CÁTEDRA DE OPERATORIA DENTAL BÁSICA

TEMA #1.2.

ERGONOMÍA EN EL CONSULTORIO
DENTAL

Grupo #2:
Esther Arias Ochoa
Génesis Chávez Zambrano
Valeska Feijoo Fariño
Valentina Loor Pérez
María Intriago Vera
Docente: Dra. Sandra Sandoval P.
Nivel: Quinto Semestre "A"
 INTRODUCCIÓN
Ergonomía en Organización óptima y eficaz de las tareas y servicios del
Odontología profesional.

Principios orientados a la Sistemas enfocados en la Elementos dispuestos a

racionalización, obtención de una mayor evitar la interrupción de
simplificación y economía productividad a bajo costo tareas y los cambios
de los procedimientos. operativo. constantes.

DARLA VALESKA FEIJOO FARIÑO

 INTRODUCCIÓN
Principios de Simplificación del Trabajo

Eliminar Combinar Reubicar Simplificar

Exclusión de equipos, Reposición, Reducción de variables

Ejecución unificada de
instrumental y pasos de reorganización y a partir del desarrollo
pasos y uso simultáneo
procedimientos redefinición de los de técnicas de trabajo a
de instrumentos.
innecesarios. componentes prácticos. 4 y 6 manos.

DARLA VALESKA FEIJOO FARIÑO

 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ODONTOLOGÍA
“A CUATRO MANOS”
Objetivo de Mayor cantidad de tratamientos de calidad a mayor cantidad
la Técnica de personas en menor tiempo.

Ejecución de procedimientos basados en

una planeación cuidadosa pre-establecida.

Selección de equipo e instrumental que

posibilite la simplificación de trabajo.

Colaboración entre el odontólogo y el

asistente en la atención al paciente.

Diagnóstico cuidadoso y procedimientos

planificados con una ventaja de tiempo.

DARLA VALESKA FEIJOO FARIÑO

 ECONOMÍA DE MOVIMIENTOS EN
EL CONSULTORIO
Clasificación de los Movimientos en los Procedimientos Odontológicos

Clase I Clase II Clase III

Ergonómicos y con alto

valor preventivo de
sobrecarga muscular

Dedos Dedos y muñecas Dedos, muñecas y antebrazos

Clase IV Clase V Clase VI

Inadecuados en la
simplificación del
trabajo

DARLA VALESKA FEIJOO FARIÑO

Todo el brazo Brazo con rotación corporal Abandono del puesto
ECONOMÍA DE MOVIMIENTOS EN
EL CONSULTORIO
Principios básicos para disminuir y aprovechar los movimientos

Uso de movimientos de menor recorrido.

Reducción del movimiento total del cuerpo.

Eliminación de movimientos de larga

extensión.

Localización cercana del instrumental en el

sitio de trabajo.

Preferencia por movimientos suaves y

continuos.

Planificación previa de tareas a partir de

casos comunes.

DARLA VALESKA FEIJOO FARIÑO

 CONCEPTO DE PUESTO DE TRABAJO
Esquema ISO/TC106 Análisis ergonómico de la distribución del área de trabajo
y FDI-CDP y el equipo dental.

DARLA VALESKA FEIJOO FARIÑO

POSICIONES DEL PACIENTE, EL
ODONTÓLOGO Y EL ASISTENTE

La cabeza del paciente hacia la hora

12 y sus pies marcan la hora 6.

El operador se ubica en la posición

de hora 11 o 12.

El instrumental se ubica en hora 1.

La banqueta para el asistente en

posición de hora 3.

VALENTINA ESTEFANÍA LOOR PÉREZ

 POSICIONES DEL PACIENTE, EL
ODONTÓLOGO Y EL ASISTENTE

VALENTINA ESTEFANÍA LOOR PÉREZ

POSICIÓN DEL PACIENTE
El sillón dental debe estar con el asiento bajo y el
respaldo erguido de manera que permita que el
paciente se siente y se levante con comodidad.

POSICIÓN DEL OPERADOR

La banqueta del odontólogo al igual que la del
asistente deberá ser rodante para poder realizar
cambios de posición.

La altura del asiento deberá permitir que los muslos

queden aproximadamente paralelos al piso.

VALENTINA ESTEFANÍA LOOR PÉREZ

 OPERADOR Posición de hora 8-9 (adelante, derecha):
El odontólogo puede estar ligeramente por
delante del paciente o a un costado de este.

Posición de hora 11 (atrás, derecha):

En todos los dientes sup se trabaja con visión
indirecta, en la cara labial de los incisivos y
caninos sup, se trabaja por visión directa.

Posición de hora 12 (detrás de la cabeza):

El odontólogo se ubica detrás de la cabeza
del paciente.

Posición de hora 1 (atrás, izquierda):

Todos los dientes superiores tienen visión
indirecta. Cara labial de los incisivos y caninos
superiores tienen visión directa.
VALENTINA ESTEFANÍA LOOR PÉREZ
 Posición de hora 3-4 (adelante, izquierda)
OPERADOR para casos especiales:
Es similar a la de la hora 8-9 pero sirve para
odontólogos zurdos.

TÉCNICA DE VISIÓN INDIRECTA

Se puede trabajar con visión indirecta, viendo al
diente y la cavidad por medio del espejo bucal.

Cuando se trabaja con refrigeración, la luna del

espejo se empaña y reduce la visibilidad.

VALENTINA ESTEFANÍA LOOR PÉREZ

POSICIÓN DEL ASISTENTE
Este se ubicará aproximadamente en posición de
hora 3-4. Su postura debe ser tal que le permita:

1. Visualizar el área de trabajo.

2. Trabajar confortablemente.

VALENTINA ESTEFANÍA LOOR PÉREZ

 TRASTORNOS MUSCULARES Y ESQUELÉTICOS POR
MALA POSICIÓN DE TRABAJO EN ODONTOLOGÍA

En la práctica odontológica, la tensión, las

malas posturas y el estrés pueden contribuir
a que aparezcan problemas a nivel del
sistema músculo esquelético.

Unas de las patologías no muy conocidas

son las de los “Trastornos acumulativos
por sobrecarga”.

ESTHER NOEMI ARIAS OCHOA

El síndrome del túnel carpiano es el mas común
entre los dentistas con un 6% de casos
comprobados y una incidencia poblacional del
2,7%, lo que destaca su carácter ocupacional en
su etiología.

ESTHER NOEMI ARIAS OCHOA

FACTORES DESENCADENANTES Y PREVENCIÓN
DEL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Se recomienda que, al trabajar:

Los instrumentos se tomen sólo con la
fuerza requerida para que no se muevan
o resbalen.
Evitar presiones excesivas, aun por
períodos cortos. .

ESTHER NOEMI ARIAS OCHOA

 MOVIMIENTOS EXTREMOS DE
LA MUÑECA
El movimiento de los tendones que quedan
comprimidos durante los movimientos
extremos de la muñeca puede presionar el
nervio mediano y dañarlo.

Se recomienda:
Tomar y sostener los instrumentos muy
suavemente.
Apretar la toma sólo cuando sea
necesario realizar un movimiento activo y
liberarla apenas se lo finalice para relajar
los músculos.

ESTHER NOEMI ARIAS OCHOA

 PREDOMINIO DE LA LATERALIDAD
Tradicionalmente, el concepto de lateralidad se aplica para definir el predominio de una parte del cuerpo, en los seres humanos esta
lateralidad puede ser diestra o serestra y depende de complejas interacciones corticales, interhemisféricas, cerebelosas y medulares.

Modelo cinemático de Guiard Acciones biomanuales cooperativas

Este modelo describe el funcionamiento encadenado de las actividades
motoras. El modelo de Guiard postula que la mano derecha y la izquierda
constituven cadenas cinemáticas funcionales que operan continuamente
sobre la base de los tres siguientes principios::
1. Referencia derecha/izquierda
2. Escalas asimetricas
3. Precedencia de la mano no dominante
El estudio y la práctica del uso de las manos en la clínica odontológica nos
lleva a destacar las siguientes observaciones:
• La división jerárquica de las acciones: la mano no dominante (la
izquierda en los diestros) se hace cargo de los componentes iniciales de
baja resolución (motrici-dad gruesa). Por ejemplo, el uso del espejo
dental en la separación de los carrillos o la iluminación del campo.
La mano derecha aportará el componente terminal de alta resolución de
motricidad fina (uso de la turbina, tallado y pulido).
• La interacción bimanual cooperativa: es la participación coordinada y
complementaria en la tarea de ambas manos.
• La expansión de tareas de la mano no dominantels para trabajar en
mejores posiciones de trabajo y evitar flexiones extremas de la muñeca.
El odontólogo deberá acercarse a esto en forma gradual a medida que
perfeccione sus destrezas perceptivo-motoras.

GÉNESIS CHÁVEZ ZAMBRANO

 EJERCICIOS Y PRÁCTICAS
Ejercicios para desarrollar la fortaleza digital de la mano menos hábil,
abriéndola y cerrándola sobre la masilla de silicona.

Práctica de la biomanualidad sobre maniquí

GÉNESIS CHÁVEZ ZAMBRANO

 POSICIONES DE LOS DEDOS
La colocacion correcta de os dedos es de improtancia fundamental en operatoria dental.

Toma fuerte de lapicera

Aqui el instrumento funciona
Toma de lapicera modificada
como una palanca de tercera
El instrumento se toma de su parte activa para poder
clase, pero prefiere que se deje
deslizarlo hacia arriba y abajo, por ejemplo curetas de
el dedo medio como impulsor de
peridoncia, limas, etc.
la fuerza y que busque el apoyo
con el anular.

Toma leve de lapicera

Se la utiliza para ejecutar Toma palmar
maniobras delicadas o que no Digitopalmar es la que sostiene
signifiquen riesgos para el el mango del instrumento con los
paciente. Los dedos sostienen el pulpejos de los cuatro dedos,
instrumento con minima mientras que la parte cortante es
tonicidad muscular. dirigida por el pulgar.

GÉNESIS CHÁVEZ ZAMBRANO

 PRESIÓN DEL INSTRUMENTAL
Instrumental de examen
El espejo se usa para 3 funciones: iluminar el diente donde
se va a trabajar, reflejar el diente para obtener un visión
indirecta y separar carrillos, labios y lengua.
El explorador, sonda y pinza de algodón se usan con toma
leve de lapicera y de apoyo preferentemente dentario.

Instrumental cortante o rotatorio

Requiere una toma fuerte de lapicera, sosteniendo lo más
cerca de la parte activa para aprovechar la fuerza digital
sin perder delicadeza.

MARIA EMILIA INTRIAGO VERA

INSTRUMENTAL ROTATORIO (ALTA VELOCIDAD)
Los contra ángulos y las turbinas que funcionan a alta velocidad o superalta tienen aspectos fundamentales de
la digitación como:
El instrumento cortante, contra
ángulo, piezas de mano, etc., deben
ser tomados con firmeza y deberán
buscar el mejor equilibrio según la
forma y tamaño del instrumento.
·Se colocará el instrumental junto a
la boca en posición en que vaya
actuar sobre el diente.
·Se buscará los puntos de apoyo
sobre los dientes de la misma
arcada dentaria y lo más cerca
posible del diente que se va a tratar.
Se ensayará el movimiento para
efectuar el corte dentario.

MARIA EMILIA INTRIAGO VERA

BANDEJA DE INSTRUMENTAL PRESELECCIONADO
El instrumental debe ser seleccionado
previamente, esterilizado con las medidas
de bioseguridad actuales y posteriormente
reubicarlos al sillón, en caso de una
repetición de un mismo tratamiento se
efectuará de la misma forma.
El asistente debe permanecer junto al
sillón, para situaciones de emergencia .
Se aplicará técnicas aplicadas practicadas
previamente.

MARIA EMILIA INTRIAGO VERA

 1.MANIOBRAS BÁSICAS EN LA TÉCNICA 4 MANOS

1. MANIOBRAS DE EXAMEN
La optimización ergonómica del
procedimiento requiere que en la
bandeja de instrumental el
explorador ocupe el primer lugar, el
espejo el segundo puesto y la sonda
el tercero .

MARIA EMILIA INTRIAGO VERA

2. MANIOBRAS PARA La secuencia de pasos para anestesiar es
determinada por el profesional según la técnica que
ANESTESIA LOCAL use

El asistente retira la
jeringa de la bandeja y
la pone en la palma de
En este momento el asistente
la mano del odontólogo
retiene en los dos últimos dedos
de su mano el cubre aguaje
previamente aflojado

MARIA EMILIA INTRIAGO VERA

3. MANIOBRA DE ENJUAGUE 4. MANIOBRA DE
AISLAMIENTO DE CAMPO
Se realiza para suprimir los habituales
Uso de movimientos de menor recorrido.
enjuagues de los pacientes que a
menudo interrumpen los tratamientos.

MARIA EMILIA INTRIAGO VERA

 MANIOBRA DE PASAJE Y DEVOLUCIÓN DEL
INSTRUMENTAL
Las transferencias de instrumentos del asistente al odontólogo, son maniobras que el asistente ejecuta con su
mano izquierda dejando la derecha libre para manejar el equipo de evacuación, la jeringa de aire o para atender
al paciente.

TRANSFERENCIA DEL INSTRUMENTAL

TOMA DEL INSTRUMENTAL

MARIA EMILIA INTRIAGO VERA

 6. MANIOBRA DE CAMPO LAVADO

Está indicada para los casos en los que

el odontólogo trabaja con visión
indirecta. En general, consiste en hacer
que el asistente mantenga limpio y
despejado el campo operatorio y el
espejo dental mientras se realiza la
preparación de la zona cavitaria.

MARIA EMILIA INTRIAGO VERA

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Barrancos, J (2009). Operatoria dental: integración clínica. (ULEAM Código 617.6 BAR).

Galindo, C. (2011). Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica. Macmillan Iberia, S.A.

https://elibro.net/es/lc/uleam/titulos/52812
GRACIAS