PLACA HAWLEY CON

TORNILLO DE EXPANSIÓN
BILATERAL
ALARCÓN RIVERA GUSTAVO
JUÁREZ SÁNCHEZ VANIA
LORENZO CASTILLO ALEXA
MIRANDA MOSQUEDA MIGUEL
 DESCRIPCION DEL APARATO
Aparato activo, que consta de un tornillo de expansión (dispositivo que

ejerce la expansión dentoalveolar en el maxilar superior), el cual

consta de una base de acrílico que se adapta a la mucosa gingival del

paladar, alambres que aumentan la estabilidad y retención del

aparato. Se utiliza para llevar los molares y premolares superiores en

oclusión lingual a una normal con sus oponentes.

ESTRUCTURA Y ACTIVACION

1. El tornillo esta hecho de dos partes, una bisagra y un

tornillo especial que permite la rotación dentro del disco.

2. Otra construcción incorpora la bisagra con el tornillo en

otra pieza, esta última es más estable y las maniobras de

laboratorio más sencillas.

ESTRUCTURA Y ACTIVACION
 TIPOS DE TORNILLO: HIRAX

Apoyados únicamente sobre los dientes mediante bandas (porlo

general primeros molares y premolares). Es altamente resistente y

eficaz
TIPOS DE TORNILLO: TRIPLE
Sirve para expansión sagital y transversal de la arcada dental

superior, se puede obtener un movimiento simultaneo de los dientes

anterosuperiores y distal de los dientes posteriores superiores y la

expansión del arco dentario superior

TIPOS DE TORNILLO: ABANICO DE UNA PIEZA

El tornillo y la articulación se encuentran juntos, con este tornillo

especial se logra expandir más en la zona anterior hasta el canino en

el maxilar superior, sirve para alinear dientes anteriores.

TIPOS DE TORNILLO: ABANICO DE DOS PIEZAS

El tornillo y la articulación se encuentran separados, se puede

expandir más en el área posterior hasta premolares, debido a la

separación del tornillo en dos.

TIPOS DE TORNILLO: UNILATERAL
Tiene como función hacer movimiento de una o varias piezas

dentarias y va ubicado perpendicularmente a la pieza dentaria.

Generalmente distaliza.
TIPOS DE TORNILLO: BILATERAL
Está indicada para corregir una mordida cruzada y para el desarrollo
transversal de los maxilares. Cuando se presentan maxilares estrechos

durante el recambio dentario puede corregirse hasta 5mm, con un

tornillo de expansión mediano. El tornillo central deberá ubicarse a la

altura de los primeros premolares lo más profundo posible hacia el

paladar paralelo al plano oclusal y siguiendo la dirección del rafe

medio.
TIPOS DE TORNILLO: BILATERAL
La expansión es el procedimiento terapéut ico que pretende
aumentar la distanciat ransversal entre las piezas dentarias de las

hemiarcadas supeiores por transformación de la base apical, mientras

que la disyunción pretende el mismo fin pero en base a la separación

de la sutura media palatina. La expansión ortopédica, se refiere a la

ERM (expansión rápida maxilar o disyunción) en la que los cambios son

producidos principalmente en las estructuras esqueléticasubyacentes

y no por el movimiento dentario a través del hueso alveolar .

TIPOS DE TORNILLO: EXPANSOR
 INDICACIONES
-Aumento o disminución de la longitud
del arco y para el ensanchamiento de la
arcada
-Ampliación transversal del arco dental
-Protrusión/ retrusión de los incisivos
-Corrección de las mordidas cruzadas
anteriores y posteriores
-Mantenedor de espacios

 CONTRAINDICACIONES

-Paladar amplio
-Pacientes con diastemas
-Paciente no colaborador
-Pacientes con dientes muy protruidos ya que
tiende a deslizarse hacia gingival
 VENTAJAS
El aparato puede ser removido por el
paciente.
Sirve para cerrar pequeños diastemas
mediante la activación de sus ansas
verticales.
Permite la remodelación ósea alveolar, de
forma puntual y sin la destrucción
irreversible de periodonto.
La fuerza de la placa actúa a nivel del hueso
alveolar y no en los dientes.
No genera acumulación de biofilm en los
dientes ya que se puede remover y cepillar.
Es fácil de hacer, a un bajo costo, posee de
estética.
DESVENTAJAS

Debe de ser usado de tiempo completo o

varias veces consecutivas al día.
Puede llegar a generar una traslación
integral en incisivos (inclinación).
Puede ser un tratamiento lento y largo a
comparación de una placa fija.
Tiene una completa dependencia del
paciente, puede ser tardado si el paciente lo
interrumpe constantemente.
Puede alterar la fonación al principio del
tratamiento.

 MATERIALES
Modelos con dentición mixta
Articulador de bisagra
Alambre de ortodoncia calibre .028 y .032
Pinzas de ortodoncia #139
Pinza de corte
Pinza 3 picos
Tornillo de expansión bilateral tamaño standar
Micromotor con aditamentos
Monómero de acrílico
Polímero de acrílico
Separador de yeso-acrílico
Bicolor
 PROCEDIMIENTO
Para empezar debemos obtener los modelos de trabajo tomando las impresiones con
alginado y yeso tipo piedra a los modelos de estudio tanto superior como inferior.
 PROCEDIMIENTO
Una vez obtenidos los modelos de trabajo, se articularan con yeso tipo II o Blanca Nieves
 PROCEDIMIENTO
Iniciaremos realizando el diseño: Con color azul se hace el diseño de los alambres y con rojo

el diseño del acrilico

 PROCEDIMIENTO
Se realizaran ganchos de adams para los primeros molares permanentes con alambre

calibre 0.028. Ganchos Adams en los primeros molares permanentes (o

segundos molares temporales) o ganchos circunferenciales en los primeros molares
o caninos temporales.
 PROCEDIMIENTO
Arco vestibular en alambre .028 ó .030. Doblado como elemento de alambre sobre todos los

dientes de la premaxila (canino a canino), cruza entre la parte distal de los caninos y

desciendo hasta la parte del paladar y se le hace una retención en forma de cola de
serpiente.
 PROCEDIMIENTO
Se aplicará separador de yeso-acrílico en toda la superficie donde se colocara el acrílico
 PROCEDIMIENTO
Una vez aplicado el separador se fijaran los retenedores y arco vestibular con ayuda de una
espátula 7A y cera pegajosa.
 PROCEDIMIENTO
Se preparará el
tornillo de expansión,
cortando la punta del
extremo del plástico
protector, cuidando
que no se descubra el
tornillo.
 PROCEDIMIENTO
Se acomoda el tornillo
de expansión en la
línea media, y a la
altura del primer molar
temporal
 PROCEDIMIENTO
Para acrilizar la placa se utiliza monomero y polímero sutopolimerizable translúcido , frasco
dispensador y frasco ámbar. La técnica que se utilizará es goteo y espolvoreado
 PROCEDIMIENTO
Se inicia aplicando polímero en dónde va el tornillo, posteriormente se aplican unas gotas de
monomero hasta que el polímero este totalmente húmedo y se va a repetir este
procedimiento hasta que el acrílico tenga un grosor de 1.5 a 2 mm
 PROCEDIMIENTO
Se pone el tornillo en el lugar indicado y se pone más monomero y polímero, se espera a que
seque y poner más acrílico
 PROCEDIMIENTO
Se aplica polímero y monomero hasta que subra el tornillo de expansión y abarque el diseño
de la placa con un grosor de 2 a 3 mm
 Manejo clinico
Aparatología removible: placa de Hawley con tornillo de expansión en el
centro de la placa. Se activará ¼ de vuelta dos veces a la semana, pero esto
también depende del criterio del ortodoncista.
-Los tornillos producen 1 mm del movimiento dentario por vuelta completa.
¼ de vuelta del tornillo produce 0,25 mm de expansión
-La proporción de movimiento dentario no debe exceder 1 mm por mes y no
mas de unos pocos milímetros de expansión total.
-En caso de expansión lenta se requiere de uno a dos meses y medio para
lograr la expansión. La frecuencia de activación es de un cuarto de vuelta
cada semana (1mm por mes)
-se recomienda la estabilidad durante 24 horas al día
 Caso clinico
Paciente femenino de 8 años de edad, presenta mordida abierta anterior circunscrita por
el hábito de succión digital.
Se realizo la impresión del superior para la confección de la placa removible, presentando
los siguientes componentes, un arco vestibular de Hawley, ganchos de retención en gota,
tornillo expansor en la base acrílica a la altura de la rafe palatina.
Después de la adaptación de la placa removible se
activó un cuarto de vuelta y se instaló. Las activaciones
posteriores fueron de un cuarto de vuelta por semana.

Después de 2 años de tratamiento se observó

que la mordida cruzada así como la mordida
abierta anterior fueron corregidas consiguiendo
una buena relación molar de ambos lados, se
recomienda al paciente continuar con el uso de
la aparatología, ya que esto permitirá una
estabilización de la oclusión, evitando así la
recidiva dentaria.
 BIBLIOGRAFÍA

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transversal del maxilar.2020. [Fecha de consulta 22 de octubre de 2021]. Disponible en:
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2020/art-15/
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[internet]. Venezuela: Actualidades medico odontológicas Latinoamérica.2000. [Fecha de
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Botero P. Vélez N. Restrepo C. Manual de ortodoncia interceptiva: teoría y práctica
(Generación de contenidos impresos, N.° 11). Bogotá: Ediciones Universidad Cooperativa
de Colombia, 2020 [Fecha de consulta 22 de octubre de 2021]. Disponible en:
https://doi.org/10.16925/gcgp.28
GRACIAS