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TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO:

TEORIAS EVOLUCIONISTAS:

1. Teoría del soma desechable: concluido el periodo reproductivo del organismo, ha cumplido su objetivo de preservar la
especie, capacidad reproductiva termina tempranamente, no existe presión para seleccionar genes longevos.

2.-Teoría del incremento en la mortalidad extrínseca: debido a factores ambientales o ajenos a la fisiología del individuo
(cambios de temperatura exterior, escasez de alimento, muerte por un predador). conforme aumenta la mortalidad
extrínseca, ocurre una disminución en la presión de selección natural debido a que los organismos mueren jóvenes.

3.- Teoría de pleiotropía antagónica: Un gen es pleiotrópico cuando produce dos efectos distintos y no relacionados
entre sí. El pleiotropismo es antagónico cuando uno de los efectos es dañino para el organismo.

TEORIAS GENÉTICAS

Envejecimiento es el resultado de unos genes que programan el máximo vigor, especialmente para la reproducción,
pero que desencadenan con el paso del tiempo la degeneración de las células y los órganos.

TEORIAS FISIOLÓGICAS

Envejecimiento se acompaña de una pérdida progresiva de rendimiento fisiológico y homeostasis (sistemas

neuroendocrino e inmunitario)  menor capacidad para responder a un estrés

TEORIA DEL DESGASTE

Desgaste que sufren las células somáticas como efecto secundario de su trabajo fisiológico

TEORÍAS DE LOS RADICALES LIBRES

Los radicales libres causaban el envejecimiento y otros procesos degenerativos, también propuso que la desorganización
de las mitocondrias causada por los radicales libres podría ser “el reloj del envejecimiento”.

GERIATRIA: Rama de la medicina que promociona la salud, previene y trata enfermedades de la vejez.

GERONTOLOGIA: Estudio el PROCESO de envejecimiento

MUSCULOESQUELTICOS: disminuye masa muscular, fuerza, resistencia a la tracción del hueso, atrofia
- NEUROMUSCULARES: Atrofia de neuronas, disminuye la transmisión, aumenta el balanceo postural
- NEUROSENSORIALES: reduce el encéfalo (10-20%) a los 90 años, disminuye visión audición y
mecanorreceptores.
- CARDIOVASCULAR Y PULMONAR: Disminuye gasto cardiaco (.7% x año luego de los 20), función pulmonar,
elasticidad en pulmones, reflejo tucigeno, respuesta física y psicológica al estrés (rigidez).
- GENITOURINARIA: menos filtrado glomerular, hipertrofia de uretra y vejiga.
- GASTROINTESTINAL: menor peristalsis, secreciones de acido
- INMUNOLOGICO: menor linfocitos (ANTICUERPOS) y regulación de la temperatura

o AFECCIONES: Artrosis, osteoporosis, rigidez, Parkinson, demencia, fx

o EVALUACIÓN DEL DOLOR: localización, proyección, tipo, patrón, duración, intensidad
o EXPLORACIÓN: Observar e inspeccionar, deformidades, asimetrías, limitaciones, posturas, tumefacciones,
aparatos ortopédicos, heridas, callos, ruidos articulares
o RUIDOS ARTICULARES: crujidos y chasquidos
o TRACCION (alivia el dolor): inflamación, degeneración o aplastamiento
 o TRACCIÓN (aumenta el dolor): desgarro tisular
o COMPRESIÓN (aumenta el dolor): Lesión de sobrecargo cartilaginosos o meniscos
o Como evitar el síndrome compartimental: elevando el segmento inmovilizado
o TF EN LESIONES MUSCULARES: Disminuir hemorragia, edema, fibrosis. Favorecer regeneración, cicatriz flexible y
resistente. Movilizar al 3er día. TROFISMO ESTABILIDAD ARTIULAR
o TF EN LESIONES DE PARTES BLANDAS: Se basa en el conocimiento etiológico, fisiopatología, tipo de lesión, fases
de regeneración biológica, diagnostico, técnicas fisioterapéuticas.
o LINEA DE TENSIÓN =ESTIRAMIENTO
o LESION MUSCULAR:

FASE AGUDA: 3 días, Inflamación, RICE/CRICER para minimizar hemorragia e inflamación.

FASE PROLIFERATIVA: 3-7 días, finaliza el sangrado, disminuye dolor, se forma la cicatriz (aumento de vascularidad).
Evitar adherencias, iniciar recuperación contráctil, masaje evacuatorio. Cerca del día 7 comenzar ejercicios isométricos y
ligeros estiramientos.

FASE REMODELACIÓN: 7-14 día aumentar gradualmente la intensidad, complejidad, fortalecimiento, masaje
descontracturante, electro y termoanalgesia.

o CONSOLIDACION FX CLAVICULA: 3 semanas en niño, 30.45 en adultos, +45 en adulto mayor

o NORMA GENERAL DE FX CLAVCULA: no superar 90° de flexión ni add, hasta que consolide, no usar peso distal
o PROTESIS DE HOMBRO: sustituir / obj antalgica
o CONSOLIDACION DE HOMBRO: 45 DIAS
o LX GLENOHUMERAL: Tx inica a la 3er semana de inmovilidad
o COMPLICACION DE FX DIAFISIS HUMERO: rigidez del codo, retardo en la consolidación(3m) y pseudoartrosis
(6m)

o EVALUACION FUNCIONAL DE MANGUITO ROTADOR

Constant.murley: valora dolor (15) AVD (20) fuerza (25) y movilidad (40), TOTAL 100. Tiene 4 niveles excelente (80),
bueno (65-79), medio (50-64), malo (50)

DASH discapacidad de hombro: 30 items, valora la capacidad para realizar cosas y el impacto de la patología en la
función, mayor puntuación mayor discapacidad, 1 ninguna dificultad Y 5 imposible

ULFI función de la extremidad superior: 22 items, 100 puntos, valora la función global de MS, amyor puntos mayor
discapacidad.

SST 12 items , RESPONDE CON si o no

o TX MANGUITO ROTADOR: ondas de choque para la fibrosis, termo, FNP, crio

o FX MAS COMUN EN ADULTO MAYOR: muñeca y cadera
o Fx ACROMION: 30°
o FASE DE REMODELACION: 7.14 dias
o Que es fx: Perdida de la continuidad del tejido óseo
o Que es luxación: perdida de la congruencia articular de 2 superficies
o Como se siente una fx : con crepitación
o Foco de fx: conjunto de la lesión ósea mas partes blandas proximales a la lesión.
o Manifestación clínica de la fx: dolor, hematoma, perdida de la función, crepitación, movilidad anormal, mala
posición.
o Anamnesis: Generalidades con historia clínica
- PRINCIPIOS GENERALES de TF en fx: Consolidación, edema, perdida de movilidad, impotencia funcional, efectos
de la inmovilización.
- OBJETIVO de TF en fx: consolidar sin deformidad, funcionalidad, prevenir complicaciones, enseñar suplencias de
las secuelas irreversibles.
- TF en inmovilización: favorecer la consolidación, vigilar inmovilización, control de edema, respiratorios, amplitud
articular de articulaciones no implicadas, sensibilidad y propiocepción de articulación inmovilizad
o OBJETIVO DE INMOVILIZACIÓN: Prevenir edema
o A LAS CUANTAS SEMANAS YA NO HAY CALLO OSEO: 3
o COMO SE PRODUCE FX DE CLAVOVULA: Caída de hombro, trauma en el tercio medio
Tipos: acromioclavicular o esternoclavicular / desplazada (Inmovilizar por 15 días) NO DESPLAZADA o
DEZPLAADA SIN LESION DE LIGAMENTO (Vendaje en 8 por 6 semanas)

o TERAPIA EN LESION LIGAMENTARIA: ULTRA, CRIO LASER, NOOOO ELECTRO

o Desgaste articular clínicamente: dolor, rigidez, perdida de fuerza y atrofia
o TF MUSCULAR: Trofismo y estabilidad articular
o CONSOLIDACION DE FX: 6-8 SEMENAS (45-60DIAS)
o DESPUES DE CUANTAS SEMANAS DAR TERAPIA EN LUXACION 3 SEMANAS
o MECANISMO MAS COMUN EN FX DE HOMBRO Y CLAVICULA trauma directo
o QUE ES IMPORTANTE REVISAR EN LA EXPLORACIÓN fuerza, amplitud de mov, integridad articular, tono
o QUE NO ES IMPORTANTE REVISAR lunares, arrugas, color de la piel
o VALORACION EN EL FOCO DE FX si esta expuesta, que otros tejidos están dañados, edema, dolor
o QUE NO INTERESA EN UNA FX si hay o no rigidez y adormecimiento
o IMPRTANCIA DE TX FISIOTERAPUTICO integración del px
o PROCEDIMIENTO DEL FISIO CON PX TRAUMATIZADO: valoración, recuperación de funcionalidad, evitar lesiones
y complicaciones
o NO SEDENTARISMO
o QUE SE BUSCA CON LA INMOVILIZACION: estabilidad, consolidación disminuir edema y dolor
o CONSECUENCIA DE LA INMOVILIZACION perdida de tono muscular
o EVITAR SX COMPARTIMENTAL elevar la extremidad
o ENFERMEDADES QUE CAUSAN DOLOR EN EL HOMBRO artrosis, artritis, pinzamiento causado por
acromioclavicular (también causa manguito rotador)
o POR QUE SE DA LA CAPSULITIS ADHESIVA: trauma, extrínsecos (cirugía), intrínsecos (diabetes, artritis, luxación,
complejidad de la fx)
o TRATAMIENTO PARA __- : movilización con sedación
o FISIOPATOLOGIA DEL MANGUITO ROTADOR: Forma del acromion, artrosis y luxaciones. ASOCIADO A PROCESOS
INFLAMATORIOS Y DEGENERATIVOS
o CUANTOS GRADOS ALCANZA LA PROTESIS DE HOMBRO: 45
o QUE PROVOCA RIGIDEZ: artrosis, inmovilizaciones, hipertrofia
o TX PARA LESION DE MANGUTO ROTADOR quitar inflamación e inmovilidad
ETAPA 1: crio e isométricos
ETAPA 2: masaje, arcos de mov, ultra, TENS (25-40 años, fibrosis y Tendinosis, ya no es reversible, dolor
nocturno yen la actividad, crepitación)
 ETAPA 3: Fortalecimiento y reeducación (40 años, rotura completa de tendones, dolor en reposo, abd y
rotaciones)
o OBJETIVO DE LAS PROTESIS: quitar dolor, ARTRIALGIA
o FX DIAFISIS DE HUMERO: lesión a nervio radial, perdida de add del pulgar
o TX DE NERVIO: Férula y exponenciales.

VERDADERO Y FALSO

El tratamiento del pinzamiento del mango rotador debe incluir un periodo vigoroso de Timón o escalerilla para mejorar
el arco de movimiento ( )

Las fracturas de humero proximal pueden incluir le troquín ( V )

La porción larga del bíceps biomecánicamente actúa deprimiendo la cabeza humeral ( )

En las fracturas en vias de consolidación es importante evitar las fuerzas de rotación ( V )

La sarcopenia es un factor a considerar en la TF de los pacientes adultos mayores ( V )