1.

INTRODUCCION:
El asma bronquial es conocida desde muy antiguo, pero hace un par de décadas se ha cambiado
radicalmente el concepto de la misma gracias a los avances en el campo de la inmunología. Así, si
bien hoy entendemos el asma como un proceso inflamatorio crónico que afecta a la vía aérea, las
causas fundamentales están aún por determinar.
Pero si hay algo que describe el asma es su carácter episódico con duración e intensidad variable,
su heterogeneidad y su complejidad. Es en esta enfermedad donde tiene mayor sentido ese viejo
dicho conocido en la práctica médica de «no hay enfermedades sino enfermos».
Al tratarse de una enfermedad compleja y multifactorial, en la que la subjetividad del enfermo
desempeña un papel fundamental y en la que no existe un estándar de referencia para su
diagnóstico, sigue siendo hoy día una «gran desconocida.
2. OBJETIVO GENERAL (falta moi haces bien)
2.1. OBJETIVO ESPECIFICO (falta moi haces bien)
3. MARCO TEORICO
Según la Estrategia Global para el Asma (Global Initiative for Asthma, GINA) (1), existen 5 puntos
clave que se deben considerar independientemente del estadio de gravedad de la enfermedad
asmática: el carácter inflamatorio crónico, la hiperrespuesta bronquial asociada, la limitación al flujo
aéreo, la sintomatología, y la atopia como factor predisponente más evidente.Y no hay que olvidar
la repercusión que se deriva sobre el diagnóstico, la prevención y el manejo de esta entidad
patológica al ser explicitada en estos términos.
Así pues, la GINA opta por una definición de asma basada en las consecuencias funcionales de
dicha inflamación, que es la misma que aparece en la Guía Española para el Manejo del Asma
(GEMA)
(2): El asma es una inflamación crónica de las vías aéreas en la que desempeñan un papel
destacado determinadas células y mediadores. Este proceso se asocia a la presencia de
hiperrespuesta bronquial, que produce episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión
torácica y tos, en particular durante la noche o la madrugada. Estos episodios se asocian
generalmente con un mayor o menor grado de obstrucción al flujo aéreo, a menudo reversible de
forma espontánea o con tratamiento.
3.1. ESTADÍSTICAS A NIVEL BOLIVIA (falta moi haces bien)
3.2.FORMAS DE PRESENTACIÓN
Presentación (esto donde va)
El asma, esa vieja enfermedad descrita en los más antiguos tratados, continúa a día de hoy siendo
un problema importante de salud pública, motivo de interés para epidemiólogos, neumólogos,
médicos de atención primaria… y pacientes.
Pese a los avances en el conocimiento de los mecanismos subyacentes a esta enfermedad tan
heterogénea y a la aparición de nuevos, más cómodos y eficaces tratamientos, el asma no
siempre se detecta y se trata adecuadamente, continúa aumentando el número de casos y persiste
la mortalidad por su causa.
¿Otro libro sobre asma? Sí. Un volumen en el que encontrar tanto las últimas novedades sobre
aspectos teóricos como una guía manejable en la actividad cotidiana.
Un libro en el que cada capítulo ha sido redactado por un profesional con experiencia, y que se
cierra con una revisión bibliográfica completa y actualizada.
3.3 MECANISMO DE ACCION

3.3.1.Pre fecundación

Los factores de riesgo medioambientales para el asma incluyen:

1. Exposición a alérgenos: La exposición a alérgenos en el hogar y otros alérgenos

ambientales puede contribuir al desarrollo del asma en niños mayores y adultos.

2. Dieta: Se ha observado una asociación entre dietas con bajo contenido de vitaminas C y E,
así como ácidos grasos omega-3, y el asma. Sin embargo, los estudios son limitados en
tamaño de muestra y no consideran otros factores socioeconómicos, ambientales y
demográficos.

3. Factores perinatales: El asma también se ha relacionado con factores perinatales como la

edad joven de la madre, la nutrición materna deficiente, la prematurez, el bajo peso al
nacer y la falta de lactancia materna.

4. Exposición temprana a endotoxinas: La exposición temprana a endotoxinas puede

inducir tolerancia y ofrecer cierta protección contra el asma.

5. Contaminación del aire: Aunque la contaminación del aire puede inducir exacerbaciones
del asma, no está definitivamente relacionada con el desarrollo de la enfermedad.

6. Exposición al humo del cigarrillo en la niñez: Hay controversia en torno a si la

exposición al humo del cigarrillo en la niñez es perjudicial o protectora para el desarrollo del
asma, con estudios que presentan resultados contradictorios.

Además, se ha observado una interacción entre componentes genéticos y factores ambientales.

Los lactantes pueden nacer con predisposición a respuestas inmunitarias proalérgicas y
proinflamatorias de tipo 2 (T2), que se caracterizan por la producción de IgE y la inflamación
eosinofílica. Por otro lado, la exposición temprana a infecciones bacterianas y virales, así como a
endotoxinas, puede desplazar las respuestas hacia un tipo 1 (T1) supresor de células T helper tipo
2 (TH2) e inducir tolerancia.

El cambio hacia familias más pequeñas, entornos más limpios y la administración temprana de
vacunas y antibióticos pueden privar a los niños de exposiciones T2 supresoras e inductoras de
tolerancia, lo que podría explicar el aumento continuo de la prevalencia del asma en países
desarrollados, conocido como la hipótesis de la higiene.

3.3.2. Pos-fecundación

Después de la concepción y durante el desarrollo del feto, el asma se relaciona con los cambios y
procesos que ocurren en el cuerpo del bebé. Aquí, el mecanismo de acción se refiere a cómo se
desencadenan los síntomas del asma en respuesta a estímulos como alérgenos o irritantes una
vez que el sistema respiratorio del feto está en funcionamiento. Esto puede incluir la inflamación de
las vías respiratorias, la producción excesiva de mucosidad y la constricción de las vías
respiratorias, lo que causa síntomas como dificultad para respirar y tos.

3.4. POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN

3.4.1. Tratamiento farmacológico

La mayoría de los tratamientos del asma se administran de forma inhalada, logrando un efecto
local a nivel de las vías aéreas, con menos efectos secundarios.

Existen dos grupos de fármacos inhalados:

 Broncodilatadores. Son fármacos que abren o dilatan las vías aéreas, pueden ser de
acción corta o de acción larga.

 Glucocorticoides. Son antiinflamatorios que disminuyen la inflamación de las vías aéreas.

Existen dos estrategias de tratamiento:

 Tratamiento de “rescate”. Ayuda a aliviar la sintomatología de forma rápida administrando

un broncodilatador de acción corta, que empieza a actuar en pocos minutos.

 Tratamiento de mantenimiento. Permite el control de la enfermedad y previene la

aparición de crisis. La piedra angular de este tratamiento son los glucocorticoides inhalados
que se pueden administrar solos o en combinación con los broncodilatadores de acción
larga.

Otros tratamientos que ayudan a controlar la enfermedad son:

  Antagonistas de receptores de leucotrienos. Se toman por vía oral, también tienen una
acción anti-inflamatoria.

 Antihistamínicos. Ayudan a controlar los síntomas de la alergia.

 Inmunoterapia con vacunas para las alergias. En el caso de asma alérgica, en la que no
se pueda evitar la exposición al agente al que se es alérgico, se utiliza este tratamiento
para desensibilizar al paciente.

Terapia inhalada

La mayoría de los tratamientos para tratar el asma se administran de forma inhalada, es decir a
través de la boca se inhala la medicación para que llegue a las vías respiratorias. Una técnica
inhalatoria correcta es fundamental para que el medicamento llegue a la zona donde tiene que
actuar, de lo contrario no llegaría suficiente medicación a las vías aéreas y no se lograría el efecto
deseado.

En general, existen dos grandes grupos de inhaladadores: los inhaladores de cartuchos

presurizados y los inhaladores de polvo seco. Dentro de éstos hay diferentes tipos de dispositivos.
El paciente y el médico deben encontrar la opción que mejor se adapte al paciente y asegurarse
que realiza la técnica inhalatoria correctamente.

3.4.2. Tratamiento no farmacológico

Evitar el tabaco. Los pacientes asmáticos que son fumadores tienen peor control de la
enfermedad y menor respuesta al tratamiento farmacológico. Se recomienda a todos los pacientes
asmáticos dejar de fumar, así como evitar el tabaquismo pasivo.

Actividad física. Realizar actividad física de forma regular mejora la condición cardiovascular y la
tolerancia al esfuerzo de los pacientes.

Evitar la contaminación ambiental. No realizar ejercicio en el exterior los días de alto nivel de
contaminación ambiental.

Vacunación. Se recomienda la vacunación antigripal y antineumocócica a los pacientes con asma

moderada-grave.

Evitar contacto con diferentes alérgenos:

Ácaros del polvo. Disminuir alfombras, moquetas, cortinas y objetos que acumulen polvo.
Realizar la limpieza del polvo doméstico con un paño húmedo, lavar la ropa de cama al menos dos
veces por semana a altas temperaturas, usar fundas antiácaros para el colchón y la almohada.
Pólenes. Evitar permanecer mucho tiempo al aire libre los días de alto nivel de polinización, se
debe conocer el tipo de polen al que se está sensibilizado y las estaciones en las que predominan.

Animales. Sacar al animal de la vivienda y realizar una limpieza exhaustiva, en caso de no ser
posible, evitar contacto con el animal en el dormitorio y en el sofá.

Hongos. Evitar las humedades en casa, ventilar frecuentemente las estancias oscuras y húmedas.

3.4.3. Población pediátrica

La terapia inhalada constituye la piedra angular del tratamiento del asma en niños de 5 años y
menores utilizando inhaladores por medio de espaciadores como primera elección,
recomendándose el sistema de inhalador presurizado de dosis medida (MDI, pressurized metered-
dose inhaler) con válvula espaciadora (con o sin máscara, dependiendo de la edad) como sistema
de liberación.

3.5. FARMACOCINETICA

FARMACOS

NOMBR NOMBR ACCIÓN CONCENT REACCI INTERAC PRECA CONTRAIND

E E TERAPÉ RACIÓN/ ÓN CIÓN UCIÓN ICACIÓN
GENERI COMER UTICA F. F ADVERS
CO CIAL A
SALBUT Aeroli Bronco Aerosol100 Hipersen IMAO Hipopot Hipersensibili
AMOL n dilatador µg sibilidad Betabloqu asemia dad
Airma Tocolitic Angioede eadores severa Amenaza de
x o de Jarabe 2 ma no Lactanci aborto
Asma acción mg/5 ml Urticaria selectivos a Primer y
bron selectiva Hipotensi (propanolo Diabete segundo
Asma . Comprimid ón l) s trimestre del
vent o4 mg Shock embarazo
Bronfl Hipopota
u semia
Bropil Broncoes
Brox pasmo
mol paradójic
Butan o
ol Calambre
Duo s
 Venti muscular
max es
Gelbr
onqui
al
Herol
an
Hiprat
erol

Farmacocinética: los estudios en pacientes asmáticos han demostrado que menos del 20% de
una dosis única de salbutamol se absorbe después administración de una inhalación mediante un
dispositivo respiración de presión positiva intermitente (RPPI) o un nebulizador/aerosol. La
cantidad restante se recuperó del nebulizador o el aparato, y en el aire espirado. La mayor parte
de la dosis absorbida se recuperó en la orina recogida durante las 24 horas después de la
administración del fármaco.

Tras la administración oral de 4 mg de salbutamol, la semi-vida media de eliminación es e de cinco

a seis horas. Después de una dosis de 3 mg de salbutamol en aerosol en los adultos, los niveles
plasmáticos máximos de plasma de 2,1 ng/mL son observados a las0,5 horas. La farmacocinética
de la administración de albuterol siguiente de 0,63 mg o 1,25 mg de sulfato de salbutamol (sulfato
de albuterol solución para inhalación) solución para inhalación por nebulización no se han
determinado en los niños de 2 a 12 años de edad.

NOMBR NOMB ACCIÓN CONCENT REACCIÓ INTERAC PRECA CONTRAIN

E RE TERAPÉ RACIÓN/ N CIÓN UCIÓN DICACIÓN
GENERI COME UTICA F. F ADVERSA
CO RCIAL
TERBUT Tedipul Broncodil Comprimid Con más No Se Hipersensibil
ALINA mo atador, os de 2,5 frecuencia administrar recomie idad a la
Terbas antiasmá mg. son temblor junto con nda no terbutalina o
min tico. Solución: y otros usar en a las aminas
1,5 mg/ 5ml palpitacion broncodilat mujeres simpaticomi
Durules: 5 es, adores embara méticas.
mg y 7,5 característi simpaticom zadas a
mg. cas de iméticas o menos
Aerosol: todas las adrenalina. que el
250 aminas IMAO: benefici
mcg/puls. simpaticom potencian o para
Turbuhaler: iméticas. la acción la
500 La mayor de la madre
mcg/puls. parte de terbutalina, supere
estos usar con el riesgo
efectos precaución potencia
revierten . l para el
en forma bloqueante feto.
espontánea s B- La beta
en 1 a 2 adrenérgic 2
semanas os agonista
de antagonis deben
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. con
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ón en
paciente
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tías.
No
administ
rar en
paciente
s con
miocardi
opatía
 hipertróf
ica.

Farmacocinética: la terbutalina se puede administrar por vía oral, parenteral, o por inhalación.
Tras la administración oral, alrededor de 30-70% es absorbido desde el tracto GI. Los alimentos
reducen la biodisponibilidad en aproximadamente un tercio. La mejoría de la función pulmonar se
produce en 1-2 horas tras la administración oral, en 30-60 minutos tras la inyección subcutánea y
en 5-30 minutos después de la administración en aerosol. La broncodilatación dura de 3-8 horas,
dependiendo de la vía de administración.

Con el uso continuo diario del aerosol, hay una reducción en la duración de la eficacia.

La terbutalina se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades y atraviesa la placenta. La

terbutalina sistémica se metaboliza parcialmente en el hígado y se excreta en la orina, cerca del
60% como fármaco inalterado y el resto en forma de metabolitos. Una pequeña cantidad es
excretada por la bilis en las heces. Es posible que se produzca un metabolismo de primer paso o
un metabolismo gastrointestinal ya que es menor el porcentaje de fármaco inalterado excretado
tras la administración oral.

NOMB NOMB ACCIÓN CONCENT REACCIÓ INTERAC PRECA CONTRAIND

RE RE TERAPÉ RACIÓN/ N CIÓN UCIÓN ICACIÓN
GENER COME UTICA F. F ADVERSA
ICO RCIAL
FENOT berotec antiasmá Comprimido La Potencian Solo Está
EROL tico s de 2,5 mg. sobredosifi la acción debe contraindicad
Solución cación del usarse o su uso en:
inhalatoria puede fenoterol bajo pacientes
al 0,5 %. producir un los supervisi con
Cápsulas ligero corticoides ón hipertiroidism
inhalatorias temblor , médica. o,
de 200 mcg distal de derivados Los taquiarritmias
(Inhaletas) extremidad de las paciente .
es e xantinas, s con insuficiencia
inquietud. anticolinér crisis coronaria.
Pueden gicos y respirato cardiopatía
aparecer betaadren ria que hipertrófica
palpitacion érgicos. no obstructiva.
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, mareos, su acción tratamie reciente
cefaleas broncodila nto con ángor
en tadora al fenoterol pectoris.
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pacientes forma r al severa.
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bles a los con de Raynaud.
betamimeti betabloqu inmediat hipersensibili
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tos o anestésico
broncocon s
stricción halogenad
paradójica. os y
ciclopropa
no
sensibiliza
el
miocardio
y puede
generar
fibrilación
auricular.
Farmacocinética: después de una administración oral, el fenoterol se absorbe rápidamente por
el tracto digestivol, siendo la absorción del orden del 60%. Sin embargo, los máximos niveles
plasmáticos, que se alcanzan a las dos 2 horas, indican que tan sólo el 2.5% de la dosis ha
pasado a la circulación sistémica. La semi-vida de eliminación después de una dosis oral es de 6 a
7 horas. Cuando se administra por inhalación a partir de un envase presurizado, la absorción tiene
lugar en dos fases: la primera fase, que tiene lugar entre la primera y cuarta subdivisión del árbol
bronquial, es prácticamente independiente de la dosis. La segunda fase es idéntica a la absorción
después de una dosis oral. Después de una dosis inhalada, los niveles plasmáticos se mantienen
prácticamente constantes durante 7 horas (0.3 a 0.4 ng/ml).

Dependiendo de la profundidad de la inhalación y del sistema aerosol utilizado, entre el 10 y 30%

del fármaco alcanza el tracto respiratorio inferior, quedando el resto depositado en las vías aéreas
superiores y en la boca. En consecuencia, parte de la dosis es absorbida por el tracto digestivo, si
bien al ser las dosis muy pequeñas, la cantidad de fármaco que alcanza la circulación sistémica es
mínima. Después de una pulsación de un envase aerosol dosificador, se absorbe el 17% de la
dosis. La absorción muestra un comportamiento bifásico, siendo un 30% del fármaco absorbido
rápidamente, con una semi-vida de 120 minutos.

Después de su administración intravenosa, el fenoterol se distribuye ampliamente siendo

conjugado muy rápidamente (sobre todo a sulfatos) en la mayor parte de los tejidos. La unión a las
proteínas del plasma es tan solo del 40%. A diferencia de la isoprenalina, el fenoterol no es
metabolizado por las catecol-O-metil transferasas, sino que se excreta en forma de conjugados por
vía renal y biliar. Aproximadamente el 40% de la dosis se elimina por vía renal en las 48 horas
siguientes a su administración, mientras que otro 40% lo hace por vía biliar.

El fenoterol no atraviesa la barrera placentaria o lo hace mínimamente en la rata: en los estudios

radiográficos en ratas preñadas, no se observaron niveles detectables de radioactividad en los
fetos. En el ser humano, las concentraciones de fenoterol y sus conjugados en el feto son entre 10
y 20 menores que en la madre.

NOMBRE NOMB ACCIÓN CONCENT REACCI INTERA PRECA CONTRAIND

GENERICO RE TERAPÉ RACIÓN/ ÓN CCIÓN UCIÓN ICACIÓN
COME UTICA F. F ADVERS
RCIAL A
BECLOME Beclo Corticost Inhalación Ocasional Efecto Durante No se deben
TASONA Asma eroide, oral. mente se supresor el usar
(dipropion Beclofo antiasmá han de periodo corticosteroid
 rte tico reportado función de retiro es inhalados
Inhalad estornudo suprarre de los en ningún
or s, así nal esteroid paciente con
Becotid como aumenta es tuberculosis
e sequedad do con: orales, u otras
e esteroid algunos infecciones
irritación es paciente pulmonares
de la sistémic s activas.
mucosa os o pueden Trastornos
nasal y intranas experim de la
garganta. ales. entar los hemostasia,
En casos Posible síntomas epistaxis,
aislados increme del infecciones
se han nto de retiro, virales
reportado exposici como oculares o
olor y ón dolor en bacterianas
sabor sistémic las del tracto
ato) desagrad a con: articulaci respiratorio
able, inhibidor ones y/o superior y
epistaxis es de muscular rinitis
y casos CYP , laxitud atrófica.
extremad 3A4. y No indicado
amente depresió en niños
raros de n a menores de
perforació pesar 6 años.
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tabique. manteni
miento,
o incluso
de la
mejoría
de la
función
respirato
ria.
Farmacocinética: la beclometasona se administra por vía inhalación oral o nasal. Después de la
inhalación nasal, la beclometasona es absorbida a través de la mucosa nasal, siendo mínima la
absorción sistémica. Después de la inhalación oral, el fármaco es rápidamente absorbido por los
pulmones y el tracto digestivo, pasando parte de la dosis a la circulación sistémica. Sin embargo,
la fracción absorbida es insuficiente para provocar efectos sistémicos. El comienzo de la acción del
fármaco tiene lugar al cabo de unos pocos días pero en ocasiones, puede llegar a tardar hasta 3
semanas. Aproximadamente el 10-25% de la dosis aplicada por inhalación oral entra en la
circulación sistémica, mientras que una pequeña parte, que se deposita en la boca, es tragada.

La beclometasona que entra en la circulación sistémica es rápidamente metabolizada en el hígado

a metabolitos inactivos o poco activos. La parte que se absorbe por los pulmones es metaboliza en
su mayor parte in situ antes de entrar en la circulación sistémica. La beclometasona que entra en
la circulación sistémica es eliminada sobre todo en las heces aunque una pequeña parte es
eliminada en la orina. La semivida de eliminación es de 15 horas.

3.5.1.Absorción

3.5.2.Distribución

3.5.3.Metabolismo

3.5.4.Eliminación (RESUMIR Y ESPECIFICAR LOS PUNTOS JHERE)

3.6.FARMACODINAMIA

3.6.1.- CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS DE LOS PRINCIPALES PROGESTAGENOS DEL

ASMA (ESPECIFICAR CARACTERISTICAS Y NO MUY LARGO MIKY)

3.7. ABANDONO DEL TRATAMIENTO (LEER OJO MIKY)

La atopia es el factor predisponente identificable más importante de esta enfermedad. Ésta es la

predisposición genética para producir inmunoglobulina E (IgE) como una respuesta antígeno-
específica a alergenos comunes inocuos para la mayoría, como polvo, epitelios de animales o
pólenes.

El asma es una enfermedad pulmonar crónica que causa inflamación en las vías respiratorias. La
inflamación puede hacer que las vías respiratorias se inflamen y se vuelvan muy sensibles, lo que
causa sibilancias y opresión en el pecho.
El asma afecta a las personas de todas las edades y géneros. En Estados Unidos, el 8 por ciento
de los adultos tiene asma. Sin embargo, algunas personas pueden tener más probabilidades de
desarrollar asma que otras.

En este artículo hablamos de si los diferentes tipos de asma tienen vínculos genéticos, otras
causas y factores de riesgo, y tratamiento.

El asma es una enfermedad que afecta los pulmones. Es una de las enfermedades de duración
prolongada más comunes en los niños, aunque los adultos también pueden padecerla. El asma
causa sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos durante la noche o temprano
por la mañana.

No conocemos todas las cosas que pueden causar el asma, pero sí sabemos que se han
vinculado factores genéticos, ambientales y ocupacionales a la aparición del asma.

Si un familiar directo tiene asma, usted tiene más probabilidades de presentarla. La “atopia”, la
tendencia genética de presentar una enfermedad alérgica, puede tener un papel significativo en la
aparición del asma alérgica. Sin embargo, no todos los casos de asma son casos de asma
alérgica.

Estar expuesto a elementos en el ambiente —como el moho o la humedad, algunos alérgenos

como los ácaros del polvo y el humo de tabaco de segunda mano— se ha vinculado a la aparición
del asma. La contaminación del aire y la infección viral de los pulmones también pueden causar
asma.

El asma ocupacional se produce cuando alguien que nunca tuvo asma la presenta porque está
expuesto a algo en el trabajo. Esto puede ocurrir si usted tiene una alergia a algo en el trabajo,
como el moho; o si en el trabajo está expuesto a sustancias irritantes como aserrín o productos
químicos, una y otra vez a niveles más bajos, o una sola vez a niveles más altos.

TIPOS DEL ASMA EN LA GNETICA

La mayoría de los tipos de asma pueden tener un componente genético. Algunos tipos distintos de
asma incluyen:

aparición del asma en adultos

broncoespasmos inducidos por el ejercicio

asma alérgica

asma no alérgica

asma ocupacional
asma con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Las personas parecen más propensas a desarrollarla si tienen historial familiar de la afección. Esto
significa que el asma puede ser genético. Algunos investigadores la describen como una
“enfermedad altamente heredable”.

Según un estudio de revisión de 2014, los factores genéticos representan alrededor del 70 por
ciento del riesgo que tiene una persona de desarrollar asma, lo que significa que los genes juegan
un papel importante en si una persona desarrolla la afección.

Sin embargo, la genética no es la única causa del asma. Algunas personas lo desarrollan, aunque
no tengan antecedentes familiares conocidos de la afección. Una persona puede tener una
tendencia genética hacia el asma, pero nunca desarrollarla realmente.

La genética juega un papel aún menor en el desarrollo del asma más adelante en la vida, así que
el asma de inicio en adultos y el asma ocupacional dependen menos de los genes.

Una persona también puede desarrollar asma sin ninguna predisposición genética para esta
afección. De hecho, muchos factores ambientales pueden hacer que una persona lo desarrollo.

EL ASMA DESCADENA

Tanto la genética como el medio ambiente juegan un papel en el desarrollo del asma, pero los
científicos aún no conocen las causas exactas. Sin embargo, han identificado una serie de
desencadenantes de los síntomas del asma.

Los desencadenantes del asma pueden variar según la persona y pueden incluir:

infecciones respiratorias, incluyendo resfriado o gripe

irritantes en el aire

contaminación del aire

fumar tabaco

ejercicio

aire frío

medicamentos, incluyendo betabloqueantes y antiinflamatorios no esteroides

estrés

preservantes de alimentos y bebidas

alérgenos, incluyendo polvo, caspa y polen

Factores de riesgo

Varios factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle asma.

La genética, o los antecedentes familiares de asma, aumentan la probabilidad de que una persona
desarrolle asma en algún momento de su vida.

Otros factores de riesgo para el asma incluyen:

sobrepeso

fumar

tener alergias u otras afecciones relacionadas con la alergia

exposición frecuente al humo de segunda mano

exposición a otras formas de contaminación, como los gases de caños de escape

exposición a irritantes ocupacionales, incluyendo sustancias químicas y polvo

Síntomas

Los síntomas del asma y su gravedad varían según la persona. Algunas personas pueden tener
síntomas con frecuencia, mientras que otras solo pueden experimentarlos ocasionalmente.

Otros síntomas del asma pueden incluir:

sibilancias

opresión en el pecho

dificultad para respirar

falta de aire

tos

Algunas veces, los desencadenantes pueden causar un período corto de empeoramiento de los
síntomas llamados ataques de asma. Cuando una persona tiene un ataque de asma, sus
bronquios se contraen.

Durante un ataque de asma, los síntomas del asma pueden volverse graves y necesitar un
inhalador de rescate o, en algunos casos, atención médica de emergencia.

Los síntomas de un ataque de asma incluyen:

sensación de que el pecho se presiona rápidamente

respiración acelerada

color azul en la piel y las uñas dificultad para respirar sin tener relación con la actividad física
retracciones torácicas incapacidad para respirar profundamente

3.7.- ABANDONADO DE TRATAMIENTO

Cuando un paciente con asma abandona su tratamiento, es importante comprender que el asma
es una enfermedad crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por la inflamación y la
constricción de los bronquios, lo que conduce a síntomas como dificultad para respirar, tos y
sibilancias. El tratamiento del asma generalmente implica el uso de medicamentos
antiinflamatorios (como los corticosteroides inhalados) y broncodilatadores (como los inhaladores
de acción rápida) para controlar la inflamación y abrir las vías respiratorias.

La evidencia científica ha demostrado que el abandono del tratamiento para el asma puede tener
varios efectos perjudiciales:

Empeoramiento de los síntomas: Sin un tratamiento adecuado, los síntomas del asma pueden
empeorar con el tiempo. Esto puede llevar a una disminución en la capacidad pulmonar y a un
mayor malestar.

Mayor riesgo de exacerbaciones: Los pacientes que no siguen su tratamiento son más propensos
a experimentar exacerbaciones agudas del asma, que son episodios graves de dificultad
respiratoria que pueden requerir atención médica de emergencia.

Mayor riesgo de hospitalización: La falta de adherencia al tratamiento aumenta la probabilidad de

que un paciente con asma termine siendo hospitalizado debido a un ataque agudo de asma.

Disminución de la calidad de vida: La persistencia de síntomas como la tos, la falta de aliento y la

fatiga puede afectar significativamente la calidad de vida de un paciente, limitando su capacidad
para llevar a cabo actividades diarias y disfrutar de una vida normal.

4. CONCLUSIONES (AREGLAR)

Los agonistas beta 2 adrenérgicos de acción rápida inhalados son los fármacos de elección en el
tratamiento sintomático agudo.

Los corticoides inhalados son el pilar fundamental del tratamiento actual del asma por su potencial
antiinflamatorio.
Los agonistas beta 2 adrenérgicos de acción prolongada y los antileucotrienos ha permitido
disminuir la necesidad de la dosis más elevada de corticoides inhalados en algunos pacientes con
asma.

Todos los fármacos deberán utilizarse de forma flexible según la función de la gravedad del asma.
El seguimiento clínico, funcional, y terapéutico de los pacientes es fundamental para seguir
ajustando el tratamiento necesario para su control.

5. RECOMENDACIONES

Se recomienda aplicar los ejercicios respiratorios de forma adecuada para disminuir el asma
bronquial siempre cumpliendo tratamiento farmacológico prescrito.

Usar los tratamientos no farmacológicos descritos correctamente como ayuda o medicación

natural.

Quitar alfombras y aspirar regularmente para evitar alergias y también cubrir las camas con fundas
a prueba de alergia para reducir.

El deporte es muy recomendable en niños con asma siempre y cuando este bajo control. Ya
también en adultos se recomienda no fumar alejarse de ambientes de humo.

No se olvide loes medicamentos habituales durante los viajes por emergencia. Cambiar de
residencia no asegura la mejora del asma.

No todos los niños asmáticos son alérgicos ni todos los alérgicos son asmáticos, solo algunos con
rinitis alérgica desarrollan asma a futuro.

Para diagnostico infantil se unas broncodilatadores glucocorticoides inhalados que permite

controlar la enfermedad y tener vida normal.

La elección del dispositivo de inhalación depende de la edad y actitud del niño.

Nos se deben suspender tratamientos de mantenimiento sin indicación del médico.

Los corticoides deben utilizarse aunque note que hace efecto porque su efecto no es inmediato. La
mayoría de los medicamentos son de uso durante el embarazo. Para mayor información consulte a
su médico.

Los medicamentos corticostiroides son los más importantes para control a largo plazo.

6. HIPÓTESIS
Informar a la población sobre la enfermedad de asma, tratamientos con medicamentos de control y
prevención ayudara a la población estar informado sobre uso de medicamentos durante
tratamiento ayudando a llevar una vida normal y saludable

7. MENSAJE EDUCATIVO

Controla tu asma para que tu asma no te controle.

La educación del paciente asmático incluye enseñanzas y habilidades, aplicación de técnicas

motivacionales precisos tanto para el paciente y del entorno y así comprendan la enfermedad y
participar en su tratamiento.

Un mensaje a la población en general es proveer la información necesaria sobre el uso de

medicamentos para su tratamiento y control de la enfermedad, para que llevar una vida normal y
saludable.

BIBLIOGRAFÍAS

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4 de septiembre de 2023, de https://www.msdmanuals.com/es-ve/professional/trastornos-
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