TETRALOGIA DE FALLOT Y

COMUNICACIÓN IV Y AV
INTEGRANTES
Idrogo guerrero lesly
Damian Tejada leidy
Diaz cubas Alberto
Lozano vega juana Liliana
Tafur Machuca Beatriz.
Ueda Campos Xiomara.
Vasquez Quevedo Sebastián
DOCENTE
Shirley Pamela Flores Velasquez
 Tetralogía de
Fallot

Dextraposicion de la
Estenosis Pulmonar
aorta
Es un trastorno del corazón de tipo
cianótico congénito el cual se
caracteriza por cuatro defectos
anatómicos:

Comunicación Hipertrofia
Interventicular Ventricular derecha
A menudo, la tetralogía de Fallot se diagnostica
durante el primer año de vida o inmediatamente
después. A veces, según la gravedad de los defectos
y de los síntomas, la tetralogía de Fallot no se detecta
hasta la edad adulta.
 SINTOMAS
La TF causa niveles bajos de oxígeno en la sangre, lo que puede
hacer que la piel de su bebé tenga un color azulado-púrpura
(cianosis)

Otros síntomas incluyen:

Sentarse en posición de
cuclillas durante los
episodios de cianosis
Hipocratismo digital
Desmayos

Desarrollo
deficiente
FACTORES DE RIESGO
Hay varios factores que podrían aumentar el riesgo de que
un bebé nazca con la enfermedad.

Los factores de riesgo de la tetralogía de Fallot Consumo de alcohol durante el

embarazo Madre mayor de 40 años
incluyen:

Enfermedad viral durante el embarazo, por

ejemplo, rubéola (sarampión alemán)

Mala nutrición
La presencia del síndrome de Down o del
durante el embarazo
síndrome de DiGeorge en el bebé

Uno de los padres tiene

tetralogía de Fallot
 TETRALOGÍA DE FALLOT
CUATRO ANORMALIDADES CARDIACAS

ESTENOSIS (ESTRECHAMIENTO)

HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO DERECHO

DEFECTO SEPTAL
VENTRICULAR
CABALGAMIENTO DE LA AORTA

SO2 MENOR
DEL 80 %
MENOR OBSTRUCCIÓN: IZQ-DER

CIANOSIS
AZUL - VIOLÁCEO
 EPISODIOS CIANOTICOS - "TET SPELLS"

BEBES
NORMAL
LABIOS
CIANOSIS
(AZUL - VIOLÁCEO) DEDOS AUMENTO DEMANDA DE O2

DEDOS DE PALILLO DE CORAZON BOMBEA MAS SANGRE

TAMBOR DESOXIGENADA

CIANOSIS
Difícil Alimentación
DISMINUCIÓN 02 Fracaso en ganar peso
Fracaso en desarrollo normal POSICIÓN DE CUCLILLAS
 DIAGNÓSTICO
La tetralogía de Fallot se puede diagnosticar durante el embarazo o poco
después del nacimiento del bebé

DURANTE EL
DESPUÉS DE QUE NACE EL
EMBARAZO
BEBÉ

La tetralogía de Fallot Examen físico

podría verse en una
ecografía
Ecocardiograma fetal
Incluir coloración azulada de la piel o
un soplo cardiaco (sonido silbante
causado por la sangre que no fluye
adecuadamente por el corazón).

Ecocardiograma
 TRATAMIENTO

La tetralogía de Fallot se
puede tratar mediante la
cirugía poco después del
nacimiento del bebé.

La mayoría de los bebés tendrán

vidas activas y saludables después Durante la cirugía, los médicos
de la operación. ensancharán o reemplazarán la
válvula pulmonar y agrandarán la
salida a la arteria pulmonar

También colocarán un parche sobre la

comunicación interventricular para cerrar el
orificio entre las dos cavidades inferiores
del corazón. Estas medidas mejorarán el
flujo de sangre a los pulmones y al resto del
cuerpo.
 Cuidados de Enfermería por cardiopatía congénita
severa

Control clínico de peso, Dieta absoluta.

ingesta y salidas Corregir acidosis y
anemia si existen.

Ambiente térmico Asegurar

adecuado. ventilación y
oxigenación.

Canalización de la vía central

Monitorización completa de (silástico, vena umbilical)
constantes, incluyendo Hemograma.
apneas y saturación de
oxígeno por pulsioximetría.

Control bioquímico de la
glucemia y calcemia. Capilar: pH, iones, gases
capilares/arteriales.
 COMUNICACION
AURICULOVENTRICULAR (AV) Y
INTERVENTRICULAR (IV)
 Es un defecto que se produce durante el embarazo si
la pared que se forma entre los dos ventrículos no se
desarrolla completamente y queda un orificio en ella.
Comunicación La comunicación interventricular es un tipo de defecto
de nacimiento, o congénito, del corazón. Congénito
Interventricular significa que está presente al nacer.

Es una combinación de problemas que afectan el centro

del corazón. La afección cardíaca está presente al nacer.
Comunicación Esto significa que es un defecto cardíaco congénito. Los
auriculoventricular niños que nacen con esta afección tienen un agujero en la
pared que está situada entre las cavidades del corazón.
También tienen problemas con las válvulas que controlan
el flujo sanguíneo al corazón.
 FISIOPATOLOGÍA
Cómo funciona el corazón
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

La comunicación interventricular
cambia la dirección del flujo
sanguíneo en el corazón y en
los pulmones. El orificio deja
que la sangre rica en oxígeno
vuelva a los pulmones, en lugar
de hacerla fluir hacia el resto
del cuerpo.
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

Algunos bebés tienen

defectos cardíacos
debido a cambios en sus
genes o cromosomas. Un bebé que nació con comunicación interventricular puede
tener otros problemas cardíacos, como los siguientes:

Nacimiento
prematuro Síndrome de doble
salida del ventrículo
Defecto del
derecho
tabique auricular

Tetralogía de
Síndrome de Down
Fallot

Antecedentes Coartación de
Conducto arterioso
familiares la aorta
persistente
DIAGNOSTICO La comunicación
interventricular
generalmente se
diagnostica después de
que nace el bebé.

Para diagnosticar este problema

cardíaco, deberemos tomar en
cuenta la sintomatologia, oír el dificultad
para respirar
soplo cardíaco durante el
examen físico ecocardiograma

respiración
fuerte o
Esta sintomatologia se acelerada

presenta en el nacimiento y es
poco probable que se
presente mucho después. cansancio
durante la
alimentación

Si el orificio es pequeño se cerrara

por si solo y es posible que el ecografía del
neonato no presente ningún signo poco corazón
de efecto,si el orificio es grande, el aumento de
peso.
bebé podría tener síntomas,
incluidos los siguientes
 TRATAMIENTO

Dependera del tamaño del orificio y

de los problemas que podría causar.
Depedniendo al estado de
salud del niño se puede
indicar lo siguiente

operación a corazón
abierto

médico revisará al bebé regularmente

para asegurarse de que no presente fijará citas regulares
signos de insuficiencia cardiaca y que
el orificio se cierre solo
Comunicación Auriculoventricular

El lado derecho del corazón impulsa la sangre

hacia los vasos que van a los pulmones, donde
la sangre recibe oxígeno. Después, la sangre
rica en oxígeno fluye hacia el lado izquierdo del
corazón y a la arteria principal del cuerpo,
llamada aorta. Desde allí, la sangre fluye al
resto del cuerpo.

Las válvulas controlan el flujo sanguíneo que

entra y sale de las cavidades del corazón. Estas
válvulas cardíacas se abren para permitir que la
sangre entre y se cierran para evitar que la
sangre fluya en dirección contraria.
Comunicación Auriculoventricular

Los niños que nacen con esta afección

tienen un agujero en la pared que está
situada entre las cavidades del corazón.
También tienen problemas con las válvulas
que controlan el flujo sanguíneo al corazón.

La comunicación auriculoventricular permite

que entre más sangre a los pulmones. Esta
cantidad adicional de sangre obliga al
corazón a hacer un mayor esfuerzo, lo que
hace que el músculo cardíaco se agrande.
 CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

La madre entre en
contacto en el
las causas de los medioambiente, lo que
La CAV, en particular, es ella coma o beba, o
defectos cardiacos
común en bebés con ciertos medicamentos
de nacimiento, como
síndrome de Down, una que use durante el
la CAV, en la mayoría
afección genética embarazo.
de los bebés.

También se cree
que los defectos
cardíacos de
Algunos nacen con nacimiento son
estos defectos por causados por una
cambios en sus combinación de
genes o genes
cromosomas.
 DIAGNOSTICO Durante el embarazo o
poco después del
nacimiento del bebé.

Durante el embarazo Después de que nace el bebé

Problemas para respirar

pruebas prenatales Palpitaciones

Pulso débil
Ecografias
Cansarse con facilidad

tipo de CAV (parcial o completa) Problemas con la alimentación,

lento aumento de peso

ecocardiograma Coloración grisácea o azulada en

la piel
 TRATAMIENTO

Los bebés a los que se

Generalmente, todas las Si la válvula mitral no les han hecho
CAV, tanto parciales cierra de manera operaciones para reparar
como completas, completa, es reparada o la CAV no están curados;
requieren una operación. remplazada. podrían tener
complicaciones de por
vida.

La edad en la que se
hace la operación
Durante la operación, los
depende de la salud del
orificios en las cavidades
niño y de la estructura
son cerrados usando
específica de la CAV.
parches.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR

PREOPERATORIO -

Vigilar estado de
Vigilancia hemodinémica de| conciencia.
paciente. Mantener un ambiente
- Monitoreo de signos vitales tranquilo.
(PA, FC, FR, SAT 02) Realizar y Vigilar
- Cuantificación estricta de gasometrías.
ingresos y egresos. Vigilar patrón respiratorio
- Vigilar llenado capilar y pulsos taquipnea, apnea, estridor,
periféricos. etc.
» Vigilar temperatura, coloración Auscultar campos
y edema en piel. pulmonares continuamente.
- Vigilancia estricta de la Valoración de la radiografía
diuresis. de tórax.
POSTOPERATORIO
Realizar drenaje postural y
fisioterapia pulmonar.
- Mantener la sedación del
paciente si estuviera
indicado.
- Cuantificación de diuresis.
- Vigilar piel como edemas.
- Vigilancia de electrólitos
séricos.
- Administración de diuréticos
según lo esté indicado.
- Reposición de electrólitos
según indicación médica.
- Peso diario de paciente.
- Monitorización de temperatura.
- Evitar pérdidas de calor.
- Evaluación de peso diario, evitar
gasto de energía por
llanto, aspiración de secreciones
o cambios innecesarios.
- Vigilar sitio de inserción de
catéter.
- Mantener Limpio, seco y sin de
signos de infección la zona
de inserción de| catéter
periférico 0 central.
- Realizar curación de acuerdo a
protocolo establecido.
- Realizar baño diario.(1)
 REFERENCIAS
1. Información sobre la tetralogía de Fallot | NCBDDD | CDC [Internet]. 2020 [citado 24 de mayo de 2023]. Disponible
en: https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/heartdefects/tetralogyoffallot.html.

2. Francia Oscanoa GJ. “Cuidados de enfermería a pacientes pediatricos con comunicación interventricular (CIV) en el
Instituto Nacional De Salud Del Niño San Borja, 2015 -2017”. Repositorio institucional – UNAC [Internet]. 2018 [citado
24 de mayo de 2023]; Disponible en: http://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/2895.

3. Comunicación auriculoventricular [Internet]. cdc.gov. 2023 [citado el 26 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/heartdefects/cav.html

4.Comunicación auriculoventricular [Internet]. Mayoclinic.org. 2023 [citado el 26 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/atrioventricular-canal-defect/symptoms-causes/syc-
20361492

5. Comunicación interventricular [Internet]. Mayoclinic.org. 2022 [citado el 26 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/ventricular-septal-defect/symptoms-causes/syc-20353495

6. Información sobre la comunicación interventricular [Internet]. cdc.gov. 2020 [citado el 26 de mayo de 2023].
Disponible en: https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/heartdefects/ventricularseptaldefect.html

7. Amoroso MMP, et al. Tetralogía de Fallot. Revista Cientifica Mundo de la investigación y el conocimiento [pdf].
[publicado 30 enero 2022, citado 28 mayo 2023], 6(1).