FICHA DE DATOS DEL PERSONAL

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Código del Empleado : Fecha de Ingreso :

Apellido Paterno : Crisanto Apellido Materno: Rosas

Nombres : Cinthia Olivia

Tipo de Documento : DNI N.º Documento : 47597376

Fecha de Nacimiento : 13/02/1993 Edad : 30

Lugar de Nacimiento : Chulucanas Nacionalidad : Perua na

Estado Civil : Soltera N.º Hijos : 0

Domicilio : Cas. Paccha Mz. 18 Lot. 12

Distrito : Chulucanas Provincia : Morropón

Nº Teléfono Casa : xxxxxxxxxxx Nº Teléfono Móvil : 965045578

E-mail : citnhiacrisanto130293@gmail.com

Grado de Instrucción : Universitaria Especialidad : Tec. Enfermería

Nº ESSALUD : Fecha Afiliación :

AFP u ONP : AFP CUSPP :

Entidad Bancaria : BCP Nº de Cta. : 47594123672073

COMPOSICION FAMILIAR

Nombres y Apellidos Edad Parentesco Grado de Instrucción Ocupación

Piura,09 de septiembre del 2023

Firma del Trabajador
 FICHA MEDICA DEL TRABAJADOR

Apellidos y Nombres: Crisanto Rosas Cinthia Olivia

Peso: 77.5 kg Talla:1.51 cm

Grupo Sanguíneo: O Tipo de Sangre: +

Medicamentos a los que es Alérgico:

1.- Ninguno (X)

2.-
3.-
4.-

Medicamentos que consume usualmente:

1.- Ninguno (X)

2.-
3.-
4.-

Intervenciones quirurgicas a las que ha sido sometido:

1.- Ninguno (x)

2.-
3.-
4.-

Indicar: 1.- Si Fuma () Indicar el número de cigarrillo diarios :

2.- Ha Fumado ()
3.- No Fuma (x)

Padece alguna dolencia cardiaca: Si () No (x )

Deportes que practica con frecuencia: Ninguno

Piura,09 de septiembre del 2023

Firma del Trabajador
Dibujar croquis de la ubicación del domicilio, indicando las principales calles:

Observaciones:

Piura, 09 de septiembre de 2023

Firma del Trabajador