Fisiología Del Páncreas Endocrino

EL SISTEMA ENDOCRINO
Fisiología del páncreas endocrino.

PÁNCREAS
ESTRUCTURA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO
ESTRUCTURA DEL
PÁNCREAS
PÁNCREAS ENDOCRINO
Islotes de Langerhans
ESTRUCTURA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO
10%
20%
65%
PÁNCREAS
MODULACIÓN PARACRINA DE LA RESPUESTA PANCREÁTICA A LAS CONCENTRACIONES DE
GLUCOSA
PÁNCREAS
Insulina Glucagón
HOMEOSTASIA DE LA
GLUCOSA
Funciones coordinadas: Regular el metabolismo de la

glucosa, los ácidos grasos y los aminoácidos
INSULINA
SÍNTESIS DE LA INSULINA
Metabolizada en el hígado y el riñón por enzimas que rompen los enlaces

disulfuro. Excreción por la orina.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE INSULINA
El factor más importante en el control de la

secreción
de insulina es la glucemia
✓ Transporte de glucosa al interior de la célula β. GLUT-2

(difusión facilitada)
✓ Fosforilación y oxidación de la glucosa. Producción ATP.
✓ El ↑↑ ATP, cierra lo canales de K+ sensibles a ATP.
Despolarización.
✓ La despolarización abre los canales de Ca2+ sensibles a
voltaje.
✓ El aumento del Ca2+ intracelular produce la secreción
de insulina.
GIP y GLP-1 (péptido 1 semejante al glucagón):

estimulación independiente sobre la liberación de
insulina. Liberación anticipatoria que impide una
elevación súbita de glucosa cuando se absorbe
comida.
aa y ac. grasos: vías metabólicas paralelas a las de la

glucosa.
Sulfonilureas: Estimulan la liberación de insulina

de las células β cerrando los canales de K+ dependientes de
ATP, despolarizando la célula y estimulando la despolarización
inducida por la glucosa.
Acividad parasimpática en el aparato

digestivo y páncreas aumenta durante las comidas, las
aferencias parasim. que llegan a las céluals β estimulan la
secreción de insulina.
Inhibidores de la secreción de insulina
Actividad simpática inhibe la secreción de insulina. La A y NA inhiben su secreción y cambian el metabolismo

hacia gluconeogénesis.
Somatostatina: inhibe el mecanismo del glucagón.

Exocitosis de Síntesis
insulina proteica,
Cinética bifásica preformada incluida insulina
Cinética de secreción de la insulina como respuesta a un estímulo continuo de glucosa

Exocitosis de Síntesis
insulina proteica,
Cinética bifásica preformada incluida insulina
Cinética de secreción de la insulina como respuesta a un estímulo continuo de glucosa

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA INSULINA
ACCIONES DE LA INSULINA
✓ Los tejidos diana primarios para la insulina son el hígado, el tejido adiposo y los músculos
esqueléticos. La respuesta habitual es un aumento del metabolismo de la glucosa.
✓ El encéfalo y los epitelios transportadores del riñón y el intestino NO REQUIEREN INSULINA
para la captación y metabolización de glucosa.
✓ Reduce la concentración de glucosa en sangre y

aumenta la utilización y almacenamiento de glucosa
✓ Aumenta la utilización de aminoácidos
✓ Promueve la síntesis de grasas

Reduce la concentración de glucosa en sangre

1. La insulina aumenta el transporte de glucosa al interior de las células diana
✓ La insulina permite la captación de glucosa por el tejido adiposo y el músculo esquelético en reposo.
✓ Sin insulina, los GLUT4 son retirados de la mb y almacenados en vesículas citoplasmáticas.
✓ Cuando los músculos se contraen (ejercicio), los GLUT4 son insertados en la mb incluso en ausencia de
insulina.
TemaFisiología
36. Fisiología
del páncreas
del páncreas
endocrino.
endocrino.

1. La insulina aumenta el transporte de glucosa al interior de las células diana
✓ El transporte de glucosa en los hepatocitos no es directamente dependiente de insulina pero está influenciado por la
presencia/ausencia de insulina.
✓ Los hepatocitos tienen transportadores GLUT2.
✓ En estado posprandial, la INS activa una hexocinasa que fosforila la glucosa, la glucosa difunde a favor de su gradiente de
concentración.
✓ Ayuno: la glucosa sale a favor de gradiente de concentración. (Si los GLUT2 se retiraran, la glucosa no podría salir del hepatocito).
TemaFisiología
36. Fisiología
del páncreas
del páncreas
endocrino.
endocrino.
MECANISMO
ACCIONES
DE ACCIÓN
DE LA INSULINA
DE LA INSULINA

2. La insulina aumenta la utilización celular y almacenamiento de glucosa.
La insulina promueve la formación de

glucógeno a partir de glucosa en el
hígado y en el músculo y,
simultáneamente, inhibe la
glucogenólisis.

3. La insulina inhibe la gluconeogénesis, aumenta la producción de fructosa 2,6
bifosfato, lo que aumenta la actividad fosfofructocinasa.
Aumenta la utilización de aminoácidos
✓ Efecto global e la insulina sobre el metabolismo proteico es anabólico.

✓ Aumenta la captación de aa y de proteínas por todos los tejidos.
✓ Aumenta la ss proteicas e inhibe la degradación.
✓ El exceso de aa en la dieta será convertido en ac. grasos.
Promueve la síntesis de grasas

✓ Inhibe la betaoxidación de los ácidos grasos y promueve la conversión del
exceso de glucosa o aa en Triglicérdidos (Lipogénesis).
✓ En el tejido adiposo, inhibe la lipólisis.
✓ En el hígado, inhibe la formación de cetoácidos, porque una disminución de
degradación de ac. grasos significa que habrá una menor cantidad de acetil
coenzima A disponible para la formación de cetoácidos.
✓ El exceso de TG se almacena en el tejido adiposo
GLUCOSA Y ENCÉFALO
Las células encefálicas son permeables a la

glucosa y pueden aprovecharla sin
intermediación de la insulina
En condiciones normales, sólo consumen

glucosa para obtener energía.
Resulta ESENCIAL mantener la glucemia por
encima ciertos valores críticos.
20 a 50 mg/100 mL shock hipoglucémico

Irritabilidad nerviosa progresiva con
lipotimia, crisis convulsivas e incluso coma
INSULINA Y HORMONA DE CRECIMIENTO
El glucagón es la hormona de la “inanición”

GLUCAGÓN
SÍNTESIS DEL GLUCAGÓN
Tanto la glucosa como la insulina inhiben

la ss de glucagón; en el gen del
preproglucagón hay elementos sensibles
a insulina y sensibles al AMPc
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE GLUCAGÓN
✓ Las acciones del glucagón están coordinadas para aumentar y mantener la

concentración de la glucosa en la sangre
MECANISMO DE ACCIÓN DEL GLUCAGÓN
El receptor se acopla a la adenilil ciclasa por una proteína G

ACCIONES DEL GLUCAGÓN
ACCIONES DEL GLUCAGÓN
✓ El glucagón promueve la movilización y utilización de nutrientes almacenados para

mantener la concentración de glucosa en sangre en el estado de ayuno.
Aumenta la concentración de glucosa en sangre
✓ Estimula la glucogenólisis y simultáneamente, inhibe la formación de glucógeno a

partir de la glucosa
✓ Aumenta la gluconeogénesis al disminuir la producción de fuctosa 2,6-bifosfato,
que reduce la actividad fosfofructocinasa. Así, el sustrato es dirigido hacia la
formación de glucosa. Los aminoácidos son utilizados para la gluconeogénesis.
Aumenta la concentración de ácidos grasos y de cetoácidos en sangre
✓ Aumenta la lipólisis e inhibe la síntesis de ácidos grasos, lo que desvía también

los sustratos hacia gluconeogénesis.
✓ Los cetoácidos se producen a partir de ácidos grasos.
Revisión de la regulación de laPÁNCREAS
concentración de la glucosa en sangre
Revisión de la regulación de la concentración de la glucosa en sangre
Circuitos de retroalimentación entre la glucemia y la insulina, el glucagón y las catecolaminas
simpaticosuprarrenales
METABOLISMO Y EJERCICIO
✓Las concentraciones plasmáticas de glucagón, cortisol, catecolaminas (adrenalina y

noradrenalina) y hormona de crecimiento aumentan durante el ejercicio
✓El cortisol, las catecolamnias y la hormona de crecimiento estimulan la conversión
de TG en glicerol y ac. grasos
✓El glucagón, las catecolaminas y el cortisol movilizan el glucógeno hepático y
aumentan la glucosa.
✓Aunque la glucemia aumenta durante el ejercicio la secreción de insulina
disminuye
¿Por qué?
¿Cuál podría ser la ventaja de

disminuir las concentraciones de
insulina durante el ejercicio?
¿Cuál podría ser la ventaja de disminuir las concentraciones de insulina durante el

ejercicio?
El músculo esquelético durante el ejercicio no depende de la actividad de la

insulina para captar glucosa.
Cuando los músculos se contraen, los trasportadores GLUT4 son insertados en la
membrana incluso en ausencia de insulina y la captación de glucosa aumenta.
Las células que no son fibras musculares disminuyen su absorción de glucosa,

ahorrando la glucosa en sangre para los músculos (el resto de células sí que
necesitan la insulina para absorber glucosa)
Tema 36. Fisiología del páncreas endocrino.
•FisiologíaHumana, un enfoque integrado. D.U. Silverthorn. Editorial

Panamericana, 8ª edición, 2019.
•Tratado de Fisiología Médica. AC Guyton, JE Hall. Editorial Elsevier, 13ª
edición, 2016.
•Cunningham: fisiologia veterinaria. B. G. Klein. Editorial Elsevier, 5ª edición,
2013.
/Acceso a los e-books de Editorial Panamericana (27 títulos.

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EL SISTEMA ENDOCRINO

Fisiología del páncreas endocrino.

Funciones coordinadas: Regular el metabolismo de la

Metabolizada en el hígado y el riñón por enzimas que rompen los enlaces

El factor más importante en el control de la

✓ Transporte de glucosa al interior de la célula β. GLUT-2

GIP y GLP-1 (péptido 1 semejante al glucagón):

aa y ac. grasos: vías metabólicas paralelas a las de la

Sulfonilureas: Estimulan la liberación de insulina

Acividad parasimpática en el aparato

Inhibidores de la secreción de insulina

Actividad simpática inhibe la secreción de insulina. La A y NA inhiben su secreción y cambian el metabolismo

Somatostatina: inhibe el mecanismo del glucagón.

Cinética de secreción de la insulina como respuesta a un estímulo continuo de glucosa

Cinética de secreción de la insulina como respuesta a un estímulo continuo de glucosa

✓ Reduce la concentración de glucosa en sangre y

✓ Aumenta la utilización de aminoácidos

✓ Promueve la síntesis de grasas

Reduce la concentración de glucosa en sangre

Reduce la concentración de glucosa en sangre

Reduce la concentración de glucosa en sangre

La insulina promueve la formación de

Reduce la concentración de glucosa en sangre

Aumenta la utilización de aminoácidos

✓ Efecto global e la insulina sobre el metabolismo proteico es anabólico.

Promueve la síntesis de grasas

Las células encefálicas son permeables a la

En condiciones normales, sólo consumen

20 a 50 mg/100 mL shock hipoglucémico

El glucagón es la hormona de la “inanición”

Tanto la glucosa como la insulina inhiben

✓ Las acciones del glucagón están coordinadas para aumentar y mantener la

El receptor se acopla a la adenilil ciclasa por una proteína G

✓ El glucagón promueve la movilización y utilización de nutrientes almacenados para

Aumenta la concentración de glucosa en sangre

✓ Estimula la glucogenólisis y simultáneamente, inhibe la formación de glucógeno a

Aumenta la concentración de ácidos grasos y de cetoácidos en sangre

✓ Aumenta la lipólisis e inhibe la síntesis de ácidos grasos, lo que desvía también

✓Las concentraciones plasmáticas de glucagón, cortisol, catecolaminas (adrenalina y

¿Cuál podría ser la ventaja de

¿Cuál podría ser la ventaja de disminuir las concentraciones de insulina durante el

El músculo esquelético durante el ejercicio no depende de la actividad de la

Las células que no son fibras musculares disminuyen su absorción de glucosa,

•FisiologíaHumana, un enfoque integrado. D.U. Silverthorn. Editorial

/Acceso a los e-books de Editorial Panamericana (27 títulos.

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