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POSICIONES ANATMICAS BSICAS

Posiciones anatmicas bsicas


Se conocen como posiciones bsicas del paciente encamado, todas aquellas
posturas o
Posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de
exploraciones, etc., que son de inters para el manejo del Enfermo por el
personal sanitario y de manera especial por el Auxiliar de Enfermera.

POSICIONES CORPORALES
Se emplean para facilitar la exploracin del paciente, su tratamiento, la
prevencin de lesiones consecutivas a la inmovilidad, y su comodidad cuando
esta encamado.
Para cada posicin, segn el objetivo, se adoptarn diferentes medidas, como
la colacin de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente.
Tipos de posiciones anatmicas

Son las siguientes:

a) Posiciones de decbito:
Decbito supino o dorsal o posicin anatmica.
Decbito lateral izquierdo o derecho.
Decbito prono.
b) Posicin de Fowler.
c) Posicin de Sims o semiprono.
d) Posicin ginecolgica o de litotoma.
e) Posicin mahometana o genupectoral.

Posiciones del paciente encamado no quirrgicas

Decbito Supino.

Son las dos posiciones reinas, tanto de la exploracin general del paciente
como de casi todas las operaciones quirrgicas, sobre todo el decbito supino,
porque es a partir de este plano sobre el cual se puede acceder a una mayor
cantidad de rganos que en decbito prono.

DESCRIPCIN
El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las
piernas extendidas, las rodillas algo flexionadas y los pies en ngulo recto con
respecto al cuerpo. Pueden utilizarse almohadas y cojines para conseguir la
correcta alineacin del cuerpo.
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA
Los

principales

casos

en

los

que

se

emplea

esta

posicin

-Exploraciones mdicas.
- En el postoperatorio (dependiendo del tipo de ciruga).
- En ciruga abdominal y torcica.
- En ciruga de cara, cuello y hombro.
- En ciruga vascular y en procedimientos ortopdicos y neuroquirrgicos.

son:

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA


Seguir normas generales en la movilizacin del paciente. - Colocar la cama en
posicin horizontal, asegurndonos de que est frenada. - Colocar al paciente
tendido sobre su espalda, con las piernas extendidas y los brazos al lado del
cuerpo, guardando el eje longitudinal. - Colocar la almohada bajo la cabeza,
zona lumbar y huecos poplteos. - Cuando el paciente se desplace hacia los
pies de la cama, subirlo hacia la cabecera segn el procedimiento
desplazamientos de los pacientes. - Acomodar la cabecera de la cama segn
necesidad y comodidad del paciente. - Vigilar las zonas del occipucio,
omplatos, codos, sacro, coxis, talones y dedos de los pies. - Posicin de
decbito supino dorsal para relajar las paredes musculares abdominales: el
paciente se encuentra en esta posicin pero con las piernas flexionadas por la
rodilla y ligeramente separadas. Las plantas de los pies estn apoyadas sobre
la cama.

*Indicaciones: examen de trax, abdomen, miembros superiores e inferiores,


postoperatorio, estancia en la cama, cambios de posicin, palpacin de
mamas.

*Contraindicaciones: ancianos, enfermos respiratorios, enfermos de larga


duracin en cama.

Decbito lateral (Izquierdo y Derecho).

Tambin encontraramos el decbito lateral, til para detectar si la presencia


de lquido en el abdomen o trax est tabicado o por el contrario, se encuentra
de forma libre, dirigindose hacia la zona inferior del decbito lateral por la
accin de la gravedad. Esta posicin tambin suele utilizarse para la
auscultacin de los pulmones en la zona posterior del trax, sobre todo para
aquellos pacientes que estn encamados
El paciente est tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un plano paralelo al
suelo. Su espalda est recta. Los brazos estn flexionados y prximos a la
cabeza.
La pierna inferior est en extensin o ligeramente flexionada, y la superior
permanece flexionada por la cadera y la rodilla.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

La posicin de decbito lateral se utiliza en los siguientes casos: -Cambios


posturales. -Higiene corporal. -Descanso. -Cambio de ropa de cama con el
paciente encamado. -Ciruga para toracotomas. -Ciruga renal y ortopdica.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

-Seguir

normas

generales

en

la

movilizacin

del

paciente.

-Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.


-Colocar al paciente en posicin extendida sobre el lado derecho o izquierdo.
-Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
-Colocar ambos brazos en ligera flexin. El brazo superior se apoya a la altura
del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchn con el
hombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la ingle
hasta

el

pie.

- Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.


- Elevar la cabecera de la cama segn las necesidades y seguridad del
paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres,
rodillas y malelos.

Indicaciones:
Para hacer la cama ocupada.
Para colocar un supositorio.
Administracin de inyectables intramusculares.
Para prevenir las lceras por decbito.
Administracin de enemas.
Estancia en cama y para hacer cambios posturales.
Higiene y masajes.

Decbito prono o ventral

DESCRIPCIN
El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada
hacia uno de los lados y los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza
para conseguir la expansin torcica.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA


Esta postura se usa en pacientes sometidos a ciruga dorsal, con el fin de dar
masajes en la espalda y realizar un plan de cambios posturales. En esta
postura, al igual que en el resto, debemos vigilar las posibles zonas de riesgo
para evitar la aparicin de lceras por presin.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

-Seguir normas generales de movilizacin del paciente.


-Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.
-Colocar al paciente en posicin extendida sobre trax y abdomen.
-Descansar la cabeza sobre una almohada pequea, evitando una excesiva
distensin de la columna vertebral.
-Colocar una almohada pequea debajo del abdomen por debajo del
diafragma.
-Apoyar los brazos en posicin flexionada a la altura de los hombros.
-Colocar una pequea almohada debajo de la flexura de los pies para elevar
los dedos de los pies.
-Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varn y mamas en la
mujer, mejillas y odos.
*Indicaciones: exploraciones de espalda, pacientes intervenidos de columna,
cambios posturales.

2- Posicin de Fowler

ESCRIPCIN
En esta posicin la cabecera de la cama esta elevada hasta formar un angulo
de 45. El paciente esta acostado con las rodillas flexionadas y los pies
descansando sobre el plano horizontal de la cama. Se pueden colocar
almohadas en el cuello, muslos, tobillos, etc. para evitar tensiones.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA


Esta posicin se utilizar en los siguientes casos:
-Cuando haya que realizar cambios posturales.
-En

pacientes

con

problemas

respiratorios

cardiacos.

-Para facilitar actos como comer o leer en la cama.


-Para llevar a cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos, odos, nariz,
garganta y pecho.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales en la movilizacin de pacientes.


- Colocar al paciente en decbito supino.
- Elevar la cabecera de la cama entre 45 y 60.
- Retirar almohada de la cabeza.
- Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una
almohada pequea bajo los tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquitica, talones y codos.
- La posicin de semi-fowler tiene un grado de inclinacin menor de 30.
- La posicin fowler modificada la diferencia con la fowler estriba en el
arqueamiento de la articulacin de la rodilla y cuando el paciente est sentado
con

inclinacin

reposo

sobre

una

mesa

varias

almohadas.

*Indicaciones: exploraciones de otorrinolaringologa, paciente con problemas


respiratorios (asma, epoc, enfisemas), relajacin msculos abdominales,
pacientes con problemas cardacos, exploraciones de cabeza, torx.

Existen otras variantes de la posicin Fowler:

Fowler alta: El respaldo formar un ngulo de 90 grados.

Semifowler: El respaldo formar un ngulo de 30 grados.

La posicin de Fowler alta es aquella en la que la cabecera de la cama o la


espalda

del

paciente

est

elevada

90

respecto

los

pies.

POSICIN SIMS, INGLESA O SEMIPRONA

Tambin llamada posicin de semiprono.

DESCRIPCIN
El paciente esta en posicin de decbito lateral izquierdo, con el brazo
izquierdo extendido detrs de la espalda y el brazo derecho, flexionado,
cercano a la cabeza. La pierna izquierda se encuentra extendida o ligeramente
flexionada y la
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA
Esta posicin es recomendada en los siguientes casos:
-Pacientes inconscientes.
-Colocacin de sondas rectales.
-Administracin de enemas.
-Exmenes rectales.
ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA
- Colocar cama en posicin horizontal, asegurndose de que est frenada.
- Colocar al paciente en posicin horizontal descansando sobre el abdomen.
- Un brazo est detrs del cuerpo y otro flexionado por el hombro y el codo.
-

Colocar

una

almohada

bajo

la

cabeza

del

paciente

- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando ste a la


altura del hombro.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la
cadera.
*Indicaciones: posicin

lateral

de

seguridad,

exmenes

rectales,

administracin de enemas y medicacin rectal, colocacin de sondas rectales,


facilitar el drenaje de secreciones, relajacin muscular.

Posicin Fetal.

En ginecologa se refiere a la posicin del beb respecto a la pelvis materna.


En las personas adultas es una posicin prcticamente idntica a la que adopta
el beb en el tero materno.

Esta posicin resulta francamente peculiar y contradictoria. Gracias a que es la


postura que aporta la mxima proteccin de los rganos vitales y del cerebro,
el ser humano la adopta de forma instintiva ante un peligro fsico o psicolgico
extremo. Nunca se han preguntado por qu hay tantos cadveres que tienen
esa posicin? La respuesta es muy sencilla, vieron el peligro que se les echaba
encima e instintivamente recurrieron a esa postura. Paradjicamente la
posicin que ms puede ayudar a la supervivencia en el ser humano es la que
ms encontramos en aquellos que han fallecido.
Tambin encontramos esta postura en trastornos mentales, durante brotes
psicticos o estados finales de demencias. Adems, suele ir acompaado de
cierta agitacin y cabeceos contnuos del paciente. Algunas personas tambin
adquieren una postura similar a la hora de dormir.

DE TRENDELEMBURG (TUMBADO EN DECBITO SUPINO, CABEZA MS


BAJA QUE PIES)

DESCRIPCIN

El paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de


aproximadamente 45 grados, en decbito supino, con la cabeza ms baja que
los pies. Est indicada en lipotimias.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta

posicin

suele

emplearse

en

los

siguientes

casos:

-Lipotimias o sincopes, pues favoreced el riego sanguneo cerebral.


-Shock.
-Ciruga plvica.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales en la movilizacin del paciente.


- Colocar al paciente en decbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los
miembros
inferiores.
- Vigilar omplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y proteccin
de la cabeza.
- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones en caso
de tener vmitos.
- La posicin antitrendelemburg o Morestin se inclina el plano de la cama de tal
forma que la cabeza queda por encima de los miembros inferiores.

Indicaciones: exploraciones

radiogrficas,

en

intervenciones

quirrgicas

(bocio), en casode hernia de hiato, pacientes con problemas respiratorios,


facilita la circulacin sangunea a nivel de las extremidades inferiores.

Mejora la circulacin cerebral, lipotimias o sncopes, conmocin o shock,


drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas despus de
la puncin lumbar, hemorragias y ciruga de rganos plvicos

ANTITRENDELEMBURG, TRENDELEMBURG INVERTIDA O MORESTIN


Se diferencia de la anterior en que la inclinacin esta al revs, esto hsela
cabeza esta ms alta que los pies. Est indicada en alteraciones respiratorias.
DESCRIPCIN

El paciente se encuentra en decbito supino, pero la cabeza y el tronco se


encuentran en un plano superior al de las piernas. Esta posicin sera la
inversa a la de trendelemburg.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

A esta posicin podemos encontrarle diversas aplicaciones:


-Exploraciones radiogrficas.
-Intervenciones quirrgicas.
-Ciruga de cabeza.
-Ciruga del diafragma y de la cavidad abdominal superior.

POSICIN DE DE ROSER O PROETZ (TUMBADO SOBRE EL DORSO DEL


CUERPO Y CABEZA COLGANDO)

DESCRIPCIN

El paciente se halla en decbito supino con la cabeza colgando, con el objetivo


de mantener el cuello en hiper extensin.

Se utiliza en maniobras de

enfermera para el lavado del cabello.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA


sta es una posicin que se utiliza en:
- Exploraciones farngeas.
- Intubacin endotraqueal.
- Intervenciones quirrgicas de la parte superior del cuello.
- Lavado de cabeza.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA:

- Seguir normas generales en la movilizacin del paciente.


- Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.
- Colocar al paciente en posicin extendida sobre el lado derecho o izquierdo.
- Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexin. El brazo superior se apoya a la
altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchn
con elhombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la ingle
hasta el pie
- Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.
- Elevar la cabecera de la cama segn las necesidades y seguridad del
paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres,
rodillasy malolos.
*Indicaciones: intubacin traqueal, exploraciones farngeas, intervenciones
quirrgicas

(bocio),

lavado

de

cabello

en

pacientes

encamados.

POSICIN DE LITOTOMA O GINECOLGICA

DESCRIPCIN
El paciente se encuentra en decbito supino, con las rodillas separadas y
flexionadas. Los muslos estarn tambin flexionados sobre la pelvis. Las
piernas deben colocarse sobre unos estribos que tienen las camillas
ginecolgicas.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA


La
posicin
en
cuestin
-Lavado de genitales en la mujer.

se

emplear,

principalmente

-Sondaje vesical en la mujer.


-Exmenes de la pelvis, ginecolgicos, rectales y vesicales.
-El parto.
-Intervenciones ginecolgicas.
-Ciruga del perin y el recto
-Toma de muestras.
-Exploracin de mujeres embarazadas.
-Administracin de medicamentos.
-Contrastes y toma de muestras.

en:

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales de movilizacin de pacientes.


- Retirar ropa interior si la hubiera.
- Colocar la cama en posicin horizontal.
- Poner al paciente en posicin supino.
- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posicin perpendicular a la cama
y que separe las piernas.
- Cubrir el abdomen y el rea genital con una entremetida- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.
- Dejar al paciente con una posicin cmoda al finalizar la exploracin o
cnica.

*Indicaciones: exmenes ginecolgicos vaginales, rectales y vesicales, partos,


intervenciones ginecolgicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer,
exmenes manual o instrumental de la pelvis y exmenes en el embarazo.

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