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ACTIVIDAD EVALUATIVA EJE 2

“Exploración científica de los trastornos mentales”

PRESENTADO POR:

PAULA ALEJANDRA MATEUS JIMENEZ

VANESSA PEÑALOZA CABRERA

ASIGNATURA:

PSICOPATOLOGÍA

PRESENTANDO A:

ADELAIDA BEDOYA

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA ÁREA ANDINA

04 SEPTIEMBRE 2023
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Tabla de Contenido
Resumen......................................................................................................................................................3
Objetivos.....................................................................................................................................................4
Justificación.................................................................................................................................................4
Introducción................................................................................................................................................5
Marco teórico..............................................................................................................................................6
Instrumentos de Evaluación........................................................................................................................7
Edad.............................................................................................................................................................9
Sexo.............................................................................................................................................................9
Incidencia....................................................................................................................................................9
Pronóstico.................................................................................................................................................10
Curso del Trastorno...................................................................................................................................10
Factores de riesgo.....................................................................................................................................11
Teorías explicativas....................................................................................................................................13
Factores Predisponentes...........................................................................................................................14
Diagnóstico Diferencial..............................................................................................................................14
Características Culturales..........................................................................................................................14
Tratamiento...............................................................................................................................................15
Conclusiones..............................................................................................................................................16
Referencias................................................................................................................................................17
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Resumen

El trastorno negativista desafiante (TNI) es una condición clínica de aparición precoz durante la

primera infancia, que tiende a persistir a lo largo de la niñez y la adolescencia. Su diagnóstico se

basa en la identificación clínica de un patrón recurrente de conductas de enfrentamiento,

hostilidad y oposición a las normas del contexto. Es frecuente que durante el curso del TND se

presentan otras comorbilidades, en especial por comportamientos disruptivos y/o de tipo disocial,

y también, aunque con menos frecuencia, trastornos de ansiedad (TA). Existen sin embargo

pocos trabajos empíricos que estimen la frecuencia de la presencia concurrente del TND y los

TA (TND+TA) durante la etapa preescolar, de los potenciales factores de riesgo de esta

comorbilidad a edades tempranas y del rol que ejercen las funciones ejecutivas (Martin Romera,

V. 2016).

Este trabajo se centra en explorar los principales factores de riesgo que conducen a presentar

TND y sus principales características, para evitar confundirla con otros trastornos, además de

crear una alerta a los profesores y padres de familia ya que la prevalencia de esta patología es

alta, registrándose un aumento en los últimos años que nos ha llevado a cifras globales de entre

un 4 y 7%. (Javaloyes Sanchis & Redondo Romero, 2014)

Palabras Claves: Trastorno Negativista Desafiante, Factores de Riesgo, Instrumentos.

Objetivos

Obtener información certera y veraz del Trastorno Negativista Desafiante (TND), con la

intención de entender tácticas diagnósticas, razones, teorías y tratamientos actualizados en el

campo de la psicología clínica.

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Aprender a apreciar los criterios de diagnósticos, para anular otros trastornos que pueden

asociarse al TND y de esta forma obtener el diagnóstico diferencial entre los primordiales

trastornos que tengan afinidad en signos, indicios asociados como por ejemplo: Trastorno de

conducta, Trastorno por déficit de atención / hiperactividad, Trastorno depresivo y bipolar,

trastorno de desregulación disruptiva perturbador del estado de ánimo, trastorno explosivo

intermitente, discapacidad intelectual, trastorno de lenguaje, trastorno de ansiedad social

(Vásquez, Feria, Palacios, y Peña, 2010).

Justificación

Este trabajo investigativo e informativo se hace con la intención de aprender, entender las

múltiples psicopatologías crónicas que se van a exponer en el día a día de nuestra profesión,

nosotras como futuras psicólogas decidimos indagar sobre una de tantas afecciones mentales,

acercarnos más a patologías crónicas mentales que está padeciendo nuestra futura generación,

como lo es el Trastorno Negativista Desafiante que de acuerdo con la versión del Manual

diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV) define el TND como un jefe de

conducta negativista y hostil desafiante, desmesurado para el entorno sociocultural y el grado de

desarrollo del niño(a), generando un deterioro importante en su manejo en el campo personal,

social o académico, a lo largo de un lapso de bastante más de 6 meses, y que no se debería a un

episodio psicótico o un episodio propio de un trastorno del ánimo. Siendo de esta forma uno de

los trastornos externalizantes más frecuentes en la niñez. El TND, junto con la deficiencia de

atención/hiperactividad (TDAH) y el trastorno de conducta (TC), es una de las razones

primordiales de derivación a los servicios especializados de neuropediatría y psiquiatría infantil

(Cardo, E., Meisel, V., García-Banda, Gramo., Palmer, C., Riutort, M., Bernad, M., & Servera,

M. 2009).
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Introducción

El Trastorno Negativista Desafiante (TND) tiene relación con un jefe frecuente de conducta

negativista, desobediente y hostil hacia las figuras de autoridad ocasionando problemas a grado

estudiantil, social y familiar (Asociación Americana de Psiquiatría, 2014).

El cual es viable que se desarrolle estimando diferentes componentes de peligro, como loson el

componente genético con una más grande prevalencia debido a que su heredabilidad es del 50%

al 70%, componentes del ámbito social y componentes del grupo familiar debido a que este

trastorno es más común en las familias en las que la continuidad de la misma se interrumpió

gracias a una serie de diferentes incidentes, frecuentemente violentos en palabras y obras

culminando en divorcio. (Acosta, 2014). Se cree que su prevalencia está entre el 2 y 17% de la

población general, siendo más recurrente y severo en los chicos que en las chicas (APA, 2002;

Emberley & Pelegrina del Rio, 2011; Rigau, García & Artigas, 2006).

Marco teórico

Diagnóstico Trastorno Negativo Desafiante TND

Los criterios diagnósticos del DSM-5 para el TND requieren que cuatro o más de los síntomas se

manifiesten durante al menos seis meses. Los síntomas deben presentarse en un nivel mayor a lo

esperado en individuos de edad y nivel de desarrollo similar, y deben tener un impacto negativo

en el área social, educativa u otras importantes. Para realizar el diagnóstico de un TND debe

excluirse la presencia de un trastorno de conducta. La CIE-10 destaca como características claves

del TND un patrón persistente de conducta provocativa, hostil y rebelde, y un bajo umbral de

respuesta ante estímulos emocionales.

Definición del trastorno causas prevalencia

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El Trastorno Negativista Desafiante (TND) se manifiesta como un patrón recurrente de

desobediencia, hostilidad, oposición y negación ante las figuras de autoridad, caracterizada por

cuatro o más de las siguientes conductas en los últimos seis meses: a menudo se encoleriza e

incurre en pataletas, discute con el adulto, desafía activamente a los adultos o rehúsa cumplir sus

demandas, molesta deliberadamente a otras personas, acusa a otros de sus errores o mal

comportamiento, es susceptible o fácilmente molestado por otros, colérico y resentido y es

rencoroso o vengativo (Asociación Americana de Psiquiatría [APA], 2008).

Se caracteriza por un patrón recurrente de conductas no cooperativas, desafiantes, negativas,

irritables y hostiles hacia los padres, compañeros, profesores y otras figuras de autoridad

(Vásquez, Feria, Palacios, y Peña, 2010).

El TND es uno de los trastornos psiquiátricos más comunes en la infancia, con una prevalencia

de entre el 2 y el 16% (APA, 2002), El TND suele iniciar en los años preescolares y suele

identificarse con una actitud desafiante, oposicional o negativista hacia las figuras paternas,

especialmente hacia la figura materna, que luego se generaliza hacia otras figuras de autoridad,

hacia las cuales el niños no admite consejos, correcciones y castigos (Hamilton & Armando,

2010 Rigau-Ratera, GarciaNonell, Artigas-Pallares, 2006; Teeter & Semrud, 2007).

Las causas del trastorno negativista desafiante parece ser antecedentes familiares, ya que se

evidencia que es más frecuente en familias donde por lo menos uno de los padres cuenta con una

historia de trastorno del estado de ánimo, trastorno negativista desafiante, trastorno disocial,

trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno antisocial de la personalidad o

trastorno por consumo de sustancias. Además, algunos estudios sugieren que las madres con

trastornos depresivos cuentan con más probabilidades de tener hijos con trastorno negativista,
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aunque no está claro en qué medida la depresión materna es el resultado del comportamiento

negativista de los niños o su causa. El trastorno negativista desafiante es más frecuente en las

familias donde existen conflictos conyugales graves. (Vásquez, Feria. Palacios, y Peña, 2010).

Instrumentos de Evaluación

Existe una amplia gama de instrumentos para valorar los síntomas del TND y para apoyar el

proceso de diagnóstico y seguimiento. Los profesionales siempre deben tener en cuenta que el

diagnóstico se basa en su juicio y en la integración de la información obtenida a través de las

entrevistas, el examen clínico, las escalas y otros medios de evaluación.

- Child Symptom Inventory-4 (CSI-4; Gadow & Sprafkin, 1994; Gadow y Sprafkin,

2002). Instrumento de cribado basado en los criterios diagnósticos del DSM-IV que

identifica trastornos emocionales y de conducta en niños de 5 a 12 años de edad. Presenta

una versión para padres (97 ítems) y otra para maestros (77 ítems). (Angulo Rincón et al.,

2010).

- Cuestionario de capacidades y dificultades (SDQ; Goodman, 1997), un instrumento de

detección de problemas comportamentales en niños/as de 3 a 16 años. Está compuesto

por 25 ítems, agrupados en 5 escalas; síntomas emocionales, problemas de conducta

(desobediencia y agresividad), hiperactividad, problemas con los compañeros y conducta

prosocial). Estos cuestionarios se utilizaron acompañados de preguntas que ayudaron a

configurar la descripción del cuadro clínico; información sobre aspectos clínicos más

relevantes (Peterson, Park, y Seligman, 2004).

- Cuestionario sociodemográfico (Doménech, Canals, Viñas y Jané, 1999). Instrumento

conformado por ítems que informan sobre el niño (edad, sexo, escolaridad, nacionalidad,

enfermedades, acontecimientos vitales, lengua materna) y su familia (tipo, enfermedades

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crónicas familiares, número hermanos). Incluye también el índice socioeconómico de

Hollinhgshead (1975): (Angulo Rincón et al., 2010).

- Test Breve de Inteligencia de Kaufman (K-BIT; Kaufman & Kaufman, 1997): Es un test

de "screening" que permite una rápida apreciación de la inteligencia general del niño

mediante dos subtests: vocabulario y matrices. El primero evalúa habilidades para

resolver problemas de razonamiento. (Fonseca, 2020).

Edad

Este trastorno puede aparecer desde los 3 años de edad, aunque suele iniciarse a los 8 y

normalmente no después de la adolescencia. Antes de la pubertad es más común en homb que en

mujeres, aunque la distribución por sexos se iguala en la adolescencia (Vásquez, Feria, Palacios,

y Peña, 2010).

Sexo

Se estima que su prevalencia está entre el 2 y 17% de la población general, siendo más frecuente

y severo en los niños que en las niñas (APA, 2002; Emberley & Pelegrina del Rio, 2011; Rigau,

García & Artigas, 2006). El trastorno parece un fenómeno esencialmente masculino, aunque las

diferencias, quizá, se deban a que las niñas muestran una menor agresividad expresada en actos

externos y la conducta sea más encubierta, más relacional y menos disruptiva en clase, con

manifestaciones tales como insultos, extender rumores, chismes, aislamientos sociales, etc.,

comportamientos estos más sutiles y difíciles de detectar (Cardo et al., 2009).

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Incidencia

- Se ha constatado que las niñas con TND tienen una incidencia más alta de abuso infantil

o violencia doméstica en sus familias y son derivadas a tratamiento debido a conflictos

con sus padres en una proporción mucho mayor que los niños (Marsh, 2005).

- La disolución familiar y su incidencia en el trastorno negativista desafiante. Este

trastorno es más común en las familias en las que la continuidad de la misma se

interrumpió debido a una sucesión de diferentes incidentes, muchas veces violentos en

palabras y obras, terminando en divorcio. Es más común en las familias en las que existe

un grave conflicto marital y parece ser más común en las familias donde al menos uno de

los padres tiene una historia de trastorno de estado de ánimo, trastorno de oposición

desafiante, trastorno de conducta, de déficit de atención / hiperactividad, trastorno de la

personalidad antisocial o una sustancia (Acosta, 2014)

Pronóstico

Aunque tiene carácter crónico sus síntomas o manifestaciones pueden mitigarse. Ello depende de

la aparición de otros trastornos asociados, la implicación de los adultos, la detección precoz. En

muchos casos puede rebajarse los síntomas asociados, aunque la tendencia es a evolucionar de

forma persistente. Si la aparición se produce en edades tempranas el pronóstico es peor que si

aparece en la adolescencia.

El pronóstico es reservado, los efectos tienden a remitir y/o controlarse a partir de edades

maduras, en otros casos remite con la edad, pero en numerosos casos el TND tiende a ser la

antesala para el desarrollo de un futuro TD (Trastorno Disocial).

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Curso del Trastorno

El TND suele ponerse de manifiesto antes de los 8 años de edad y en general no más tarde del

inicio de la adolescencia. Los síntomas negativistas acostumbran aflorar el ambiente familiar,

pero con el paso del tiempo pueden producirse en otros ambientes. Su inicio típicamente gradual,

y suelen mantenerse a lo largo de los meses o años, esto depende de muchas variables, entre las

que se incluye la gravedad del trastorno, la estabilidad a lo largo del tiempo, la presencia de otros

trastornos. el TND puede ser comórbidos con cualquier trastorno internalizado (ansiedad y/o

depresión) y con una posible evolución hacia el consumo de sustancias adictivas, como también

altas probabilidades de desarrollar el trastorno antisocial de la personalidad en edad adulta.

Factores de riesgo

- Genética: Los factores genéticos contribuyen significativamente al desarrollo de los

síntomas del TND, con estimaciones de heredabilidad superiores al 50%, donde los

factores genéticos representan más del 70% de la variabilidad en medidas individuales,

basadas en informes de los padres (Eaves et al, 1997).

- Interacción genética-ambiente: La noción de que los efectos de la exposición a un

factor ambiental (p.ej. maltrato infantil) en la conducta de un niño dependen de la

conformación genética presenta aparente validez y plausibilidad biológica (Rutter,2006).

Maltrato infantil, maltrato entre los padres, abandono del padre o la madre; entorno de

amigos, nivel social, uso inadecuado de los medios de comunicación, temperamento

difícil o malas relaciones con los miembros de la familia, escuela o el entorno social

(Ruiz, 2010)

- Factores pre- natales y peri-natales:Este tipo de complicaciones puede favorecer la

vulnerabilidad a la aparición de algún trastorno de comportamiento, pero suele ir

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acompañado de factores genéticos o neurobiológicos. La existencia de problemas

emocionales de la madre durante el embarazo, la falta de oxígeno en el momento del

parto, la maternidad precoz, el uso de sustancias tóxicas durante en el embarazo, el

nacimiento prematuro y bajo peso al nacer son factores de riesgo. (Ruiz, 2010).

- Edad de inicio La edad de inicio de los síntomas antisociales (Moffitt, 1993) parece ser

un buen predictor de los resultados posteriores. Moffitt (1993) hace una diferencia entre

los niños cuyos síntomas aparecen por primera vez en la infancia y persisten en la

adolescencia (inició en la infancia persistente), y aquellos cuyos síntomas aparecen por

primera vez en la adolescencia. Los individuos del grupo de inicio en la infancia y

persistencia en la adolescencia, presentan peores resultados en la vida adulta, si se los

compara con sus pares que desarrollaron los síntomas por primera vez en la adolescencia

o con aquellos que no presentan trastornos (Moffitt, 2003).

- Temperamento: Aspectos del temperamento en la infancia temprana, tales como la

irritabilidad, impulsividad, o intensidad de reacción a estímulos negativos, pueden

contribuir al desarrollo de un patrón de comportamiento negativo y desafiante. Es posible

que el TND sea el resultado de diferentes trayectorias de temperamento, que podrían

servir para explicar su comorbilidad. Stringaris et al (2010).

- Influencia de pares: Los niños que presentan conductas negativistas son más propensos

a tener relaciones problemáticas o disruptivas con sus pares frecuentemente estos niños

son rechazados por sus compañeros sin problemas, y tienden a relacionarse con niños con

problemas de conducta.
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- Entorno: El amplio entorno que rodea al mino también puede ser un factor de riesgo. La

conducta disruptiva se ha relacionado sistemáticamente con la desventaja social y

económica y la violencia en el vecindario (Guerra et al, 1995; Rowe et al, 2002).

- Factores familiares: En la etiología de los problemas de conducta disruptiva es cada vez

más evidente la importancia de la interacción entre los genes y los factores ambientales a

nivel familiar (Moffitt, 2005). La evidencia proporcionada por los estudios de adopción

(O'Connor et al, 1998; Ge et al, 1996) muestra que los niños con alto riesgo genético de

conducta antisocial tienen más probabilidad de recibir estrategias negativas de crianza

por parte de sus padres adoptivos que los niños con bajo riesgo genético de

comportamiento antisocial. En otras palabras, el comportamiento de los padres hacia los

hijos puede ser un verdadero factor de riesgo ambiental. (Quy y Stringaris, 2020)

- Factores Biológicos: Causas endógenas: Alteraciones en el lóbulo prefrontal, bajos

niveles de serotonina junto con altos niveles de testosterona, niveles altos de serotonina,

efecto de los andrógenos, nivel bajo de colesterol.

- Causas Exógenas: Traumatismo sobre todo el lóbulo frontal, malnutrición,

desequilibrios nutricionales (Zinc y cobre), intoxicaciones por plomo u otras sustancias,

efectos causados por diversas drogas. (Orrego Álvarez, 2020).

Teorías explicativas

- Teoría del aprendizaje: Desde otro punto de vista, esta teoría intenta explicar la

aparición de conductas negativas fijándonos en el contexto que rodea al niño. Así pues,

plantea que los comportamientos negativistas son el resultado de conductas negativas

utilizadas por las personas del entorno del niño. Nos referimos a castigos, gritos, atención

deficiente y agresiones físicas y/o verbales (Ruiz Diaz, 2010). Estos ejemplos que el niño
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observa y aprende dan lugar a conductas agresivas, desafiantes y rebeldes, con las que

obtiene la atención de estas personas de apego, gracias a unas conductas inapropiadas.

Cuando estas personas responden a las conductas negativas mostrando su atención, lo que

consigue es reforzarlas, favoreciendo su próxima aparición. El niño aprende la relación

causa-efecto, la cual repetirá al haber obtenido efectos positivos para él.

- Teoría del desarrollo: Esta teoría defiende que los problemas de conducta que aparecen

en el niño se comienzan a detectar entre el primer y segundo año de vida. Conforme los

niños van creciendo, estos problemas van afectando, progresivamente, a otros aspectos

como dificultades para aprender a ser autónomos y/o a separarse de la persona que ha

ejercido en ellos la función materna, a la que se encuentran excesivamente unidos. Las

conductas negativas, en este caso, serían debidas a aspectos del desarrollo que no fueron

resueltos en el momento evolutivo adecuado. (Ruiz Díaz, 2006).

Factores Predisponentes

Predisposición genética Los factores genéticos contribuyen al desarrollo de los síntomas de la

TND, con un porcentaje de heredabilidad del 50% y 70%, además parece que los factores

genéticos subyacen a la relación entre el TND y el TDAH (Hewitt et al, 1997) así como también

entre el TND y el trastorno depresivo (Rowe et al, 2008).

Diagnóstico Diferencial

- Autismo, pueden volverse oposicionistas ante cambios en la rutina o debido a

sensibilidad sensorial. También aquí los profesionales deben reconocer los posibles

problemas que pueden estar a la base, y asegurar que estos sean tratados adecuadamente.

(Quy y Stringaris, 2020).

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- Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), asignar un diagnóstico de trastorno negativista

desafiante y errar en reconocer y abordar el trastorno de ansiedad subyacente es

contraproducente. (Quy y Stringaris, 2020).

- Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), a menudo desarrollan

conductas de oposición. Es fundamental que el profesional pueda ver el TDAH como el

problema subyacente, aun cuando la principal preocupación de los padres sea la conducta

de oposición de sus hijos. Esto tiene implicaciones importantes en el tratamiento. (Quy y

Stringaris, 2020).

Características Culturales

El trastorno parece molestar más a las personas que lo rodean que al propio niño o adolescente

que lo presenta. Pueden tener problemas en la relación con los amigos y pueden percibir las

relaciones humanas como insatisfactorias. A pesar de tener un nivel de inteligencia adecuado, su

rendimiento académico es bajo, ya que se niega a participar, se resiste ante las demandas

externas e insiste en solucionar sus problemas sin ayuda de los demás. Como consecuencias

secundarias a estas dificultades suelen tener una baja autoestima, escasa tolerancia a la

frustración, ánimo deprimido y estallidos de enojo. (Vásquez, Feria, Palacios, У Peña, 2010).

Tratamiento

Los principales tratamientos usados en el TDN según en la guía (Vásquez et al., 2010), son la

terapia psicológica individual, grupal, familiar y psicofármacos. En la terapia individual se usan

generalmente técnicas del enfoque cognitivo conductual con la finalidad de que el niño aprenda a

controlar la ira, los impulsos, generar herramientas para que así sea capaz de desarrollar

habilidades comunicativas y solución de conflictos. En lo que se refiere a la terapia psicológica

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familiar, tiene como objetivo el comienzo de generar cambios a nivel familiar; mejorar

competencias de comunicación e interacciones entre los integrantes del grupo familiar. Es

habitual que la crianza de los niños con dicho trastorno, sea complicada y son los padres quienes

necesitan de comprensión y ayuda en este proceso; por lo tanto la terapia familiar le brinda a los

padres pautas de crianza de los hijos. Por otra parte, la terapia grupal es usada con el fin de

desarrollar habilidades sociales, se realiza con niños de su misma edad. En lo que se refiere a los

psicofármacos, no son eficientes para el tratamiento del TDN más bien es recomendado para

manejar sintomatología de las conductas generadas por el TDN y sus comorbilidades como lo es

la depresión y la ansiedad.

Dentro de los posibles tratamientos, también podemos encontrar uno con un enfoque conductista

en donde se considera que la mala conducta es debido a prácticas parentales inadecuadas y este

trastorno se desarrolla como una manera de manipular a los adultos. Está propone establecer un

programa de incentivos antes de usar castigos, planear previamente la actuación ante posibles

malas conductas (anticipar, analizar y en lo posible prevenir), reconocer y aceptar que las

interacciones dentro del contexto familiar son recíprocas, la conducta de los padres está

influenciada por la del niño y viceversa.

Conclusiones

- Se considera el TND como un trastorno diferenciado de otras patologías, aunque algunos

autores señalan ciertos tipos de relación entre este trastorno y el TC.

- El origen del TND es tanto biológico como psicosocial, destacando que se asocia con

patrones de crianza agresivos, inconscientes y rígidos.

- Existen diferentes tipos de tratamientos con enfoques diferentes, pero lo más importante

independientemente de cuál sea aplicado es tener en cuenta que al no atender de manera

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oportuna el TND, puede ser a futuro una dificultad mayor de conducta convirtiéndose en

un trastorno disocial.

- Cuando el trastorno negativista desafiante no se trata a tiempo puede desencadenar

enfermedades de mayor complejidad como el trastorno disocial o comorbilidad.

generando poca adaptabilidad al sistema en que se encuentra el adolescente o infante.

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Referencias

Ruiz Daíz, M. (2010). Trastornos de conducta: El trastorno negativista desafiante.

https://archivos.csif.es/archivos/andalucia/ensenanza/revistas/csicsif/revista/pdf/Numero_36/

MARIA_VICTORIA_RUIZ_DIAZ_02.pdf

Cardo, E., Meisel, V., García-Banda, G., Palmer, C., Riutort, M., Bernad, M., & Servera, M.

(2009). Trastorno negativista desafiante: aspectos relacionados con el sexo y el evaluador.

Revista de Neurología, 48(2), S17-S21.

Guerra, N. G., Huesmann, L. R., Tolan, P. H., Van Acker, R., & Eron, L. D. (1995). Stressful

events and individual beliefs as correlates of economic disadvantage and aggression among

urban children. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63(4), 518-528.

https://doi.org/10.1037//0022-006x.63.4.518

Asociación Americana de Psiquiatría, Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM 5.

Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría, 2013.

Javaloyes Sanchís, M., & Redondo Romero, A. (2014). Trastorno del comportamiento: trastorno

negativista desafiante, trastorno disocial y otros problemas del comportamiento. Recuperado de

https://www.sepeap.org/wp-content/uploads/2014/02/Ps_inf_trastornos_comportamiento_negativ

ista_disocial.pdf
 18

Monsalve Robayo, A., Mora Caro, L. F., Ramírez López, L. C., Rozo Hernández, V., & Rojas

Puerto, D. M. (2017). Estrategias de intervención dirigidas a niños con trastorno negativista

desafiante, una revisión de la literatura. Revista Ciencias de la Salud, 15(1), 105-127.

Kim-Cohen, J., Moffitt, T. E., Taylor, A., Pawlby, S. J., & Caspi, A. (2005). Maternal depression

and children's antisocial behavior: nature and nurture effects: Nature and nurture effects.

Archives of General Psychiatry, 62(2), 173-181. https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.2.173