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TÉCNICAS PSICOLÓGICAS
DE INTERVENCIÓN
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1. TÉCNICAS DE RELAJACIÓN
Dirigidas a ↓ ansiedad patológica. Necesario tener en cuenta lo siguiente:
RESPIRACIÓN (la más efectiva es la respiración abdominal).
CONDICIONES EXTERNAS
CONDICIONES INTERNAS
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2. TECNICAS CONDUCTUALES
Basadas en los principios del condicionamiento.
Unas siguen el Condicionamiento Clásico o Pauloviano y otras parten
del Condicionamiento Operante o Instrumental.
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FASES:
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Técnica pura con los estímulos que generan la máxima ansiedad, ´pero
lo habitual es comenzar con ESTÍMULOS DE NIVELES INTERMEDIOS.
Es importante que la SESIÓN NO TERMINE NUNCA ANTES DE HABER
CONSEGUIDO UNA REDUCCIÓN DE LA ANSIEDAD, porque sino la
respuesta de ansiedad se vería reforzada.
Variante: IMPLOSIÓN
( menos utilizada. Consiste en que la descripción
de las situaciones que se presentan en la imaginación al sujeto no se
ajustan a la realidad sino que exageran los aspectos más ansiógenos.
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Si comparamos esta técnica con la anterior podemos establecer las
siguientes diferencias:
D.S. INUNDACIÓN
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2.3. CONTRACONDICIONAMIENTO AVERSIVO
Aplicación de estímulos AVERSIVOS, de naturaleza desagradable
incluso dolorosa (descargas eléctricas, mal sabor, malestar físico
inducido por sustancias, etc.), PARA EXTINGUIR UNA CONDUCTA
INAPROPIADA. Se puede basar en el C. Clásico o en el C. Operante.
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EI RI
Antabuse malestar
“EN”
alcohol
EC RC
alcohol malestar
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EI RI
Antabuse malestar
“EN”
alcohol
Valor + EC RC
alcohol malestar
Valor -
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2.4. TÉCNICAS DE BIOFEEDBACK
Las más usadas son EMG, ECG, RPG, EEG, presión sanguínea,
temperatura, etc.
-TRASTORNOS MUSCULARES
-TRASTORNOS VASCULARES
-TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
-TRASTORNOS SEXUALES
-INSOMNIO
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2.5. MODELADO
Se basa en el APRENDIZAJE VICARIO de Bandura
Consiste en aprender una nueva conducta por medio de la
observación de un modelo.
Consta de varios pasos:
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Una variante es el MODELADO ENCUBIERTO DE CAUTELA , en la que
se da al sujeto la descripción detallada de la conducta de un MODELO
IMAGINARIO mientras la persona se encuentra relajada.
Basada en el C. Operante.
Consiste en establecer un contrato o acuerdo negociado
con el paciente sobre qué es lo que se quiere
conseguir y cómo conseguirlo.
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2.7. ECONOMÍA DE FICHAS
Basada en el C. Operante (E-R-C).
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2.8. MOLDEAMIENTO
Consiste en el REFORZAMIENTO DE PEQUEÑOS PASOS o
aproximaciones hacia una respuesta final.
Así, se fracciona la conducta deseada en unidades más pequeñas
(pequeñas metas), y cada vez que se lograda una de ellas se procede a
reforzarla.
Se sigue el procedimiento de consolidar cada aproximación conseguida
hasta llegar a la conducta completa pretendida.
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2.9. MANEJO DE CONTINGENCIAS
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COSTE DE RESPUESTA
EXTINCIÓN:
Reducir la frecuencia de una conducta
mediante la suspensión del reforzamiento
(desconectar la relación que existe E-R-C).
IMPORTANTE!! A veces se produce un
aumento provisional de la conducta antes
de poderse observar su disminución.
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PRÁCTICA NEGATIVA:
Ejecución repetida de una conducta hasta que aparezca fatiga y hastío,
consecuencias de carácter aversivo que hacen al organismo inhibir la
práctica posterior de tal conducta.
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SOBRECORRECCIÓN:
REFORZAMIENTO DIFERENCIAL:
Consiste en no prestar atención a las conductas
inapropiadas, mientras se refuerzan conductas:
- alternativas (deseables)
- incompatibles (contrarias al trastorno)
- tasas bajas de la conducta inapropiada (aparece
la conducta alterada pero con una tasa inferior a
un criterio establecido previamente).
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3. TECNICAS COGNITIVAS
A →B → C
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Objetivo de la terapia: mediante una DISCUSIÓN RACIONAL inducir al
paciente a que reconozca lo absurdo de sus pensamientos y creencias,
los abandone y adopte nuevos patrones cognitivos, realistas y adaptados
con los que enfrentarse a su entorno.
La meta es lograr una reestructuración filosófica de las ideas irracionales
siguiendo las leyes de la lógica
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3.2. TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN DE BECK
INFERENCIA ARBITRARIA:
sacar conclusiones sin la evidencia suficiente para ello o incluso con la
evidencia contraria
ABSTRACCIÓN SELECTIVA:
juicios basados en detalles
aislados, ignorando
características importantes
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SOBREGENERALIZACIÓN:
sacar conclusiones
generalizadas a partir de
incidentes aislados y aplican
esas conclusiones a situaciones
relacionadas o no relacionadas
con los mismos.
MAGNIFICACIÓN Y MINIMIZACIÓN:
sobrevalorar/minusvalorar el significado de los acontecimientos y sus
propias habilidades.
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PERSONALIZACIÓN:
relacionar los hechos externos con uno mismo, aún cuando no exista base
para relacionarlos
PENSAMIENTO DICOTÓMICO:
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3.La unión entre el primero y el segundo da como resultado errores en el
procesamiento de información favoreciendo la predisposición y el
mantenimiento de la depresión
Por ejemplo, el estilo atribucional del depresivo hace que atribuya los
éxitos a factores externos, generalmente inestables (“ha sido casualidad”)
y los fracasos a factores internos, generalmente estables (“soy incapaz de
hacerlo”).
Para modificar las ideas depresivas, Beck propone el método de las tres
columnas:
En una fiesta Juan Juan piensa que soy un Juan se preocupa por
me preguntó cómo caso perdido. Debo tener mí. Puede que me
me sentía después muy mala cara. encuentre mejor que
de haber salido del (inferencia arbitraria) antes de ir al hospital.
hospital.
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El objetivo de la terapia es DETECTAR LAS DISTORSIONES COGNITIVAS
(escalas, auto-observación) para reestructurar el pensamiento (plantearlo
sin tales distorsiones, proporcionar pensamientos alternativos) y disminuir
así la vulnerabilidad a la depresión. En esta técnica, el terapeuta en un
primer momento será muy directivo, pasando a un segundo plano cuando el
paciente sepa aplicar el procedimiento aprendido
HECHO
HECHO DISTORSION
Otras
interpretaciones
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3.3. TERAPIA DE AFRONTAMIENTO DE MEINCHENBAUM
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PEPE
PUNTOS PUNTOS
POSITIVOS NEGATIVOS
- Guapo - Me pega
- Trabajador
- Cocina
- Sexo
- Sociable
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4. HABILIDADES SOCIALES
Como definición general, las habilidades sociales (HH.SS) son
aquellas conductas aprendidas que ponen en juego las personas en
situaciones interpersonales para obtener o mantener refuerzo del
ambiente.
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LAS HABILIDADES DE ELOGIO son manifestaciones positivas de
acciones agradables de los demás de modo convincente
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2. CONSEGUIR UN REFORZAMIENTO NO
SOCIAL: sirven para alcanzar objetivos
reforzantes que no son de naturaleza
interpersonal, aunque estén en un contexto
interpersonal.
Aquí se incluyen las habilidades para
contestar en una entrevista de trabajo (cómo
contestar sin contestar...); la intención en este
caso no es mantener una relación de amistad,
ni una conversación agradable ni conseguir
una cita posterior.
3. IMPEDIR LA PÉRDIDA DE
REFORZAMIENTO: son las habilidades
asertivas de oposición (evitar que otros
bloqueen su conducta que está dirigida a un
objetivo). La usamos para intentar eliminar las
conductas de otros sujetos que nos están
obstaculizando la expresión de sentimientos,
creencias, opiniones personales o nos
impiden obtener un reforzamiento.
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Se ha demostrado que, en el contexto
clínico, uno de los factores que mejor
predicen el pronóstico y evolución de los
PACIENTES INSTITUCIONALIZADOS ERA EL
NIVEL DE AJUSTE SOCIAL previo.
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Entre las habilidades sociales que pueden ser
propósito de intervención encontramos:
-DESARROLLO DE HABILIDADES CON
SUJETOS CONOCIDOS Y DESCONOCIDOS
(iniciar y mantener conversaciones, hablar en
público, etiqueta social...)
-ESTABLECER Y MANTENER RELACIONES
ÍNTIMAS CON SUJETOS DE UNO Y OTRO
SEXO (conocer gente, manifestaciones
afectivas, mantener amistad...)
-DESARROLLO DE HABILIDADES CON
PERSONAS DE AUTORIDAD
- COMPORTAMIENTO ASERTIVO: defender
los derechos propios, manifestar desacuerdo,
pedir favores, rechazar demandas, etc.
- VARIABLES QUE ATIENDEN AL PROPÓSITO
DE LA INTERACCIÓN (conversación por
placer compañía)
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EL FRACASO EN LAS HABILIDADES SOCIALES
puede deberse
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Entre los instrumentos de evaluación destacan:
• ENTREVISTAS,
• OBSERVACIÓN DIRECTA,
• OBSERVACIÓN NATURAL,
• AUTORREGISTROS Y
• AUTOINFORMES,
• TESTS Y ESCALAS.
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2. ENTRENAMIENTO: adecuar la técnica a la problemática particular.
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3. GENERALIZACIÓN de todos los comportamientos aprendidos.
Para ello, es preciso realizar determinadas tareas marcadas por el
terapeuta fuera de la institución.
Además de ensayar las conductas y promover su generalización a
distintas situaciones reales, permite al sujeto experimentar un mayor
sentimiento de control e independencia.
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Dentro del entrenamiento en HHSS, uno de los campos más trabajados
es el de la ASERTIVIDAD.
Ser ASERTIVO significa ser capaz de decir directamente aquello que uno
piensa, necesita o desea, sin sentirse turbado por ello y sin necesidad de
herir o humillar a los demás.
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La agresividad genera graves problemas en las relaciones interpersonales
(conflicto)
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Un ejemplo comparativo de las características de los tres tipos de
comportamiento (asertivo, no asertivo y agresivo) sería:
Comportamientos no verbales
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Un ejemplo comparativo de las características de los tres tipos de
comportamiento (asertivo, no asertivo y agresivo) sería:
Comportamientos verbales
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