Universidad Autónoma De Santo

Domingo

Guia de

U
anestésicos
locales.

Moderador

A Materia
Farmacología lab

Sección

S
28

Facilitador
Reynaldo Parra

Fecha

D 18/4/2023
 Guía de Anestésicos locales

1. Definición de:
- Anestesia:
Pérdida de sensibilidad y conciencia a causa de medicamentos u otras sustancias.
- Analgesia:
Método para aliviar el dolor, mediante el cual el paciente controla la cantidad de medicina que
usa.
- Anestésicos Locales:
Son fármacos que logran una pérdida de sensibilidad localizada y restringida, sin inducir una
pérdida de conciencia ni del control central de las funciones vitales. Estos fármacos tienen como
principal objetivo suprimir los impulsos nociceptivos, es decir, la supresión de la sensación
dolorosa.

2. Diferencia entre Anestésicos locales y generales.

Con la anestesia general, el paciente queda inconsciente durante un procedimiento, mientras que
con la anestesia local y regional, solo se duerme una parte del cuerpo, lo cual permite que el
paciente permanezca despierto.

3. Clasificación de las fibras nerviosas periféricas.

FIBRAS A:
- Son grandes y mielinizadas.
- Conducen con rapidez el impulso nervioso.
- Transmiten diversos impulsos motores y sensoriales.
- Son más susceptibles a las lesiones por presión mecánica y falta de oxígeno.
FIBRAS B:
- Son axones mielinizados más pequeños que las fibras A.
- Conducen el impulso con menos rapidez que las fibras A.
- Estas fibras cumplen funciones autónomas
.FIBRAS C:
- Son las más pequeñas.
- No mielinizadas.
- Conducen impulsos con mayor lentitud.
- Tienen funciones autónomas y de conducción del dolor

4. ¿Cuáles son los componentes de un Anestésico local?

Todos los anestésicos locales tienen una estructura que consta de un extremo lipofílico
(aromático) y uno hidrofílico (amina terciaria), enlazados mediante un éster o una amida.

5. Clasificación de los Anestésicos locales según el tipo de enlace

- Grupo éster(amino-éster): cocaína, benzocaína, procaína, tetracaína y cloroprocaína.
- Grupo amida(amino-amida): lidocaína, mepivacaína, prilocaína, bupivacaina, articaína y la
Ropivacaína.

6. Mencione 3 diferencias entre las amino-amidas y los amino-esteres

Amino-amidas:
- Son hidrolizadas mediante degradación hepática
- Tienen menor potencial alergénico
- De acción rápida

Amino-éster:
- Son hidrolizados mediante enzimas plasmáticas
- Mayor potencial alergénico
- Menor duración de efecto

7. Mecanismo de acción de los Anestésicos Locales

Los anestésicos locales actúan en la membrana celular para prevenir la generación y la
conducción del impulso nervioso. El bloqueo de la conducción se puede demostrar en los axones
del calamar gigante a los cuales se ha retirado el axoplasma.

Los anestésicos locales bloquean la conducción al disminuir o prevenir el gran incremento

transitorio en la permeabilidad de las membranas excitables al Na+ que normalmente se produce
por una despolarización leve de la membrana, Esta acción de los anestésicos locales se debe a su
interacción directa con los canales de Na regulados por voltaje. Conforme la acción anestésica se
desarrolla progresivamente en un nervio, se incrementa de manera gradual el umbral para la
excitabilidad eléctrica, se reduce la velocidad de incremento del potencial de acción, se retrasa la
conducción del impulso y disminuye el factor de seguridad para la conducción. Estos factores
reducen la probabilidad de propagación del potencial de acción, y a la postre falla la conducción
nerviosa.

Los anestésicos locales pueden fijarse en otras proteínas de membrana, En particular, pueden
bloquear los conductos del K+. Sin embargo, como la interacción de los anestésicos locales con
los conductos de K+ requieren concentraciones más altas del fármaco, el bloqueo de la
conducción no conlleva cambio mayor ni sostenido en el potencial de membrana en reposo.

8. Hable sobre el uso de un Anestésico local con vasoconstrictor

Los vasoconstrictores preservan la acción de anestésicos locales, pues se contraponen a la
vasodilatación por ellos inducida, impidiendo rápida distribución a sitios diferentes de la
intención anestésica. La cocaína es un anestésico local con propiedades principalmente
vasoconstrictoras intrínsecas.

9. Mencione las contraindicaciones del uso de Anestésicos locales con

vasoconstrictor.
-No utlizado en la punta de los dedos, punta de nariz, pabellón auricular, lengua.
- Pacientes asmáticos dependientes de esteroides
- pacientes con angina de pecho hipertensión arterial grave pacientes que reciben tratamiento con
bloqueantes no cardio selectivos
- pacientes diabéticos no controlados

10. ¿Cuáles son los efectos adversos de los Anestésicos locales?

Efectos sobre el sistema nervioso central: agitación, confusión, temblores que pueden progresar
a convulsiones y depresiones respiratorias
- Efectos cardiovasculares: depresión miocárdica y vasodilatación con disminución de la tensión
arterial
- Reacciones de hipersensibilidad
- Taquifilaxia

11. Usos de los Anestésicos locales.

- intervenciones quirúrgicas
- infiltración extravascular e intravascular
- bloqueos de nervios y troncos nerviosos
-Anestesia superficial de piel y mucosas
- anestesia epidural espinal o intratecal