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Glosario
Antropometría: es la disciplina estudia las diferentes medidas y proporciones del
cuerpo humano, toma referencias anatómicas, para así conocer las características
físicas de una persona. (Nariño Lescay et al., 2016)
Desnutrición aguda: está relacionada con una pérdida de peso reciente o la
dificultad para ganarlo, esto se debe por un escaso consumo de alimentos o por
presentar una enfermedad infecciosa.
Desnutrición aguda moderada: se define cuando el puntaje Z del indicador Peso
para la talla, es menor a - 2DE y mayor o igual a - 3 DE.
Desnutrición aguda severa: esta se determina cuando el indicador peso para la
talla (P/T-L), es menor a -3 DE. (Resolución 2465, 2016)
Déficit de micronutrientes: las vitaminas y minerales son nutrientes esenciales
para el cuerpo, estas aparecen cuando no hay acceso a alimentos como frutas y
verduras carnes y alimentos fortificados. (Resolución 2350, 2020) es frecuente en
esta condición sea acompañada de la desnutrición aguda, lo que hace que el riesgo 4
de muerte aumente.
Enfermedades crónicas no transmisibles: este grupo de enfermedades resultan
de la combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y conductuales.
Según la organización mundial de la Salud los principales tipos de ENT son las
enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas
y la diabetes. (Organización Mundial de la Salud (OMS), s. f.)
Estas enfermedades comparten factores de riesgo como el tabaquismo, la
inactividad física, el uso nocivo del alcohol y la dieta no saludable. Las ENT se
pueden prevenir y controlar a través de cambios en el estilo de vida, políticas
públicas e intervenciones de salud, y requieren un abordaje intersectorial e
integrado. (Ministerio de Salud de Colombia, s. f.)
Malnutrición: es entendida como carencias, excesos y los desequilibrios de dieta
en cuanto a la ingesta de energía y de nutrientes. Esta se manifiesta a través de
tres grandes grupos de afecciones (Malnutrición, s. f.)
- La desnutrición, un peso insuficiente en relación con la talla, retraso del
crecimiento y una talla insuficiente respecto a la edad, y la insuficiencia
ponderal (un peso insuficiente para la edad)
- La malnutrición en las carencias de micronutrientes o el exceso de estos.
- El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas
con la alimentación (como las cardiopatías, la diabetes y algunos cánceres).
(Malnutrición, s. f.)
Obesidad: la obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación excesiva
de grasa corporal. Según la resolución 2465 de 2016, en niños y niñas menores de
5 años, cuando el indicador IMC para la edad (IMC/E), es mayor a +3 DE.
Retraso en talla: Se determina cuando el puntaje Z del indicador T-L/E está por
debajo de -2 DE (10).
Ruta de atención: es un instrumento que ayuda a que todas las personas de un
territorio logren resultados en salud, tomando en cuenta las particularidades del
lugar donde viven, por ello orienta a los actores del (aseguramiento al sistema
general de salud) SGSSS, para así articular la prestación de servicios. (Rutas
integrales de atención en salud - RIAS, s. f.)
Seguridad alimentaria y nutricional: según la Organización de las Naciones
Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), desde la Cumbre Mundial de la
Alimentación (CMA) de 1996, la Seguridad Alimentaria es definida ¨a nivel de
individuo, hogar, nación y global, se consigue cuando todas las personas, en todo
momento, tienen acceso físico y económico a suficiente alimento, seguro y nutritivo,
para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias, con el objeto de 5
llevar una vida activa y sana. (Hambre, s. f.)
SIVIGILA: El Sistema de Salud Pública (SIVIGILA) es responsable el proceso de
observación y análisis objetivo, sistemático y constante de los eventos en salud, el
cual sustenta la orientación, planificación, ejecución, seguimiento y evaluación de la
práctica de la salud pública. (Sistema de vigilancia en salud pública, s. f.)
PLAN DE EJECUCIÓN
1. Toma de medidas antropométricas según el anexo 1 en cada una de las
entidades captadoras como: Centros de desarrollo Infantil, (CDI), Hogares
Infantiles, Hogares comunitarios, Modalidad de Desarrollo Infantil en medio
Familiar y hogares privados. Esto se hará con el fin de identificar los casos
sospechosos de malnutrición infantil (desnutrición, sobrepeso u obesidad) y se 6
3. Diligenciar formato único de remisión para los niños y niñas con riesgo de
desnutrición aguda en caso de un diagnóstico repetitivo (más de dos veces
consecutivas) y malnutrición, que participan en los programas de primera
infancia y en las jornadas extramurales de la secretaría de salud del municipio
de Guarne y enviar por correo electrónico a la IPS correspondiente. (Anexo 2)
• E.S.E Hospital Nuestra Señora de la Candelaria
gerencia@hospitalguarne.com
pyp@hospitalguarne.com
• IPS Prosalco
enfjefeprosalcoguarne@gmail.com
4. Informar a la familia del niño o niña con alteración nutricional confirmado, y
diligenciar formato de consentimiento informado. (Anexo 3)
Es de carácter obligatorio enviar con copia a la secretaría de salud por medio del
siguiente correo: gestiondocumental@guarne-antioquia.gov.co
- La Secretaría de Salud envía a Comisaría de Familia y a Personería, acorde
al artículo 44 de la Constitución Política, con el fin de que se realicen las
acciones frente a una presunta vulneración a los derechos de los niños y
niñas.
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ANEXOS
ANEXO 1. GUÍA TÉCNICA PARA VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA EN UNIDADES
DE SERVICIO
Resolución 2465 de 2016
Introducción 9
La antropometría nos permite evaluar el estado nutricional en las diferentes etapas del ciclo
vital humano asociado con el estado de salud de las personas, por ser el resultado del
balance entre lo que se requiere y lo que se gasta de energía, determinado por diferentes
factores que pueden dar lugar a una ingesta deficiente o excesiva de alimentos, lo cual
limita el aporte de nutrientes (Figueroa, 2004).
En la presente guía encontrarás los elementos necesarios para evaluar la antropometría
del estado nutricional de niños y niñas.
¿Sabes cuáles son las medidas antropométricas que se utilizan para evaluar a los
niños y niñas menores de 5 años?
1. Peso
Para menores de dos años, lo ideal es utilizar una báscula para bebés en una superficie
horizontal plana y cubierta con una tela, marcando el número cero.
El bebé debe estar desnudo y sin pañal, y de no ser posible, con ropa muy ligera (2).
El bebé se ubica en el centro de la balanza con cuidado de que no se apoye sobre esta y
de que ninguna parte de su cuerpo quede por fuera. Se anota la medida y se repite para
validar el dato. Si varía en más de dos veces el valor de la sensibilidad de la báscula, se
pesa por tercera vez y se promedian los dos valores más cercanos (2).
¿Qué hacer en caso de no contar con pesabebés?
Se puede utilizar una báscula de pie.
Se solicita al acudiente que se suba a la pesa sin zapatos y sin accesorios que puedan
alterar la medida como correas, gafas, anillos, entre otros. Este, sostiene en sus brazos al
bebé desnudo y sin pañal, pegado a su cuerpo y tratando que esté lo más quieto posible.
Se hace lectura del dato cuando no haya cambio de números. Luego, se pide al acudiente
que se suba de nuevo, esta vez sin el bebé y una vez se tenga esta cifra, se resta el valor
del peso del acudiente con el valor inicial del peso de ambos y la diferencia es el peso
estimado del bebé.
Para mayores de dos años, el niño se coloca de pie sobre la superficie de la báscula con
la mínima cantidad de ropa posible, en posición recta mirando hacia al frente. Se anota el
peso y se repite para validar. En caso de que varíen en más de dos veces el valor de la
sensibilidad de la báscula, se pesa por tercera vez y se promedia los dos valores más
cercanos.
2. Talla
Para menores de dos años, sin importar si ya se sostiene en pie, la medición debe
realizarse en posición horizontal, es decir, acostado. A esta medida se le denomina longitud
y se toma con la ayuda de un infantómetro.
El infantómetro debe estar en una superficie plana y firme, cubierto con una tela delgada o
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papel suave. Se verifica que el niño esté sin zapatos y en la cabeza no tenga objetos que
puedan alterar la medida.
El niño se acuesta boca arriba con la cabeza apoyada en la plataforma fija, se solicita al
acudiente que tome la cabeza del niño con ambas manos, de manera que quede en
posición recta. Se sostienen las rodillas del niño y se estiran con un movimiento suave pero
firme lo más rápido posible y con la otra mano, se corre la pieza móvil del infantómetro
contra la planta de los pies. Los pies deben quedar rectos. Se lee la cifra sin mover al niño
y se repite el procedimiento para validar la medida. Se comparan las cifras y si varían en
más de 0.5 cm, se toma la medida por tercera vez y se promedia los dos valores que tengan
la variabilidad permitida.
Para mayores de dos años, la medición debe realizarse de pie. A esta medida se le
denomina talla o estatura y se toma con la ayuda de un tallímetro.
El tallímetro estará sobre una superficie plana y contra una pared sin zócalo. El usuario se
ubica contra el tallímetro en posición erguida. Se verifica que el niño no tenga zapatos ni
accesorios sobre la cabeza y, que la parte de atrás de los talones, las pantorrillas, los
glúteos, el tronco, los hombros y espalda; toquen la tabla vertical o pared. Los talones no
deben estar elevados y los brazos deben colgar a los lados del tronco con las palmas
laterales hacia los muslos. Se solicita al usuario que no doble la espalda ni se empine, que
mire al frente y se ubica el plano de Frankfort (ver figura 1) para la toma de la medida.
Luego, se desliza la pieza movible hasta la coronilla de la cabeza, se lee el valor, se anota
y se repite el procedimiento para validar la medida.
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3. Perímetro cefálico
Para esta medida es importante que el niño no tenga sobre su cabeza objetos que puedan
alterar la medida como ganchos, moños, gorros o demás. El niño debe mantener la cabeza
en una posición fija. Se mide la distancia que va desde la parte por encima de las cejas y
de las orejas, se pasa la cinta alrededor de la cabeza, y se coloca con firmeza sobre las
protuberancias frontales y sobre la prominencia del occipital.
¿Cuáles indicadores antropométricos se utilizan para clasificar el estado nutricional
en esta población?
> +3 Obesidad
> +2 a ≤ +3 Sobrepeso
Una forma útil de clasificar, es ubicar los valores en desviación estándar en una recta
numérica y de acuerdo donde quede el valor, dar la clasificación correspondiente como en
este ejemplo de talla para la edad:
Las gráficas para calcular los indicadores se diferencian por sexo según el color, así: rosado
para niñas y azul para niños. Además, hay gráficas específicas según el indicador y el grupo
de edad.
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ANEXO 2. FORMATO DE REMISIÓN PARA LOS NIÑOS Y NIÑAS CON RIESGO Y
MALNUTRICIÓN QUE PARTICIPAN EN LOS PROGRAMAS DE PRIMERA INFANCIA Y
EN LAS JORNADAS EXTRAMURALES DE LA SECRETARÍA DE SALUD DEL
MUNICIPIO DE GUARNE.
ANTECEDENTES DEL SI NO
ESTADO DE SALUD
(DURANTE LA ÚLTIMA
SEMANA)
VOMITO
FIEBRE
PERDIDA DEL APETITO
DIARREA
GRIPA
¿EL MENOR HA RECIBIDO ATENCIÓN O TRATAMIENTO PARA EL RIESGO O LA MALNUTRICION EN
LOS ULTIMOS 6 MESES?
SI____ NO ____
Correo: _______________________________________________
Firma:
ANEXO 3. CONSENTIMIENTO INFORMADO DE REMISIÓN Y ATENCIÓN DE
NIÑOS Y NIÑAS CON RIESGO Y MALNUTRICIÓN.
Fecha de diligenciamiento:
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Datos generales del niño (a)
Nombre completo del niño (a) Fecha de nacimiento
Día Mes Año
Consentimiento informado
Nombre completo del padre o acudiente:
Teléfono de contacto:
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