Casos genitourinario 1

• MGJ, femenina de 15 años. Después de pensarlo mucho, decide acudir a

donde un médico, sola, debido a que estaba presentando un flujo vaginal
importante que manchaba su ropa interior y con un olor intenso que le
recordaba el mar. El medico que la atiende le pregunta sobre con cuantos
hombres ha tenido relaciones sexuales, lo cual ella responde que ninguno.
El médico se muestra muy dudoso y le sugiere que no le cree, y le explica
sobre enfermedades de trasmisión sexual y sobre uso de condón, lo que
deja a “M” muy incómoda. Luego el médico le pide que se desnude la
cintura para abajo para revisarla. Sin embargo “M” refiere no querer. El
médico muy enojado le indica que si no lo hace, que no sabe que tiene y
no le va a dejar nada de tratamiento y se puede morir. “M” sale del
consultorio muy asustada y decide buscar en internet remedios caseros. En
uno de ellos se sugiere uso de pastillas efervecentes (tipo Alka-zelter) las
cuales le producen daño a nivel de vagina.
• ¿Qué se hizo mal en el abordaje de “M” desde su entrada? R/No creerle a su paciente, refiriendo
de forma directa que “M” estaba mintiendo, juzgándola sin saber si dicha patología era una
infección y no directamente una ETS.
• ¿Cómo trató el médico a “M”? ¿Cómo lo describiría? R/La trato de forma poco ética para ser un
profesional de la salud, sin brindar un ambiente de confianza ni un ambiente de Seguridad para
que ella se abra y sea atendida.
• Si fuera usted el médico, ¿cómo se hubiera sentido de la actitud de “M”? Con sinceridad.
R/Debido a las circunstancias de la actualidad es difícil de creer, sin embargo tampoco pondrás a
la defensiva y explicarle un poco sobre las diversas opciones de que puede tener y como podría
cambiar el resultado de su diagnóstico si ha tenido o no relaciones sexuales.
• ¿Qué hubiera hecho diferente usted? ¿Cómo lo hubiera abordado o que le hubiera dicho?
R/Iniciaría haciéndole saber que esta en un lugar seguro, que debido al secreto profesional
cualquier cosa que diga en la consulta se quedará en la consulta, posteriormente le explicaría la
importancia de hacer un examen físico en estas situaciones para no tener un diagnóstico y
tratamiento erróneo además de brindarle confianza y referir que si lo desea podría llamar a una
enfermera u otra doctora a que la acompañe y si de esa forma no se siente comida que venga
próximamente con algún familiar o amigo que la acompañe a la inspección física para que se
sienta más segura.
Casos genitourinario 2
• FFH, masculino de 65 años. Consulta por sentir una masa dolorosa en
uno de sus testículos. La detectó hace meses, pero por miedo a que
se trate de un cáncer, no se ha acercado al médico. Quien lo atiende
es una doctora sumamente joven que le recuerda a su nieta, por lo
que en un inicio no habla de la masa y desvía la consulta a un
chequeo general. La doctora se muestra muy amistosa, dicharachera
e incluso le hace un par de bromas de football. Don “F” en vez de
sentirse tranquilo, se siente muy incómodo. La doctora insiste en ser
amistosa, pese a que nota que don “F” no actúa tranquilo. Al cierre
de la consulta, don “F” le dice que en la próxima vez quizá le pueda
revisar algo en sus testículos y la doctora le dice que está bien, que
será en la próxima.
• ¿Qué se hizo mal en el abordaje de “F” desde su entrada? R/La forzosa intención de
ser amistosa con el paciente, el cual desde el principio se mostraba renuente e
incómodo a su actitud “tan amistosa”.
• ¿Cómo trató el médico a “F”? ¿Cómo lo describiría? R/Lo trato de forma muy
amistosa sin tomar en cuenta que en estos casos la diferencia de edad podría requerir
distintas actitudes por parte del médico lo cual ella no entendió y le quiso expresar
que era un ambiente seguro de forma errónea.
• Si fuera usted el médico, ¿cómo se hubiera sentido de la actitud de “F”? Con
sinceridad. R/Hubiera percibido la incomodidad del paciente, de forma que haría que
mi personalidad le brinde una real para poder demostrarle que soy una profesional
sería y que mi género y edad no van a influir en mi profesionalismo.
• ¿Qué hubiera hecho diferente usted? ¿Cómo lo hubiera abordado o que le hubiera
dicho? R/Inicialmente si hubiera notado alguna incomodidad por mi forma en la
atención la habría modificado para brindarle al paciente lo que realmente necesita en
ese momento y no únicamente mis conocimientos si no en general un ambiente
donde el pueda exponer lo que realmente le está pasando y al finalizar si me hubiera
comentado lo de la masa le diría que esas cosas es mejor no dejarlas para después,
que confíe plenamente en mi para hacer la revisión y que dependiendo de lo que sea
puede ser algo rápido y se podrá ir a casa tranquilo.
Casos genitourinario 3
• LAZ, femenina de 26 años. Consulta donde el médico porque la noche anterior
tuvo una relación sexual sin protección. Ella le explica al médico que esa era su
primera vez. El médico sorprendido le pregunta que si es en serio, con 26 años,
que se mantenía virgen. “L” se sintió sumamente avergonzada. Ella viene de una
familia Testigo de Jehová y trata de no pensar en la palabra “pecado”, pero su
miedo crece a cada momento. El médico continua la consulta ignorando la cara
roja de “L” y le indica varios exámenes, explicándole que va a enviar laboratorios
por HIV, por sífilis y hepatitis B por si con quien se acostó estaba enfermo.
Además le recomienda duchas vaginales que es lo que debe hacer ahora que ya
es sexualmente activa. Con cada palabra “L” se siente cada vez más asustada y
avergonzada. Por último el médico le indica que le va a indicar la pastilla de
emergencias por si quedó embarazada, para que el bebé “no pegue”. Lo dice con
mucho naturalidad, pero “L” sólo pensaba en “aborto”. El médico le indica que la
siguiente cita van a hablar de anticonceptivos, que use condón por ahora y que se
haga a la idea del papanicolau que ya le toca. “L” sale de la consulta deprimida.
• ¿Qué se hizo mal en el abordaje de “L” desde su entrada? R/Inicialmente no confiar en
que era Virgen hasta la noche anterior únicamente por su edad y cuestionarla de forma
que la hace creer que eso está mal, cuando realmente eso es decisión única y personal
de todos y no debemos ser juzgados por cuando quieran perder la virginidad.
• ¿Cómo trató el médico a “L”? ¿Cómo lo describiría? R/De forma inadecuada la hizo sentir
más insegura y temerosa de la decisión que tomó aún el médico sabiendo que esos
prejuicios de ser virgen aún se pueden deber a su religión.
• Si fuera usted el médico, ¿cómo se hubiera sentido de la actitud de “L”? Con sinceridad.
R/La habría sentido temerosa y avergonzada por lo cual intentaría que sienta en lo mayor
posible que es una naturalidad en el ser humano.
• ¿Qué hubiera hecho diferente usted? ¿Cómo lo hubiera abordado o que le hubiera
dicho? R/Intentaría que no se sienta mal por su decisión, le explicaría ciertos cuidados y
que hacer esos exámenes no tienen nada de malo, es únicamente por seguridad y que se
sienta tranquila, por que no es un pecado y biológicamente para el ser humano es parte
de su ciclo de vida.