermediarios.
7/
10
Camila Casas Rodríguez y Alicia Moya Vasallo
Bioquímica Médica 1º Medicina
· Anemia megaloblástica (deficiencia de folatos / B12 / ambos) à sínt. defic. de DNA (purinas y pirimidados)
· Anemia perniciosa (deficiencia de B12 por falta de IF, que hace que NO se pueda absorber el B12 por mucho
que lo comamos; importancia en DNA y composición de fosfolípidos)
· Defectos en el cierre de tubo neural (importante previo al embarazo enriquecer la dieta con ác. fólico)
· Defectos del tubo neural por deficiencia en folatos: Síntesis deficiente de DNA. La espína bífida.
· Cáncer por inestabilidad cromosómica (deficiencia de folatos, B12 o ambos) predisposición a padecer
cáncer à depleción de SAM, inestabilidad cromosómica. El metabolismo de B12 está relacionado con el de THF, y yo
estoy casi segura de recordar que Nieves dijo en clase que los inhibidores del THF se utilizan como quimioterapéuticos,
precisamente porque su déficit se relaciona con la reducción de la proliferación celular, pero es de suponer que debemos
tener una cantidad suficiente, porque si el déficit es excesivo, se produce, precisamente, inestabilidad cromosómica y posible
predisposición a cáncer
o VITAMINA C
SÍNTESIS DE COLÁGENO
Patologías
8/
10
Camila Casas Rodríguez
• VITAMINAS LIPOSOLUBLES
o VITAMINA A
VITAMINA A Y VISIÓN
El receptor del ácido retinoico (de 9-cis y all-trans) es un receptor nuclear (RAR y RXR) que se dimeriza y
regula la expresión génica como factor de transducción, dando lugar a efectos genómicos como:
· Diferenciación celular (espermatogénesis, embriogénesis) y crecimiento
· Remodelación ósea
· Reproducción (producción de progesterona)
· Acción anticancerosa
NOTA: 9-cis-ácido retinoico y all-trans-ácido retinoico son formas de vit A.
Déficit:
· Alteración de la visión de los colores, de la adaptación a la oscuridad
(ceguera nocturna; no poder ver con poca luz) y de la respuesta inmunitaria
· Queratinización de la piel y de la córnea (además de ulceración de la córnea)
· Sequedad y engrosamiento de la córnea (xeroftalmia)
· Retraso del crecimiento
Camila Casas Rodríguez
o VITAMINA D
Dónde (en forma de D3 o calciol): aceite de hígado de bacalao, leche, yema de huevo
De forma estricta no es una vitamina, porque se sintetiza a partir del colesterol (no esencial), así que en
realidad no es esencial, solo que las cantidades que podemos sintetizar nosotros no son suficientes. La
mayor parte de la población tiene déficit de vitamina D
Precursor y forma activa: A partir del colesterol se forma un precursor en la piel que da lugar al calciol
por acción de la luz UV; el calciol se transforma en el calcitriol, que es la forma activa
Acción:
1. Se obtiene D3 de dos formas:
· En la piel: a partir del colesterol se sintetiza el precursor de la vitamina
D, el 7-dehidrocolesterol, y los rayos UVB solares que llegan a la piel lo
inducen a transformarse en D3 (por eso a falta de sol, podemos tener
deficiencia de vitamina D)
· En el intestino: llega de la ingesta de alimentos
2. En el hígado: llega y se produce una hidroxilación que da la 25-
hidroxivitamina D3
3. En el riñón: se produce una segunda hidroxilación que da la1,25-
dihdroxivitamina D3. Esta segunda hidroxilación se puede producir también
en la posición 24, dando derivados para la degradación/pérdida de actividad
de la D3 o para otras actividades que no están relacionadas con el
metabolismo del calcio. Estas hidroxilasas de la segunda hidroxilación están
reguladas por los niveles de calcio.
Otras funciones (no recuerdo que las haya nombrado, pero es bueno tenerlas en cuenta):
· A nivel celular, disminuye la proliferación, pero favorece la diferenciación y la apoptosis
· A nivel inmunitario, disminuye las infecciones y regula la inflamación
· A nivel del sistema renina-angiotensina, disminuye la presión arterial
· A nivel del SN, tiene efectos neuroprotectores
Efectos:
· Genómicos à a través de VDR (su receptor nuclear; actúa como factor de transcripción)
· No genómicos à relacionados con la MP (no descubiertos aún)
o VITAMINA E
Dónde: aceites vegetales (algodón, germen del trigo, girasol, oliva, soja),
cereales, frutos secos, legumbres y vegetales verdes
Principal antioxidante (nuestro metabolismo es oxidativo y genera especies
reactivas de oxígeno; la vitamina E elimina los radicales libres) lipídico que
consumimos; va a estabilizar las membranas celulares
Vitámeros: tocoferoles y tocotrienoles
Estructura (de los vitámeros): ambos formados por un anillo de cromanol al
que se une una cadena hidrocarbonada (de fitilo); sustituyentes pueden ser
hidrógenos (Hs) o metilos (CH3s) dando lugar a formas beta, alfa… La forma
activa es el alfa (alfa-tocoferol para ser específicos)
¿Cómo se recupera a su forma reducida? Con la vitamina C, que también
tiene carácter antioxidante; ella lo reduce (al tocoferol)
Déficit: anemia hemolítica
o VITAMINA K
VITAMINA K Y COAGULACIÓN
¿Qué son? Micronutrientes esenciales de naturaleza inorgánica que se encargan de mantener el equilibrio
hidroelectrolítico del organismo.
estructural y
redox
cofactor
redox
redox
estructural y yodasas
NOTA: Nieves dijo que solo nos iba a explicar los minerales más importantes (en los que hay más
deficiencia en la población) y que los demás los buscáramos en los libros. Yo, sinceramente, solo me voy
a estudiar los que dio ella, que son los que están en estos apuntes
• HIERRO Y IODURO
Según la OMS, son los que tienen más déficit a nivel mundial (alrededor de 2.000 millones de personas),
especialmente en niños y embarazadas
Camila Casas Rodríguez
o HIERRO
Vía común
Tenemos ese Fe2+. Dos opciones…
a) Almacén à se une a la ferritina (que luego si es necesario lo puede liberar nuevamente) y
esta lo oxida otra vez a Fe3+; se expulsa en las heces cuando el enterocito se descama (no se
absorbe)
b) Circulación à es oxidado otra vez por la HEPH (hefasteína) y transportado al líquido
intersticial por la FPN1 (ferroportina1), donde, en este estado oxidado, se une a la
transferrina (viene del hígado) que es la que lo transporta en circulación a los tejidos del
organismo
Regulación
Por los mismos niveles de hierro (se almacena / se libera) y la hepcidina, una enzima que inhibe la
acción de DMT1 y FPN1, disminuyendo la absorción de hierro
El déficit de hierro causa anemia, si los niveles son adecuados estaríamos dentro de lo normal y a medida
que se pierde hierro pasa a ser patológico. El hierro se mide a nivel plasmático; medimos los parámetros
de suero indicativos del nivel de hierro; si hay más almacén, hay mas transferrina y mayor nivel de Fe total
1à Es la mejor medida, muy invasiva
2à Pequeñas cantidades se liberan del hígado, huesos y bazo. Proporcional a las reservas del organismo
3à Capacidad total de unión de hierro
Camila Casas Rodríguez
o IODURO
El yodo se absorbe en el intestino y es captado por la tiroides para la síntesis de la hormona tiroidea (T3).
Esto hormona actúa mediante regulación de la expresión génica por su receptor nuclear, que actúa factor
de transcripción. Esencial para la síntesis de hormona tiroidea
Camila Casas Rodríguez
METABOLISMO HIDROMINERAL
(equilibrio hidroelectrolítico)
EQUILIBRIO HÍDRICO
Hablamos de espacios líquidos (intracelular y extracelular) porque están separados por MPs que NO
dejan pasar iones libremente (solo agua y gases)
Camila Casas Rodríguez
CONCEPTOS
· Membrana semipermeable
· Osmolaridad (nº de moléculas en disolución a un determinado volumen
à genera distintas presiones osmóticas de un lado u otro)
· Presión osmótica (presión que se debe aplicar a una solución para
detener el flujo neto de disolvente a través de una membrana semipermeable)
EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
REGULACIÓN ENDOCRINA
Estos sistemas regulan la cantidad y el contenido de la orina, y por tanto el volumen y la composición de
los líquidos del cuerpo (los que salen, los que se quedan)
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
Químicamente, la vasopresina (ADH) es una hormona proteica, por lo que necesita la expresión de
determinados genes para su producción. Es sintetizada por las neuronas hipotalámicas; cuando baja
la presión la osmolaridad en el medio extracelular, esto es captado por los receptores hipotalámicos,
carotídeos y aórticos y los receptores auriculares de distensión. Las neuronas hacen que sus
prolongaciones liberen la hormona en la neurohipófisis y posteriormente en el torrente sanguíneo. Llega
al hígado y entra a través de una ruta de señalización GPCR.
Camila Casas Rodríguez
CONCEPTOS
HIDROSOLUBLES LIPOSOLUBLES
Transporte Sin prot. transp. Con proteínas transportadoras
VITAMINAS
IMPORTANTE
o B6
El acetaldehído (en alcohol) destruye el PLP (coenzima de B6)
o B7/8
Bioci?na (bio?na+Lys) y carboxibioci?na (bio?na+Lys+COOH) son pte. del metabolismo de B7/8
o B9
o B12 à DEFICIENCIAS
o A
o D
o K
RELACIONES
o B9/B12 à El folato se convierte en THF y este en sus derivados por reacciones reversibles; la única no reversible es la de
THFà5,10-me?len-THF. La única forma de recuperarlo en forma de THF es con la Met sintetasa que depende de B12.
Por eso…
· A deficiencia de folato à no se forma THF à no se forma 5-me?l-THF à no se puede usar para formar Metà no se
forma Met à no se forma SAM à no se producen aas (se nec. transaminación por SAM)
Tampoco se forman MetenilTHF (àTMPàT) ni FormilTHF (àpurinas)
o A/C/B3 à an?oxidante
HIDROSOLUBLES
LIPOSOLUBLES
VIT. DÓNDE FORMAS PROVIT. (PREC.) FORMA ACTIVA ESTRUCTURA FUNCIÓN DÉFICIT
A Origen veg., huevo, Re4nol (principal) Derivs. isopreno, anillo + cad. Visión, ¹ción cel., crec., reprod., Alt. visión, resp.
leche b-caroteno Re4nal (visión) lat. alcohol an4cancerosa inmunit., querat.
Ác. re4noico (genes) córnea/piel, xeroLalmia
D (D3) Aceite híg. bacalao, D3 (anim.) 1,25-dihidroxivit.D3 niveles Ca2+ (abs. int., resorc. ósea, RaquiMsmo (niños)
leche, yema D2 (veg.; + doble enl.) 7-dehidrocolesterol ¯ exc. renal), genómica (VDR), no Osteomalacia (adultos)
gen. (MP)
E Aceites vegs., cereales, Tocoferoles (Vitámeros) Anillo de
legumbs. Tocotrienoles a-tocoferol cromanol + cad. HC de fi4lo + An4oxidante lipídico, estab. membs. Anemia hemolíMca
(VITÁMEROS, NO sus4tuyentes (Hs/CH3s)
FORMAS COMO TAL)
K Bacterias intests., Filoq. (veg.) Hidroxiq. Quelar Ca2+ à factores coag.
legumbs., híg. Menaq. (bact.)
Menad. (sint.)