SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN CODIGO: PL-SIG-02-F02

CONTROL PREVIO AL INICIO DE LA VERSIÓN: 02

TRABAJOS FECHA DE APROBACIÓN: 01-08-2021

UNIDAD PROMOTORA:
EMPRESA LUGAR DE TRABAJO:
TRABAJO POR REALIZAR: Nº Orden de Trabajo N/A
SISTEMA POR INTERVENIR: FECHA: HORA:
RESPONSABLE DEL CONTROL PREVIO
Nombre Cédula Cargo Firma

Objetivo: Identificación de peligros, valoración de los riesgos (para trabajadores, visitantes, la comunidad y medio ambiente),
previo a la actividad o a la jornada laboral y el establecimiento de los métodos de barrera aplicables para que las energías no se
salgan de control. En caso de identificar peligros asociados a tareas críticas (Alturas, Confinados, Excavaciones, Izaje de cargas,
Trabajo en Caliente, Exposición a energías peligrosas, etc.), diligencie el permiso de trabajo correspondiente. Si tiene dudas
sobre las barreras para peligros clasificables como de riesgo alto, valide las barreras a implementar con su jefe inmediato o con
CONTROL PREVIO AL INICIO DE LOS TRABAJOS

personal HSE.

TIPO DE TRABAJO / TRABAJOS

Actividad Peligros ¿Qué Nivel De

Posibles Barreras Establecidas Responsable
Describa el podría lesionar a Riesgo
Consecuencias ¿Qué se puede hacer Cumplimiento
trabajo por alguien? ¿Qué
etapas. para alcanzar un de barrera
podría causar
riesgo aceptable?
daño al medio
ambiente?
Biológico

Físico

Químico

Psicosocial
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CONTROL PREVIO AL INICIO DE LA VERSIÓN: 02

TRABAJOS FECHA DE APROBACIÓN: 01-08-2021

DE LOS TRABAJOS

Biomecánico
TRABAJOS
AL INICIO

OBSERVACIONES
DE LOS

Validación diaria

1. Fecha _______________ Firma _______________________

PREVIO

2. Fecha _______________ Firma _______________________

3. Fecha _______________ Firma _______________________

AL INICIO

4. Fecha _______________ Firma _______________________

5. Fecha _______________ Firma _______________________

CONTROL

6. Fecha _______________ Firma _______________________

CONTROL PREVIO