Caso clínico 1 3. ¿Por qué el bazo se encuentra agrandado?

4. ¿Cuál es la causa de los cálculos de

Un niño de 2 años, con peso y altura normales es
llevado a una clínica por fatiga excesiva. El análisis de
sangre indica anemia, con eritrocitos hipocrómicos
microcíticos. El niño vive en un edificio de
departamentos de 100 años y fue encontrado ingiriendo
pedacitos de pintura. Los padres indican que el niño
come una dieta saludable y toma un suplemento de
vitaminas Flintstones* a diario.
1. ¿Cuál es el posible diagnóstico?
bilirrubina?
Caso clínico 3
Sergio, un varón de 6 meses, es llevado al consultorio
del pediatra, con una masa dolorosa y expandida en la
parte superior derecha del muslo, observada por
primera vez horas después de caer tres escalones no
alfombrados en su casa. El niño parece experimentar un
grave sufrimiento.

La radiografía no revela fractura, pero sí una

2. ¿A cuál de las siguientes deficiencias se podría
atribuir la anemia? inflamación en los tejidos blandos, consistente con un
hematoma. La madre de Sergio comentó que poco
a) Hierro
b) Vitamina B12 después de empezar a gatear sus rodillas se hinchaban y
parecían dolorosas.
c) Folato
d) Hemo El pediatra sospecha de un problema de coagulación.
e) Vitamina B6 Un perfil de coagulación sugirió una posible deficiencia
3. ¿Por qué las demás respuestas son incorrectas? de factor VIII, una proteína que interviene en la
formación de coágulos. Se encontró que la
4. Para identificar eritrocitos hipocrómicos y concentración plasmática del factor VIII de Sergio era
microcíticos, ¿qué índices eritrocitarios fueron tan sólo de 3% respecto a la concentración promedio de
de ayuda, y qué valores presentarían para un sujeto normal.
dichas características?
1. ¿Cuál es el posible diagnóstico?
5. Al haber ingerido pedacitos de pintura, ¿con 2. ¿A qué vía pertenece el factor VIII y qué prueba
qué se pudo haber intoxicado y de qué manera nos ayuda a valorarla?
provocar una anemia?

Caso clínico 2

Juan es un estudiante universitario de 21 años que

manifiesta sentirse cansado todo el tiempo. Dos
años antes había sido operado de cálculos biliares
constituidos principalmente por bilirrubina. Su bazo
es palpable y la ictericia se puso de manifiesto por
el color amarillento de la parte blanca de los ojos.
Su hemoglobina es baja (8 g/dL). Una prueba de
sangre mostró eritrocitos anormalmente pequeños,
redondeados y oscuros denominados esferocitos,
así como también incremento en el número de
eritrocitos inmaduros circulantes conocidos como
reticulocitos.

1. ¿Cuál es el posible diagnóstico?

2. ¿A qué se debe esta patología?