Colegio José Vasconcelos

C.C.T.21PJN1310I 21PPR1077J
Ciclo escolar 2019 - .2020

ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA Grado: ____

DATOS GENERALES DEL NIÑO (A)

Nombre: __________________________________________________________
Lugar y fecha de Nacimiento:
Especificar con quién vive:
Dirección: _________________________________________________________
Teléfonos: __________________________________________________________
DATOS CLÍNICOS DE SU HIJO
¿Qué enfermedades graves o alergias ha padecido o padece su hijo (a)?

¿Está siendo medicado?: ____ ¿Con qué medicamento y cuál es la dosis?: _____
__________________________________________________________________
¿Ha sufrido algún accidente o enfermedad grave?: _________________________________________
DATOS DEL PADRE O TUTOR
Nombre: __________________________________________________________
_____________________________________________________
Ocupación: _________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ______________________ Escolaridad: _______________
Celular:

DATOS DE LA MADRE
Nombre: __________________________________________________________
Dónde trabaja: _____________________________________________________
Dirección: _________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ______________________ Escolaridad: _______________
Celular:

AMBIENTE FAMILIAR
Personas con las que vive el niño (a): Padre ( ) Madres ( ) Abuelos ( ) Tíos ( )
Numero de hermanos: _____ Edad y Sexo: _______________________________
Estado civil de los padres de familia: Casados ( ) Divorciados ( ) Unión Libre ( )
Segundas Nupcias ( ) Solteros ( ).
¿Cómo y cuánto tiempo duerme? : _______ ___________
¿Cuántas horas ve televisión o medio electrónico al día? ____________________________________
¿Cuál es su programa favorito? ________________________________________
¿Quién lo ayuda a sus labores escolares?: _______________________________
¿Quién se hace cargo del niño?: _______________________________________
Describa cómo es su hijo (emociones, gustos, conducta)
___________________________________________

¿Cómo pone reglas a su hijo?: _____________________________________________

¿Sufre maltrato? especifique (físico, verbal, psicológico) _______________________________
¿Por qué? ______________________________________________
¿Cómo es la relación del niño con sus padres?: ___________________________
__________________________________________________________________
¿Ustedes como pareja comparten actividades en el hogar?

¿Qué esperan de su hijo?

¿Cómo deciden educar a su hijo?

¿Cómo hacen ustedes para que su hijo los obedezca?

¿De qué manera participan en el trabajo de educar y disciplinar a su hijo?

¿Cómo le demuestran afecto a su hijo?

¿Cómo corrigen al niño cuando hace algo indebido?

ANTECEDENTES PRENATALES
Tiempo de embarazo: __________ Parto: _______________________________
¿Presento alguna dificultad durante el periodo de embarazo?: ________________
Tiempo y antecedentes de sueño: ________________ Dentición: _____________
Edad en la que caminó: ________ habló: ________ control de esfínteres: _______
Su hijo presenta alguna necesidad especial: ___________________________
__________________________________________________________________
Compromisos:

Expectativas:

ATENTAMENTE

____________________________

Nombre y Firma padre o Tutor