ESCUELA SECUNDARIA GENERAL “MARIANO MATAMOROS” 106

ES-354 C.C.T. 15 DES0237D

FICHA SOCIOECONÓMICA

1. NOMBRE DEL ALUMNO (A): __________________________________________________________

Fecha de Nacimiento: ______________________ Edad: ___________________
Domicilio: _______________________________________________________________________________
Nombre de las personas con quien comunicarse en caso de emergencia: ____________________________
_______________________________________________________________________________________
Número de teléfono Fijo: ___________________ Número de celular: ____________________

2. DATOS FAMILIARES
Registre los datos de todas las personas que viven en casa empezando por la de mayor edad:
Nombre y Edad Parentesco Estado Civil Escolaridad Ocupación
Apellidos

¿Qué responsabilidad tiene asignadas el alumno en casa? _______________________________________

_____________________________________________________________________________________
3. DATOS DE SALUD DEL ALUMNO
Su hijo lo concibió en el embarazo número: _________
¿Cómo fue su embarazo, si se presentaron complicaciones de que tipo fueron?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
¿De cuánto tiempo fue su embarazo? ___________________ parto normal ( ) cesárea ( )
¿Durante los primeros años de vida presentó alguna enfermedad de consideración? Si ( ) No ( )
En la actualidad el alumno presenta algún padecimiento _______________________________________
¿Presenta alguna discapacidad? Si ( ) No ( )
Problemas de lenguaje _____________ Dificultad de Aprendizaje ________________
El alumno desayuna antes de asistir a la escuela _____________________________________________
¿Cuántas comidas realiza al día? __________________________________________________________
4. CARACTERISTICAS DE VIVIENDA:
¿Cuánto tiempo tiene de habitar en su actual domicilio? _______________________________________
Vive en zona: Urbana ( ) Rural ( )
La casa que habita es: Propia ( ) Rentada ( ) Prestada ( )
El material de construcción es:
Piso: Loseta ( ) Cemento ( ) Tierra ( )
Techo: Lámina de cartón ( ) Lamina de asbesto ( ) Cemento ( )
Paredes: Lámina ( ) Tabique ( )
Servicios con los que cuenta la vivienda: Agua ( ) Luz ( ) Drenaje ( ) Teléfono ( ) Internet ( )
La calle donde vive está pavimentada: Si ( ) No ( )
Cuanto tiempo invierte en el traslado de la escuela y como se transporta ____________________________
5. SITUACION ECONÓMICA:
Ingresos económicos mensuales: Padre: ___________________ Madre: ___________________
Otros: ____________________ Total: ___________________

6. ASPECTOS GENERALES:
El alumno (a) asistió a preescolar: si ( ) no ( )
¿Cuánto tiempo? ____________________
El alumno reprobó algún grado en la primaria: si ( ) no ( ) ¿Cuál? ____________
Ha recibió algún tipo de Atención de Educación Especial __________________________________________
Requiere de algún tipo de apoyo: si ( ) no ( )
¿De que tipo? ____________________________________________________________________________
¿Qué promedio general obtuvo en la primaria? ______________
En casa quien y de qué manera apoya el aprendizaje escolar del alumno (a). __________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
¿Cuánto tiempo destina el alumno para realizar las tareas escolares? _______________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
¿Qué aspectos consideró usted para seleccionar esta escuela? ____________________________________
_______________________________________________________________________________________

Nombre y firma del Padre o Tutor:

_______________________________________________________

Fecha de Elaboración: ____________________________________________