CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo ___________________________________________ Identificado con cedula de ciudadanía

No. __________________________ de _______________________, Mayor de edad y en pleno

uso de mis facultades, doy mis consentimientos para la participación en la actividad que esta
llevando a cabo las estudiantes ___________________________________________________,
dentro de su proceso formativo en la asignatura de Aprendizaje y cognición model del programa
de psicología de la fundación del Área andina.

En el presente documento, expreso que recibí una explicación clara y completa del objetivo de la
actividad y el propósito de su realización, así como de la forma en que se utilizaran los resultados.

De la misma manera, me han informado que la información que se obtengan de esta actividad
será manejada con la adecuada confidencialidad; así mismo doy mi conocimiento para que los
resultados sean conocidos por parte de los docentes responsables de la actividad y de la fundación
Universitaria del Área Andina.

Hago constar que he leído y entendido en su totalidad este documento por lo que en constancia
firmo y acepto su contenido el día ___ de _______________ del año ______.

Firma del paciente __________________________________

C.C_________________________

Firma del estudiante _________________________________

C.C. ______________________